Za neke ljude, sinusitis je povezan s trivijalnom curi iz nosa, medicinski nazvanom rinitis. Doista, ove dvije različite bolesti imaju jedan zajednički simptom - iscjedak iz nosa, ili šmrc na popularan način. Kada se pojave, mnogi žure riješiti problem uz pomoć naširoko reklamiranih sprejeva i kapi, ne sluteći da takva terapija samo sebi stvara nove probleme. I sve zato što liječenje akutnog sinusitisa, za razliku od rinitisa, mora uzeti u obzir uzroke koji su ga izazvali. Drugim riječima, ako je sinusitis uzrokovan ozljedom, primjerice nakon posjeta stomatologu, liječenje se uvelike razlikuje od sinusitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom. A liječenje akutnog sinusitisa uzrokovanog patogenim gljivama ne može se provoditi istim metodama kao alergijski sinusitis.
Samo otorinolaringolozi mogu utvrditi što se točno dogodilo s vašim nosom. Oni propisuju niz studija, a na temelju njihovih rezultata propisuju lijekove. Ako se sami pokušate riješiti dosadne curenja iz nosa,možete ga zaustaviti na neko vrijeme, i potjerati bolest dublje. Tada će se, u najboljem slučaju, curenje iz nosa pojavljivati dosadnom redovitošću, au najgorem, sinusitis će se razviti u opasniju bolest, poput meningitisa ili apscesa mozga.
Pojam i karakteristike sinusitisa
Da biste razumjeli kako se učinkovito liječenje akutnog sinusitisa treba odvijati, morate jasno razumjeti što je to. Ne znaju svi da sinusi nisu samo u geometriji. Isti se izraz odnosi na posebne sinuse našeg nosa, odnosno njihovu upalu, sinusitis. Ukupno, ljudi imaju četiri para sinusa (paranazalni sinusi), čije bolesti imaju posebne nazive:
1. Frontit. U prednjem dijelu lubanje, otprilike iznad očnih duplji, nalaze se dva sinusa, slično kao i frontalni. U novorođenčadi ih nema i nastaju tek nakon navršenih 7 godina i više, a kod nekih ljudi uopće se ne formiraju. Njihovi stražnji zidovi graniče s prednjim režnjevima mozga, a donji - sa zidovima orbite. Sinusi su obloženi tankom sluznicom koja je posebnim vlaknima povezana s supraokularnim i facijalnim živcima. Upala ovih frontalnih sinusa naziva se frontitis. Liječenje akutnog sinusitisa kod odraslih i školske djece nužno mora započeti lokalizacijom upale i isključivanjem frontalnog sinusitisa, jer je to jedan od najozbiljnijih oblika bolesti.
2. Etmoiditis. Otprilike u predjelu mosta nosa, odnosno između frontalne, suzne, nepčane i maksilarne kosti, nalazi senazvana etmoidna kost. U presjeku podsjeća na figurirani labirint stanica različitih oblika i veličina. Iznutra su sinusi etmoidne kosti također obloženi sluznicom. Njihova se upala naziva "etmoiditis".
3. Upala sinusa. U maksilarnoj kosti postoje sinusi, mnogima poznati kao maksilarni sinusi. Shematski se nalaze s obje strane nosa, otprilike od očnih duplja do nazolabijalnog nabora, i najveće su. Maksilarni sinusi su obloženi sluznicom, vrlo siromašni živcima. Stoga se njezina upala ne osjeti odmah. U zdravom stanju, ispunjeni su zrakom. Njihove donje stijenke su pretanke, što stvara opasnost od infekcije, pa čak i prodiranja materijala za punjenje u njih, na primjer, tijekom nekvalitetnog rada stomatologa. To uvelike otežava liječenje akutnog sinusitisa maksilarnih sinusa, koji se naziva i sinusitis, jer je potrebno istovremeno sanirati usnu šupljinu i liječiti zubne bolesti.
4. Sphenoiditis. U sfenoidnoj kosti nalaze se mali sinusi, nazvani po analogiji sfenoidni. Njihova upala je sphenoiditis.
Ako je nekoliko sinusa upaljeno u isto vrijeme, dijagnosticira se pansinusitis.
Razlozi
Liječenje akutnog sinusitisa kod odraslih i djece ispravno je započeti utvrđivanjem uzroka koji su ga uzrokovali. Mogu biti:
- razne bolesti infektivne etiologije (tonzilitis, rinitis, pulpitis, tuberkuloza, kao i tumori i zračenje);
- alergijske reakcije;
- liječenje zuba (resekcija korijena, punjenje kanala);
- ozljede nosa i sinusnih membrana;
-polipi koji su se pojavili u sinusima;
- otrovi;
- nekontrolirano korištenje kapi od prehlade, zbog čega se velika količina sluzi nakuplja u sinusima (osobito u maksilarnim sinusima);
- skice;
- dug boravak na mjestima sa suhim i vrućim zrakom;
- hipotermija;
- adenoidi i polipi;
- problemi sa zubima i usnom šupljinom (u slučaju upale sinusa).
Ali najčešće upravo zbog prodora patogenih mikroorganizama u sinuse počinje akutni sinusitis. Simptomi i liječenje u odraslih ovise o vrsti mikroba koji je ušao u sluznicu. To bi moglo biti:
- stafilokoki;
- gljive;
- streptokoki i drugi.
Klasifikacija
Razlikujte ne samo po lokalizaciji upale, već i po drugim znakovima akutnog sinusitisa. Simptomi i liječenje, ovisno o dijagnosticiranoj vrsti, mogu biti slični, ali se mogu značajno razlikovati.
Za uzroke sinusitisa, klasifikacija je sljedeća:
- traumatično;
- virusno;
- alergičan;
- mikoza (uzrokovana parazitskim gljivama);
- bakterijski;
- lijek;
- miješano.
Prema vrsti stvaranja sluzi, klasifikacija je sljedeća:
- eksudativni sinusitis (serozni, gnojni, kataralni);
- produktivno (polipozno, parijetalno-hiperplastično).
kronični sinusitis
Akutna ikronični sinusitis. U akutnom obliku, bolest traje ne više od dva tjedna. Kod kronične traje godinama, u remisiji gotovo bez ikakvih simptoma. Kada postoje čimbenici koji izazivaju egzacerbacije, dijagnosticira se akutni kronični sinusitis. Liječenje u takvim slučajevima je isto kao i u akutnom obliku. Uzroci kroničnog sinusitisa:
- neliječene bolesti (ARI, gripa, bronhitis i druge);
- neprikladno liječenje (neprikladni antibiotici, itd.);
- adenoidi i polipi u nosnim šupljinama;
- smanjen imunitet;
- pušenje;
- kronične bolesti;
- cistična fibroza;
- bronhijalna astma;
- HIV i drugi
Tijekom remisije, kronični sinusitis može vas mučiti samo s blagim glavoboljama, umorom, letargijom i ne privlači pozornost. Njegovo liječenje komplicirano je činjenicom da mikroorganizmi koji parazitiraju u sinusima imaju vremena da se prilagode lijekovima koje koristi pacijent. Stoga se terapija provodi samo u kombinaciji: antibiotici, na koje su patogeni osjetljivi, protuupalni lijekovi i lijekovi za korekciju imuniteta, metode koje jačaju tijelo u cjelini.
Simptomi akutnog sinusitisa
Svaka vrsta i tip upale sinusa ima svoje karakteristične simptome. Međutim, postoji niz uobičajenih znakova koji pomažu posumnjati u ovu podmuklu bolest. Zašto sumnjati, a ne postavljati dijagnozu? Budući da se simptomi sinusitisa, osobito u početnoj fazi, promatraju u mnogim drugim bolestima. Ovo je:
- opća slabost;
- gubitak apetita;
- umjerena glavobolja, ublažavaju je analgetici (ako je upala jednostrana, onda glava boli s iste strane);
- temperatura.
Također može biti prisutan:
- curenje iz nosa;
- kihanje;
- začepljenost nosa;
- bol u nazalnim sinusima;
- smanjen osjet mirisa;
- poremećaj spavanja;
- ponekad upaljeno grlo.
Osim toga, pacijenti s različitim vrstama upale sinusa imaju neke karakteristične simptome.
Dakle, sinusitis ili akutni maksilarni sinusitis, čije se liječenje ni u kojem slučaju ne smije provoditi bez konzultacije s liječnikom, karakteriziraju sljedeći simptomi:
- trganje;
- jeza;
- oštećenje pamćenja;
- bol u desni pri okretanju glave.
S frontalnim sinusitisom, karakteristični simptomi:
- osjećaj boli i težine iznad očiju;
- bol u očima, pojačan savijanjem i smanjenjem u ležećem položaju.
Kada je etmoiditis, simptomi su:
- osjećaj pritiska u očnim dupljama;
- trganje;
- težina u obrazu od upaljenog sinusa;
- znakovi toksikoze.
Za sfenoiditis:
- osjećaj težine, punoće u nazofarinksu;
- bolna glavobolja, uglavnom u stražnjem dijelu glave (prevladavajući simptom);
- dvostruki vid;
- bol koji zrači u uši.
Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik propisuje krvni test (opći), rendgenski snimak, rinoskopiju, pa čak ikompjuterizirana tomografija.
Dakle, već znate koji su simptomi akutnog sinusitisa. A liječenje kod odraslih bit će vam upućeno kasnije. U međuvremenu, razgovarajmo o značajkama bolesti kod mladih pacijenata.
Upala sinusa kod djece
Oko jedno od petero djece ima dijagnozu akutnog sinusitisa. Simptomi i liječenje svih vrsta bolesti su otprilike isti kao i kod odraslih. Razlike su u tome što bebe nemaju frontalni sinusitis, jer nemaju frontalne sinuse. Uzroci sinusitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih, ali su dominantni:
- infekcija patogenim mikroorganizmima;
- adenoidi;
- hipotermija;
- oslabljen imunološki sustav;
- alergijske reakcije;
- kongenitalne patologije u strukturi nosnih pregrada;
- netočno liječenje akutnih respiratornih infekcija, gripe, bronhitisa koji prethodi sinusitisu.
Pored glavnih simptoma upale sinusa, roditelji mogu biti oprezni:
- pojava plavih krugova ispod bebinih očiju;
- pritužbe na bol u ušima;
- odbijanje jela;
- hirovitost;
- teško disanje;
- pogoršanje stanja djeteta navečer i poboljšanje ujutro;
- produljeni (više od dva tjedna) kašalj, curenje iz nosa.
Akutni sinusitis kod djece nikada se ne smije liječiti sam. Liječnik ORL dužan je propisati nizpretrage (krv, bris iz nosa), u posebno teškim slučajevima radi se MRI ili CT. Kod kuće možete izvoditi sljedeće terapije:
1. Instilacija nosa s jednim od vazokonstriktorskih lijekova: Nazivin, Sanorin, Xylo, a nakon toga s jednim od antiseptičkih lijekova: Ekteritsid, Protargol. Ispiranje nosa se ne preporučuje za vrlo malu djecu.
2. Liječenje antibioticima: "Amoxiclav", "Augmentin" ili njihovim analozima.
3. Liječenje antialergijskim lijekovima: Claritin, Tavegil.
Inhalacije se mogu izvoditi na preporuku liječnika. Obično koristite dekocije kamilice, nevena. Također, nakon dogovora s liječnikom, djetetu možete dati homeopatske lijekove i koristiti fizioterapiju. Akupresura i gimnastika daju dobar učinak.
Stupanji ozbiljnosti
Bez obzira na mjesto i vrstu, akutni sinusitis može biti blag ili iznimno težak. Simptomi i liječenje za različite stupnjeve ozbiljnosti značajno se razlikuju:
1. Lagani oblik. Bolesnik osjeća blagu slabost, blagu slabost, iako ostaje učinkovit. Simptomi koji daju pravo na sumnju na sinusitis:
- curenje iz nosa;
- njuškanje pri disanju;
- ne osobito jake glavobolje;
- začepljenost nosa;
- blagi porast temperature (ne uvijek).
Ako je pacijent rendgenski snimljen, rendgenske snimke možda neće pokazati znakove upale sinusa.
2. Srednji oblik. Postoji izražena malaksalost. Ostali simptomi:
- prilično primjetne glavobolje;
-visoka temperatura (preko 38 °C);
- mučnina, ponekad povraćanje;
- natečenost kapaka;
- bolnost sinusa;
- oticanje mekih tkiva u blizini sinusa.
3. Teški oblik. Pacijent je oslabljen, ravnodušan, žali se na bol u cijelom tijelu. Ostali simptomi:
- visoka temperatura;
- nedostatak apetita;
- mučnina, često s povraćanjem;
- ponekad proljev;
- jake glavobolje;
- temperatura se značajno povećala, ponekad do kritičnih razina.
Rhinosinusitis
Mehanizam razvoja sinusitisa u pojednostavljenom obliku je sljedeći: otvori (otvori), kroz koje svi nazalni sinusi komuniciraju, zapravo, s nosom, sužavaju se ili potpuno zatvaraju zbog upale sluznice. Zbog toga nastaje višak tlaka u sinusima, što zauzvrat izaziva novo stvaranje sluzi. Budući da joj je izlaz blokiran, ona stagnira. To dovodi do promjene kiselosti flore u nosu, a cilije epitela omotane sluzi prestaju se micati. Sve to stvara rajske uvjete za patogene mikroorganizme. Počinju se razmnožavati ubrzanim tempom, uništavaju membranu sluznice i prodiru u njihove stanice.
U početnim fazama, iscjedak iz nosa je serozne prirode (prozirna boja, niska specifična težina). Tijelo šalje vojske leukocita u područje upale da se bore protiv nepozvanih gostiju. Umirući tvore mutnu zelenkasto-žutu tekućinu veće gustoće, koja se naziva gnoj, a bolest se već dijagnosticira kao rinosinusitis ili akutni gnojni sinusitis. Liječenje bolesti treba provoditi isključivo profesionalno, inače možete dobiti komplikacije kao što su meningitis, subduralni empiem, orbitalni apsces.
Gnojni sinusitis, kao i svaki drugi, javlja se u tri faze. Blage i srednje teške mogu se liječiti prema općim pravilima, ali je imperativ uzeti bris iz nosa kako bi se utvrdila vrsta patogena i odabrao pravi antibiotik. Također, kompleks liječenja uključuje lijekove koji razrjeđuju sluz, sužavaju žile sluznice, antiseptike, protuupalne, antihistaminike i jačaju imunološki sustav. U trećoj fazi bolesti takve konzervativne mjere možda neće biti dovoljne, pa se rade punkcije sinusa. Takve se mjere poduzimaju i u slučajevima kada druge metode liječenja ne djeluju.
Akutni sinusitis: liječenje. Droge
Smisao terapije svakog sinusitisa je ublažiti upalu sluznice, osigurati uklanjanje eksudata iz sinusa i uništavanje patogenih uzročnika.
Kada se polipi ili adenoidi pronađu kod pacijenta, oni se kirurški uklanjaju.
U slučaju alergijske etiologije sinusitisa, otkrivaju što ga točno izaziva, provode antialergijsku terapiju, istovremeno posebnim vježbama vraćaju disanje i propisuju lijekove koji povećavaju imunitet.
Kod uznapredovalog sinusitisa propisuje se punkcija maksilarnih sinusa s uklanjanjem nakupljenih masa iz njih, ispiranjem fiziološkom otopinom i ubrizgavanjem antibiotika i protuupalnih lijekova unutra. Međutim, ovaj postupak može uzrokovati komplikacije kao što suupala srednjeg uha, edem, vaskularna embolija, meningitis. Stoga, ako je moguće, ne biste trebali započeti bolest.
Lijekovi izbora u liječenju akutnog sinusitisa propisuju se na temelju stanja i dobi bolesnika, prisutnosti kroničnih bolesti, a također i na temelju rezultata istraživanja patogene mikroflore u nosu. Za blagi do umjereni sinusitis, lijekovi se uzimaju oralno. U teškim slučajevima, neki lijekovi se daju injekcijom.
Algoritam liječenja:
1. Instilacija u nos. Većina ljudi, kada se pojave šmrklji, odmah trče u ljekarnu po vazokonstriktorne kapi od prehlade. Preporučljivo ih je koristiti samo tijekom akutnih napada i, u pravilu, noću kako bi se osigurao miran san. Ali čak i ako se to ne pridržava i nos se ukapa prema indikacijama, takvo liječenje može se provoditi ne više od 5 dana. Popularni lijekovi su Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (prikladno za djecu).
2. Pranje nosa. Ova tehnika osigurava odljev sluzi iz sinusa i sanira nosnu šupljinu. Preporučeni lijekovi su Dioksidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Prema mnogim pacijentima, takva jednostavna tehnika kao što je pranje nosa ne samo da se može riješiti bolesti, već i spriječiti akutni sinusitis. Učinkovito liječenje, recenzije liječnika i pacijenata o kojima su samo pozitivne, je uporaba otopina bakteriofaga za pranje nosa. Koristeći ih, možete bez antibiotika, što je od temeljne važnosti za neke kategorije pacijenata. Jedini uvjet bez kojeg metoda ne radi jeprije pripreme otopine bakteriofaga potrebno je odrediti vrstu bakterije koja je zauzela sinuse.
3. Antipiretik. Na temperaturi se propisuju lijekovi "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nalgezin". Koriste se i antialergijski lijekovi "Loratadin", "Cetirizin".
4. mukolitički lijekovi. Obavezno uključite u kompleksnu terapiju "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Oni razrjeđuju sluz, što pomaže bržem izbacivanju.
5. Antibiotici i antivirusna sredstva. Propisani su za gotovo sve vrste sinusitisa. Koriste se sljedeće grupe:
- penicilini: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporini: Cefixime, Pancef, Suprax (imaju veliki broj nuspojava);
- makrolidi: "Josamycin", "Clarithromycin" (razdoblje upotrebe - do 3 dana);
- fluorokinoloni (samo za odrasle): Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin i drugi.
6. Fizioterapija - tretman laserom, UHF, mikrovalovima i pulsnim strujama.
Narodni lijekovi
Liječenje akutnog sinusitisa narodnim lijekovima sasvim je moguće, pod uvjetom da je bolest na samom početku ili kao dodatni lijek uz glavno jelo.
1. Ispiranje nosa otopinom soli, posebno morske soli. Za odrasle, stavite žličicu bez slag u pola litre vode, a za djecu - po litri, dobro promiješajte da se svi kristali otope. U težim slučajevima otopini se može dodati kap joda i soda bikarbona na vrhu noža. Pripremljena otopinamože poslužiti za svojevrsnu masku. U nju navlaže gazu, malo je ocijede i njome prekriju lice četvrt sata.
2. Tui ulje. Koristi se kao antiseptik, imunomodulator, lijek za upalu sluznice i kao prevencija polipa. Tujino ulje se može ukapati u nos ili inhalirati. Za ukapavanje nos se prvo ispere fiziološkom otopinom, zatim se u svaku nosnicu ukapaju 3 kapi pročišćene (destilirane) vode, a tek onda 2 kapi ulja. Nozdrve stisnute.
3. Ciklama. Jedan od najučinkovitijih lijekova za akutni sinusitis. Liječenje kod kuće ovom metodom je dugo, najmanje 2 mjeseca svaki dan, ali zauvijek otklanja bolest. Korijen ciklame se opere, utrlja na ribanje, iscijedi sok i razrijedi vodom (1:1). Proizvod čuvajte u hladnjaku. Ukapaju 2 kapi u svaku nosnicu.
4. Smjesa se priprema od sokova ciklame, aloe, kalanchoe i luka, dodaje se mast Vishnevsky. Dobivena mast stavlja se štapićima za uši u svaku nosnicu.
5. Lovor. Tri velika lista lovora preliju se vodom i zakuhaju. U dobivenoj otopini navlažite krpu, malo je stisnite, stavite na čelo i most nosa i držite dok se ne ohladi. Ponovite postupak 3 puta.
Neki ljudi pokušavaju liječiti sinusitis zagrijavanjem sinusa vrućim jajetom ili drugim predmetima, što je pogreška. Ako se u sinusima nakuplja sluz, osobito gnojna, zagrijavanje će pridonijeti brzoj reprodukciji mikroorganizama i daljnjem širenju infekcije. Nos možete zagrijati tek kada je počela faza oporavka isinusi su već očišćeni.
Postoje deseci drugih narodnih recepata za sinusitis, nemoguće ih je sve pokriti u jednom članku.
