Liječenje i dijeta za dijabetes melitus - ovo pitanje svake godine zanima sve veći broj Rusa. Uostalom, ovo je jedna od najčešćih bolesti među ljudima radne dobi. Prema statistikama, oko 285 milijuna ljudi na planeti danas pati od dijabetesa. Ako je vjerovati razočaravajućim prognozama, onda bi u sljedećem desetljeću i pol ta brojka mogla porasti za 150 milijuna ljudi. Među vodećima na ovoj listi su zemlje Sjeverne Amerike. Rusija je na četvrtom mjestu po učestalosti bolesti. Oko 750.000 ljudi uzima inzulin svake godine.
Vrste bolesti
Pravovremeno liječenje i dijeta za dijabetes mogu uvelike olakšati stanje bolesnika. Inače bi se trebao bojati prilično ozbiljnih komplikacija. Na primjer, oštećenje mozga ili vaskularne bolesti. Zato je to toliko važnoprovesti kompetentan tretman u ranoj fazi.
Postoji nekoliko vrsta bolesti koje se razlikuju po vrstama komplikacija koje nastaju, uzrocima nastanka, kao i po složenosti liječenja same bolesti. Razmotrimo svaku od klasifikacija zasebno. Etiološki razlikuje dijabetes po razlozima koji su doveli do njegove pojave:
- Tip DM1 uglavnom pogađa osobe mlađe od 30 godina. Ovo je dijabetes tipa 1, koji se također naziva inzulinsko ovisan. Glavni simptomi koji ga karakteriziraju su: pretjerani apetit, žeđ, gubitak težine, pojačano mokrenje. Bolest se javlja zbog neuspjeha u metabolizmu ugljikohidrata zbog uništenja beta stanica smještenih u gušterači. Istodobno, potonji prestaje opskrbljivati inzulin neophodan za tijelo. Ako se ne liječi, može uzrokovati komu ili čak smrt.
- Dijabetes tipa 2 smatra se neovisnim o inzulinu. U pravilu pate od genetske predispozicije, kao i u starijoj dobi. Istodobno, inzulin se proizvodi u nedovoljnim količinama samo ako osoba vodi aktivan način života, pravilno jede, prati razinu šećera u tijelu. U tom slučaju pacijenti mogu patiti od hipertenzije, pretilosti, hiperkalemije. Možda imaju oštećenu funkciju bubrega, kardiovaskularne bolesti.
- Gestacijski dijabetes se također naziva gestacijski dijabetes. Izoliran je u zasebnu skupinu, budući da se trudnoća ne može pripisati bolesti - to je prirodno stanje tijela. Ovaj oblik se prvo pojavljuje, ali nakon poroda uprolazi u većini slučajeva. Znanstvenici ovu vrstu bolesti smatraju simptomatičnom. Treba ga se bojati jer povećava rizik od urođenih mana u dojenčadi, pa čak i smrti fetusa. Štoviše, dijabetes se može pogoršati godinama nakon poroda.
- U nekim slučajevima nije moguće utvrditi bolest, pa liječnici diljem svijeta predlažu klasificiranje tipa dijabetesa neodređenog tipa.
Postoje i vrste dijabetesa koje mogu biti uzrokovane infekcijama, endokrinopatijama, destrukcijom gušterače, genetskim čimbenicima. Postoji nekoliko vrsta dijabetesa prema vrsti komplikacija. U tom slučaju mogu biti zahvaćene krvne žile, živci, vid, kao i razvoj sindroma dijabetičkog stopala.
Kada klasificiraju dijabetes prema težini liječenja, razlikuju se:
- Blaga oblik dijabetesa tipa 2 koji treba liječiti u ranim fazama bolesti. Istodobno, pacijent osjeća slabost mišića, suha usta, zadržava radnu sposobnost. U ovoj fazi nije potreban inzulin.
- Umjereni dijabetes karakteriziraju teški metabolički poremećaji. Pacijent treba sustavno uzimati lijekove koji snižavaju razinu šećera u krvi, odnosno inzulin. U isto vrijeme, dopuštena mu je gotovo sva hrana koja zadovoljava njegove potrebe.
- Teški oblik zahtijeva dnevni unos inzulina, jer u tijelu ima zanemarivo malo ugljikohidrata: svi se izlučuju mokraćom. Uz pažljivo i ispravno liječenje, teški stupanj bolesti može se prevesti u umjerenu težinu.
Moderne metode
U Rusiji većina pacijenata pati od dijabetesa tipa 2. Velik broj ljudi je u preddijabetičkom stanju, kada se bolest još ne može dijagnosticirati, ali im je razina šećera uvijek povišena. Trenutno postoji nekoliko načina za rješavanje ove bolesti.
Smatra se jednom od najučinkovitijih dijeta. U liječenju dijabetesa, osoba potpuno odbija alkohol, koristi zaslađivače. Postoje mnoge dijete koje se koriste za ovaj ili onaj oblik bolesti. Glavna stvar je da ne odlučite sami koju ćete slijediti, već se svakako posavjetujte s liječnikom.
Lijekovi za snižavanje dijabetesa također se nazivaju lijekovima protiv dijabetesa. Ovi lijekovi pomažu u održavanju šećera u krvi na određenoj razini. Prikladni su za one pacijente koji sami proizvode inzulin, ali to nije dovoljno. Takve lijekove preporuča se uzimati zajedno s tjelesnom aktivnošću i prehranom.
Najpopularniji tretman za dijabetes je inzulin. Obično se propisuje zajedno s hipoglikemijskim lijekovima. Ova metoda liječenja šećerne bolesti koristi se za ketozu, mršavljenje, prije operacije, kao i za sve komplikacije u bolesnika s dijabetesom tipa 2. Inzulin je kontraindiciran tijekom dojenja, trudnoće, u komi, kao i kod hemoragijskih bolesti.
Jedan od glavnih principa liječenja dijabetesa je da pacijent treba redovitoprocijeniti razinu šećera u krvi. Za to se mjeri glukoza u krvnom serumu. Kontrola se provodi nekoliko puta tijekom dana. To pomaže u odabiru najučinkovitijeg liječenja. Granični raspon razine glukoze za svakog pacijenta postavlja liječnik. U ovom slučaju, u većini slučajeva, oni se vode prosječnim brojkama. Na prazan želudac ne smije prelaziti 6 mmol po litri, a nakon nekog vremena nakon jela pokazatelj ne smije prelaziti 8.
Specifično liječenje različitih tipova dijabetesa
Najčešća kršenja su prva i druga vrsta. U liječenju ovih vrsta bolesti ima svoje specifičnosti. Kod prve vrste bolesti pacijentu je potrebna inzulinska terapija tijekom cijelog života. Istodobno, trebao bi procijeniti razinu glukoze u tijelu, baviti se tjelesnim odgojem, promatrati ga endokrinolog. Potpuna eliminacija dijabetesa u ovom slučaju moguća je samo transplantacijom gušterače, kao i otočnih stanica. Međutim, ovo je skupa i iznimno bolna metoda. Štoviše, nakon transplantacije morat ćete stalno uzimati imunosupresivne lijekove.
Dijabetičari tipa 1 svakako bi trebali slijediti strogu dijetu. Glavna stvar je odreći se teško probavljivih masti. 30% dnevne prehrane trebaju biti masti, proteini - najmanje 20% dnevne norme. Ostatak količine tvari koje tijelo primi trebale bi zauzeti ugljikohidrati. Svakako ograničite upotrebu alkohola. Dnevni unos kalorija podliježe strogoj kontroli.
U međunarodnoj praksi postoji nekoliko vrsta menadžmentadijabetes tipa II. Bolesnicima se savjetuje tjelovježba, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, hormonske injekcije i određeni lijekovi, kao i pravilna prehrana koja će regulirati razinu šećera i održavati je stabilnom. Inače, tjelesni odgoj doprinosi uklanjanju viška ugljikohidrata iz tijela.
Dnevna prehrana treba sadržavati veliku količinu vitamina i minerala, smanjiti unos soli. Pješačenje, plivanje, vožnja biciklom su dobrodošli.
Obilježja hrane
Dijeta igra posebnu ulogu u standardima upravljanja dijabetesom. Većina stručnjaka smatra da se najveći rezultat postiže frakcijskom prehranom, odnosno pet do šest puta dnevno. Svaki dan - tri ključna obroka od dva do tri obroka. Također se preporučuje da bolesnik od jednog jela napravi dva ili tri zalogaja. U idealnom slučaju, trebate jesti svaki dan u isto vrijeme, razvijajući naviku režima.
Svakim obrokom tijelo mora primiti određeni broj kalorija. Njihova raspodjela tijekom dana je sljedeća:
- doručak - 25%;
- drugi doručak - 10-15%;
- ručak - 25-30%;
- snack - 5-10%;
- večera - 20-25%;
- druga večera - 5-10%.
Postoji još nekoliko pravila prehrane i liječenja dijabetesa koja mogu značajno povećati terapeutski učinak:
- Posljednji obrok trebao bi biti najmanje tri sata prije spavanja.
- Tijekom obroka, posuđe saprvo treba pojesti bogatu vlaknima.
- Ako u prehrani pacijenta ima slatkiša, treba ih jesti uz glavni obrok.
- Zabranjeno je jesti nakon stresa ili fizičkog napora.
- Važno je jesti umjereno. Treba izbjegavati proždrljivost, ostavljajući stol s laganim osjećajem gladi.
Kuhanje
Kod dijabetesa postoje određena pravila u kuhanju kojih se treba pridržavati. Na primjer, ne preporučuje se produljena toplinska obrada proizvoda. Hranu je najbolje kuhati na pari ili kuhati. Zapamtite da toplinska obrada povećava glikemijski indeks. Loše je za dijabetičara. Ne preporuča se jesti pržena jela, jela s roštilja, kao i poluproizvode, brzu hranu. Zabranjeno je dodavati kečap, majonezu, umak u hranu.
Proizvodi s visokim udjelom škroba ne smiju se drobiti ili kuhati kako bi se tvar manje apsorbirala. Stoga pazite da se žitarice ne probave, a krumpir općenito kuhajte u ljusci. Preporuča se posluživanje jela ne prevruće i ne prehladne. Optimalna temperatura je od 15 do 70 stupnjeva.
Indeks proizvoda
Glikemijski indeks je sposobnost određene hrane da poveća glukozu. Ovaj pokazatelj treba biti jednak sadržaju kalorija i ugljikohidrata. To se mora uzeti u obzir pri sastavljanju različitih dijeta.
Napominjemo da je većiglikemijski indeks proizvoda u tablici za dijabetičare, brže treba očekivati povećanje razine glukoze. Uz jednaku količinu ugljikohidrata, viši indeks treba očekivati u onim proizvodima koji imaju manje biljnih vlakana i više jednostavnih ugljikohidrata.
Niski se smatra glikemijskim indeksom manjim od 40, srednjim - od 40 do 70, visokim - više od 70. Njegova vrijednost je važna za bolesnike s teškim dijabetesom tipa 2, kao i za pacijente ovisne o inzulinu. Tablica proizvoda s glikemijskim indeksom pomaže dijabetičarima u snalaženju.
| Proizvod | Glikemijski indeks |
| bosiljak, peršin, vanilin, origano, cimet | 5 |
| lisnata salata | 9 |
| Avokado | 10 |
| Soja, špinat, rabarbara, tofu, kikiriki, kiseli krastavci, kiseli krastavci, poriluk, masline, luk, pesto, tikvice, đumbir, gljive, šparoge, pinjoli, orasi, pistacije, lješnjaci, čili papričica, svježa paprika Bruxelles i cvjetača, celer, mekinje, brokula, indijski oraščići, bademi | 15 |
| patlidžan, sojin jogurt, maslac od kikirikija, artičoka | 20 |
| Sjemenke bundeve, ogrozd, sojino brašno, jagode, mahune, jagode, svježe maline, crveni ribiz, zelena leća, trešnje | 25 |
| Marikuja, svježe mandarine, mlijeko, tamna čokolada, žuta leća, brusnice, borovnice, borovnice, nemasni svježi sir, rajčice, kruške, džem,cikla, češnjak, mrkva, mahune, grejp, marelice, smeđa leća, sojino mlijeko | 30 |
| kvasac | 31 |
| Sok od rajčice | 33 |
| breskva, kompot, nektarina, šipak, grah | 34 |
| Prirodni jogurt bez masti, sladoled od fruktoze, šljive, dunja, sezam, naranča, kineski rezanci, zeleni grašak, jabuka, slanutak, crna riža | 35 |
Hrana s prosječnim glikemijskim indeksom također je prihvatljiva, ali rjeđe.
| Proizvod | Glikemijski indeks |
| Marelice, suhe šljive, tjestenina, sok od mrkve, heljda, suhe smokve | 40 |
| Doručci od cjelovitog zrna | 43 |
| Grožđe, sok od naranče, smeđa riža, kokos, sok od grejpa | 45 |
| brusnice | 47 |
| Sok od jabuke, dragun, smeđa riža, liči, mango, sok od ananasa, sok od brusnice, kivi, basmati | 50 |
| konzervirane breskve, pecivo, sushi, bulgur, senf, špageti, sok od grožđa, kečap | 55 |
| arapska pita, slatki kukuruz | 57 |
| papaja | 59 |
| zobene pahuljice, kakao prah, majoneza, dinja, dugozrnasta riža, lazanje, šećerni sladoled, banana, kesten | 60 |
| Pizza na tankoj kori sa sirom i rajčicama | 61 |
| flatcakes | 62 |
| Makaroni i sir | 64 |
| Kruh od cjelovitog zrna i raženi, povrće iz konzerve, sorbet, batat, kuhani krumpir, javorov sirup, grožđice, ušećereni muesli, džem, marmelada | 65 |
| pšenično brašno | 69 |
Hrana s visokim glikemijskim indeksom ne preporučuje se dijabetičarima, a nekim je pacijentima zabranjena.
| Proizvod | Glikemijski indeks |
| Kus-kus, griz, smeđi i bijeli šećer, rižoto, ječam, čips, kroasan, rezanci, soda, čokoladne pločice | 70 |
| Proso | 71 |
| Rižina kaša, francuski baguette, bundeva, lubenica | 75 |
| krofne | 76 |
| Cracker | 80 |
| pire krumpir | 83 |
| Kokice, puding od riže, lepinje za hamburger, pirjana ili kuhana mrkva | 85 |
| Bijela riža | 90 |
| Konzervirane marelice | 91 |
| Rižini rezanci | 92 |
| Praženi i pečeni krumpiri, tepsija od krumpira, lepinje | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modificirani škrob, tost, glukoza | 100 |
| Datumi | 103 |
| Pivo | 110 |
Dijeta za dijabetes tipa 1
Pomozite razumjeti sadržaje korisnog i štetnogtvari u određenim proizvodima pomoći će vam u trgovinama za dijabetičare. Same dijete razlikuju se ovisno o vrsti bolesti koju pacijent ima.
Obilježja prehrane za dijabetes tipa 1 su da unos ugljikohidrata ne smije biti strogo ograničen. Smatra se da to dovodi do netolerancije na glukozu ili hipoglikemijske kome.
U ovom slučaju, važno je da pacijent uzme u obzir konzumirane ugljikohidrate. Dijetalni jelovnik za dijabetes tipa 1 trebao bi uključivati raznovrsno povrće. Istodobno je potrebno smanjiti konzumaciju prerađene hrane, brze hrane, količine tekućine s visokom razinom šećera, voćnih sokova. Ne zaboravite na ugljikohidrate: ako ih ima malo, razina šećera može se smanjiti na minimum.
Tablica 9
Ali kakva je prehrana potrebna za dijabetes tipa 2, nema konsenzusa. Postoji nekoliko principa prehrane koji se razlikuju u pojedinostima. U sovjetskoj praksi korišten je pristup, čiji je autor bio gastroenterolog Pevzner. Sastavio je nekoliko dijeta za liječenje raznih bolesti, od kojih je jedna bila kršenje metabolizma ugljikohidrata.
Antidijabetička metoda bila je broj devet na listi, stoga je poznata kao tablica broj 9. Dijeta za dijabetes tipa 1 u ovom slučaju je za pacijente koji imaju najteže faze bolesti.
Glavna prehrana je hrana s niskim udjelom masti i povrće. Količina ugljikohidrata u ovom slučaju ne smije prelaziti 300 g fordana, proteini moraju odgovarati fiziološkoj normi (80 g dnevno), biljno i životinjsko podijeljeno je otprilike na pola. Optimalna količina masti je 90 g. Tijekom dana trebate popiti najmanje jednu i pol litru tekućine.
Primjer menija
Što možete jesti na dijeti s dijabetesom? Dnevni unos kalorija iz tablice broj 9 za pacijente normalne tjelesne težine je 2500 kcal.
U ovom slučaju, potrošnja tjestenine i proizvoda od tjestenine, kruha, cikle, mrkve i krumpira je minimizirana. Zabrana uključuje džem, marmeladu, rafinirani šećer, sladoled, slastice, sušeno voće i slatko voće.
Ako pacijent ima prekomjernu tjelesnu težinu, dnevni unos kalorija treba smanjiti na 1.500-1.700 kcal. Maksimalna količina ugljikohidrata dnevno je 120 g. Iz prehrane se isključuju kobasice, svinjska mast, kobasice, povrće i maslac, namazi, margarin, majoneza, kiselo vrhnje, svježi sir, vrhnje, masni sir, sjemenke, orasi, masno meso.
Smjernice američkog udruženja za dijabetes
Tijekom dijete za dijabetes, namirnice koje su dopuštene i zabranjene za pacijente su iste u većini preporuka. Na primjer, American Diabetes Association zabranjuje konzumaciju brzih ugljikohidrata i također značajno ograničava ukupnu količinu ugljikohidrata u prehrani.
Uzorna dijeta za dijabetes ima za cilj osigurati da šećer ne raste:
- Doručak: zobena kaša ili heljdina kaša, svježi sir, kajgana.
- Ručak: prvo - pasirana povrtna sura, juha od kupusa bez mesa; za drugi -goveđi gulaš, riblji kolači, kuhano meso; ukras - salate od povrća, varivo, pirjani kupus.
- Snack: kuhano jaje, tepsija od povrća, kefir.
- Večera: drugo jelo i prilog, dozvoljen za ručak.
U trgovini za dijabetičare lako možete pronaći sve što vam treba. Ove su preporuke na mnogo načina slične zahtjevima tablice broj 9, ali istodobno ne postoje tako stroga ograničenja za masti. Glavni naglasak je na održavanju ravnoteže između masti različitih klasa.
