U članku ćemo razmotriti klasifikaciju, oblike i vrste leukemije.
Leukemija (leukemija, leukemija) je klonska bolest hematopoetskog sustava. Ovo ime ujedinjuje cijelu skupinu patologija. Razvoj ove bolesti je posljedica transformacije i mutacije stanica koje se nalaze u koštanoj srži i odgovorne su za proces hematopoeze. Postoji više vrsta leukemije, a među ostalim onkološkim bolestima ove tegobe nisu najčešće. Najčešća patologija javlja se kod djece u dobi od tri do četiri godine, kao i kod starijih osoba (60-70 godina).
Vrste leukemije su detaljno opisane u nastavku.
Etimologija i patogeneza
U ovom trenutku medicina ne zna točan uzrok leukemije. Ipak, znanstvenici su ustanovili čimbenike koji se smatraju temeljnim u razvoju ove bolesti:
- Genetski. Općenito je prihvaćeno da je prisutnost leukemije u krvirođak za 3-4 puta povećava vjerojatnost razvoja patologije u sljedećim generacijama. To je genetski čimbenik koji uzrokuje pojavu leukemije u djece.
- Kancerogeni, kemijski. Ovaj čimbenik uključuje korištenje određenih lijekova namijenjenih liječenju različitih patoloških stanja. Prije svega, oni uključuju penicilinske antibiotike. Ovaj faktor također uključuje dugotrajan i sustavan kontakt s raznim vrstama polimernih boja, lakova, deterdženata.
- Virusne i zarazne bolesti koje je pacijent bolovao tijekom života. Znanstvenici sugeriraju da virus koji ulazi u ljudsko tijelo stupa u interakciju sa zdravim stanicama i time uzrokuje proces njihove patološke degeneracije i ireverzibilne mutacije. Ovaj faktor se smatra provokativnim, doprinoseći nastanku i razvoju malignih tumora.
- Zračenje. Kada je tijelo izloženo radioaktivnim zrakama, rizik od razvoja ove patologije značajno se povećava.
Fape
Bez obzira na vrstu leukemije, svaka od njih prolazi kroz sljedeće faze u svom razvoju:
- Početna faza. Pod utjecajem bilo kojeg čimbenika počinje tumorska degeneracija hematopoetskih matičnih stanica. To je zbog oštećenja proonkogena koji se pretvaraju u onkogene, kao i oštećenja antionkogena.
- Promotivna faza. Počinje nekontrolirani rast i reprodukcija transformiranih stanica u koštanoj srži. Paralelnonastaju leukemični klonovi. Ovaj stadij može trajati nekoliko godina, a klinički se ne manifestira.
- Stapa napredovanja. Monoklonski tumor počinje se pretvarati u poliklonski.
- Stadij metastaza. U ovoj fazi patološka hematopoeza izlazi iz koštane srži. Širi se na druga tkiva i organe (jetra, limfni čvorovi). Ovaj proces je posljedica proliferacije oboljelih stanica. Kao rezultat toga, organi se povećavaju, uočava se njihova disfunkcija.
Vrste leukemije
Tijekom razvoja patologije određene vrste krvnih stanica se pretvaraju u maligne. U tom smislu postoji klasifikacija leukemije na temelju vrste lezije.
Prema tome, postoje dvije vrste leukemije: limfocitna leukemija i mijeloična leukemija. Svaki od njih, zauzvrat, može biti akutan ili kroničan.
Treba napomenuti da se klasifikacija na kronične ili akutne oblike ne temelji na prirodi tijeka bolesti. Specifičnost klasifikacije je u tome što ova dva oblika nisu međusobno povezana i ne mogu se prelijevati jedan u drugi. Samo u rijetkim slučajevima kroničnu bolest može zakomplicirati akutni tijek.
Vrste, uzroci i simptomi akutne leukemije zanimaju mnoge.
U razvoju bolesti razlikuje se latentno razdoblje i razdoblje izraženosti simptoma. Prvo razdoblje karakterizira odsutnost kliničkih simptoma. Postoji proliferacija stanica, ali njihov broj nije na kritičnoj razini. Trajanje latentnog razdoblja kreće se od nekoliko mjeseci donekoliko godina. Razdoblje izražavanja simptoma karakterizira smanjenje funkcionalnosti hematopoetskog sustava kao rezultat kritične razine broja tumorskih stanica.
Sindromi
Sve kliničke manifestacije leukemije podijeljene su u 4 skupine sindroma:
- Hiperplastični sindromi. Karakteristični znakovi hiperplastičnih sindroma su povećanje i bol limfnih čvorova, povećanje slezene i jetre, pojava boli i bolova u zglobovima, pojava crvenkasto-plavkastih plakova na koži, lezije usne sluznice, krajnika, razvoj nekrotičnih stomatitisa, hiperplazije desni. Sindromi su uzrokovani leukemijskom infiltracijom slezene, jetre, zglobne kapsule i periosta, kao i tumorskim povećanjem volumena koštane srži.
- Hemoragični sindromi. Manifestira se pojavom krvarenja i krvarenja (gingivalnog, nosnog, unutarnjeg). Vrlo često se pojavljuju bezuzročne modrice, čak i manja ozljeda može uzrokovati gotovo nezaustavljivo krvarenje, rane zacjeljuju dugo. Sindromi su uzrokovani kršenjem zgrušavanja krvi na pozadini oštećenja trombocita.
- Anemični sindromi. Dolazi do gubitka težine, ubrzanog otkucaja srca, gubitka kose, opće slabosti, blijede kože, oštećenja pamćenja i koncentracije. Sindromi su uzrokovani smanjenjem razine hemoglobina, jer u krvi nema dovoljno crvenih krvnih stanica.
- Sindromi imunodeficijencije i intoksikacije. Manifestoni su u obliku slabosti, povišene temperature, prekomjernog znojenja, glavobolje, mučnine i povraćanja, nedostatka apetita, značajnog gubitka težine, razvoja raznih infektivnih i upalnih procesa koji su vrlo teški.
Svaka vrsta leukemije ima svoje specifične simptome. Razlikuju se i u tijeku patologije.
Pa koje su glavne vrste leukemije?
Akutna limfoblastna leukemija
Ova vrsta bolesti najčešće pogađa djecu i ljude u mladoj dobi.
Bolest je karakterizirana brzim porastom broja blasta - nezrelih stanica, prekursora limfocita. Akumuliraju se u limfnim čvorovima, slezeni, stvarajući prepreku za stvaranje i funkcioniranje normalnih krvnih komponenti.
Pacijenti se često žale na umor, povremene bolove u zglobovima. Neki od njih primjećuju povećanje cervikalnih, ingvinalnih i aksilarnih limfnih čvorova. Nakon nekog vremena počinju se uočavati izražene manifestacije bolesti.
Ova vrsta akutne leukemije može se posumnjati ako su prisutni sljedeći simptomi:
- Jaka upala grla.
- Anemija, kod koje se broj leukocita u krvi naglo povećava, dok se broj trombocita smanjuje.
- Slezena je povećana.
- Temperatura raste. Može biti blago povišen ili stalno visok.
- Pojačano krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa, sklonost modricama od manjih ozljeda.
- Poraz rebara, ključne kosti i kostiju lubanjeinfiltrirati.
Ova vrsta - akutna limfoblastna leukemija - najčešće se manifestira kod djece u dobi od 3-6 godina. Simptomi su sljedeći:
- Uvećane su slezena i jetra, na čijoj pozadini se značajno povećava veličina djetetovog trbuha.
- Limfni čvorovi se povećavaju. Povećanje torakalnih limfnih čvorova popraćeno je pojavom nedostatka zraka i bolnog suhog kašlja.
- Ova vrsta leukemije u djece uzrokuje bolove u trbuhu i nogama.
- Dijete ima blijedu kožu, brzo se umara.
- Kada se zarazi ARVI, uočavaju se izražene manifestacije.
- Dijete često pada, gubi ravnotežu.
Koje druge vrste akutne leukemije postoje?
Akutna mijeloična leukemija
Ova vrsta leukemije često pogađa odrasle i starije pacijente. Vrlo ga je teško prepoznati, karakterizira ga nekontrolirani rast i nakupljanje stanica koje imaju hematopoetsku prirodu. Lokalizirana akutna mijeloična leukemija u koštanoj srži i perifernoj krvi.
Ova vrsta leukemije nema karakteristične simptome. Najčešće pacijenti prijavljuju pojavu boli u kostima, groznicu, umor, bljedilo i cijanozu kože, nedostatak daha i gubitak apetita.
Smanjene razine trombocita uzrokuju prekomjeran gubitak krvi kada ste ozlijeđeni ili ozlijeđeni. Kao rezultat smanjenja razine punopravnih leukocita, imunitet je potisnut, zarazne bolesti se češće javljaju, kronične se pogoršavaju ipostanu otporni na terapiju. Kod akutne mijeloične leukemije može se pojaviti oteklina na desni, a nisu isključene i lezije sluznice gastrointestinalnog trakta i usta.
Razmotrimo i vrste leukemije u odraslih.
Kronična limfoblastna leukemija
Ova bolest pogađa osobe starije od 50 godina. Ima dug tečaj. Karakterizira ga nakupljanje tumorskih limfocita u perifernoj krvi, slezeni, jetri, limfnim čvorovima, koštanoj srži.
Glavna razlika od akutne limfoblastne leukemije je spori rast tumora. Tek u kasnijim stadijima bolesti uočavaju se hematopoetski poremećaji.
Prvi i glavni simptom kronične limfoblastne leukemije je povećana slezena i limfni čvorovi. Pacijent osjeća bol u hipohondriju s lijeve strane. Uz to, bolest je popraćena simptomima karakterističnim za druge vrste leukemije, ali se oni razvijaju tijekom dužeg razdoblja.
Približno četvrtina slučajeva otkrivena je kao rezultat laboratorijske pretrage krvi naručene za drugu bolest. Analiza pokazuje jako povećan broj limfocita (do 95%). Postoji značajno smanjena razina eritrocita i, kao rezultat, hemoglobina. Kronični tijek ove vrste leukemije u odraslih može trajati 3-7 godina.
kronična mijeloična leukemija
Ova vrsta bolesti je najčešća. Najčešće pogađa odrasle osobe. Liječnici vjeruju da je predispozicija za ovu patologijuzbog naslijeđa i ima vezu s defektom u kromosomima.
Početni stadijumi bolesti nemaju izražene manifestacije, gotovo se nikada ne otkrivaju tijekom dijagnoze. Leukemija se može otkriti slučajno tijekom laboratorijske pretrage krvi. Otkriva neobjašnjivo povećan broj leukocita, povećanje broja eozinofila i bazofila s različitim stupnjevima zrelosti. Nema znakova anemije.
Najčešći oblik leukemije je kronični, koji može trajati nekoliko godina. Vrijedi napomenuti da se ova vrsta leukemije dobro kontrolira lijekovima.
U ovoj fazi, bolest se počinje manifestirati u obliku groznice, umora, gubitka težine, boli u lijevom hipohondriju na pozadini povećanja veličine slezene, povećanja veličine jetra.
Koštana srž u ovoj fazi sadrži približno 5% blasta. Vrlo često u ovom trenutku postoji sumnja na prisutnost kronične mijeloične leukemije. Liječenje uključuje tijek kemoterapije, što rezultira razdobljem remisije. Uz propisani tretman, stanje remisije može trajati više od 5 godina.
Nastavljamo citomorfološku karakterizaciju različitih vrsta leukemije.
Limfocitna i juvenilna mijelomonocitna leukemija dlakavih stanica
Ovi oblici leukemije opaženi su u različitim dobnim skupinama.
Poseban oblik leukemije je juvenilna mijelomonocitna. Ovajbolest pogađa djecu od dvije do četiri godine. Ova vrsta leukemije je najrjeđa od svih. Češće se viđa kod dječaka. Liječnici vjeruju da razlog za njegov razvoj leži u nasljedstvu.
Simptomi juvenilne mijelomonocitne leukemije očituju se u obliku znakova anemije: krvarenje desni, krvarenje iz nosa, tjelesna nerazvijenost koja se izražava nedostatkom visine i težine.
Osobito obilježje ove vrste leukemije je njezin iznenadni početak. Ako se otkrije patologija, potrebna je hitna intervencija liječnika. Međutim, terapijske metode su u ovom slučaju nemoćne, a jedina šansa za izlječenje je alogenska transplantacija koštane srži.
Vrlo rijetka bolest je limfocitna leukemija dlakavih stanica. Rizična skupina su osobe starije od 50 godina. Tijek bolesti je vrlo dug i spor. Ova vrsta leukemije može biti refraktorna, progresivna, neliječena.
Prva dva su najčešća. Simptomi bolesti često se pripisuju dobi pacijenta, pa se kao rezultat toga odvija skriveno. Krvni test otkriva deset, a ponekad i stotinu puta povišenu razinu leukocita. Hemoglobin, trombociti i crvena krvna zrnca smanjeni su na minimum.
Sljedeće su vrste leukemije krvi u odraslih u tablici.
| Vrsta bolesti | Lokacija poraza |
| Akutna limfoblastna bolest | Limfni čvorovi, slezena |
| Akutna mijeloična bolest | Periferna krv, koštana srž |
| Kronična limfoblastna bolest | Periferna krv, jetra, koštana srž, slezena, limfni čvorovi |
| Kronična mijeloična bolest | Jetra, slezena, koštana srž |
| Juvenilni mijelomonocitni | koštana srž |
| Limfociti dlakavih stanica | Limfni čvorovi |
Leukemije životinja
Leukemija je također prilično česta kod životinja. Međutim, za razliku od leukemije kod ljudi, bolest kod životinja je virusne prirode.
Hemoblastoza (leukemija, leukemija, leukemija) je bolest tumorske prirode koja zahvaća hematopoetsko tkivo životinja. Bolest je karakterizirana kršenjem procesa hematopoeze, što se izražava u nekontroliranoj reprodukciji patoloških leukemijskih stanica koje nisu dostigle zrelost. Može se promatrati ne samo u organima hematopoeze, već iu drugim sustavima i organima. Od domaćih životinja, leukemija se najčešće nalazi kod krava, od ptica - kod pilića. Postoje mnogi oblici životinjske leukemije. Limfocitna leukemija goveda, kao i razni oblici leukemije ptica, uzrokuju najveću ekonomsku štetu stočarstvu.
Širenje leukemije kod određenih životinjskih vrsta nastaje kao posljedica izloženosti oncornavirusima koji pripadaju obitelji Retraviridae. Njihov razvoj uvelike ovisi o imunološkom stanju životinje i genetskoj predispoziciji za bolest.
Izravna veza između leukemijenema domaćih životinja i ljudi. Treba napomenuti da životinje pod utjecajem kemijskih i radijacijskih čimbenika mogu razviti različite vrste i oblike leukemije.
Leukemija traje prilično dugo, što može trajati i nekoliko godina. U većini slučajeva specifični klinički znakovi se ne otkrivaju. Kao rezultat rasta tumorskih defektnih stanica, kao i na pozadini infiltracije leukemije u različite organe, dolazi do opće intoksikacije životinjskog tijela, poremećaja funkcije zahvaćenih sustava i organa te opće iscrpljenosti..
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se temelji na laboratorijskom testu krvi koji pokazuje povećan broj limfoidnih i mijeloidnih leukocita u krvi, kao i povećani postotak limfocita. Također, bolest se može otkriti histološkim ili obdukcijskim pregledom.
Liječenje leukemije kod životinja smatra se iracionalnim. Preventivne mjere i metode suzbijanja leukemije uključuju zaštitne mjere koje imaju za cilj zaštitu farmi od infekcije, kao i pravovremeno cijepljenje stoke.
Proučili smo vrste i znakove leukemije (leukemije).
