Vjeruje se da svaka osoba s vremena na vrijeme treba napraviti krvni test na kolesterol. Nakon što je dobio uputnicu, pacijent poliklinike može u njoj vidjeti nepoznatu riječ "lipidogram". Što je ovo studija, kako se provodi? Zašto se radi ova analiza?
Dešifriranje lipidnog profila u krvi daje liječniku važne informacije za procjenu stanja pacijenta, tijeka ili rizika od jetre, bubrega, kardiovaskularnog sustava, autoimunih procesa. Samo krvni test za kolesterol ili ukupni kolesterol nije vrlo informativan i može se koristiti samo u probirnim studijama ili u procjeni dinamike liječenja.
Što su lipidi u krvi?
Masti koje su već prisutne ili opskrbljene hranom potrebne su tijelu za energetski metabolizam, izgradnju staničnih membrana, sintezu hormona i drugih tvari.
Kolesterol (kolesterol) i trigliceridi se određuju u krvi.
U svom čistom obliku, lipida u krvi ne može biti. Ako se to dogodi, može se dogoditi nepopravljivo - masna embolija (ili začepljenje) žile sa svim posljedicamaposljedice.
Stoga se u krvotoku masti nalaze i transportuju kao dio lipoproteina - tvorevina u kojima je proteinski dio vezan za česticu masti. Omjer komponenti se može mijenjati, to ima dijagnostičku vrijednost, a to će biti prikazano dekodiranjem lipidnog profila.
Kako se testirati?
Da bi rezultat bio pouzdan, prije odlaska na analizu krvi u biokemijski laboratorij morate ispuniti jednostavne zahtjeve. Krv se uzima iz vene strogo na prazan želudac, ne manje od 12 sati nakon jela, obično ujutro.
Zašto je ovo toliko važno? Činjenica je da nakon jela, osobito masnog, krvni serum postaje zamućen (hilozan). To otežava analizu. Ali to se može dogoditi i kod nekih ozbiljnih bolesti. Stoga, za točnu dijagnozu, istraživač mora sa sigurnošću znati da je pacijent ispunio zahtjev za uzimanje krvne pretrage natašte.
Metode istraživanja
Trenutno su glavne enzimske metode za određivanje lipida u krvi. Posebno odabrani reagensi uzrokuju bojanje uzorka, što fiksira uređaj. Određivanje kolesterola lipoproteina visoke gustoće provodi se u nekoliko faza; za to se taloži krvni serum i centrifugira.
Moderni biokemijski analizatori koštaju minimalnu količinu krvnog seruma i reagensa. Uz njihovu pomoć provode masovna istraživanja, primajutočni rezultati.
Prije korištena kisela metoda za određivanje kolesterola nije bila sigurna za laboratorijskog asistenta i zahtijevala je veliku količinu opasnih reagensa.
Pokazatelji
Lipidogram - što je to? Predstavlja nekoliko pokazatelja dobivenih kao rezultat testova krvnog seruma i izračunatih vrijednosti:
- ukupni kolesterol (TC);
- kolesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL kolesterol ili HDL);
- lipoproteinski kolesterol niske gustoće (LDL kolesterol ili LDL);
- trigliceridi (TG);- koeficijent aterogenosti (CA ili AI).
Kolesterol i trigliceridi se mjere u mmol/l.
Aterogeni koeficijent je jednostavno izračunata brojčana vrijednost koja pokazuje koliko puta količina LDL kolesterola premašuje količinu HDL kolesterola.
VLDL kolesterol se određuje u nekim laboratorijima.
Normalne vrijednosti
Je li rađena krvna pretraga (lipidogram)? Dešifriranje je kako slijedi:
- Za ukupni kolesterol optimalna vrijednost je od 3,5 do 5,2 mmol/l, povišena je razina od 6,2 mmol/l - HDL kolesterol bi trebao biti veći od 1,4 mmol/l. Vrijednost ispod 1,0 mmol/L smatra se nepovoljnom.
Ako oduzmete od količine ukupnog HDL kolesterola, dobit ćete razinu LDL kolesterola. Smatra se "lošim", njegova razina ne smije prelaziti 4,0 mmol / l.
Lipidogram - što je to? Zahvaljujući ovoj studiji utvrđena je vrijednost triglicerida u krvi. To je derivat glicerola i masnoćekiseline su glavni izvor energije dobivene iz prehrambenih masti. Tijelo ga pohranjuje u masnim stanicama.
Norma u krvi smatra se ispod 1,5 mmol / l. Vjeruje se da se ta brojka povećava s godinama. Ali u svakom slučaju, rezultat iznad 2,3 mmol / l ne može se nazvati povoljnim. To se također odražava u lipidnom profilu.
Norma indeksa aterogenosti je u rasponu od 2,6 do 3,5. Ako je manje, bolje. Vrijednost iznad 3,5 javlja se kod značajnih poremećaja metabolizma lipida.
Aterogeni indeks
Lipidogram - što je to? Indeks, odnosno koeficijent aterogenosti, vrlo je važna vrijednost, koja pokazuje omjer "lošeg" i "dobrog" kolesterola u krvi.
Da biste ga izračunali, trebate podijeliti razliku između ukupnog kolesterola i HDL kolesterola s vrijednošću HDL kolesterola. Dobiveni rezultat pokazuje sadržaj LDL kolesterola, odnosno, dijeleći jedan s drugim, vidimo koliko je puta više “lošeg” kolesterola od “dobrog”:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, ili KA=LDL-C / HDL-C
Na primjer, ako je ukupni kolesterol 6,0 mM/l, HDL kolesterol je 2,0 mM/l, KA=2. Ovo je dobar pokazatelj.
A ako je ukupni kolesterol također 6,0 mM/l, a HDL kolesterol 1,0 mM/l, tada je KA=5. S ovim rezultatom možemo govoriti o patologiji.
Dakle, ako je HDL kolesterol povišen, koeficijent aterogenosti je manji. Zato je važno znati razinu ne samo ukupnog kolesterola. S istim pokazateljem tijelo se može različito zaštititi od rizika od ateroskleroze.
"Loše" ili "dobro"?
Zapravo, kolesterol nije ni "loš" ni "dobar". Izuzetno je važna komponenta života organizma. Hormoni, uključujući spol, živčano i moždano tkivo, stanične membrane, proizvodnja žučnih kiselina - svugdje gdje je to potrebno. Svaka stanica živog organizma sastoji se od dvostrukog sloja molekula kolesterola.
To jest, snaga živaca, ljepota, inteligencija, imunitet, probava, reprodukcija i život općenito ovise o prisutnosti i pravilnom metabolizmu kolesterola. Njegov nedostatak dovodi do teških poremećaja.
Kolesterol se sintetizira 80% u tijelu, ostatak dolazi iz hrane životinjskog podrijetla. Normalno djeluje princip povratne sprege: sinteza se smanjuje s dovoljnim unosom kolesterola izvana, i obrnuto. To je priroda zamislila, jer čovjek nije uvijek imao na raspolaganju pun hladnjak hrane i ogromnu količinu proizvoda od šećera i bijelog brašna.
Zanimljiva činjenica
Specijalci su proveli opsežnu međunarodnu studiju, tijekom koje je, uz mnoge druge pokazatelje, utvrđen lipidni profil autohtonih stanovnika Zapadnog Sibira (Khanty, Mansi).
Mjerenje je provedeno naslijepo, u analizator su ubačeni samo numerirani uzorci krvnog seruma.
Nakon pregleda više od 400 uzoraka, rezultati su jasno podijeljeni u tri grupe:
- prvi (najveći) je imao normalan (do 5,0) ukupni kolesterol, visok (do 3,0) HDL kolesterol, trigliceride ispod 1,0mMol/L;
- druga skupina imala je vrlo niske vrijednosti ukupnog kolesterola i triglicerida;
- u trećem (ukupno oko 30 osoba) značajno je povećana razina ukupnog kolesterola i triglicerida, snižen HDL kolesterol.
Koeficijent aterogenosti u posljednjoj skupini bio je 5, 8, pa čak i 10!
Odgovor je sljedeći:
- prvu grupu činili su odrasli predstavnici nomadskih naroda sjevera Tjumenske regije;
- druga skupina - njihova djeca, kao i bolesnici s tuberkulozom;
- u trećoj, najdebelijoj grupi bila je… uprava sela u kojima je istraživanje provedeno!
Uzgajivači sobova na sjeveru Sibira jedu ribu, meso, divlje biljke. Naravno, dobivaju i šećer i brašno, ali mobilni način života u teškim uvjetima ne dopušta razvoj civilizacijskih bolesti kao što su dijabetes, ateroskleroza i pretilost.
Pa u čemu je problem?
Zašto je visoki kolesterol tako zastrašujući i naziva se "lošim"? Nije u pitanju sam kolesterol, već omjer s veličinom proteinskih čestica koje ga transportiraju u krv.
Odnosno, ako je relativno velik dio kolesterola u krvi u sastavu lipoproteina visoke gustoće s velikim dijelom proteina (HDL kolesterol je povišen), to je dobro. Ali s nedostatkom proteina u hrani, kao i s viškom jednostavnih ugljikohidrata u njoj, metabolizam inzulina je poremećen. To dovodi do stvaranja lakših i labavih lipoproteina niske gustoće (LDL) u krvi, koji se lako zaglave u žilama i lijepe se za njihove stijenke.
Nastaju aterosklerotski plakovi, žile se sužavaju i upale, mijenja se njihova reaktivnost. Kao rezultat toga, razvija se ateroskleroza, hipertenzija, postoji visok rizik od moždanog udara, srčanog udara. Stoga se LDL kolesterol smatra "lošim". Kao što vidite, ovaj element uopće nije problem.
Klesterol u HDL-u, naprotiv, aktivno se transportira, čisti krvne žile, pa se naziva "dobar".
Druga sorta
Osim toga, takozvani modificirani kolesterol smatra se "lošim", odnosno promijenjenim pod utjecajem štetnih čimbenika: zračenja, insolacije, kemijskih učinaka domaće i industrijske prirode: pušenje, udisanje organskih otapala, spojevi klora, insekticidi, itd..
S obzirom na bitnu biološku ulogu kolesterola i masnih kiselina za normalno funkcioniranje tijela, lako je razumjeti zašto su promjene u njihovoj kemijskoj strukturi loše za zdravlje. To će objasniti visoku razinu kardiovaskularnih i onkoloških bolesti, hormonalnih poremećaja, neplodnosti kod osoba koje žive u nepovoljnim okolišnim uvjetima ili imaju loše navike.
U ovom slučaju funkcionira izravna veza - što je veća razina kolesterola i ukupna količina masnog tkiva u tijelu, to je veći rizik od bolesti.
Problemi s metabolizmom lipida
Metabolizam lipida najčešće je poremećen kod tzv. bolesti pogrešnog načina života:
- pretilo;
- ateroskleroza;
- dijabetes tip 2;
- hipertenzija.
Slaba pokretljivost, prekomjerna konzumacija masti, posebno onih "pogrešnih", te jednostavni ugljikohidrati dovode do ovog stanja.
Nema potrebe tražiti čarobnu pilulu za ispravljanje situacije. Tako popularni i naširoko reklamirani statini ne poboljšavaju kvalitetu života. A popis kontraindikacija i nuspojava lako je objasniti. Pilula ne mari gdje će otopiti kolesterol - ne samo u krvi, već iu membrani bubrežnih tubula ili u procesu živca, na primjer.
Pravitna prehrana bit će puno učinkovitija, koja se sastoji u smanjenju količine hrane koja sadrži šećer, škrob, bijelo brašno, rafinirana ulja, životinjske masti.
Margarin i palmino ulje treba potpuno izbaciti. Meso, jaja, maslac, pa čak i mast se mogu jesti, ali ne i zlouporabiti. Povrće, voće, heljda i zobene pahuljice, mekinje, plodovi mora, orašasti plodovi, riba, hladno prešana biljna ulja neophodni su za normalan metabolizam lipida.
Gdje se testirati?
Nakon navršene dvadesete godine, potrebno je barem jednom svakih pet godina poduzeti testove za određivanje lipidnog spektra. A nakon četrdesete bolje je to učiniti godišnje, pogotovo ako postoji genetska predispozicija. Svoj lipidni profil možete saznati u gotovo svakoj okružnoj klinici.
Osobi koja ode liječniku s pritužbama na bolesti srca, jetre, bubrega, povišeni krvni tlak bit će dodijeljen biokemijski test krvi, uključujući profil lipida.
Cijena analize može zainteresirati pacijenta ako onprijavljuje se u plaćenoj klinici ili želi znati rezultat bez liječničke uputnice. Obično se ovaj studij izvodi besplatno, na trošak obveznog zdravstvenog osiguranja.
Privatni medicinski centri postavljaju vlastite cijene, koje počinju od 500 rubalja. za cijeli spektar lipida i od 200 rubalja. za jednu analizu.
