Pitanje kada je potrebna operacija meniskusa koljena je uobičajeno pitanje. Teško je na njega jednoznačno odgovoriti. Povratne informacije ljudi koji su imali razne probleme s ovim organom ukazuju na oprez prije operacije, pa su tražili konzervativne metode liječenja. Kako biste u potpunosti otkrili temu o potrebi kirurške intervencije, morate razumjeti što je meniskus.
Što su menisci zgloba koljena?
Jastučići hrskavice, koji su svojevrsni amortizeri i stabilizatori, kao i pojačivači njene pokretljivosti i fleksibilnosti, nazivaju se menisci koljenskog zgloba. Ako se zglob pomakne, meniskus će se smanjiti i promijeniti svoj oblik.
Zglob koljena uključuje dva meniskusa - medijalni ili unutarnji i lateralni ili vanjski. One su međusobno povezane poprečnim ligamentom ispred zgloba.
Značajka vanjskog meniskusa je veća pokretljivost, a samim time i veća stopa ozljeda. Unutarnji meniskus nije tako pokretljiv, ovisi o unutarnjem bočnomligamenti. Stoga, ako je ozlijeđen, onda je i ovaj ligament oštećen. U tom slučaju neophodna je operacija koljena na meniskusu.
Uzroci raznih ozljeda meniskusa
Zašto se onda oštećuju i kada je potrebna operacija meniskusa koljena?
- Puckanje hrskavice dovodi do ozljeda koje su popraćene pomicanjem potkoljenice u različitim smjerovima.
- Meniskus zgloba koljena (liječenje, operacije i druge metode bit će riječi u nastavku) može se oštetiti u slučaju prekomjerne ekstenzije zgloba tijekom adukcije i abdukcije potkoljenice.
- Rupture su moguće s izravnim udarom na zglob, na primjer, od udarca pokretnim predmetom, udarca u stepenicu ili pada na koljeno.
- Ponovljena izravna ozljeda može uzrokovati kroničnu traumatizaciju meniskusa, zbog čega može doći do rupture pri oštrom zaokretu.
- Promjene na meniskusu mogu nastati kod nekih bolesti, poput reume, gihta, kronične intoksikacije (posebno kod onih osoba čiji rad uključuje dugotrajno stajanje ili hodanje), s kroničnom mikrotraumom.
Metode liječenja meniskusa, recenzije
Kirurgija nije indicirana u svim slučajevima, jer oštećenje ovog tkiva može biti različito. Postoji nekoliko načina za vraćanje funkcionalnosti meniskusa. Za to se provode fizioterapijski postupci, razni lijekovi.primjenjuju se, kao i recepti tradicionalne medicine.
Mnogi pacijenti biraju konzervativnije metode, o tome svjedoče njihove recenzije. Ali također primjećuju rizik od gubitka vremena oporavka. Kad su umjesto operacije, koju su savjetovali stručnjaci, odabrali fizioterapiju ili liječenje narodnim lijekovima, samo je bilo gore. U takvim slučajevima ipak je izvedena operacija, ali već kompliciranija i s dugim periodom oporavka. Stoga se ponekad dogodi da je operacija na zglobu koljena na meniskusu neizbježna. U kojim slučajevima se dodjeljuje?
Kada je zakazana operacija meniskusa koljena?
- Prilikom drobljenja meniskusa.
- Ako je došlo do njegovog loma i pomicanja. Tijelo meniskusa karakterizira cirkulacijska insuficijencija, stoga, u slučaju puknuća, samoizlječenje ne dolazi u obzir. U tom slučaju indicirana je djelomična ili potpuna resekcija hrskavice.
- U slučaju krvarenja u zglobnoj šupljini indicirana je i operacija meniskusa koljenskog zgloba. Povratne informacije pacijenata ukazuju na prilično brz oporavak u ovom slučaju.
- Kada su tijelo i rogovi meniskusa potpuno otkinuti.
Koje se vrste manipulacije koriste?
Operacije se izvode za spajanje ili djelomično uklanjanje hrskavice. Ponekad se izvodi operacija uklanjanja meniskusa zgloba koljena s ciljem transplantacije ovog organa. U ovom slučaju, dio oštećenoghrskavice i zamjenjuje se transplantatom. Ovo nije vrlo opasna kirurška intervencija, iako su se neki pacijenti, prema njihovim recenzijama, bojali pribjeći transplantacijama. Nakon takve manipulacije malo je rizika, budući da se donor ili umjetni menisci ukorijenjuju bez problema. Jedina negativna situacija u ovoj situaciji je duga rehabilitacija. U prosjeku je potrebno 3-4 mjeseca za uspješan presađivanje transplantata. Nakon toga, radna sposobnost osobe se postupno obnavlja. Oni koji ne žele trošiti toliko vremena na rehabilitaciju pribjegavaju radikalnim metodama popravljanja pokidane hrskavice.
U posljednje vrijeme medicina je dostigla takvu razinu da je moguće spasiti čak i pokidani meniskus. Da biste to učinili, potrebno je ne odgađati operaciju i u mirnom stanju, uz pravilno organizirano liječenje, provesti najmanje mjesec dana u rehabilitaciji. Pravilna prehrana također igra ulogu. Recenzije pacijenata mogu se naći suprotne: neki teže zamijeniti hrskavicu donorskom ili umjetnom, dok drugi preferiraju svoju. Ali u ova dva slučaja pozitivan rezultat je moguć samo uz ispravan pristup rehabilitaciji nakon operacije.
Upotreba artroskopije koljena
Uz artroskopiju, kirurg može vidjeti većinu struktura unutar zgloba koljena. Zglob koljena može se usporediti sa šarkom, koji tvore krajnji dijelovi tibije i bedrene kosti. Površine ovih kostiju uz zglobimaju glatku presvlaku hrskavice, zahvaljujući kojoj mogu kliziti tijekom pokreta zglobova. Normalno, ova hrskavica je bijela, glatka i elastična, debela tri do četiri milimetra. Artroskopija može otkriti mnoge probleme, uključujući puknuće meniskusa koljena. Kirurgija pomoću artroskopske tehnike pomoći će riješiti ovaj problem. Nakon njega, osoba će se moći ponovno u potpunosti kretati. Pacijenti navode da je ovo najbolji postupak zamjene koljena koji je danas dostupan.
Operacija koljena meniskusa - trajanje
U artroskopiji, kirurški instrumenti se ubacuju kroz male rupe u zglobnu šupljinu. Artroskop i instrumenti koji se koriste u ovom postupku omogućuju liječniku da pregleda, ukloni ili spoji tkiva unutar zgloba. Slika kroz artroskop pada na monitor. U isto vrijeme, spoj je ispunjen tekućinom, što omogućuje da se sve vidi prilično jasno. Cijeli postupak ne traje više od 1-2 sata.
Prema statistici, polovica svih ozljeda zgloba koljena uzrokovana je oštećenjem meniskusa zgloba koljena. Operacija olakšava pacijentovu dobrobit, ublažava otekline. No, napominju pacijenti, rezultat ovog postupka nije uvijek predvidljiv. Sve ovisi o labavosti ili istrošenosti hrskavice.
Rehabilitacija u liječenju konzervativnim metodama, recenzije
Rehabilitacija je potrebna ne samo nakon operacije meniskusa, već i kao rezultat bilo kakvog liječenja za tohrskavica. Konzervativno liječenje uključuje dvomjesečnu rehabilitaciju uz sljedeće preporuke:
- Radite hladne obloge.
- Posvetite vrijeme fizikalnoj terapiji i gimnastici svaki dan.
- Upotreba protuupalnih i analgetskih lijekova.
Rehabilitacija nakon operacije
Nešto drugačiji zahtjevi za oporavak uključuju operaciju meniskusa zgloba koljena. Rehabilitacija u ovom slučaju uključuje malo više truda, to primjećuju i pacijenti. To je zbog činjenice da je došlo do težeg oštećenja meniskusa, kao i prodiranja kroz druga tkiva tijela. Za oporavak od operacije trebat će vam:
- U početku je potrebno hodati uz potporu kako ne bi opteretili zglob - to može biti štap ili štake, čije trajanje određuje liječnik.
- Nakon toga, opterećenje na zglobu se lagano povećava - kretanje se događa već s raspodjelom opterećenja na zglobove nogu. To se događa 2-3 tjedna nakon operacije.
- Tada je dopušteno samostalno hodati s ortozama - posebnim fiksatorima zglobova.
- Nakon 6-7 tjedana potrebno je započeti terapijske vježbe.
Uz strogo pridržavanje ovih preporuka, potpuni oporavak zgloba koljena događa se 10-12 tjedana nakon operacije.
Postoperativne komplikacije
Koje su negativne posljedice operacije meniskusa koljena? Recenzije ukazuju da je postoperativnokomplikacije su rijetke, ali se događaju.
- Intraartikularne infekcije su najčešće. Može ući u zglob ako se ne poštuju pravila asepse i antisepse. Također, postojeće gnojno žarište u zglobu može dovesti do infekcije.
- Postoje i ozljede hrskavice, meniskusa i ligamenata. Bilo je slučajeva lomljenja kirurških instrumenata unutar zgloba.
- Ako je pogrešno pristupiti rehabilitaciji nakon operacije na zglobu koljena, moguća je njegova ukočenost, sve do ankiloze.
- Ostale komplikacije uključuju tromboemboliju, plinsku i masnu emboliju, fistule, adhezije, oštećenje živaca, hemartrozu, osteomijelitis, sepsu.
Sport nakon operacije
Profesionalni sportaši pokušavaju se vratiti na posao što je prije moguće nakon ozljede i operacije meniskusa. Posebno osmišljenim programom rehabilitacije to se može postići već za 2 mjeseca, napominju. Za brzi oporavak koriste se simulatori snage (bicikloergometri), vježbe u bazenu, određene vježbe i tako dalje. Kad rehabilitacija dođe do kraja, možete trčati na traci za trčanje, dodavati loptu, imitirati vježbe vezane uz određeni sport. Recenzije takvih pacijenata ukazuju na poteškoće u rehabilitaciji na sličan način, jer je uvijek teško razviti bolesni zglob. Ali nakon napornog rada i strpljenja, možete postići dobre i brze rezultate.
Odgovarajuća rehabilitacija nakon operacije meniskusa koljena dovodi do dovršetkaoporavak. Prognoze liječnika su povoljne.
