Najveći zglob u ljudskom tijelu je koljeno. Kršenje njegovog rada popraćeno je jakom boli. U nekim slučajevima, problemi sa zglobom koljena mogu čak dovesti do invaliditeta. Povratak u normalan život u slučaju takve bolesti pomoći će endoprotezi. Ovo je naziv operacije zamjene zgloba umjetnim implantatom.
Koje indikacije postoje
Takva kirurška intervencija provodi se, naravno, samo u krajnjoj nuždi, ako nije moguće postići poboljšanje drugim metodama. Obično se umjetni zglob implantira kada:
- displazija kosti;
- teška deformacija koljena;
- avaskularna nekroza;
- osteoartritis;
- hemofilija;
- giht.
Vrlo često indikacija za artroplastiku je starost. Činjenica je da su tijekom života noge osobe podvrgnute stalnim značajnim opterećenjima. Zbog toga se zglob koljena istroši. Zamjenavrlo je često potreban zbog razvoja artroze.
Vrste protetike
Ovisno o stupnju oštećenja zgloba tijekom operacije, može se izvesti:
- Ugradnja jednostrane klizne proteze. Ovaj postupak je indiciran ako je oštećen samo donji ili gornji dio zgloba.
-
Ugradnja rotacijske proteze. Takva se operacija propisuje kada pacijent ima nestabilnost ligamenta. Rotacijska proteza se fiksira pomoću posebnog polimernog cementa za teške uvjete rada.
- Ugradnja zamjenske površine. Ova vrsta proteze se ugrađuje na mjesto zglobne hrskavice ako je oštećena.
- Ugradnja zglobne proteze. Pacijentu se ugrađuje poseban dizajn, izrađen u obliku osi.
Odgovor na pitanje koliko košta zamjena zgloba koljena uvelike će ovisiti o vrsti odabrane proteze. Naravno, ugradnja jednostranog implantata koštat će manje od, na primjer, inačice sa šarkama. U nekim slučajevima, zamjena zgloba može se izvesti pomoću specijaliziranih proteza, izrađenih pojedinačno prema laboratorijskim pretragama i izvršenim mjerenjima.
Kako je priprema za operaciju
Artroplastika je prilično odgovoran i kompliciran zahvat. Pacijent prvo mora proći potpuni liječnički pregled. Prvo, uzima ga liječnik. Posebno pažljivo stručnjak pregledava, naravno, zglob koljena. Zamjena je u svakom slučaju prilično ozbiljna intervencija u tijelu. Stoga pripremu za ovaj postupak treba obaviti vrlo pažljivo. Nakon pregleda pacijentu se uzimaju sve potrebne pretrage. U slučaju nepredviđene situacije mnogi pacijenti postaju i sami darivatelji. Odnosno, dajte krv koja može biti potrebna tijekom operacije.
Opća korekcija tijela također se provodi bez greške tijekom pripremnog razdoblja. Osim toga, pacijent se šalje stomatologu. Činjenica je da bakterije koje žive u ustima mogu ući u krvotok i oslabiti tijelo prije operacije. A to može dovesti do raznih komplikacija.
Tijekom pregleda liječnik uvijek pita pacijenta o svim lijekovima koje uzima. Činjenica je da neki lijekovi mogu uzrokovati krvarenje tijekom operacije. Osim toga, pacijentima se ponekad savjetuje da izgube težinu i prestanu pušiti.
Kontraindikacije
Naravno, ne mogu svi pacijenti napraviti zamjenu koljena. Kontraindikacije u ovom slučaju su:
- znatno prekomjerna težina;
- određene vrste kroničnih somatskih bolesti;
- neka mentalna bolest;
- bolest jetre;
- maligni tumori.
Kako se operacija izvodi
Zapravo, sama tehnika artroplastike je sljedeća:
- Pacijent je u anesteziji.
- Istrošeni zglob ili njegov dio uklanjaju se posebnim medicinskim instrumentima.
- Proteza se postavlja.
Dva sata - otprilike vrijeme koje je potrebno stručnjacima da umetnu umjetni zglob koljena. Zamjena traje dosta dugo, jer kirurg treba što pažljivije i sporije uklanjati koštano tkivo, dio po dio. Nakon završetka operacije pacijent se smješta u jedinicu intenzivne njege. Pacijent mora ostati ovdje do oporavka od anestezije. Cijelo to vrijeme ostaje pod nadzorom liječnika. Ako se ne uoče nikakve komplikacije, bolesnik se premješta na opći odjel.
Infekcija je jedan od problema koji se mogu pojaviti nakon izvršene zamjene koljena. Nakon operacije, kako bi se to izbjeglo, pacijentu se propisuju antibiotici. Drugog dana operiranoj osobi propisuje se fizioterapija. Izvođenjem jednostavnih vježbi pacijent može značajno ubrzati svoju rehabilitaciju.
Postoperativno razdoblje
Pacijent se obično otpušta kući 7-14. Proces daljnje rehabilitacije traje oko 10 tjedana. Ako pacijentov posao nije vezan uz tjelesnu aktivnost, može mu se vratiti za mjesec dana. Dopušteno je voziti automobil već otprilike 4-6 tjedana nakon artroplastike. U slučaju da je operacija zamjene koljena uspjela i da se pacijent osjeća normalno, ne treba poduzimati posebne mjere oporavka. Ipak, neke preporuke liječnika ipak treba slijeditipotrebno:
- Noga nikada ne smije biti preopterećena. Inače, proteza se može oštetiti i morat ćete je ponovno promijeniti. Druga je operacija obično teža od prve.
- Ne bavite se aktivnim sportom.
- Morate preispitati svoju prehranu. Prehrana tijekom razdoblja rehabilitacije treba biti što uravnoteženija.
- Rehabilitacija nakon zamjene koljena uključuje izvođenje restorativnih vježbi kod kuće.
Neko vrijeme nakon operacije, pacijenti osjećaju nelagodu u koljenu. Stoga su im propisani lijekovi protiv bolova koje se moraju uzimati.
Operativni trošak
Koliko košta nabava novog umjetnog zgloba koljena? Zamjena ovog dijela tijela je, naravno, skup zahvat. Prije svega, složenost same operacije utječe na cijenu. Također, trošak protetike izravno ovisi o vrsti korištene proteze. Naravno, štednja na tako važnom elementu ne vrijedi. Moderne proteze za koljena mogu se izrađivati od različitih materijala: posebnih medicinskih legura, polimera, keramike. Posljednja opcija je najtrajnija. Keramički spoj može trajati do 20 godina. Obične proteze se moraju zamijeniti nakon 10-15 godina.
Za sam implantat ćete morati platiti oko 140-150 tisuća rubalja. Oko 350-400 tisuća rubalja. - o cijeni zamjene zgloba koljena u Rusiji. Cijena endoprotetike u inozemstvu,naravno, mnogo više. Na primjer, u Izraelu, cijena takve operacije počinje od 25 000 USD.
Zamjena koljena: izjave pacijenata
Neki ljudi nemaju puno povjerenja u mogućnosti moderne medicine i boje se podvrgnuti zahvatu kao što je zamjena zglobova. Stoga traže recenzije onih korisnika koji su ipak odlučili leći na operacijski stol. U većini slučajeva, osobama s umjetnim zglobovima savjetuje se artroplastika. Štoviše, prema mišljenju većine, operacija se ne smije odgađati. Ako liječnik to preporuči, trebali biste početi skupljati novac.
Što se tiče lokacije operacije, većina bivših pacijenata dobro govori ne samo o stranim klinikama, već i o našim ruskim. Na webu postoje laskavi postovi o kirurzima u Novosibirsku, Moskvi, Kurganu itd. Postoperativna njega, stanje odjela, hranjenje u ruskim bolnicama - sve je to, u većini slučajeva, prema pacijentima, na odgovarajućoj razini. Prema mnogima, glavni nedostatak takvog postupka kao što je zamjena koljena je cijena. Naravno, 350 tisuća rubalja za mnoge kojima je potrebna takva protetika je puno.
Kako dobiti uputnicu za operaciju
Naravno, samo liječnik može donijeti zaključak o potrebi za zahvatom artroplastike. Takve se operacije ne provode u svim gradovima zemlje. Pacijent samostalno bira kliniku. Liječnik piše samo smjer. Naravno, da biste smanjili troškove, vrijedi odabrati bolnicubliže kući. Ali također možete pročitati recenzije o određenim medicinskim ustanovama i dati prednost najboljima.
Koji se problemi mogu pojaviti nakon zamjene koljena
Ako se pacijent pridržava svih preporuka liječnika, najvjerojatnije nakon operacije neće imati nikakvih komplikacija. Ali ponekad se problemi ipak javljaju. Kao što je već spomenuto, najčešće se pacijenti koji su podvrgnuti zahvatu artroplastike suočavaju s problemima kao što su:
- Početak zaraznog procesa, koji može biti akutan ili kroničan. Da biste olakšali ili zaustavili njegov razvoj, možete koristiti antibiotike. Najčešće se ovaj problem javlja kod osoba koje pate od reumatoidnog artritisa i uzimaju hormonske lijekove. U nekim slučajevima, infekcija se može zaustaviti tek nakon uklanjanja implantiranog zgloba.
- Formiranje ugrušaka. Ovo je vrlo ozbiljna komplikacija koja može biti opasna po život pacijenta koji je podvrgnut zahvatu poput zamjene koljena. Rehabilitaciju bolesnika stoga, između ostalog, prati i primjena antikoagulansa. Treba ih piti 2-3 tjedna nakon proteze bez greške. Odvajanje krvnog ugruška može dovesti do srčanog udara ili plućne embolije.
Naravno, postoji (iako mali) rizik od odbacivanja proteze. Također, ponekad nakon operacije, pacijenti se susreću s takvim problemom kao što je puknuće patelarnog ligamenta.
Artroplastika - prilika za povratak normalnom životu
Prvisredinom prošlog stoljeća napravljena je operacija zamjene zgloba koljena protezom. U početku su se komplikacije u bolesnika opažale prilično često. Međutim, u naše vrijeme, artroplastika zglobova u većini klinika uobičajena je operacija i njena tehnologija, kao i metode postoperativne rehabilitacije, razrađene su do najsitnijih detalja. Stoga su komplikacije u bolesnika iznimno rijetke. Stoga se ne trebate bojati leći na operacijski stol.
