Bronhitis je bolest s kojom se ljudi često susreću. U ovom slučaju, bolest je često glavni uzrok razvoja patologija lokaliziranih u donjem dijelu dišnog sustava. Gotovo svaki stanovnik planeta barem jednom se susreo s bronhitisom, čija će klasifikacija biti predstavljena u nastavku. Karakteristična karakteristika ove bolesti je pojava suhog kašlja, koji može biti različitog intenziteta. Kašalj je popraćen sluzi, pojavljuje se nekoliko dana nakon početka akutne faze bolesti.
Što su bronhitis
Klasifikacija ove bolesti podrazumijeva nekoliko njezinih varijanti. To će ovisiti o karakterističnim simptomima i mnogim drugim čimbenicima. Ovisno o genezi infekcije, bronhitis može biti primarni, u kojem se patologija prije svega počinje razvijati u bronhima. Klasifikacija bronhitisa također uključujesekundarni tip ove bolesti. To je zbog druge bolesti, kao što je veliki kašalj, upala pluća, tuberkuloza.
Vrste bronhitisa ovisno o mjestu
Sam naziv bolesti generalizira sve vrste patologije u kojima je zahvaćena unutarnja površina bronhijalnog stabla. Tijekom toga, osoba razvija kašalj s ispljuvkom, ali se to možda neće primijetiti. U pravilu, bez obzira na klasifikaciju bronhitisa, uvijek je popraćen porastom temperature.
Bronhi se dijele na male, srednje i velike. Ovisno o tome koji je dio njih zahvaćen, klasifikacija bronhitisa podrazumijeva njegova tri glavna oblika: bronhiolitis, traheobronhitis i bronhitis.
Bronhitis
Ova dijagnoza se u pravilu postavlja pacijentima s postojećom upalom malih i srednjih bronha. Bolest počinje prehladom, koju prati kašalj, grlobolja, pojačano znojenje i promuklost. Kašalj u ovom slučaju može biti različite prirode, kao i intenziteta, od umjerenog do vrlo jakog. U početku, ispljuvak gotovo da nema, a pojavljuje se samo nekoliko dana nakon kašlja.
traheobronhitis
Ova dijagnoza sugerira da pacijent ima upaljen dio dušnika, kao i velike bronhije, gdje se nalazi. Simptomi ove patologije vrlo su slični obliku i vrsti bronhitisa, ali glavna razlika leži u prirodi sindroma boli i kašlja. Traheobronhitis je popraćen suhimkašalj, a ako se formira sputum, tada je njegova količina vrlo mala. Po prirodi manifestacije, sam kašalj se može nazvati paroksizmalnim. Uglavnom se opaža noću, tijekom stresa, plača, a također i kod nagle promjene temperature zraka.
Bronhiolitis
U ovom slučaju zahvaćeni su najudaljeniji i mali bronhi, koji se nazivaju bronhiole. U većini slučajeva ovu bolest prati upala gornjih dijelova, ali se može javiti i spontano i akutno bez upale velikih bronhijalnih debla i nazofarinksa. Ovu vrstu bolesti karakterizira teški tijek, koji se pogoršava pojavom respiratornog zatajenja zbog činjenice da je došlo do snažnog suženja lumena dišnih putova u distalnim malim bronhima. To čak može dovesti do hipoksije.
Akutni bronhitis
ICD-10 kod za akutni bronhitis - J20. Simptomi ove vrste bolesti nisu previše izraženi, stoga je potrebno uzeti u obzir ne samo postojeće kliničke znakove, već i razumjeti genezu i etiologiju bolesti.
Akutni bronhitis (prema ICD-10 - J20) ima iste manifestacije koje su karakteristične za upalni proces u malim i srednjim bronhima. Glavna značajka akutnog oblika je da s njim svi simptomi potpuno nestaju nakon oporavka.
Priroda i prisutnost sputuma važne su dijagnostičke značajke koje pomažu u postavljanju točne formulacije dijagnoze akutnog bronhitisa. Ako uAko u ispljuvku ima krvi, onda to ukazuje na bilo kakvo oštećenje sluznice zbog jakog napada kašlja, kao i zbog puknuća krvnih žila u sluznici dišnog trakta. Osim toga, otkrivanje krvi u pacijentovom sputumu može ukazivati na razvoj raka ili prisutnost tuberkuloze.
Ako u sputumu ima gnoja, onda je to simptom gnojne infekcije. Ako je iscjedak u potpunosti sastavljen od gnoja, tada je uobičajeno govoriti o gnojnom bronhitisu.
Ali simptomi akutnog bronhitisa (ICD-10 - J20) su sljedeći:
- Hipertermija, koja može biti različite prirode, u rasponu od subfebrilnih do febrilnih pokazatelja.
- Suhi kašalj koji s vremenom postaje produktivan.
- Osjećam umora i općenito slabosti.
- Pojačano znojenje.
- Hlada i bolovi u tijelu.
- Suho piskanje uz vrlo teško disanje.
- Otežano disanje ako je bolest zahvatila veliki dio respiratornog trakta.
Formulacija dijagnoze kroničnog bronhitisa
Odmah treba napomenuti da u kroničnom obliku ova bolest nije potpuno izliječena. Kronični bronhitis je stalno u progresivnom stanju. Glavni razlozi za razvoj ove patologije su sljedeći:
- Česti slučajevi akutnog bronhitisa.
- Nedovoljno liječenje akutnih respiratornih bolesti.
- Žarišta infekcije lokalizirana u gornjim dišnim putevima, kao iu usnoj šupljini, npr.tonzilitis ili stomatitis.
- Pogrešna klima: maglovito, vlažno vrijeme, zahlađenje.
- Uporna iritacija sluznice dišnih puteva (plin, prašina, prljav industrijski zrak i drugo).
- Pušenje. Također treba obratiti pažnju na činjenicu da pasivno pušenje također može biti provocirajući čimbenik kroničnog bronhitisa.
- Nasljedna predispozicija.
Bolest se odvija strogo individualno. Kod nekih bolesnika liječenje kroničnog bronhitisa je usporeno s dugotrajnom remisijom, a nema znakova bilo kakve deformacije anatomskih elemenata bronha. Kod drugih bolesnika egzacerbacije se pojavljuju djelomično, izazvane su raznim razlozima: hipotermijom, promjenama temperature zraka i mnogim drugim.
Tijekom remisije može doći do produktivnog jutarnjeg kašlja, a tijekom napredovanja bolesti može se pojaviti i noću. Nakon nekog vremena, gnojni sadržaj se počinje nakupljati u sputumu.
U većini slučajeva, pogoršanja kroničnog bronhitisa bilježe se izvan sezone, kada se vani često mijenja vrijeme. Ako pacijent ima dodatnu infekciju, tada se žarišta upale mogu zamijeniti difuznom vrstom bronhitisa, a bolest će zahvatiti dublje slojeve, što će zauzvrat dovesti do deformacije histološke strukture bronha.
U ovom slučaju ima više sputuma i ima gnojni izgled. Bolesnik počinje jače kašljati, a simptomi se dalje razvijaju na način dakoji postaje sličan akutnom bronhitisu. A ako pacijent još uvijek ima dijagnozu cor pulmonale, onda može postojati problem s cirkulacijom krvi.
Dijagnoza bolesti
Da bi se utvrdio akutni i kronični bronhitis, pacijent mora biti pregledan. Za početak, stručnjak doznaje od pacijenta pojedinosti o bolesti: kako je počela, koliko se često to događa. Odgovarajući na pitanje kojem liječniku se obratiti s bronhitisom, treba napomenuti da odraslu osobu mogu pregledati sljedeći stručnjaci:
- Pulmolog.
- otorinolaringolog.
- Phtizijatar.
- Infekcionist.
- Alergolog.
- Onkolog.
Dok osluškuje prsni koš, liječnik utvrđuje prisutnost zviždanja i prirodu pacijentovog disanja. Paralelno s tim, pacijentu specijalist može propisati sljedeće pretrage:
- Histološka i bakteriološka analiza sputuma.
- Spirogram.
- Opća analiza urina i krvi.
- Rentgen po potrebi.
U složenom tijeku bolesti dodatno se propisuju bronhoskopija i kompjutorizirana tomografija, budući da je bez tih podataka nemoguće identificirati neke aspekte kojima treba pripisati, na primjer, stupanj deformacije koja se javlja kod destruktivnog bronhitisa.
Osim toga, specijalist dobiva važne podatke nakon pregleda sputuma. Važnu ulogu u određivanju bolesti imaju boja i priroda sekreta, sadržaj epitelnih stanica, nadražujuće tvari, makrofagi,alergeni.
Moguće komplikacije
Ako se provede pogrešan tretman, mogu nastati neugodne posljedice. Infekcija se može širiti dišnim putevima i spuštati se, zbog čega se često javlja upala pluća drugačije prirode. Ako pacijent ima slab imunološki sustav, tada se u tom slučaju, kao i zbog nedostatka liječenja ili njegove nepravilne primjene, može razviti upala pluća koja u nekim slučajevima postaje kronična.
Ukupni ishod terapije ovisit će o stupnju oštećenja bronhijalnog epitela. U pravilu, akutni oblik bolesti je potpuno izliječen, ali to se ne može reći o kroničnom bronhitisu. U ovom slučaju, povijest bolesti (bronhitis) ovisit će o individualnim karakteristikama zdravlja pacijenta. Ako su zahvaćeni mali bronhi, a postoje i gnojna žarišta, u nekim slučajevima to dovodi do smrti. Također, vjerojatne komplikacije bilo koje vrste bronhitisa uključuju bolesti kao što su:
- COPD
- Pneumonija.
- Emfizem.
- Srčani problemi.
- Pristup astmatičnoj komponenti.
- Deformacija bronha.
- Hipertenzija, plućna insuficijencija.
Zaključak
U većini slučajeva, uzrok bronhitisa leži u infekciji. Ali ako je imunološki sustav oslabljen, tada se može pridružiti i sekundarna infekcija. Ako je dijagnoza ispravno i pravodobno provedena i propisana odgovarajuća terapija lijekovima, tadaprognoza za liječenje bolesti je povoljna.
