Pored riječi "glikemijski profil" sigurno će biti još jedna riječ - "dijabetes". To uopće ne znači da ako se ne razbolite od toga, ne morate čitati ovaj članak. Pitanje širenja dijabetesa diljem svijeta više je nego ozbiljno, pa je svijest o osnovnim "dijabetičkim" rizicima i čimbenicima uključena u paket znanja potrebnih za visoku kvalitetu života.
Glikemijski profil nije krov, nije ograda i nije analiza. Ovo je graf, točnije - zakrivljena linija. Svaka točka u njemu je razina glukoze u određenim satima dana. Linija nikada nije bila i nikada neće biti ravna: glikemija je hirovita dama, s promjenjivim raspoloženjem, njeno ponašanje se ne samo mora pratiti, već i popraviti.
Slatka krv i epidemija dijabetesa
Nije pretjerano reći o svjetskoj epidemiji dijabetesa. Situacija je katastrofalna: dijabetes je sve mlađi i agresivniji. To posebno vrijedi za dijabetes tipa 2, koji je povezan s nedostacima u ishrani i načinu života općenito.
Glukoza je jedan od glavnih igrača u ljudskom metabolizmu. To je kao sektor nafte i plina u nacionalnom gospodarstvu - glavni i univerzalni izvor energije za sve metaboličke procese. Razinu i učinkovito korištenje ovog "goriva" kontrolira inzulin koji se proizvodi u gušterači. Ako je gušterača ugrožena (što se događa s dijabetesom), rezultati su razorni, od srčanih i moždanih udara do gubitka vida.
Glikemija ili glukoza u krvi glavni je pokazatelj prisutnosti ili odsutnosti dijabetesa. Doslovni prijevod riječi "glikemija" je "slatka krv". To je jedna od najvažnijih varijabli kojima se može upravljati u ljudskom tijelu. Ali bit će pogreška jednom ujutro uzeti krv na šećer i zadovoljiti se time. Jedna od najobjektivnijih studija je glikemijski profil – „dinamička“tehnologija za određivanje razine glukoze u krvi. Glikemija je vrlo varijabilan pokazatelj, a prvenstveno ovisi o prehrani.
Kako uzeti glikemijski profil?
Ako postupate striktno prema pravilima, krv se mora vaditi osam puta, od jutra do večeri. Prvo uzorkovanje - ujutro natašte, sve sljedeće - točno 120 minuta nakon jela. Noćne porcije krvi uzimaju se u 12 sati navečer i točno tri sata kasnije. Za one koji nemaju dijabetes ili ne primaju inzulinsku terapiju, postoji kratka opcija analize glikemijskog profila: prvo uzorkovanje ujutro nakon spavanja + tri obroka nakon doručka, ručka i večere.
Krvuzeti glukometrom u skladu s obveznim pravilima:
- Operite ruke sapunom bez mirisa.
- Ne tretirajte kožu alkoholom na mjestu uboda.
- Bez krema ili losiona na rukama!
- Držite ruku toplom, masirajte prst prije injekcije.
Norma u analizi
Ako su granice šećera u krvi zdrave osobe 3, 3 - 6, 0 mmol / l, tada se pokazatelji profila smatraju normalnim s različitim brojevima:
- Uz dijagnozu dijabetesa tipa 1, dnevna norma glikemijskog profila je 10,1 mmol/L.
- Uz dijagnozu dijabetesa tipa 2, jutarnje razine glukoze nisu veće od 5,9 mmol/L, a dnevne razine nisu veće od 8,9 mmol/L.
Dijabetes melitus se dijagnosticira ako su očitanja natašte (nakon 8-satnog gladovanja preko noći) jednaka ili veća od 7,0 mmol/L najmanje dva puta. Ako govorimo o glikemiji nakon obroka ili opterećenja ugljikohidratima, tada je u ovom slučaju kritična razina jednaka ili veća od 11,0 mmol/L.
Izuzetno je važno da glikemijske norme mogu varirati ovisno o dobi i nekim drugim čimbenicima (kod starijih osoba, na primjer, prihvatljive su nešto veće stope), stoga granice norme i patologije glikemijskog profila trebaju biti određuje strogo pojedinačno samo liječnik endokrinolog. Ovaj savjet se ne smije zanemariti: preozbiljne su odluke o taktici i dozama liječenja dijabetesa na vagi. Svaki deseti udio u pokazateljima može igrati ključnu ulogu u budućnostirazvoj "šećernog" života čovjeka.
Slatke nijanse
Važno je razlikovati glikemijski profil od takozvane šećerne krivulje (test tolerancije na glukozu). Razlike u ovim analizama su temeljne. Ako se krv za glikemijski profil uzima u određenim vremenskim razmacima natašte i nakon rutinskih obroka, tada krivulja šećera fiksira sadržaj šećera natašte i nakon posebnog "slatkog" opterećenja. Da bi to učinio, nakon uzimanja prvog uzorka krvi, pacijent uzima 75 grama šećera (obično slatki čaj).
Takve analize često se nazivaju post. Upravo su oni, zajedno s krivuljom šećera, najznačajniji u dijagnostici dijabetesa. Glikemijski profil je izuzetno informativna analiza za razvoj strategije liječenja, praćenje dinamike bolesti u fazi kada je dijagnoza već postavljena.
Ko treba verifikacija i kada?
Treba imati na umu da samo liječnik propisuje analizu za liječnika opće prakse, kao i interpretira njezine rezultate! Ovo je učinjeno:
- Kod početnog oblika glikemije, koja se regulira prehranom i bez lijekova - svaki mjesec.
- Kada se otkrije šećer u urinu.
- Kada uzimate glikemijske lijekove - svaki tjedan.
- Prilikom uzimanja inzulina - skraćeni profil - svaki mjesec.
- Za dijabetes tipa 1, individualizirani raspored uzorkovanja koji se temelji na kliničkom i biokemijskom krajoliku bolesti.
- U nekim slučajevima trudna (vidi dolje).
Kontrolaglikemija u trudnica
Trudnice mogu razviti poseban tip dijabetesa koji se naziva gestacijski dijabetes. Najčešće, takav dijabetes nestaje nakon poroda. No, nažalost, sve je više slučajeva da gestacijski dijabetes u trudnica, bez odgovarajuće kontrole i liječenja, pređe u dijabetes tipa 2. Glavni “krivac” je posteljica koja luči hormone otporne na inzulin. Ova hormonalna borba najizraženija je u 28. do 36. tjednu, u tom se razdoblju propisuje glikemijski profil tijekom trudnoće.
Ponekad krv ili urin trudnica sadrže previše šećera. Ako su ovi slučajevi izolirani, ne biste trebali brinuti - to je "plesna" fiziologija trudnica. Ako se povišena glikemija ili glikozurija (šećer u mokraći) primijeti više od dva puta i natašte, možete razmišljati o dijabetesu u trudnica i propisati analizu za glikemijski profil. Bez oklijevanja i odmah potrebno je imenovati takvu analizu u slučajevima:
- pretjerane ili pretile trudnice;
- dijabetes u rodbini u prvoj liniji;
- bolest jajnika;
- trudnica iznad 30 godina.
Glukometri: zahtjevi, značajke
Budući da uvijek trebate uzimati i mjeriti istim mjeračem (mogu imati različite kalibracije), jednostavnost korištenja i točnost testova su apsolutni i neizostavni zahtjevi. Dodatne prednosti glukometara pri odabiru:
- Memorija (spremanjeprethodni podaci).
- Veličina i kompaktnost zaslona.
- Količina kapi krvi potrebna za analizu (što manja to bolje).
