Moderna medicina aktivno radi na pronalaženju lijeka za rak. Međutim, takvo cjepivo, koje očekuju mnogi pacijenti, još nije dostupno. U ovom članku želio bih govoriti o takvoj bolesti kao što je rak mokraćnog mjehura kod žena.
Neke statistike
Ova bolest - rak mokraćnog mjehura - pogađa u prosjeku 10-15 tisuća ljudi u Rusiji svake godine. Istodobno, muškarci pate od ove bolesti četiri puta češće od žena (najvjerojatnije, prema liječnicima, uzrok su anatomske značajke strukture muškog genitourinarnog sustava). Međutim, u ovom članku želio bih razmotriti simptome raka mokraćnog mjehura kod žena, jer su znakovi tijeka ove bolesti kod osoba različitog spola malo drugačiji.
Razlozi
Dakle, rak mokraćnog mjehura. Najčešći uzroci ove bolesti su sljedeći:
- Ljudski rad u vrlo bliskom kontaktu s aromatičnim aminima (to su industrija aluminija, bojenja, plastike). Rizik od bolestiu ovom slučaju se povećava 30 puta.
- Ljudi koji puše imaju oko deset puta veću vjerojatnost da će dobiti rak mokraćnog mjehura.
- Znanstvenici kažu da je dvostruko veća vjerojatnost da će se bolest pojaviti kod ljudi koji piju kloriranu vodu.
- Izloženost ljudi zračenju povećava rizik od bolesti do tri puta.
- I, naravno, medicinski problemi s mjehurom mogu dovesti do razvoja ove strašne bolesti. Dakle, dvostruko veći rizik od bolesti kod onih ljudi koji pate od kroničnog cistitisa. Pet puta veći rizik u onih kojima je dijagnosticirana šistosomijaza mokraćnog mjehura (parazitska bolest).
Prvi znakovi
Koji su prvi znakovi raka mokraćnog mjehura kod žena? Dakle, to bi bila hematurija. Da bi bilo jasnije, najlakše je reći "krv u mokraći". Ovaj se simptom opaža u otprilike 85% bolesnika. Međutim, treba reći da u ovom slučaju, bol tijekom mokrenja možda neće biti. Također, u mokraći može biti ne samo krvi, već i malih krvnih ugrušaka. Bolesnika treba upozoriti na učestalost pojave ovog simptoma. Dakle, ako se s vremena na vrijeme pojavi krv u mokraći, ovo je prilika da se odmah obratite liječniku. Trajna hematurija može se javiti samo u bolesnika u uznapredovalom stadiju bolesti. Doista, u ovom slučaju, tumor će stalno krvariti. Značajke:
- Intenzitet boje krvi može biti različit: od ružičaste do svijetlo crvene. Istodobno, žena ne može imati krv u urinu.zbunjeni mjesečnim iscjetkom - menstruacijom.
- Ugrušci mogu biti različitih veličina i oblika. Također je vrijedno zapamtiti da ove formacije mogu ispuniti cijeli mjehur, što često dovodi do njegove tamponade. Oni. mjehur se toliko začepi krvnim ugrušcima da urin jednostavno ne može prirodno izaći. U tom slučaju bit će potrebna operacija.
- Vrijedi spomenuti da najmanji tumor može jako krvariti, a veliki ne mora biti popraćen obilnim krvarenjem. Ovo je prvi problem u postavljanju ispravne dijagnoze.
Važno: krv u mokraći može biti simptom ne samo raka mokraćnog mjehura, već i običnog cistitisa. Stoga je za postavljanje ispravne dijagnoze neophodno potražiti liječničku pomoć.
Simptom 1. Dizurija
Koji su drugi simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena? Da, to je disurija. Ili problemi s mokrenjem, u svakodnevnom smislu. U tom slučaju, tumor može stisnuti uretru, što će dovesti do boli. Na samom početku bol će biti lokalizirana u pubičnom području. Međutim, s razvojem bolesti, može se "dati" perineumu, pa čak i rodnici. Prilikom mokrenja bol može biti vrlo intenzivna.
Simptom 2. Inkontinencija
Sljedeći simptomi raka mokraćnog mjehura kod žena su inkontinencija i učestalo mokrenje. Dakle, pacijent može osjetiti česte i lažne želje za mokrenjem. Može biti i nevoljnaizlučivanje mokraće. Međutim, ovi se simptomi javljaju samo ako se maligni tumor nalazi u predjelu vrata mokraćnog mjehura.
Simptom 3. Loš miris
Sljedeći pogled na simptome raka mokraćnog mjehura kod žena. Dakle, kod ove bolesti izlučena tekućina može neugodno mirisati. To je zbog raspadanja tumora, problema s mokrenjem. U tom slučaju mokraća će mirisati na amonijak, a na dnu posude možete vidjeti sediment (mokraća može biti gnojna).
Drugi simptomi
Dakle, rak mokraćnog mjehura kod žena. Koji se drugi simptomi mogu pojaviti?
- Fistule. Može se pojaviti u području od mokraćnog mjehura do rodnice ili od mjehura prema rektumu. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i suprapubične fistule.
- Oticanje nogu. Ako pacijent ima metastaze u ingvinalnim i retroperitonealnim limfnim čvorovima, to može uzrokovati limfni edem nogu.
Dijagnoza
Dijagnoza raka mokraćnog mjehura također je vrlo važna. Koji su načini za dijagnosticiranje pojave ove bolesti kod ljudi?
- Cistoskopija. Do danas je to jedini točan način dijagnosticiranja ove bolesti. U tom slučaju će se sluznica mokraćnog mjehura pregledati posebnim alatom - endoskopom. Jedini nedostatak ovog postupka je invazivnost. Studija je popraćena neugodnim osjećajima i nelagodom. Ogroman plus:prilika ne samo da "vidite" i proučite tumor, već i da uzmete njegov dio za istraživanje.
- Moderna medicina ne miruje. A za brzu dijagnozu raka mokraćnog mjehura, znanstvenici su izumili posebnu test traku. Radi na principu testa na trudnoću i zove se NMP22. Međutim, ova dijagnostička metoda još nije dobila široku distribuciju.
- Istraživanja kao što su MRI, CT i ultrazvuk također su od najveće važnosti. Sve su to neinvazivne dijagnostičke metode. Rak se može otkriti tijekom rutinskog rutinskog fizikalnog pregleda (ultrazvučna dijagnostika), kao i tijekom postoperativnih studija i praćenja rezultata liječenja (kompjuterska i magnetska rezonancija).
- Laboratorijske metode također doprinose proučavanju bolesti. U tom slučaju liječnik može propisati opći test urina. Citološka studija sedimenta urina također je relevantna.
Fape
Postoje četiri stadija raka mokraćnog mjehura, ovisno o tome koliko je bolest urasla u organ.
- Epitel. U ovom slučaju, rak se nalazi unutar sluznice organa - epitela. Tretman je najlakši za izvođenje i nema očitih posljedica.
- Submukozni sloj, koji služi kao osnova za epitel, kao i mišićno tkivo. U ovoj fazi, rak je već urastao u ovo mišićno tkivo.
- Masno tkivo i stijenka mokraćnog mjehura. U trećoj fazi tumor urasta u ta tkiva.
- U posljednjoj fazi tumor može izrasti u obližnje organe - maternicu, vaginu,kosti zdjelice i trbušne šupljine. Vrijedi reći da u ovom slučaju liječenje gotovo nikada ne dovodi do oporavka pacijenta, jer metastaze utječu na mnoge vitalne organe.
Klasifikacija
Dalje, treba razmotriti histološku klasifikaciju raka mokraćnog mjehura. Dakle, tumori u ovom slučaju su sljedeći:
Epitelni tumori. Javljaju se najčešće - u oko 97% slučajeva bolesti.
- Papiloma prijelaznih stanica.
- Skvamozni papilom.
- karcinom prijelaznih stanica.
- karcinom skvamoznih stanica.
- Adenokarcinom.
- Rak koji se ne može razlikovati.
Vrijedi spomenuti da je karcinom prijelaznih stanica mokraćnog mjehura podijeljen u nekoliko podvrsta:
- S metaplazijom žlijezda.
- Sa skvamoznom metaplazijom.
- Kombinirana varijanta - sa žljezdanom i skvamoznom metaplazijom.
Neepitelni tumori:
- Maligni (npr. rabdomiosarkom).
- Benigno.
Mješovita grupa tumora:
- limfom.
- karcinosarkom.
- Maligni melanom i drugi
Netumorske promjene:
- Polipoid, ili papilarni "cistitis".
- Cistični "cistitis".
- Vlaknasti polip.
- Von Brunnova gnijezda i drugi
Lezije slične tumoru:
- Hemartomi.
- Cys.
- Amiloidoza.
- Endometriozaitd.
- A mogu postojati i metastatski i neklasificirani tumori.
Liječenje
Liječenje će ovisiti o vrsti raka koju pacijent ima. U svakom slučaju, mora se reći da ako se pojave prvi simptomi bolesti, trebate potražiti liječničku pomoć. Uostalom, još uvijek je moguće izliječiti rak mokraćnog mjehura u ranim fazama. Dok se zanemarena bolest ne može izliječiti.
Površno liječenje raka
Kako možete reći kako izgleda površinski rak mokraćnog mjehura? Fotografije u ovom slučaju su prvi pomoćnici. Ako ste zainteresirani, možete zamoliti liječnika da vam kaže nešto više o bolesti i pruži razne fotografske materijale. Međutim, sami liječnici to ne prakticiraju, jer takvim radnjama jednostavno mogu zastrašiti pacijenta. Kod površinskog raka tumorska formacija se nalazi unutar epitela, a može prodrijeti i u mišićno tkivo. U ovom slučaju, bolest je još uvijek prilično izlječiva, a pacijent se može potpuno riješiti problema.
- TOUR, tj. transuretralna elektroresekcija. Ova tehnika ima ne samo dijagnostičko (biopsija), već i terapeutsko svojstvo. U tom slučaju, uz pomoć ovog postupka, tumor će biti uklonjen iz pacijenta. Međutim, mora se reći da se nakon ovog recidiva javlja kod 50% pacijenata.
- Možete smanjiti stopu recidiva intravezikalnim davanjem dobro poznatog BCG cjepiva ili drugih lijekova ("Doxorubicin", "Mitomycin" itd.).
- Nakon zahvata TUR, pacijent se mora podvrgnuti planiranim pregledima. U tom će slučaju biti moguće utvrditi povratak bolesti na vrijeme.
- Ako se maligni tumor "vratio" nakon uklanjanja, liječnici često savjetuju pacijentima da pribjegnu radikalnijoj kirurškoj intervenciji - cistektomiji. U tom će slučaju pacijentov mjehur biti potpuno uklonjen (organ će se formirati iz dijela crijeva), što značajno povećava rizik za preživljavanje.
Invazivno liječenje raka
U ovom slučaju tumor može prodrijeti ne samo u mišićno tkivo mokraćnog mjehura, već i izvan samog organa. Vrijedno je pojasniti da se s ovom vrstom bolesti rizik od metastaza u limfnim čvorovima značajno povećava. Koje se metode rješavanja problema mogu primijeniti u ovom slučaju?
- Najučinkovitija u ovom slučaju je cistektomija s limfadenektomijom, t.j. uklanjanje mjehura s regionalnim limfnim čvorovima.
- U nekim slučajevima može se koristiti gornji TUR postupak, kao i otvorena resekcija uree.
- I, naravno, kemoterapija je također učinkovita.
generalizirano liječenje raka
Ova bolest podrazumijeva prisutnost metastaza. Najčešće se pojavljuju, kao što je gore spomenuto, u susjednim limfnim čvorovima, kao iu plućima, jetri i kostima. Sve što liječnik može savjetovati u ovom slučaju je najsnažnija kemoterapija, koju treba provoditi s nekoliko lijekova odjednom. To može bitilijekovi "Vinblastin", "Metotreksat", "Doxorubicin" itd. Međutim, mora se reći da svi ovi lijekovi nisu sigurni. Stoga ih treba koristiti samo uz dopuštenje liječnika.
Preživljavanje pacijenata
Površinski rak. Petogodišnja stopa preživljavanja pacijenata iznimno je visoka i iznosi 80%.
Invazivni rak mokraćnog mjehura. Petogodišnje preživljavanje u prosjeku iznosi 50-55%.
Metastatski (ili generalizirani) rak mokraćnog mjehura. Petogodišnje preživljavanje pacijenata je približno 20% (uz kvalitetno liječenje).
Hrana
Dijeta za rak mokraćnog mjehura je vrlo važna. Uostalom, često pacijenti koji primaju dozu zračenja ili kemoterapije jednostavno "izgube" tvari i vitamine koje su tijelu potrebne. Možete ih nadoknaditi ne samo lijekovima, već i "pravom" hranom.
- Prehrana pacijenta treba biti što je više moguće kalorijska. Uostalom, često pacijenti gube na težini i moraju vratiti snagu.
- Također je važno da oboljeli od raka dobivaju dovoljno proteina. Vrijedi spomenuti da se prekomjernim unosom proteina usporava rast tumora jetre i mokraćnog mjehura.
- K konzumaciji mesa treba postupati s oprezom. Znanstvenici su dokazali da crveno meso potiče razvoj raka. Stoga prednost treba dati pilećim prsima i nemasnom kuniću.
- Također, pacijent treba jesti ribu.
