Liječnik u ordinaciji često čuje pritužbe pacijenata da nos ne diše. Ako ovaj problem ne brine samo tijekom prehlade, onda možda postoji hipertrofični kronični rinitis. Ozbiljnost ovog problema ljudi obično prepoznaju kada nije moguće disati na nos. Mogu se pojaviti i drugi znakovi bolesti. Zatim razmotrite koji su tipični simptomi za ovu patologiju, kao i metode terapije i prevencije.
Što znači ova bolest?
Kronični hipertrofični rinitis (ICD-10 kod J31.0.) je upala sluznice nosne šupljine, tijekom koje se opaža njihov rast. Ovaj proces ima nekoliko koraka:
- Prva faza. Trepljasti epitel je blago zahvaćen. Sluznice su upaljene. Okolno tkivo netaknuto.
- Druga faza. Zahvaćena su žljezdana tkiva i trepljasti epitel. Upalni proces proteže se na stijenke krvnih žila i mišićna vlakna. Zbog toga se počinju stiskati limfne i krvne žile.
Treća faza. Oteklina se povećava. Simptomi su izraženi. Zahvaćen je trepljasti epitel, kao i žljezdano i mukozno tkivo. Oštećene posude. Upalni proces također može utjecati na koštano tkivo. U ovoj fazi, operacija je neophodna
Variety of pathology
Hipertrofični kronični rinitis može se klasificirati prema učestalosti procesa i patološkim značajkama.
Prema rasprostranjenosti:
- Difuzno. Ravnomjerno povećanje volumena turbinata.
- Ograničeno.
Prema patomorfološkim značajkama:
- Kavernozna forma. Najčešće difuzno.
- Vlaknasti oblik. Može biti i difuzno i ograničeno. Napreduje polako, ali promjene su nepovratne.
- Hipertrofija kostiju. Zadebljanje i rast nosne sluznice. Može poprimiti grudaste, neravne, konusne oblike.
Sljedeći čimbenici imaju značajan utjecaj na razvoj patologije:
- Prisutnost kroničnog upalnog procesa.
- Poremećaj kapilarne cirkulacije u tkivima.
- Gladnjivanje tkiva kisikom i poremećaj metaboličkih procesa u njima.
- Značajno smanjenje lokalnog imuniteta.
- Aktivacija aktivnosti saprofitnih bakterija.
Uzroci razvoja bolesti
Što može izazvati bolest kao što je hipertrofični kronični rinitis?
Razlozi mogu biti sljedeći:
- Nekontrolirana upotreba lokalnih vazokonstriktorskih lijekova.
- Učestale zarazne bolesti ORL organa.
- Neliječeni rinitis.
- Kronični alergijski rinitis bez lijeka.
- Poremećaj endokrinog sustava.
- Prisutnost kardiovaskularnih bolesti.
- Nasljedna predispozicija.
- Devijacija septuma, urođena ili stečena.
- Patologije neuro-refleksne funkcije nosa.
- Loše navike, posebno pušenje i udisanje para psihotropnih tvari.
- Rad u opasnoj industriji i život u previše zagađenom području. Pare iz opasnih industrija, zračenje, kao i previše suh i prašnjav zrak mogu uzrokovati bolesti ORL organa.
- Smanjenje otpora tijela.
Simptomi kroničnog hipertrofičnog rinitisa
Simptomi hipertrofičnog kroničnog rinitisa bit će slični alergijskom ili infektivnom obliku bolesti, ali će imati svoje karakteristike.
Simptomatologija će biti sljedeća:
- Izlaz sluzi iz nosa. Međutim, oni su bez boje i mirisa, ali mogu sadržavati gnojne nečistoće.
- Začepljen nos, otežano disanje. Istodobno, vazokonstriktorne kapi ne pomažu.
- Glavobolja.
- Nervozna razdražljivost.
- Problemi sa spavanjem.
- Kroničnaumor.
- Prepoznavanje mirisa postupno se pogoršava.
- Težina u glavi.
- Čovjek govori kroz nos.
- Hošenje, crvenilo i oticanje kapaka.
- konjunktivitis.
Znakovi i moguće komplikacije kroničnog hipertrofičnog rinitisa u djece
Djeca su podložnija infekcijama, jer se tijelo tek formira, pa će hipertrofični kronični rinitis imati izraženije znakove koji mogu utjecati na zdravlje djeteta u budućnosti.
Istaknimo nekoliko znakova koji su tipični za djecu:
- Dijete diše na usta, teško diše.
- Glavobolje.
- Brzo umoran.
- Gubitak sluha.
- Nedostatak mirisa.
- Nazalnost glasa.
- Smanjenje uspješnosti u školi.
- Loša koncentracija.
Koje su moguće komplikacije za dijete s ovom bolešću:
- Značajan utjecaj na psihomotorički razvoj djeteta, uspjeh u učenju.
- Izaziva česte upale srednjeg uha, sinusitis, bronhijalnu astmu, upalu pluća.
Kako bi se izbjegao prijelaz rinitisa u kronični hipertrofični, potrebno je pridržavati se liječničkih preporuka u terapiji i pravovremeno liječiti zarazne bolesti u djece. Važno je provoditi postupke stvrdnjavanja, održavati optimalnu temperaturu u prostoriji, provoditi preventivno utvrđivanje i češće hodati na svježem zraku.
Dijagnoza
Prije svega, trebate se obratiti naotorinolaringolog.
Kako bi se dijagnosticirala bolest kao što je kronični hipertrofični rinitis, sami simptomi liječniku nisu dovoljni. Koriste se moderne metode ispitivanja.
Kako radi pregled:
- Liječnik saznaje prirodu i trajanje tijeka bolesti, kako su se simptomi razvili i kakvo je liječenje provedeno.
- Pregledava se nosna šupljina. Rinoskopija u tijeku.
- Rhinopneumometrija se koristi za provjeru funkcionalnosti nosne šupljine.
Sljedeći testovi su također potrebni:
- Kompletna krvna slika.
- Eozinofili.
- Imunoglobulin E u krvi.
Dodatna istraživanja:
- RTG.
- Kompjuterizirana tomografija sinusa.
Medicinski tretmani
Kako bi se olakšalo stanje bolesnika s dijagnozom kroničnog hipertrofičnog rinitisa, liječenje može uključivati sljedeće medicinske postupke:
- U početnim fazama bolesti propisano je ispiranje nosne šupljine fiziološkim otopinama.
- Kod jakog hipertrofičnog procesa propisuje se kauterizacija trikloroctenom kiselinom ili kromnom kiselinom, kao i lapisom. Prije zahvata daje se injekcija anestetika.
- Za poremećaje sluznice propisuje se hidrokortizon.
- Ljek "Splenin" propisuje se kao injekcija i primjenjuje se intrakonično ili kao mast, a zatim se nanosi na sluznicu masažnim pokretima.
Lijekovi lijekovima ne mogu se nositi sa strukturnim promjenama nazalnih membrana, ali mogu na neko vrijeme ublažiti stanje pacijenta i zaustaviti zadebljanje epitelnog tkiva.
Preporučeni fizioterapijski tretmani
Ako je proces hipertrofije nosnih membrana blag, liječnik može preporučiti sljedeće fizioterapijske postupke uz terapiju lijekovima:
- UHF.
- Masaža sluznice pomoću masti.
- Ultraljubičasto zračenje nosnih školjki.
Ali kada medicinske metode liječenja u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima nisu bile učinkovite tijekom liječenja takve bolesti, potrebno je koristiti operativnu metodu za uklanjanje patologije.
Kirurški tretmani
Ako se proliferacija sluznice i hipertrofični proces ne zaustavi, a kronični hipertrofični rinitis se nastavi razvijati, liječenje je nemoguće bez operacije.
Koje vrste operacije mogu biti:
- U ranim fazama, kod kavernoznog oblika, može se ponuditi laserska submukozna vazotomija. Uklonite žile ispod sluznice nosne šupljine.
- Galvanokaustička metoda. Bit će potrebno koristiti anesteziju, jer se vrši kauterizacija tkiva električnom strujom.
- Metoda ultrazvučne dezintegracije nosne šupljine. Bez krvi je, ali zahtijeva anesteziju. Sastoji se u uništavanju nazalnesudopere pomoću posebnog kirurškog čepa, koji se napaja električnom strujom.
- Metoda konhotomije. Sluznica se uklanja u pojedinim područjima turbinata. Može se izvesti u različitim varijacijama:
- Laserska konhotomija. Ovo je varijanta bez krvi.
- Totalna konhotomija.
- Djelomična konhotomija.
Metoda kriodestrukcije. Pretpostavlja korištenje tekućeg dušika. Postoji utjecaj na hipertrofirana područja posebnim krioaplikatorom
Ne bojte se operacije, ona se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji ako se potvrdi dijagnoza kroničnog hipertrofičnog rinitisa. Operacija će trajati 20-30 minuta zahvaljujući modernoj endoskopskoj opremi. Trećeg dana pacijent se može vratiti svom uobičajenom načinu života.
Narodni tretmani
Ako se bolest manifestira u ranoj fazi, možete isprobati alternativne metode liječenja.
Ali prije svega, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom o korištenju bilja.
Evo nekoliko načina:
- Slana otopina s dodatkom joda za ispiranje nosne šupljine.
- Upotreba eteričnih ulja za inhalaciju parom. Nanesite lavandu, drvo čaja, limunsku travu.
- Pranje nosne šupljine uvarcima bilja: kadulje, kamilice, mente, gospine trave, trputca.
- Kapi u nos od ušiju ili od uvarka gospine trave i trputca.
Moguće komplikacije bolesti i prognoza liječenja
Hipertrofični kronični rinitis napreduje polako i može trajati mnogo godina. A ako se bolest ne liječi, dat će sljedeće komplikacije:
- sinusitis.
- adenoiditis.
- Tonzilitis.
- Traheobronhitis.
- konjunktivitis.
- Akutni ili kronični oblik eustahitisa i tubootitisa.
- Upalne bolesti donjih dišnih puteva.
- Poremećaj probavnog sustava.
- Povreda kardiovaskularnog sustava.
Zbog otežanog disanja poremećeno je normalno funkcioniranje tijela. Potrebno je liječiti kronični hipertrofični rinitis u ranim fazama, kako ne bi pribjegavali kirurškoj intervenciji. Ako se proces ne zanemaruje dugi niz godina, već se liječi na vrijeme, onda je prognoza povoljna, pod uvjetom da se komplikacije ne pojave.
Kako se prehlada ne bi razvila u hipertrofični kronični rinitis, potrebno je provoditi prevenciju, osobito kod osoba s nasljednom predispozicijom. Liječnik će dati potrebne preporuke.
Preventivne mjere
Neophodno je strogo pod nadzorom liječnika provoditi terapiju takve bolesti kao što je kronični hipertrofični rinitis. Ranije smo pokrili simptome i liječenje, ali je također važno znati koje su preventivne mjere na snazi.
Nabrojimo nekoliko preporuka koje se mogu smatrati preventivnim mjerama:
- Pravovremeno i učinkovito liječite sve bolesti nosa.
- U opasnoj, prašnjavoj i plinovitoj proizvodnji potrebno je koristitiosobna zaštitna oprema - maske ili respiratori.
- Izbjegavajte vrlo prašnjava i plinovita okruženja.
- Ako ste alergični na bilo koje lijekove ili tvari, trebali biste izbjegavati kontakt s njima i na vrijeme uzimati antihistaminike.
- Pokušajte isključiti alergene u prehrani i kontakt s njima u svakodnevnom životu.
- Pravovremeno liječite upalne bolesti ORL organa.
- Preporučeni postupci kaljenja.
- Šetnje na otvorenom.
- Sunčanje.
- Ojačajte imunitet.
- Riješite se loših navika.
- Nemoj se prehladiti.
Mladi ljudi često pitaju: "Imaju li kronični hipertrofični rinitis i vojska kompatibilnost?" Vrijedi napomenuti da je s takvom dijagnozom mladić sposoban za vojnu službu. Ne smije biti pozvan u redove oružanih snaga ako je izražena smrdljiva curenje iz nosa, gnojni ili polipozni sinusitis s čestim egzacerbacijama i upornim nosnim disanjem.
