Dentalne bolesti zahtijevaju kvalificirano liječenje. Kada se pacijentu dijagnosticira pulpitis i druge patologije unutarnjih tkiva zuba, obično se provodi ekstirpacija pulpe. Strogo je zabranjeno odgađati posjet medicinskoj ustanovi, jer patologija može dovesti do ozbiljnih posljedica.
Opis
Devitalna ekstirpacija je metoda kirurškog liječenja akutnog ili kroničnog pulpitisa. Kao rezultat operacije, provodi se apsolutno uklanjanje pulpe. Tehnika se smatra jednom od najpouzdanijih, jer sprječava daljnje širenje infekcije i, kao rezultat, nastanak parodontitisa.
Indikacije
Devitalna ekstirpacija može se propisati za različite vrste pulpitisa, dubokog karijesa i parodontitisa. Također, ova metoda kirurške intervencije može biti indicirana u slučaju traume zuba ili drugih ortopedskih okolnosti.
Indikacije za devitalnu ekstirpaciju mogu bitirazličite, čak i kao što su nedostatak vremena za kvalificirano liječenje na početnom terminu, nedostatak pozitivnog rezultata konzervativnog liječenja i prisutnost alergijskih reakcija na lokalne anestetike kada se ne može primijeniti vitalna ekstirpacija. Uzmite u obzir kontraindikacije.
Kontraindikacije
Devitalna ekstirpacija je kontraindicirana u:
- netolerancija na komponente devitalizirajuće paste;
- gnojna upala pulpe;
- infarkt miokarda, koji je prebačen s prije 6 na 12 mjeseci;
- pogoršanje hipertenzije dijagnosticirano u trećoj fazi;
- smanjenje čeljusti;
- mikroskopija;
- defektna psiha pacijenta.
Sve navedene kontraindikacije moraju se uzeti u obzir. Prije postupka moraju se isključiti. Samo u tom slučaju mogu se izbjeći nepredviđene situacije.
Faze implementacije
Metoda devitalne ekstirpacije temelji se na ubijanju pulpe i njenom potpunom uklanjanju. Smatra se tradicionalnim i provodi se u svim stomatološkim klinikama. Tehnika devitalne ekstirpacije provodi se u nekoliko posjeta. Zbog toga pacijent mora posjetiti stomatologa najmanje tri puta.
Prvi posjet
Pri prvom posjetu stomatologu pacijent se podvrgava opsežnoj sanaciji oboljelog zuba i radi anesteziju. Zatim se tkiva zahvaćena infekcijom uklanjaju i zub se pažljivo obrađuje.specijalni lijekovi. U njemu se formira rupa kroz koju je omogućen pristup pulpi. Ako nakon otvaranja zuba pacijent osjeti jaku bol, tada se u karijesnu šupljinu mora ubrizgati anestetik.
Arsenova pasta stavlja se u formiranu rupu, koja pomaže ubijanju tkiva. Ako se manipulacije izvode u zubu s jednim korijenom, tada proces traje jedan dan, a za zube s 2 korijena trajat će dvostruko duže. U procesu nanošenja paste od arsena, velika se pozornost posvećuje brtvljenju karijesne šupljine. Obavezno provjerite je li arsenska kiselina procurila između stijenke karijesne šupljine i zavoja, jer to prijeti izazvati toksični papilitis.
Ovisno o broju rootova i potrebnom vremenu, planira se drugi posjet. Ako je iz nekog razloga ponovni prijem nemoguć nakon tako kratkog vremenskog razdoblja, tada se postavlja slična tvar, koja ima odgođeni učinak. Nakon postavljanja paste, rupa u zubu se zatvara privremenim zavojem.
Drugi posjet
Tijekom devitalne ekstirpacije, pacijentov zubni zavoj i preostali fragmenti založene tvari uklanjaju se pri uzvratnom posjetu. Nakon toga, svod šupljine se likvidira i pulpa se uklanja. Sljedeća faza rada je mjerenje i proširenje do željenog oblika konusa kanala u skladu sa svim stomatološkim pravilima. Paralelno s ovim manipulacijama uništavaju se sve preostale štetne bakterije. Drugi posjet završava punjenjemkanala i nametanje privremene plombe na kavitet.
Treći posjet
Ako su sve prethodne faze devitalne ekstirpacije izvedene kvalitativno i ispravno, tada do posljednjeg posjeta liječniku pacijent ne osjeća nikakve bolove ili neugodne simptome. Uvjeren u to, stomatolog uklanja privremenu plombu, a zatim postavlja lijek i počinje rekreirati zub.
Zahvaljujući aktualnoj tehnologiji, visokokvalitetnim proizvodima za ispunu i najnovijim metodama restauracije, izvorni oblik zuba je potpuno obnovljen sa svim funkcijama. Završna faza restauracije je brušenje zuba, površinsko fluoriranje posebnim preparatima. Sve gore navedene radnje stomatologa pomažu zaštiti tkiva od negativnih učinaka bakterija i jačaju ih.
Moguće komplikacije
U većini slučajeva, devitalna ekstirpacija se rješava bez daljnjih komplikacija. No ponekad se pacijenti i dalje žale na bolove nakon punjenja, koji mogu imati različito trajanje. Ako bol traje nekoliko dana, onda to ne ukazuje na abnormalnosti i smatra se normalnim. To se objašnjava činjenicom da su devitalna amputacija i ekstirpacija prilično traumatični zahvati.
Ako se bol ne smiri pet ili više dana, u tom slučaju trebate potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.
Kao što praksa pokazuje,bol nakon punjenja javlja se kao rezultat sljedećih medicinskih pogrešaka:
- Kada pulpa nije potpuno uklonjena. U nekim slučajevima, stomatolog ne uklanja u potpunosti pulpu, ostavljajući upaljeno tkivo na vrhu korijena. Kao rezultat toga, infekcija se širi i pojavljuje se bol.
- Kao rezultat izvlačenja materijala za punjenje iz vrha korijena. Takva pogreška može dovesti ne samo do boli, već i do upale mandibularnog živca.
- Kada ostavite dio instrumenta u kanalu. To dovodi do činjenice da kanal nije potpuno zatvoren, što zauzvrat doprinosi infekciji i boli.
- Kao posljedica oštećenja stijenke korijena zuba zubnim instrumentima.
Kada se dogodi ovako neugodna situacija, potrebno je što prije zatvoriti nastalu rupu. U suprotnom, to može dovesti do razvoja ozbiljnog i teškog upalnog procesa, koji je također opasan jer može ići na susjedne zube. Ponekad takve pogreške liječnika mogu dovesti do pojave cista, razvoja parodontitisa, osteomijelitisa i drugih jednako ozbiljnih komplikacija.
Sindrom boli može se pojaviti kao rezultat mehaničkog odvajanja pulpe u blizini apikalnog foramena. Kao rezultat, javlja se iritacija parodonta, koja se otklanja uz pomoć lijekova protiv bolova. U posebno teškim slučajevima može biti potrebna fluktoorizacija ili darsonvalizacija.
Komplikacije uključuju opekline sluznice, koje mogupojavljuju se kao posljedica nepravilne dijatermokoagulacije. Da bi se uklonila takva komplikacija, potrebno je žarište tretirati antiseptičkim lijekovima i provesti protuupalno liječenje.
Do nastanka komplikacija može doći i kao posljedica neispunjavanja postoperativnih preporuka. Dugotrajna prisutnost arsena u zubnoj šupljini može izazvati razvoj parodontitisa. To se događa kao posljedica odgađanja uzvratnog posjeta nakon prve faze devitalne pulpotomije. Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, sve preporuke stomatologa moraju se bezuvjetno pridržavati.
