Poteškoće u razvoju djece uključuju mentalne poremećaje. Obično je uzrok organska lezija središnjih živčanih struktura. Najkarakterističniji model je organska demencija. Razvija se kao posljedica prethodnih zaraznih bolesti, traumatskih ozljeda živčanog aparata, promjena nasljedne i degenerativne prirode, metaboličkih poremećaja u moždanim strukturama.
Karakterizacija poremećenog razvoja u djece
Kod demencije, intelektualna aktivnost slabi. Fenomen je obično nepovratan. Pati pamćenje, emocionalno-voljna sfera. Ali ne treba ga poistovjećivati s oligofrenijom. Iako je povezana sa sličnim podrijetlom, javlja se samo u djece u dobi od 2-3 godine ili počinje izrazito napredovati. U ovom trenutku, neke od mentalnih funkcija su već završile svoje formiranje, dok druge nastavljaju aktivno formiranje.
Različite mentalne funkcije nisu iste u smislu trajanja njihovog formiranja. Iz ovoga postaje jasno značenjedobi u ovom procesu. Drugim riječima, određuje se prema dobi u kojoj je ozljeda nastala. Ovo je diferencijalno dijagnostički znak i predstavlja glavnu razliku između nerazvijenosti i poremećenog razvoja.
Vrste organske demencije
Postoje četiri vrste organske demencije:
- U prvoj vrsti djeca imaju nisku razinu komunikacije.
- Drugu vrstu karakterizira stanje povezano s teškim neurodinamičkim poremećajima. Misaoni procesi su usporeni, s izraženom manifestacijom lošeg prebacivanja. Dijete ne može naprezati svoje misli. U razmišljanju takve djece nema logične konstrukcije.
- Treći tip karakterizira stanje koje je povezano s nedovoljnom motivacijom za bilo kakvu aktivnost. Takva djeca su apatična, imaju naglo smanjenu aktivnost mišljenja.
- U slučaju četvrtog tipa poremećenog razvoja, djeca imaju nedovoljno ili uopće nemaju svrsishodnog razmišljanja. Ovaj tip je povezan s teškim poremećajima pažnje. Dijete stalno nešto ometa.
Minimalna moždana disfunkcija
Često postoji takva patologija kao što je MMD (minimalna moždana disfunkcija). Uz to, živčani sustav ne funkcionira dovoljno. Za to postoje biološki razlozi. Uočavaju se blagi poremećaji ponašanja, smanjena je sposobnost učenja, ali nema izraženih intelektualnih odstupanja.
Obično je uzrok ove pojave djelovanje štetnih čimbenika tijekom intrauterinog razdobljarazvoj. To uključuje majčinu ovisnost o alkoholu, infekcije koje je imala, porođajne traume i neke druge točke. Djelovanje ovih čimbenika dovodi do toga da su kortikalni ili subkortikalni dijelovi mozga lokalno zahvaćeni.
Kako MMD radi?
Mora se reći da takve manifestacije mogu biti vrlo različite prirode, što je određeno lokalizacijom oštećenja. Do izražaja dolaze poremećaji povezani s motorikom. Dijete ima neugodne pokrete, stalno gradi razne grimase. Postoji manifestacija izražene motoričke dezinhibicije. San je poremećen, dijete je uzbuđeno, njegovo ponašanje postaje nekontrolirano.
S vremenom, kako se djetetov organizam razvija, postojeća kršenja se postupno nadoknađuju. Ako stvorite povoljne uvjete za obrazovni proces, kao i uz dobro provedenu terapijsku korekciju, sve manifestacije imaju minimalni stupanj ozbiljnosti. Ponekad se to otkrije samo tijekom detaljnog posebnog pregleda.
Takvi uvjeti izravno ovise o visini štete. Stoga mogu biti lokalni i difuzni. Opće stanje djeteta određuje se prema visini štete.
Lokalna šteta
Uzrok lokalnih oštećenja, prije svega, su neoplazme. Ali ne samo da mogu uzrokovati lokalnu štetu. I cista i krvarenje mogu biti štetni čimbenici razvoja. Ako se poduzmu adekvatne terapijske mjere, onda je prognoza povoljna. Specifičnost je u dobi oštećenja, te kakve kompenzacijske sposobnosti ima tijelo određenog djeteta.
Za oštećen mentalni razvoj karakterističan je mozaični uzorak. Emocionalno-osobni plan karakterizira širok raspon manifestacija. Može postojati uvjetno normativni razvoj i izraženi brutalni oblici. Tinejdžeri to teško podnose. Otisak ostavlja postojeća psihička trauma. Tinejdžeri jednostavno ne žele vjerovati da će im ikada biti bolje, pa su hladni prema svom zdravlju.
Psihoterapeutski rad
Korekcijskim mjerama psihologa treba započeti tek nakon otklanjanja akutnog stanja. Prije nego što se usklade s neurologom. Psihoterapijski rad se provodi ne samo sa samim djetetom, već i s njegovim roditeljima, te općenito s obitelji. Provodi se uz sudjelovanje defektologa i logopeda. Negativna situacija (neadekvatnost liječenja, kasni korektivni rad) uzrokuje nepovoljnu prognozu.
Veliku pomoć pruža učitelj-defektolog koji pomaže djetetu u učenju. U početku se održava individualna nastava, a tek nakon što liječnik da zeleno svjetlo, dijete prelazi na standardno obrazovanje. Naravno, čak i pod takvim uvjetima, potreban mu je zaštitni režim. U slučaju značajnije štete, osim uobičajenog učitelja, potrebna je i pomoć korektivnog stručnjaka.
Difuzna šteta
Onipojava je uzrokovana raznim razlozima. Mogu biti progresivni hidrocefalus, meningokokna infekcija, teška traumatska oštećenja mozga. U prvom planu je promjena u psihi različitog stupnja ozbiljnosti. Mentalna aktivnost je neujednačena, s izraženim fluktuacijama. Izvedba djeteta je značajno smanjena. Naravno, smanjena je kritičnost, adekvatnost i učenje.
Djeca imaju jasnu emocionalnu inerciju, a s druge strane izraženu labilnost. Može doći do disharmonije osobina ličnosti. Za korekciju su potrebne nadležne mjere terapeutske i režimsko-restorativne prirode. Odlučujuću ulogu ima rad na psihološkim korektivnim mjerama. Psiholog sa svojom koordinirajućom funkcijom ovdje dolazi do izražaja. Roditelji moraju blisko surađivati s učiteljem.
Naravno, kod difuznih lezija prognoza je nepovoljnija nego u slučaju lokalnih lezija. Ishod je određen raznim čimbenicima i određen je mjerom u kojoj je djetetovo tijelo razvilo kompenzacijske sposobnosti.
Psihička trauma
Spada u posebnu vrstu oštećenja. Unatoč činjenici da je nema u psihološkoj tipologiji, upravo je na njoj usmjeren rad psihologa. Isključivo je za psihologe. Djeca zahtijevaju posebne obrazovne ustanove.
Takve ozljede obično su popraćene devijacijama u mentalnom razvoju. Može se provoditi u uvjetima akutnih ozljeda i odvijati se s njihovim kroničnimutjecaj.
Psihička trauma može se uvjetno podijeliti u dvije vrste:
- Prvi je fizički tip. To je sve što je povezano s utjecajem na ljudsko tijelo, slikovito rečeno, s njegovim fizičkim svijetom.
- Drugi je narcisoidni tip. Ovaj tip je povezan s društvenim odnosima. Ovo je odnos prema drugim ljudima, subjektivnost.
Takve ozljede također se dijele po privremenoj prirodi. Obično su povezane s nekim epizodama povezanim s društvenim i fizičkim nasiljem. Razlog može biti prirodna katastrofa ili nagla promjena načina života.
Glavna točka u ovom smjeru je aktivna identifikacija one djece koja imaju organsku leziju moždanih struktura. Takva djeca podliježu sveobuhvatnom nadzoru. Osim pedijatara, takvu djecu nadziru neurolog, psiholog, logoped. Koriste se različiti pedagoški programi čija je priroda određena stanjem djetetovog intelekta. Velika se važnost pridaje razvoju slikovnosti mišljenja i vizualnog materijala. Postupno dijete trenira priliku, u kojoj dolazi do prelaska s jedne aktivnosti na drugu.
Mali zaključak
Pod oštećenim razvojem podrazumijeva se situacija u kojoj se dječja psiha razvija u pozadini organskih lezija središnjih struktura mozga. Stanje je zbog velikog broja razloga, nije lako, zahtijeva znatan trud i strpljenje u provođenju odgovarajućih korektivnih mjera.
