Postporođajna kontracepcija iskreno nije laka tema. Poznato je da je u tom razdoblju vjerojatnost neplanirane trudnoće veća nego u bilo kojem drugom razdoblju života. Najrazumnija opcija je posjetiti lokalnog ginekologa kako bi odabrao najbolji lijek za određenu ženu. To će vam omogućiti da odaberete učinkovitu opciju koja neće biti opasna ni za pacijenta ni za bebu.
relevantna pitanja
Nije tajna da su trudnoća, rođenje djeteta iznimno važna razdoblja za svaku modernu ženu, ali vrijeme nedugo nakon rođenja djeteta nije ništa manje značajno, jer tijelo postupno vraća snagu. Svi unutarnji organi i sustavi koji su prije radili za dobrobit embrija vraćaju se u normalu, usmjeravajući snage upravo za puni razvoj djeteta. Zajedno s drugima, jajnici se obnavljaju. Hormonski rad ovog organa prisiljava ženu da nakon toga koristi kontracepcijske piluleporođaj, spirale, barijerne metode za sprječavanje ponovnog začeća što je prije moguće.
Kako biste spriječili neplaniranu trudnoću ubrzo nakon rođenja djeteta, trebali biste posegnuti za najučinkovitijim sredstvima. U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir mnogi čimbenici – od načina života i prehrane do specifičnosti odgoja bebe. Najbolje je konzultirati se s liječnikom o tome koje su metode kontracepcije nakon poroda prikladne u određenom slučaju. To će ovisiti i o procesima oporavka i o činjenici da beba doji i drugim značajkama, uključujući kronične i akutne bolesti koje boluje ginekologova pacijentica.
Što će medicina reći?
Organizirano je nekoliko znanstvenih studija kako bi se utvrdilo što se događa u ženskom tijelu nakon rođenja potomstva. Kako je bilo moguće otkriti, procesi oporavka počinju gotovo trenutno. Involucija reproduktivnog sustava zahtijeva minimalno vrijeme. Samo deset dana nakon rođenja bebe, kanal maternice se potpuno obnavlja, do kraja prvog mjeseca ždrijelo se zatvara, a do sedmog tjedna dolazi do potpunog obnavljanja unutarnjeg pokrova - endometrija. Stoga spolni odnos bez korištenja kontracepcije nakon poroda može uzrokovati novu trudnoću. Ako žena nije spremna za takav razvoj događaja, moraju se unaprijed poduzeti mjere kako bi se spriječila neplanirana oplodnja.
Involuciju, kako pokazuju specijalizirane studije, obično u potpunosti dovršava dokrajem drugog mjeseca nakon rođenja djeteta. U ovom trenutku sluznica se potpuno obnavlja na onim mjestima gdje je posteljica pričvršćena. Liječnici preporučuju korištenje najučinkovitije metode kontracepcije nakon poroda tijekom cijelog tog razdoblja (Pravoslavlje, na primjer, to odobrava). To je potpuna apstinencija od intimnog kontakta. Takav odgovoran odnos prema sebi i svom zdravlju omogućuje sprječavanje neželjenih infekcija, čija je opasnost posebno velika u razdoblju oporavka, kada obrambena snaga organizma u cjelini, a posebno reproduktivnog sustava, nije dovoljno visoka.
Statistika i mogućnosti
Poznato je da se menstrualna funkcija obnavlja u prosjeku šest mjeseci nakon rođenja djeteta, ako je beba dojena. Ako dijete odmah pojede umjetni proizvod, menstruacija se vraća već u četvrtom mjesecu. Često ciklus nije povezan s ovulacijom, ali je moguć. Ako ne koristite metode kontracepcije nakon poroda, vjerojatnost ponovne trudnoće je prilično visoka. Istraživanja su pokazala da se čak 80% svih žena koje su nedavno rodile suočeno sa situacijom u kojoj je ovulacija već bila prije prvog menstrualnog krvarenja.
Također, studije su pokazale da je seksualna aktivnost nakon rođenja djeteta tipična za 95% modernih žena. Za mnoge je kontracepcija nakon poroda odgovornost za njihovo zdravlje, budućnost njihove obitelji. Poznato je da gotovo trećina onih koje su nedavno rodile odlazi liječniku po pomoć (umjetni prekid trudnoće) već u prvoj godini nakon rođenja djeteta.u obitelji. Ali samo 35% novopečenih majki spremno je ponovno zatrudnjeti. Stoga je do kraja drugog mjeseca nakon poroda potrebno razmotriti koju opciju kontracepcije odabrati kako ne bi naišli na nuspojave. Prema liječnicima, treba ga držati između poroda od tri do pet godina. Žene koje zatrudne i češće zadrže embrij imaju mnogo veću vjerojatnost da će doživjeti komplikacije. Za njih je rizik od smrti veći - ne samo za dijete, već i za majku.
Odakle početi?
Kao što pokazuju statističke studije, metode, sredstva, metode kontracepcije nakon porođaja, koje preferira moderna žena, predstavljaju barijeru, jer ne utječu na hormonsku pozadinu i zajamčeno neće utjecati na dijete kroz dojke mlijeko. Istodobno, najbolju opciju treba odabrati na terminu liječnika, koji prvo uzima krvne pretrage. U roku od mjesec i pol dana nakon rođenja djeteta (operativno, prirodno), gotovo sve žene vode aktivan seksualni život. Nema ovisnosti o vrsti hranjenja djeteta - vlastitim mlijekom ili umjetnim proizvodom.
Zanemarujući metode sprječavanja trudnoće, uskoro možete ponovno postati majka. Pravilan odabir nije samo metoda sprječavanja oplodnje, već i način održavanja zdravlja. Istina, trenutno ne postoji univerzalni odgovor, koju je kontracepciju bolje koristiti nakon poroda. Ne možete se usredotočiti na menstrualno krvarenje kao znak obnove sposobnostiovulacija. Obraćajući se liječniku radi odabira optimalnog puta, morat ćete razgovarati o svim značajkama seksualnog života. Liječnik će se također voditi time kako žena hrani dijete.
Hranjenje i zaštita
Ako je žena izabrala dojenje, posebno je važno odabrati učinkovite metode kontracepcije nakon poroda, no najlakši način je za one koje uopće ne doje. U ovoj situaciji potrebno je posjetiti liječnika i početi uzimati posebne lijekove unutar prva tri tjedna nakon rođenja djeteta. Dodatno, liječnik može preporučiti lijekove koji blokiraju proizvodnju mlijeka. Takve se preporuke mogu temeljiti ne samo na individualnim željama pacijenta, već i opravdane drugim čimbenicima. Na primjer, ako se otkrije infekcija HIV-om, unutar tjedan dana nakon rođenja djeteta, potrebno je početi koristiti posebne formulacije za blokiranje laktacije. Unos takvih lijekova aktivira aktivnost hipofize, proizvode se gonadotropni spojevi, pa se ovulacija opaža brže. To zahtijeva poseban pristup odabiru metoda kontracepcije.
Kao što možete vidjeti iz savjeta stručnjaka, kontracepcija nakon poroda provodi se različitim metodama. Uzimaju u obzir kako odabrani lijek može utjecati na dijete ako žena doji, procjenjuju dob pacijenta, patologije i individualne želje klijenta. Potrebno je analizirati kolika je vjerojatnost komplikacija, nuspojava, koliko će u određenom slučaju biti učinkovita ova ili ona opcija za sprječavanje neželjene trudnoće.
Odaberi: postoji nešto od
Trenutno se na policama ljekarni nalazi veliki izbor proizvoda koji se koriste kao kontracepcija nakon poroda. "Stop" trudnoći se ne mora reći na tako radikalan način kao potpuno odbijanje intimnog kontakta. Mnogi preferiraju, na primjer, prirodne načine. Istina, nije sve tako jednostavno kao inače. Nemojte se oslanjati na snagu navike i prethodno iskustvo. Pametno je konzultirati se s liječnikom. Najprije se uzimaju uzorci sluzi, ispituje se sastav, na temelju čega se formulira poseban kalendar za izračunavanje ovulacijskog razdoblja. Osim toga, potrebno je kontrolirati bazalnu temperaturu. Ovaj pristup je najsigurniji za zdravlje žene, ne utječe na mlijeko, omogućuje vam nastavak laktacije bez ograničenja, ali zahtijeva brigu i točnost u svakodnevnom životu.
Analizirajući najbolje metode, metode kontracepcije nakon poroda, vrijedi obratiti pozornost na amenoreju. U medicini se pristup naziva MLA, proteže se na razdoblje dojenja. Neće biti suvišno istražiti mogućnosti nehormonskih opcija - barijerna kontracepcija, intrauterine uloške. Najpouzdanija metoda su kombinirani hormonski pripravci, ali oni nisu prikladni za svakoga.
Na prirodan način
Ova opcija ne uključuje nikakve nuspojave, negativne čimbenike. S druge strane (osobito u usporedbi s tabletama), prirodna kontracepcija nakon poroda pokazuje prilično nisku učinkovitost - prijepolovica svih slučajeva završi neplaniranim začećem. To se objašnjava jednostavno: tumačiti rezultate studije, držati se kalendara, uzimati u obzir promjene u svakom pojedinom ciklusu prilično je teško, lako je pogriješiti. Posebno je problematična situacija neposredno nakon poroda, budući da se normalan ciklus još nije vratio. Bazalna tjelesna temperatura jako ovisi o razdobljima spavanja i budnosti, a prilikom dojenja žena je noću stalno budna, što ima snažan učinak. Kalendarska metoda je prilično težak pristup za određivanje kada će se menstrualni ciklus vratiti u normalu, za koje je razdoblje najvjerojatnije ovulirati.
Prestanak trudnoće je još jedna kontracepcijska opcija nakon poroda tijekom dojenja koja nije povezana s nuspojavama. Pouzdan je i možete mu pribjeći u apsolutno bilo kojem razdoblju života. Bit pristupa je potpuno isključenje spolnog kontakta. Istina, ovo je prilično težak put, pa nije pogodan za svakoga. Nedostatak seksualnog kontakta za većinu modernih obitelji potpuno je neprihvatljiv. Pristup povlačenju trenutno koristi većina žena samo kao privremenu mjeru.
MLA
Ovo je najbolja kontraceptivna opcija nakon poroda u prvih šest mjeseci nakon rođenja djeteta. Prikladno je ako vremenski intervali između hranjenja nisu duži od četiri sata, a noću - unutar šest. Istina, postoji mišljenje da je MLA učinkovit samo kada prođu tri sata od hranjenja do hranjenja (bez obzira na doba dana). LLA je primjenjiv ako menstruacija još nije počela. Akokrvarenje je već bilo, završilo i ponovno počelo, dok od rođenja nije prošlo više od 56 dana, onda se to ne smatra menstruacijom, već je samo oblik obnove reproduktivnog sustava nakon rođenja djeteta.
MLA se primjenjuje kada žena doji dijete u potpunosti ili je ova metoda glavna, a komplementarna hrana je samo mala, beba dobiva 85% svih hranjivih tvari iz majčinog proizvoda.
Kako funkcionira?
Kontracepcija nakon poroda korištenjem MLA tehnologije uključuje kontrolu razine prolaktina u krvožilnom sustavu. Istodobno se smanjuje broj gonadotropnih hormonskih spojeva. To je zbog aktivnosti mliječnih žlijezda koje proizvode tajne. Redovita iritacija bradavica koja prati prirodno hranjenje potiče upravo takav rad hormonskog sustava, praćen polaganim oporavkom cikličkih reproduktivnih procesa. Jaje raste, sazrijeva mnogo sporije.
Odredivši koju vrstu kontracepcije (kontracepcije) odabrati nakon poroda, treba imati na umu da je LLA dostupan i siguran za svaku majku koja hrani dijete, ne ovisi o spolnoj aktivnosti, ne dovodi do nuspojava, je učinkovit prvih šest mjeseci (studije pokazuju razinu od 98%. Pritom se unutarnji sustavi brže regeneriraju, a beba ima jači imunitet, podržan imunoglobulinima koji ulaze kroz prirodni prehrambeni proizvod. Time se smanjuje mogućnost alergija. Vrijedi napomenuti relativnu jeftinoćupristup.
slabosti
MLA, kao način kontracepcije nakon porođaja, zahtijeva da majka bude stalno u blizini djeteta i prati vrijeme hranjenja. To je posebno teško ako se prirodno mlijeko ne proizvodi dovoljno. Probleme može uzrokovati način života: ako žena studira, radi, teško je to kombinirati s stalnim hranjenjem. Osim toga, metoda je učinkovita samo prvih šest mjeseci, a ponekad i manje - odnosno odmah nakon poroda i do obnove menstrualnog ciklusa.
Budući da LAM nije tehnologija barijere za postporođajnu kontracepciju, ovaj pristup ne može spriječiti zarazu žene tijekom spolnog odnosa. Postoji opasnost od infekcije virusima imunodeficijencije, herpesom, možete dobiti drugu bolest koja se prenosi na ovaj način. Kada birate MLA za sebe, morate unaprijed shvatiti da je ovo samo privremeno rješenje, a uskoro ćete se morati prebaciti na trajniju i pouzdaniju opciju.
Opasni trenutak
Pridržavajući se LAM-a kao glavne metode kontracepcije nakon poroda, potrebno je shvatiti da je rizik od začeća visok kada dijete počne s dohranom, obnavlja se menstrualni ciklus, mijenja se režim hranjenja. Ako još uvijek nema menstruacije, ali je prošlo šest mjeseci od rođenja, LLA potpuno gubi svoju učinkovitost.
Razvijanje teme
Navedene metode su prirodan pristup koji ne zahtijeva upotrebu farmaceutskih pripravaka. Svi alternativni načini mogu utjecati na zdravlje žene i djeteta, na kvalitetu mlijeka koje proizvode mliječne žlijezde. Trebali biste se pozvati naliječnika i samo na temelju njegovih preporuka donijeti konačnu odluku.
Mnogi se zadržavaju na metodi barijere kao učinkovitoj i sigurnoj. Slično rješenje su intrauterini ulošci za sprječavanje začeća. Ako se odabere spirala, tada se mora postaviti u prva dva dana nakon rođenja djeteta - ovo je siguran postupak. Ako događaj nije održan odmah, na njega se možete vratiti tek dva mjeseca nakon poroda. Potrebno je zapamtiti o vjerojatnosti proizvoljnog gubitka kontracepcije. Osim toga, spirala može izazvati upalu u zdjeličnim organima.
Alternativa
Metoda barijere - kondomi, čija razina učinkovitosti, kako pokazuju testovi, doseže 85%, tablete, filmovi, pjene, gelovi. Svi takvi proizvodi, osim kondoma, učinkoviti su do 70% ili manje. Neki ljudi radije koriste kape, dijafragme, ženske kondome, ali ti pristupi nisu baš popularni. Prednost klasične barijere kontracepcije (muški kondom) je odsutnost negativnih učinaka na žensko tijelo, pa ništa ne utječe ni na mlijeko ni na razinu hormona. Istodobno, predmet je apsolutno sterilan, tako da nema opasnosti od infekcije. Posebni proizvodi nadopunjeni lubrikantom prikladni su za one koji pate od povećane suhoće sluznice - stanja uobičajenog za mnoge žene tijekom dojenja.
Ne koristite metode barijere za sprječavanje začeća ako imate alergijske reakcije nalateks. Spermicidi, dijafragma su neprihvatljivi ako postoji rizik od infekcije HIV-om. Osim toga, korištenje dijafragme može uzrokovati toksični šok. Ako je bilo takve situacije u prošlosti, ponovna primjena metode je strogo zabranjena.
Oralna kontracepcija
Ovaj pristup je posebno popularan u posljednje vrijeme. Njegova logika je u utjecaju na koncentraciju progesterona i estrogena u tijelu. Istina, lijekovi mogu utjecati na kvalitetu mlijeka koje proizvode žlijezde, promijeniti njegov sastav ili čak dovesti do nemogućnosti proizvodnje proizvoda. Ženama koje biraju umjetno hranjenje djeteta preporučuju se oralni kontraceptivi. Prilikom dojenja bolje je koristiti tablete šest mjeseci nakon poroda i kasnije.
Ako se odabere umjetno hranjenje, kontraceptivna sredstva treba započeti već tri tjedna nakon rođenja, jer se tek tada vraća normalna razina zgrušavanja krvi. Poznato je da hormonske tablete mogu izazvati stvaranje krvnih ugrušaka, pa je njihova upotreba prije vremena povezana s određenim rizikom ne samo za zdravlje, već i za život porodilje.
Hormonska kontracepcija: što se događa?
Najčešća opcija je kombinacija, odnosno tablete namijenjene svakodnevnom korištenju. Često ih liječnici preporučuju korištenje za policističnu bolest, kao mjeru liječenja. Alternativni pristup su hormonski flasteri. Ovi se lijepe jednom tjedno. Mogu se koristiti prstenovinamijenjeno za mjesečnu zamjenu.
Često se nakon poroda biraju progestagenske metode kako bi se spriječilo začeće. Aktivna komponenta takvog lijeka je sintetski hormon koji ne kontrolira ovulacijski proces, ne uključuje estrogen i stoga ne utječe na majčino mlijeko. Pod utjecajem lijeka mijenja se cervikalna sluz, endometrij, aktivnost jajovoda se zaustavlja. Gestageni se smiju koristiti mjesec i pol nakon rođenja djeteta, ako je odabrano prirodno hranjenje. U drugim slučajevima, takva sredstva možete koristiti odmah nakon poroda.
Što ima u ljekarnama?
Gestogeni su predstavljeni prilično velikim brojem imena. Popularne su "mini-pilule" namijenjene svakodnevnom unosu. Možete koristiti desogestrel, laktinet, injekcijske formulacije dizajnirane za trajni učinak. Moderne tehnologije omogućuju ugradnju implantata, intrauterinih uložaka, koji sadrže levonorgestrel.
Stvarnost našeg života
Kao što je vidljivo iz prakse, unatoč brojnim liječničkim preporukama o izboru metoda za sprječavanje neželjenog začeća samo u liječničkoj ordinaciji, mnoge novopečene majke ne traže savjet stručnjaka. U većini slučajeva argument je jednostavan: nema dovoljno vremena, nema dovoljno energije da dane provedete čekajući u redu na ginekološkim konzultacijama. Srećom, ogromna količina sredstava predstavljena je u ljekarnama, a recepti za njihovu prodaju nisu potrebni, pa ženaima priliku eksperimentirati, birajući ono što joj je prikladno i prihvatljivo. Ovakav pristup mnogi liječnici ocjenjuju potpuno neodgovornim: neprihvatljivo je eksperimentirati na vlastitom zdravlju, posebice tijekom dojenja, kada sve što uđe u hranu ulazi u mlijeko i završava u djetetovom tijelu. Često je potpuno nemoguće predvidjeti kako uzeti lijekovi mogu utjecati na zdravlje bebe.
Najbolja, najrazumnija opcija je pravovremena konzultacija s ginekologom. Liječnik će uzeti u obzir činjenicu laktacije, dobne karakteristike, specifične individualne osobine određene osobe. Već u vrijeme ispuštanja nakon poroda, vrijedi provjeriti s liječnikom koji je kontraceptiv primjenjiv u budućnosti. To će vam omogućiti da ne gubite vrijeme čekajući dodatni pregled u antenatalnoj ambulanti.
