Hepatitis C je zarazna bolest jetre. Prema statistikama, više od 170 milijuna stanovnika planeta pati od ove bolesti. Svake se godine otkrije kod 3-4 milijuna pacijenata, a posljednjih godina mladi sve češće čuju strašnu dijagnozu. Razmislite zašto dolazi do hepatitisa C, očekivani životni vijek s ovom bolešću i moguće metode njezina liječenja.
Suština bolesti
Nakon ulaska u jetru, virus hepatitisa C se brzo razmnožava. Uništavajući stanice i uzrokujući njihovu smrt, izaziva razvoj stalnog upalnog procesa. Zamjenjujući zdrave stanice jetre vezivnim tkivom, virus hepatitisa C uzrokuje cirozu jetre, zatajenje jetre, pa čak i rak.
Putevi prijenosa
Infekcija se događa uglavnom putem krvi. Među najčešćim razlozima za ulazak virusa u ljudsko tijelo su:
· ponovljena upotreba igala od strane ovisnika o drogama;
· transfuzija krvi pacijenta s hepatitisom C zdravoj osobi;
· rad medicinskog osoblja sa zaraženim biološkimtekućine.
Dokazano je da postoji mogućnost spolnog prijenosa, ali to se događa prilično rijetko (ne više od 5% slučajeva). Sličan postotak vjerojatnosti da postane nositelj virusa opaža se kada beba prođe kroz rodni kanal. Do danas ne postoji dovoljna baza dokaza o prijenosu virusa kroz majčino mlijeko tijekom hranjenja. Ova bolest se ne prenosi putem kućnih kontakata.
Genotipovi virusa
Kada se dijagnosticira hepatitis C, očekivani životni vijek ovisi o genotipu virusa koji inficira tijelo. U moderno doba identificirano je 6 genotipova s različitim podtipovima. Dakle, najčešće se u krvi pacijenata nalaze virusi genotipova 1, 2, 3. Najteži tijek karakterističan je za hepatitis C koji je uzrokovan virusom genotipa 1b.
Simptomatika
Za razliku od drugih oblika kroničnog virusnog hepatitisa, hepatitis C karakterizira dugotrajan i blaži tijek. Razdoblje inkubacije bolesti varira od 20 do 140 dana. Često su simptomi bolesti potpuno odsutni dulje vrijeme, što onemogućuje pravovremenu dijagnozu. Sumnja na hepatitis C u početnoj fazi bolesti trebala bi se pojaviti ako postoje znakovi kao što su:
Brzi umor, gubitak snage, opća slabost;
Povraćanje, mučnina, lagana stolica, podrigivanje s žuči;
· dugotrajna groznica, bol u zglobovima, zimica;
ikterično bojenje sluznica ikoža;
· bol u jetri.
Neki pacijenti se također žale na glavobolje i svrbež kože. S razvojem bolesti dolazi do kršenja apetita. U većini slučajeva hepatitis se s vremenom razvija u kronični oblik. Međutim, oko 20% pacijenata još uvijek uspijeva postići potpuni oporavak. Simptomi kroničnog hepatitisa C uključuju:
· Slabost, umor i pospanost. Ujutro se bolesnik teško budi i radije ležati u krevetu dugo bez ustajanja.
· Promjena obrazaca spavanja. Bolesnike karakterizira nesanica noću i pospanost tijekom dana. Ove manifestacije mogu ukazivati na razvoj jetrene encefalopatije.
· Brzo rastući dispeptički poremećaji: povraćanje, mučnina, gubitak apetita.
Bolest u kroničnom obliku može trajati desetljećima. Mnogi ljudi s hepatitisom C žive i ne znaju da su zaraženi ozbiljnim virusom.
Dijagnoza
Da bi se otkrio hepatitis C, potencijalni pacijent bi trebao uzeti enzimski imunosorbentni test (ELISA test), koji omogućuje otkrivanje prisutnosti posebnih antitijela (anti-HCV) u krvi. Međutim, u ovoj studiji vjerojatnost dobivanja lažno pozitivnog rezultata je prilično visoka (kada je osoba zapravo zdrava, ali test tvrdi da je bolesna). Za potvrdu dobivenog rezultata koristi se analiza provedena metodom rekombinantnog imunoblotinga. Ali u isto vrijeme, njegov pozitivan rezultat samo ukazujeprisutnost antitijela u tijelu, ali ne i prisutnost samog virusa u njemu.
U ranoj fazi bolesti, kada još nije razvijena dovoljna količina antitijela, rekombinantni imunoblot i ELISA mogu dijagnosticirati hepatitis C negativan, dok se u stvarnosti virus već nastanio u ljudskom tijelu. Iz tog razloga, najpouzdanija metoda istraživanja je PCR dijagnostika (lančana reakcija polimerazom), koja omogućuje ne samo otkrivanje prisutnosti virusa hepatitisa C u krvi, već i određivanje stupnja virusnog opterećenja.
Liječenje hepatitisa C
Recenzije liječnika govore da je ova bolest izlječiva, samo je najvažnije pravovremeno prepoznati njezinu prisutnost i posavjetovati se s liječnikom. Izbor tijeka liječenja uvijek je individualan i ovisi o spolu bolesnika, genotipu virusa hepatitisa i stupnju oštećenja jetre. Često se propisuju antivirusni lijekovi, kao i lijekovi čije je djelovanje usmjereno na aktiviranje obrambenih snaga tijela. Koristi se kombinacija dva lijeka: interferon-alfa i ribavirin. Interferon je protein koji se prirodno proizvodi u tijelu kao odgovor na virus hepatitisa. Lijek jača imunološki sustav u borbi protiv infekcija. Ribavirin je lijek koji inhibira reprodukciju virusa. Za liječenje bolesnika s kompliciranim ili teškim tijekom bolesti, u pravilu se propisuju i inhibitori proteaze (Boceprevir, Incivec). Ovi lijekovi imaju antivirusno djelovanje, što uvelike komplicira proces replikacije.virus.
Jedan od najnovijih dostignuća u području antivirusne terapije za hepatitis C je sofosbuvir, koji je inhibitor RNA polimeraze koji čini gotovo nemogućim da se virus razmnožava u stanicama jetre. Terapijski testovi su pokazali visoku učinkovitost lijeka i potvrdili sigurnost njegove uporabe.
Rezultati tretmana
Općenito, liječenje gotovo 100% pacijenata zaraženih virusima 2. i 3. genotipa završava se potpunim oporavkom. Dok je učinkovitost borbe protiv virusa hepatitisa C 1. genotipa samo 50%. Vjerojatnost oporavka ovisi o individualnim karakteristikama bolesti, samom pacijentu i profesionalnim kvalitetama liječnika.
Očekivani životni vijek pacijenata s hepatitisom C
Virus sam po sebi nije smrtna opasnost, on samo doprinosi tijeku patoloških procesa koji skraćuju život bolesne osobe. Nemoguće je odrediti određeni vremenski interval za sve zaražene ljude kada uništenje koje se događa u tijelu dovodi do smrti. Uz bolest kao što je hepatitis C, očekivani životni vijek ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući:
· put prijenosa virusa;
Dob i spol pacijenta;
· stanje imuniteta;
· trajanje infekcije;
pravodobno liječenje;
· živjeti zdrav način života;
· prisutnost ili odsutnost popratnih kroničnih bolesti (pretilost, dijabetesdijabetes).
U 30% pacijenata, napredovanje bolesti može se dogoditi 50 godina nakon infekcije, te stoga takvi ljudi imaju sve šanse živjeti dugo. Također, kod 30% zaraženih vremenski interval nakon hepatitisa u početnoj fazi prije razvoja ciroze jetre je kraći od 20 godina. U osoba koje zloupotrebljavaju alkohol ciroza se razvija nakon 5-8 godina. Osim toga, djeca i starije osobe teško podnose bolest.
Život pacijenata s hepatitisom C
Bolesnici s hepatitisom C moraju poduzeti sve potrebne mjere kako bi izbjegli zarazu zdravih ljudi. Također, pacijenti moraju prilagoditi svoj način života: ograničiti što je više moguće ili, još bolje, potpuno napustiti upotrebu alkohola, ne opterećivati se teškim fizičkim radom, isključiti začinjenu i prženu hranu iz prehrane.
Korisno je vježbati, pravilno jesti, jesti što više voća i povrća. Treba biti oprezan pri uzimanju dodataka prehrani i vitamina koji mogu štetno utjecati na jetru. Hepatoprotektori koji čiste i podržavaju jetru, preporučuju se homeopatski pripravci. Redoviti testovi i pregledi pomoći će pratiti virusno opterećenje. Važno je ojačati imunološki sustav, aktivirajući obranu tijela u borbi protiv virusa.
Kada se dijagnosticira hepatitis C, životni vijek može produžiti svaka osoba, za to je potrebno vrlo ozbiljno pristupiti liječenju bolesti i učiniti svestručni savjet.
