U članku ćemo razmotriti akutni i kronični sinusitis.
Ovo je upalna ili alergijska bolest paranazalnih sinusa.
Prema ICD-10 sustavu, akutni sinusitis ima šifru J01, kronični - J32.
Najčešće se takva upala pojavljuje u maksilarnim sinusima (tada govore o sinusitisu), postoji i patološki proces stanica etmoidnih labirinta (kod etmoiditisa), frontalni i sfenoidalni režanj mogu patiti od sfenoiditisa i frontalni sinusitis. Međutim, češće se bolest širi na nekoliko sinusa odjednom, a zatim osoba razvije polisinusitis. Kada su zahvaćena sva paranazalna područja, tada se razvija pansinuitis. Razgovarajmo dalje o akutnom i kroničnom sinusitisu i usporedimo ove bolesti.
Akutni oblik: uzroci
Dakle, pogledajmo pobliže što je sinusitis. Simptomi i liječenje bit će opisani u nastavku.
Uzroci akutnog oblikačesto postoje i akutne respiratorne bolesti uz virusne infekcije (npr. gripa), hipotermija, prehlade, uobičajene bakterijske infekcije i ozljede. Tijek bolesti može biti pogoršan devijacijom septuma u kombinaciji s hipertrofijom donjih ili srednjih ljuski, oslabljenim imunitetom, alergijskim procesom i povećanjem nazofaringealnih krajnika (adenoidna vegetacija kod djece).
Ne znaju svi kakva je bolest - sinusitis.
Akutni simptomi
Ekvivalentno ovome:
- curenje iz nosa duže od sedam do deset dana bez znakova poboljšanja.
- Prisutnost začepljenosti nosa, gnojnog ili mukoznog iscjetka.
- Drenaža patogene sluzi niz stražnji dio grla zajedno s obilnim gnojnim sputumom uglavnom ujutro.
- Pojava glavobolje, težine i nelagode u predjelu upaljenih sinusa. Ponekad nelagoda ide u područje zuba, očiju, jagodica, obraza.
- Prisutnost povećane osjetljivosti kože lica u projekciji zahvaćenih sinusa.
- Povećanje temperature na trideset osam stupnjeva i više. U pravilu se takav simptom opaža u akutnom slučaju. U kroničnim procesima temperatura raste vrlo rijetko ili može ostati na niskoj razini, odnosno na trideset sedam stupnjeva.
- Pojava slabosti, umora, razdražljivosti. Pojava fotofobije, suzenja, gubitka apetita, poremećaja spavanja.
- Slabljenje osjeta mirisa ili njegovo potpuno odsustvo.
- Izglednatečenost obraza i kapaka.
Da biste usporedili akutni i kronični sinusitis, morate razumjeti uzroke ovih patologija.
Uzroci kroničnog oblika bolesti
Glavni čimbenici razvoja ovog oblika patologije, za razliku od akutnog tipa, uključuju:
- Prisutnost devijatiranog septuma.
- Razvoj kroničnog rinitisa.
- Pojava anomalija anastomoze između nosne šupljine i sinusa.
- Pojava alergijskih reakcija.
- Smanjenje ljudskog imuniteta.
- Prisutnost žarišta kronične infekcije (prisutnost kroničnog tonzilitisa, dentalne patologije).
- Utjecaj na tijelo zagađenog okoliša.
- Prisutnost gljivičnih infekcija.
Čimbenik koji izaziva pogoršanje upale sinusa može biti virusna infekcija uz hipotermiju. U odontogenim procesima dentalne manipulacije mogu biti početna poluga. S rinogenim odstupanjima javlja se oticanje sluznice nosne šupljine i sinusa uz kršenje prirodnog čišćenja i stagnaciju patogenih sekreta (odnosno sluzi). Takva stagnacija, u kombinaciji s poremećenom ventilacijom, okidač je za aktivaciju upalnih procesa.
Simptomi kronične upale sinusa
Manifestacija kroničnog sinusitisa ovisi o obliku bolesti. Izvan egzacerbacije, simptomi mogu biti vrlo rijetki ili uopće izostati. Zapravo, ovo je glavna razlika između ove vrste sinusitisa i njegovog akutnog oblika. Najčešće osobabrige:
- Prisutnost začepljenosti nosa uz poteškoće u nosnom disanju.
- Izgled oskudnog sluzavog ili gnojnog iscjetka iz nosa. To se može javiti u obliku kora koje se suše, dok se uočava stalno curenje iz nosa, što izaziva pukotine i ogrebotine ovog organa.
- Pojava oticanja sluzi i duž stražnjeg dijela grla.
- Prisutnost suhoće u grlu.
- Pojava glavobolje.
- Prisutnost lošeg zadaha.
Kada se bolest pogorša, mogu se pojaviti simptomi koji su karakteristični za akutni oblik sinusitisa.
Dijagnoza
U sklopu dijagnoze provode se sljedeći pregledi pacijenata:
- Obavljanje otorinolaringološkog pregleda.
- Rentgen (ili kompjuterska tomografija) paranazalnih sinusa.
- Ultrazvuk sinusa. Vrijedi napomenuti da je ova tehnika sigurna, nema kontraindikacija, koristi se za dijagnosticiranje sinusitisa i kao dio kontrole nad terapijskim procesom.
- Laboratorijska dijagnostika (govorimo o općem testu krvi, sijevnom iscjetku iz sinusa ili ispiranju na floru i tako dalje).
- Izvođenje endoskopskog pregleda nosne šupljine i nazofarinksa radi utvrđivanja značajki anatomske strukture.
Nastavljamo otkrivati što je sinusitis. Njegovi simptomi i liječenje međusobno su povezani.
Terapija
Vrijedi naglasiti da se kod akutnog oblika upale sinusa terapija provodi u nekoliko smjerova. PrijeUkupno je potrebno ukloniti gnoj iz sinusa. U velikoj većini situacija, konzervativna terapija akutnog sinusitisa provodi se bez punkcije.
Uklanjanje se može obaviti pomoću YAMIK tehnike. Ovaj se postupak izvodi pomoću uređaja koji se zove YAMIK kateter. Zaključak je da se kroz kateter u nosnoj šupljini stvara kontrolirani tlak i gnoj se ispumpava kroz prirodnu fistulu (rupu), a zatim se ubrizgava ljekovita tvar (mogu biti antibiotici ili mukolitici).
Tablete protiv sinusitisa bit će riječi kasnije.
Osim toga, organ i paranazalni sinusi se peru tehnikom pomicanja. Provodi se uz pomoć posebnog usisavanja, odnosno kroz aspirator, tijekom zahvata uklanja se patološki sadržaj i ubrizgavaju se lijekovi u sinuse.
No unatoč postojanju učinkovitih metoda nepunkcijske terapije sinusitisa, u nekim slučajevima su i dalje potrebne punkcije maksilarnih sinusa. Ovaj se postupak provodi strogo prema indikacijama i uz obaveznu anesteziju. Nakon anestezije, niskotraumatska igla se ubacuje kroz nos u sinus. Kroz iglu se uklanja sav gnojni sadržaj i ubrizgava se lijek. U pravilu, punkcija se provodi potpuno bezbolno, ali je istodobno sigurna. Ubuduće ubode s sinusitisom ne utječu na stanje nosa i njegovih sinusa, a mala rupa koju ostavi igla zacjeljuje bez traga.
Dodatni tretmanakutni i kronični sinusitis, oteklina u nosnoj šupljini može se eliminirati, osiguravajući normalan odljev sadržaja iz sinusa. U akutnom tijeku nužno se propisuju vazokonstriktorni lijekovi namijenjeni samostalnoj primjeni, a anemizacija srednjeg toka nosa također se provodi u uvjetima otolaringološke ordinacije. Mukolitici (koji razrjeđuju sluz) daju se zajedno s antiseptičkim i antibakterijskim lijekovima u obliku sprejeva i kapi za nos. Vrlo dobri učinci postižu se korištenjem fiziološke otopine za pranje nosne šupljine. Homeopatski lijekovi također se široko koriste.
Ništa manje važno nije i imenovanje antibiotskog liječenja. Antibakterijska opća terapija za sinusitis često se propisuje za gnojnu upalu u pozadini groznice i intoksikacije. Vrlo je važno napraviti pravi izbor antibiotika, promatrajući dozu i trajanje lijeka. U svakom slučaju, antibiotsku terapiju treba propisati samo stručnjak. Primjenom kombiniranog liječenja, apsolutni oporavak u slučaju akutnog sinusitisa postiže se u roku od sedam do deset dana.
Komplikacije
U nedostatku adekvatnog liječenja, osoba može razviti sljedeće opće i lokalne prijeteće komplikacije:
- Pojava apscesa ili flegmona orbite.
- Razvoj intrakranijalnog apscesa.
- Izgled meningitisa.
- Početak sepse.
Ako se takve komplikacije razviju, neophodna je hitna kirurška intervencija.
Usporedbaimali smo akutni i kronični sinusitis. Sada razmotrite općenite preporuke.
Opće preporuke za sinusitis
Sinusitis je izuzetno česta bolest i ova se bolest može izliječiti. Terapija je moguća ambulantno, kao i kod kuće, uz strogu provedbu svih liječničkih propisa. Liječenje narodnim metodama može se koristiti samo u svrhu općeg jačanja. Tradicionalna medicina nikada neće zamijeniti glavni terapijski kompleks.
Svaki postupak zagrijavanja kod sinusitisa je kontraindiciran, jer može dovesti do pogoršanja stanja, a ujedno i do širenja upale s kasnijim razvojem komplikacija.
Ne bojte se otorinolaringologa koji će odmah napraviti punkciju. Potrebno je znati da se punkcije maksilarnih sinusa uvijek provode strogo prema indikacijama, tek nakon obavljenog dodatnog pregleda i samo kada je bez njega apsolutno nemoguće. A u drugim slučajevima koriste alternativne, a ne strašne metode.
pilule protiv sinusitisa
U slučaju umjerenog tijeka bolesti, lijekovi izbora su Amoksicilin i Ampicilin. Posljednji lijek propisan je, u pravilu, ako iz nekog razloga prvi nije prikladan. Alternativni lijekovi su cefalosporini u obliku "Cefuroxime axetil" i "Cefaclor". Također, bolesniku sa sinusitisom mogu se propisati makrolidi u obliku "azitromicina", "klaritromicina" ili tetraciklina (na primjer, "doksiciklin"), fluorokinolona u obliku "grepafloksacina" i tako dalje.sljedeći.
Važno je unaprijed saznati koje antibiotike uzeti za upalu sinusa.
U teškim slučajevima prikladni su sljedeći lijekovi:
- Primjena inhibitora zaštićenih penicilina u obliku "amoksicilina", "ampicilina" parenteralno.
- Cefalosporini druge i treće generacije kao što je cefuroksim zajedno s ceftriaksonom, cefotaksimom ili cefoperazonom parenteralno.
- U slučaju alergije na laktame, liječnici propisuju "Ciprofloxacin" ili "Chloramphenicol" parenteralno.
amoksicilin
Razmotrite upute za uporabu suspenzije amoksicilina.
Ovo je dječji oblik lijeka. Može se pripremiti razrjeđivanjem zrnastog lijeka s vodom. Ovaj oblik doziranja "Amoxicillin" za sinusitis ima mnoge prednosti u usporedbi s tabletom:
- Lijek u obliku suspenzije namijenjen je liječenju male djece. Stoga ima ugodan slatkast okus i miris maline.
- Žlica sadrži 250 miligrama lijeka, što omogućuje određivanje točne doze lijeka, a pritom se fokusira na težinu bebe (a ne samo na njegovu dob).
- Sastav suspenzije uključuje simetikon, koji sprječava razvoj grčeva i nadutosti kod vrlo male djece.
Kako upute za uporabu suspenzije amoksicilina navode, da biste pripremili ovaj lijek, potrebno je dodati prokuhanu vodu do potrebne oznake. Zatim se sredstvo dobro protrese dok se ne dobije homogena masa. Nakon toga, suspenzija je spremna za upotrebu. "Amoxicillin" za djecu u obliku gotove suspenzije može se čuvati ne više od dva tjedna, nakon čega ovaj lijek postaje neprikladniji za konzumaciju. Prije svake upotrebe dobro protresti. Zatim ćemo saznati kako se ova bolest manifestira kod djece.
Simptomi akutnog sinusitisa u djece
Klinička slika patologije kao što je sinusitis malo se razlikuje od simptoma akutne respiratorne infekcije. Kod djece se opaža smanjenje apetita i aktivnosti uz povećanje temperature. Ali razvijaju se i drugi znakovi:
- Pojava obostrane ili jednostrane nazalne kongestije zajedno s promjenom boje glasa zbog ovog faktora.
- Prisutnost sluzavog ili gnojnog iscjetka iz nosa, koji može pokazati tragove krvi.
- Suhi kašalj bez olakšanja (često kod djece noću).
- Pojava djetetovih pritužbi na glavobolju (njegov položaj izravno ovisi o tome koji je sinus upaljen).
- Bol u glavi može se pogoršati savijanjem prema naprijed i prema dolje (na primjer, kada se veže pertle).
- Koža lica iznad upaljenog sinusa može pocrvenjeti.
- Oštrina mirisa kod beba je znatno smanjena ili osjetljivost na razne mirise potpuno nestaje.
- Pojavljuje se suhoća nazofaringealne sluznice.
- Temperatura raste iznad trideset osam stupnjeva.
- Licebeba može izgledati osjetno natečeno.
- Pojava razdražljivosti uz česta buđenja tijekom spavanja i povećanu osjetljivost na svjetlost.
Naučite kako zauvijek izliječiti kronični sinusitis.
Kako trajno izliječiti sinusitis?
Oba oblika ove bolesti se mogu liječiti, ali za to će osoba morati uložiti mnogo truda, strogo slijedeći sve preporuke stručnjaka. Osnovno pravilo je: s terapijom treba započeti odmah po postavljanju dijagnoze. Nema vremena za gubljenje, jer će se upalni procesi nastaviti sve dok se ne zaustave, a to se može učiniti samo uz pomoć posebnih lijekova.
Izvrstan učinak na upalu sinusa daju antibakterijski lijekovi, poput azitromicina i cefalosporina, koji vam omogućuju da se riješite glavnih uzročnika bolesti, odnosno bakterija i virusa. U nekim situacijama se propisuju lokalni antibiotici u obliku "Bioparox" ili "Isofra", njihov glavni zadatak je eliminirati infekciju, a ujedno i zaustaviti upalne procese.
U svrhu odljeva sluzi koriste se kapi za nos sa sprejevima, na primjer, "Otlin" uz "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" i druge. Za uklanjanje sluznog sekreta iz sinusne šupljine koriste se mukolitički agensi, kao što je Guaifenesin. Homeopatski lijekovi također se propisuju za upalu sinusa, temelje se na komponentama prirodnog podrijetla, kojesmanjuje rizik od nuspojava. Međutim, liječenje lijekovima nije dovoljno iz razloga što potiskuje razvoj opasnih mikroba, ali ne uklanja u potpunosti gnoj iz sinusa. Uz takvu terapiju akutnog i kroničnog sinusitisa važno je koristiti alternativne metode koje prepisuje liječnik.
