Erozivni gastritis antruma je upalna patologija koja se javlja u neposrednoj blizini duodenuma. Uz uspješno liječenje, prognoza bolesti je dobra, međutim, u slučaju nepravodobnog početka i nepoštivanja liječničkih preporuka, bolest može uzrokovati unutarnje krvarenje i prerasti u peptički ulkus.
Koncept antruma
Nalazi se na dnu želuca. Ovdje se luči sluz za obradu kisele, prerađene hrane iz želuca prije nego što uđe u crijeva. On vam omogućuje održavanje kiselinsko-bazne ravnoteže gastrointestinalnog trakta. U ovom odjelu proizvode se tvari koje povećavaju ili smanjuju proizvodnju enzima koji poboljšavaju guranje zgnječene hrane. Zauzima otprilike trećinu volumena želuca.
Razlog razvoja
Glavni je učinak želučanog soka na sluznicu. To je zbog utjecaja niza popratnih čimbenika:
- prisutnost drugihkronične bolesti želuca;
- stalni stres;
- dugotrajno uzimanje lijekova, prekoračenje njihove doze, prisutnost nuspojava od njihove uporabe;
- Antralni erozivni gastritis najčešće se razvija uz NSAR, vitamin C i glukokortikoidne steroide;
- loše navike;
- pogrešna prehrana s prevlastom začinjene i kisele hrane, kao i pića koja nadražuju sluznicu;
- Helicobacter pylori ulazi u želudac.
Što se tiče posljednje točke, ona čini oko 90% slučajeva erozivnog antralnog gastritisa, ali samo 10% zaraženih ovom bakterijom razvije bolest.
Optimalno okruženje za razvoj ovih patogena je kiselo. Ove bakterije doprinose pretvorbi uree u amonijak, koji dodatno zakiseljuje okoliš u želucu. To izaziva odumiranje epitelnih stanica, uslijed čega su izložena područja organa agresivno napadnuta želučanim sokom, što dovodi do stvaranja raznih čira koji s vremenom rastu.
Klasifikacija erozivnog antralnog gastritisa
Prema karakteristikama tečaja, postoji nekoliko varijanti ove bolesti:
- akutni oblik - ima simptome zajedničke bolesti, ali donekle pogoršane;
- kronični oblik - karakteriziraju ga tupi simptomi, koji povremeno prelaze u akutni oblik.
Prema stupnju razvoja žarišta razlikuju se sljedeće varijante:
- Antralni erozivni gastritis želuca s potpunim erozijama, u kojem se formiraju izrasline u obliku stožaca s posljednjim udubljenjima ili čirima u središtu. Oteklina i edem mogu se primijetiti na obližnjim tkivima, iako se najčešće ne primjećuju vanjski znakovi.
- Bolest s nepotpunim erozijama. Formacije su ravne, različitih veličina i oblika, teško uočljive, najizraženije u prisutnosti hiperemičnih područja koja se nalaze oko ovih zona.
- Erozivni hemoragični antralni gastritis. Karakteriziraju ga višestruke male ulceracije nalik ubodima na površini želuca bojom od svijetlo trešnje do svijetlocrvene s hiperemičnom površinom koja može nekoliko puta premašiti veličinu hemoragičnog ulkusa. Krvarenje se uglavnom javlja u ovom području.
Potpune erozije šire se po sluznici i nastaju, u pravilu, kao posljedica kroničnih upalnih procesa.
Klinička slika
Erozivni antralni gastritis sličan je običnom gastritisu, ali se od potonjeg razlikuje po mjestu žarišta infekcije. Stoga se prilikom postavljanja dijagnoze može postaviti pogrešna dijagnoza, što implicira upalu duodenuma.
Simptomi ove bolesti su sljedeći:
- dinamika okusa - to može dovesti do činjenice da pacijent odbija hranu,što mu je prije bilo bolje u odnosu na druge;
- grčevi u donjem dijelu želuca;
- u kroničnom obliku može doći do prekomjernog znojenja tijekom spavanja, visokog umora i opće slabosti;
- može krvavo povratiti;
- napuhnutost, podrigivanje, mučnina, nestabilna stolica;
- peckanje i nelagoda u epigastričnom području.
Simptomatika može biti suptilna i zamagljena, ali se još uvijek može razviti erozivno oštećenje želuca, što će na kraju dovesti do krvarenja. U tom slučaju će se primijetiti sljedeći znakovi:
- tjelesna temperatura raste;
- pojavljuju se nesvjestice i sumračna stanja svijesti;
- formira se bljedilo epidermalnih integumenata.
U tim slučajevima neophodna je hitna hospitalizacija, jer odgoda može biti fatalna.
Dijagnoza
Točna dijagnoza erozivnog antralnog gastritisa moguća je sa sljedećim studijama:
- mjerenje kiselosti u želucu za otkrivanje funkcionalnih poremećaja i određivanje proizvodnje želučanog sekreta;
- Ultrazvuk za otkrivanje drugih bolesti gastrointestinalnog trakta;
- opća analiza izmeta, urina, krvi;
- endoskopija i biopsija - ispituje se stanje sluznice, priroda dinamike bolesti, prisutnost malignih tumora - uzima se najmanje 5 uzoraka, uključujući 2 iz antruma želuca;
- uzimanje anamneze, ispitivanje pacijenta.
Nakon postavljanja dijagnoze, utvrđivanja oblika i stupnja bolesti, propisuje se terapija.
Tradicionalni tretman
Kao što je gore navedeno, u 90% slučajeva bolest je uzrokovana bakterijom Helicobacter pylori. Stoga se u nastavku razmatra liječenje erozivnog antralnog gastritisa uzrokovanog ovim čimbenikom.
Moraju biti ispunjeni sljedeći uvjeti:
- zaustavite razvoj ulkusnog procesa;
- korišteni lijekovi moraju djelovati na sve sojeve ove bakterije;
- nuspojave su minimizirane;
- režimi lijekova obično su pojednostavljeni;
- stopa ubijanja bakterija trebala bi biti visoka.
Najučinkovitiji tretman je shema u tri reda. U ovom slučaju, predviđeno je:
- u prvom desetljeću - prva dva tjedna uzimanja "Amoxicillin" i "Clarithromycin";
- u istom vremenskom okviru, trikalijev bizmut dicitrat i PPI dodaju se gornjim lijekovima;
- tijekom treće faze kombiniraju se doze i uvjeti prve dvije opcije.
Također se može koristiti dvostupanjska shema u kojoj:
- U prvom tjednu uzimaju se amoksicilin i klaritromicin, kao i PPI (rabeprazol, lansoprazol) u terapijskim dozama;
- u drugoj fazi zadržavaju se PPI, kojima se dodaju tetraciklin, metronidazol, bizmut subcitrat.
Ako ovaj tretman ne uspiježeljeni učinak, koristite nitrofuranske agense, koji bi trebali suzbiti sve sojeve bakterija, čak i one koji su razvili otpornost na prethodno razmatrane lijekove.
Liječenje narodnim lijekovima
Primjenjuju se na početku razvoja bolesti uz bolne bolove, kiselo podrigivanje, napade žgaravice.
Liječenje erozivnog antralnog gastritisa narodnim lijekovima može se obaviti sokom od krumpira, koji se priprema ujutro u količini od čaše, popije se sat vremena prije jela. Nakon uzimanja, potrebno je ležati pola sata. Za doručak je bolje jesti zobene pahuljice i nezaslađeni čaj. Koristi se 10 dana, zatim se pravi pauza u istom periodu i opet se uzima dok ne nastupi ozdravljenje.
Možete se liječiti i sokom od listova bijelog kupusa. Gotovi sok se lagano zagrije i pije pola čaše pola sata prije jela. Može se čuvati u hladnjaku do 2 dana.
Možete koristiti biljne dekocije:
- Korijeni kalamusa se zgnječe kako bi se dobila 1 žličica. proizvod. Sirovine se prelije čašom kipuće vode, zamotaju i infundiraju 40 minuta. Uzmite procijeđeno toplo pola sata prije jela.
- Korijen čička se samlje na 1 žličicu. proizvoda, ulijte 0,5 litara kipuće vode, inzistirajte 12 sati u omotanoj posudi. Koristi se tijekom dana za pola šalice u toplom obliku.
- Možete uzeti višegodišnji sok aloe 1 žličicu. pola sata prije jela za 1,5mjeseci (koristite biljke ne mlađe od 3 godine).
- Listove trputca prelijte votkom od grožđa (0,5 l), prokuhajte i kuhajte 5 minuta, procijedite, ulijte u bocu i začepite. Uzmite pola sata prije jela za 1 žlicu. l.
Koriste se i biljni pripravci (npr. matičnjak i menta po 15 g, ostale biljke koje ublažavaju upale na želučanoj sluznici).
Liječenje narodnim lijekovima treba se odvijati uz obaveznu konzultaciju s liječnikom.
Hrana
Uključeno u tretman i dijetu za erozivni antralni gastritis. Podrazumijeva zasićenje prehrane proteinskom hranom (nezačinjeni sirevi, jaja, svježi sir, riba i nemasno meso) te smanjenje postotka konzumacije u odnosu na hranu s ugljikohidratima. Povrće (kupus, tikvice, mrkva, cikla) treba biti dostupno na jelovniku.
Hrana ne smije biti slana ili začinjena. Toplinska obrada može se izvesti na sljedeće načine:
- dinstanje;
- za par;
- pečenje;
- kuhanje.
Mesna jela treba pripremati od mljevenog mesa.
U akutnoj fazi bolesti proizvodi se konzumiraju u obliku pirea u malim obrocima 5-6 puta dnevno.
Jela koja mogu uzrokovati nadutost, bol, žgaravicu isključena su iz jelovnika:
- pržena i masna hrana;
- kvasac i slastice;
- svinjetina;
- rotkvica;
- krastavci;
- grah.
Glavne zabrane ostaju relevantne do kraja života.
Na kraju
Erozivni antralni gastritis nastaje uglavnom, kao i druge vrste sličnih bolesti, zbog izloženosti bakteriji Helicobacter pylori. Liječenje treba biti usmjereno na borbu protiv njih. U početnoj fazi i razdoblju remisije moguće je koristiti narodne lijekove. Tijekom života se morate pridržavati strogih prehrambenih ograničenja.
