Cistoskopija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca prilično je česta. Ovo je izuzetno informativan postupak koji pomaže u procjeni rada mokraćnog mjehura i otkrivanju niza bolesti već u početnim fazama. No pacijente zanimaju pitanja o tome kako se cistoskopija izvodi, je li povezana s određenim komplikacijama.
Što je cistoskopija?
Cistoskopija je endoskopska metoda pregleda koja vam omogućuje pregled unutrašnjosti mokraćnog mjehura i urinarnog trakta. Vrijedi napomenuti da je ovaj zahvat od iznimno važne dijagnostičke vrijednosti, jer pomaže utvrditi prisutnost određenih bolesti, pa čak i provesti neke terapijske mjere bez pomoći kirurga.
Cistoskop je poseban uređaj u obliku duge uske cijevi. Izvana je cijev okružena metalnim cilindrom, kao i posebnim sustavom rasvjete. U središtu cilindra također se nalaze dodatni kanali koji su dizajnirani za uvođenje instrumenata u mjehur (npr.kateteri, pincete, elektrode, itd.).
Vrijedi napomenuti da se trenutno koriste dvije vrste cistoskopa. Postoje standardni kruti instrumenti i takozvani fleksibilni cistoskopi koji pružaju manje nelagode.
Ovaj se postupak izvodi na pacijentima oba spola. Međutim, vjeruje se da je cistoskopija mokraćnog mjehura kod muškaraca mnogo teža i nužno zahtijeva lokalnu anesteziju - jaka nelagoda povezana je s osobitostima anatomske strukture.
Indikacije za postupak
U slučaju određenih problema u radu mokraćnog sustava, pacijentima se preporučuje endoskopski pregled. Cistoskopija mokraćnog mjehura kod žena, muškaraca i djece radi se u prisustvu bolesti i simptoma kao što su:
- prisutnost nečistoća krvi u uzorcima urina;
- česte upale mokraćnog mjehura;
- urinarni poremećaji čiji se uzrok nije mogao pronaći drugim dijagnostičkim metodama;
- enureza;
- kronična bol u donjem dijelu trbuha i zdjelice;
- prisutnost atipičnih stanica u uzorcima urina;
- pojačana kontraktilna aktivnost mokraćnog mjehura;
- prisutnost ili sumnja na prisutnost kamenaca u urinarnom traktu;
- neoplazme u mjehuru koje su otkrivene tijekom ultrazvuka ili kompjuterizirane tomografije (cista, polip, tumor, itd.);
- sumnja na razvoj intersticijskog cistitisa.
U svakom slučaju, to treba shvatitisamo liječnik može propisati takav postupak.
Priprema za cistoskopiju mokraćnog mjehura
Naravno, da bi postupak dao što točnije rezultate, potrebno se za njega pravilno pripremiti. Točnije, liječnik će vam reći o mjerama opreza i preporukama. Međutim, svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, jer neki od njih mogu utjecati na pouzdanost rezultata. Konkretno, popis zabranjenih lijekova uključuje različite nesteroidne protuupalne lijekove, lijekove za liječenje artritisa, kao i neke lijekove protiv bolova. Također biste trebali barem privremeno prestati uzimati aspirin i antikoagulanse, jer ti lijekovi povećavaju vjerojatnost krvarenja.
Osim toga, cistoskopija mokraćnog mjehura kod žena se ne radi tijekom menstruacije – u takvim slučajevima se postupak jednostavno prenosi na drugo vrijeme. Navečer, uoči postupka, preporuča se uzimanje antibakterijskog sredstva širokog spektra (na primjer, Monural, iako će vam liječnik točnije reći o tome). Jedna vrećica pomoći će vam da se riješite mnogih komplikacija u budućnosti.
Čistoća vanjskih genitalija također je iznimno važna. Stoga priprema za cistoskopiju mokraćnog mjehura uključuje i jutarnje higijenske postupke jer u protivnom postoji velika vjerojatnost unošenja bakterijske ili gljivične infekcije u mokraćni trakt. Ako će se postupak provesti u općoj anesteziji, onda ništa nije bolje.ne jesti ujutro.
Za lokalnu anesteziju u pravilu se koriste posebni lijekovi protiv bolova koji se ubrizgavaju izravno u uretru. Pacijent obično mora sam kupiti takve lijekove - svakako pitajte svog liječnika o tome.
Postoji mišljenje da prije cistoskopije ne treba ići na toalet, jer mjehur mora biti pun. Zapravo, ova izjava je netočna, jer ako je potrebno, liječnik će sam ubrizgati potrebnu količinu tekućine u šupljinu mokraćnog mjehura.
Kako se radi cistoskopija mokraćnog mjehura? Opis postupka
Odmah treba napomenuti da se cistoskopija može izvesti i ambulantno i bolničko. Prije početka, liječnik utvrđuje je li pacijentu potrebno ublažavanje boli. Opća anestezija je indicirana za kirurške zahvate i terapijske mjere - u takvim slučajevima anesteziolog treba biti pored pacijenta.
Radi praktičnosti, pacijentu se nudi da sjedi u posebnoj stolici, sličnoj ginekološkoj. Ako je osoba pri svijesti, tada se uretra liječi anestetikom, na primjer, "Prilocaine" ili "Lidocaine" - te tvari imaju svojstva smrzavanja i čine tkiva manje osjetljivima. Danas su sve popularniji posebni gelovi koji ne samo da anesteziraju unutarnje zidove mokraćne cijevi, već i dobro podmazuju mokraćni trakt i uklanjaju trenje.
Kako izgleda cistoskopija? Prvo, cistoskop je temeljito podmazan sterilnim glicerinom. Ovaj lijekizvrsno kao mazivo, jer ne ometa transparentnost optičkog medija.
Nakon umetanja instrumenta u šupljinu mokraćnog mjehura, liječnik oslobađa zaostali urin. Nadalje, tamo se isporučuje otopina furacilina kako bi se isprale i dezinficirale stijenke mjehura. U budućnosti, liječnik određuje kapacitet mokraćnog mjehura - u tu svrhu se u njega unosi ista otopina furacilina. Od pacijenta se traži da se javi liječniku ako osjeti potrebu za mokrenjem.
Kada je mjehur pun, liječnik može početi pregledavati sluznicu. Posebna se pažnja posvećuje dnu mjehura, jer se ovdje najčešće lokaliziraju upalni ili patološki procesi.
U nekim slučajevima, postupak se kombinira s kromocistoskopijom. U ovom postupku pacijentu se intravenozno ubrizgava otopina indigo karmina, plave boje. Korištenje kontrastnog sredstva omogućuje vam da odredite aktivnost svakog od uretera i, sukladno tome, procijenite rad bubrega.
Rigidna cistoskopija i njezine značajke
Pored standardne procedure, postoji i kruta cistoskopija. Ova tehnika se široko koristi ne samo za ispitivanje sluznice mjehura, već i za uklanjanje određenih formacija. Konkretno, tako se radi cistoskopija s biopsijom mokraćnog mjehura kada liječnik zahtijeva laboratorijske analize uzoraka tkiva. Osim toga, polipi, male ciste, tumori itd. također se mogu ukloniti endoskopom.
Dosta često se ova vrsta cistoskopije izvodi u općoj anesteziji. Moguća je i lokalna anestezija - anestetik se ubrizgava u leđa, jer to pomaže umrtvljenju tijela od struka prema dolje.
Cistoskopija i medicinske manipulacije
Dosta često se cistoskopija u žena, muškaraca i pedijatrijskih bolesnika povezuje s raznim terapijskim mjerama. Konkretno, tijekom endoskopskog pregleda mokraćnog mjehura, liječnik može izvesti postupke kao što su:
- zaustavite krvarenje iz tkiva urinarnog trakta;
- uklanjanje benignih ili malignih neoplazmi u mjehuru;
- otklanjanje prepreka;
- Nježno uništavanje kamenaca u mokraćnom mjehuru ili urinarnom traktu;
- disekcija postojeće strikture na ušću uretera ili uretre;
- Ugradnja katetera;
- Punch biopsija.
Kao što vidite, cistoskopija mokraćnog mjehura (fotografija je u članku) nije samo dijagnostički, već i minimalno invazivni postupak liječenja. I ovo je također važno.
Što očekivati nakon zahvata?
Nakon cistoskopije, liječnik će vas gotovo odmah moći obavijestiti o prisutnosti određenih problema, kao i dati potrebne preporuke. Jedina iznimka su oni slučajevi u kojima postupak uključuje biopsiju - morat ćete pričekati rezultate laboratorijskih pretraga.
Treba napomenuti da pacijenti najčešće unutar nekoliko dana osjećaju grčeve i bol različitog intenziteta prilikom mokrenja. Ovaj fenomen je potpunonormalno - samo treba biti strpljiv dok sve ne prođe. No uporaba lijekova protiv bolova se ne preporučuje, budući da većina ovih lijekova razrjeđuje krv, povećava vjerojatnost krvarenja.
Cistoskopija mokraćnog mjehura kod žena (i kod muškaraca) može uzrokovati vučne bolove u donjem dijelu trbuha, koji također nestaju nakon nekoliko dana. Već prvog dana moguća je promjena boje mokraće – često je smećkasta, a ponekad i s vidljivim nečistoćama krvi. Ovo se također smatra sasvim normalnim. Bolesnicima se savjetuje da piju više tekućine kako bi brže očistili mjehur i promijenili kemijski sastav mokraće.
Ponekad liječnici pacijentima prepisuju antibiotike - ovo je preventivna mjera koja pomaže u sprječavanju razvoja zaraznih bolesti i upalnih procesa.
Ako se vaše stanje pogoršava svaki dan, trebate se posavjetovati s liječnikom. Potencijalno ozbiljne situacije uključuju bol u donjem dijelu leđa, zadržavanje mokraće, groznicu i stvaranje krvnih ugrušaka u mokraći - ovdje ne možete bez pomoći stručnjaka.
Ima li kakvih komplikacija?
Mnogi pacijenti, kada se pripremaju za zahvat, pitaju se postoje li nuspojave do kojih cistoskopija može dovesti. Komplikacije u ovom slučaju su moguće. Najčešće posljedice su traume mokraćne cijevi. Ponekad je tijekom zahvata ozlijeđena i mokraćna cijev, a pacijent može stvoriti tzv. "lažni prolaz" zaurin.
Zadržavanje urina je još jedno opasno stanje, koje se, međutim, ne dijagnosticira baš često. Ozljeda određenih dijelova mokraćnog sustava dovodi do krvarenja - ponekad krvni ugrušci mogu blokirati mokraćni trakt, što predstavlja prijetnju ljudskom zdravlju.
Najčešće komplikacije su infekcije mokraćnog sustava. Prodor i djelovanje bakterijskih, virusnih i gljivičnih mikroorganizama dovodi do uretritisa i cistitisa (upale sluznice mokraćnog mjehura). U težim slučajevima, infekcija prodire dublje, zahvaćajući tkiva bubrega, što završava pijelonefritisom. Na sreću, profilaktička uporaba antibakterijskih sredstava smanjuje vjerojatnost bakterijske upale.
Kontraindikacije za cistoskopiju
Odmah treba napomenuti da se takav postupak ne provodi u svakom slučaju, jer kontraindikacije još uvijek postoje. Primjerice, cistoskopija mokraćnog mjehura kod muškaraca se ne radi ako tijekom dijagnostičkog procesa pacijent ima egzacerbacije određenih bolesti prostate i testisa.
Kontraindikacije su i akutne upalne bolesti koje zahvaćaju sluznicu mokraćne cijevi. U takvim slučajevima prvo se mora provesti odgovarajuća terapija. Također, cistoskopija je zabranjena u prisutnosti svježe ozljede uretre. Kršenje prohodnosti uretre čini postupak gotovo nemogućim.
Opće kontraindikacije uključuju krvarenje nepoznatog porijekla - inU takvim slučajevima pacijentima se savjetuje da se podvrgnu pregledu, identificiraju izvor krvarenja i podvrgnu se potrebnoj terapiji. Cistoskopija se ne preporučuje u pozadini tzv. resorptivne groznice, čija je pojava posljedica oslobađanja toksina u krv iz žarišta gnojnog procesa ili bakterijske upale.
Endoskopski pregled mokraćnog mjehura: recenzije pacijenata
Danas je mnogim pacijentima propisan ovaj postupak. Cistoskopija se smatra iznimno važnom dijagnostičkom metodom koja vam omogućuje da na vrijeme otkrijete puno bolesti. No, naravno, povratne informacije pacijenata koji su prošli proceduru i dalje su važno pitanje.
Prije svega, vrijedi napomenuti da cistoskopija uvijek daje željeni rezultat i pomaže u postavljanju dijagnoze i zakazivanju daljnjih termina za pacijente. Što se tiče subjektivnih osjeta tijekom postupka, ovdje su važni mnogi čimbenici, posebice fiziološke i anatomske značajke ljudskog tijela, prag boli, vještina i profesionalnost liječnika. Neki pacijenti se žale samo na blagu nelagodu, dok drugi osjećaju pravu bol. U svakom slučaju, zahvat ne traje jako dugo, a lokalna anestezija ga može učiniti manje neugodnim.
Nakon cistoskopije mnogi se pacijenti žale na nelagodu, grčeve i bol tijekom mokrenja. Ali, opet, ovi osjećaji prolaze nakon 1-2 dana.
Još jedno zanimljivo pitanje: u kojim se prostorijama radi cistoskopija mokraćnog mjehura? Gdje napraviti ovaj postupak? NAneke poliklinike nude pacijentima pregled mokraćnog mjehura izravno u ordinaciji urologa. U ekstremnim slučajevima možete koristiti usluge privatne klinike. O tome svakako pitajte liječnika koji vam je naručio cistoskopiju.
