Klasični uzrok oticanja donjih ekstremiteta kod žena je nošenje cipela na visoku petu. Prilično je lako nositi se s tim: dovoljno je odustati od neugodnog kućanskog predmeta. No, natečenost se ne objašnjava uvijek tako jednostavno, već se uklanja takvom metodom bez problema. U nekim slučajevima, sindrom ukazuje na ozbiljne patologije, uključujući bolesti srca i bubrega.
Uzroci i posljedice: relevantnost problema
Bez poznavanja uzroka oticanja donjih ekstremiteta, nema lijeka za ovo stanje. Međutim, to vrijedi i za sklonost oticanju ruku. U većini slučajeva, fenomen ukazuje na kršenje funkcionalnosti srca, krvožilnog sustava ili bubrega. Postoje slučajevi kada je edem bio prvi simptom maligne neoplazme koji je privukao pozornost pacijenta. Nemojte zanemariti priliku da se obratite liječniku: natečenost je značajan razlog za potpuni pregled. Ponekad se alergijska reakcija manifestira kao edem, što znači da je potrebno pravodobno početi identificirati alergen. Nakon što ste točno utvrdili što je postalo provokator fenomena, možete odabrati uspješan terapeutskitečaj.
Vrste i oblici: nezdravo srce
Dosta često se otkrije da su bolesti srca uzrok oticanja ekstremiteta. Liječenje u ovom slučaju treba započeti odmah. Velika je vjerojatnost insuficijencije u radu glavnog mišića našeg tijela. Istodobno se povećava opterećenje na srčani sustav u cjelini, usporava se protok krvi, akumulira se tekućina u različitim tkivima i organima tijela. To se očituje kao otečene ruke i noge.
Edem zbog bolesti srca prvo se uočava na nogama. Postupno se šire na trbuh u donjoj polovici. Ako je uzrok oticanja nogu (udova u cjelini) srčana bolest, dok se fenomen opaža kod ležećeg bolesnika, simptomi se postupno kompliciraju bolovima u lumbalnoj regiji, križnoj kosti. Noge i ruke otiču, koža blijedi, disanje je poremećeno, zabrinjava kratkoća daha. Postupno se formira tipična klinička slika zatajenja srca.
Bubrezi i krvne žile
Zahtijeva hitno liječenje, uzrok oticanja donjih ekstremiteta (noga), gornjih (ruka) je kršenje u radu bubrega. U ovom slučaju, primarno područje edema je lice, oči, postupno se simptomi šire dalje kroz tijelo. Natečenost se prilično brzo nakuplja, nekima je potrebno nekoliko dana, drugima cijelo tijelo nabrekne u samo jednoj noći. Manifestacije karakteristične za insuficijenciju srca se ne opažaju, ali glava boli, pacijent se osjeća slabo. Može cviliti ili pucati kroz lumbalnu regiju.
Moguće još jednouzrok oticanja donjih ekstremiteta (noga) su proširene vene. U tom slučaju nastaje limfni edem. Isprva ih nije lako primijetiti, noge tek blago otiču i bole i tek navečer. Sindrom je izraženiji ako dugo stojite. Osim nogu, ruke mogu oticati, oticati i boljeti. Ako se dobro odmorite, oteklina se povlači, vraća se nakon drugog opterećenja. Manifestacije proširenih vena postaju uočljivije kako patološko stanje napreduje. Dodatno, na ovaj uzrok edema ukazuje pigmentacija kože, bol u zglobovima i pojava ulceriranih područja koja se teško zacjeljuju.
Varikozna bolest kao uzrok oticanja donjih ekstremiteta (noga) privlači posebnu pažnju liječnika zbog svoje rasprostranjenosti. Utvrđeno je da je oticanje ruku i stopala uzrokovano usporavanjem brzine protoka krvi u žilama. To dovodi do povećanja pritiska na venske stijenke, povećanja kapilarnog opterećenja i prodiranja krvi u međustanični prostor.
Pokretači i posljedice: što je još moguće?
Mogući uzrok oticanja gornjih, pa i donjih ekstremiteta je alergijska reakcija. Najčešće se javlja oticanje zglobne regije, pate ruke i potkoljenica. Često to prati razdoblje oporavka nakon ugriza insekata. Postoji mnogo takvih slučajeva alergijske reakcije, kada se oteklina prvo pojavila na licu, a zatim se preselila na udove. Dodatni simptomi upućuju na alergije: grlobolja, suha usta.
Mogući uzrok oticanja donjih ekstremiteta umuškarci i žene - nepravilna, neuravnotežena prehrana. Akumulacija tekućine u organskim tkivima promatra se na pozadini prekomjernog pijenja. Ako nije moguće identificirati bolesti srca, bubrega i krvožilnog sustava, trebali biste pokušati revidirati prehranu. Ako takva mjera nije dovela do poboljšanja stanja, potrebna je detaljna studija kako bi se utvrdili preduvjeti za pojavu.
I nema bolesti
Čest uzrok oticanja donjih ekstremiteta (noga) kod muškaraca i žena je reakcija tijela na vrlo vruće vrijeme. Fenomen se objašnjava osobitostima funkcioniranja ljudskog tijela: kako bi se spriječilo opće pregrijavanje, vaskularni tlak se smanjuje. To dovodi do nuspojave - višak tekućine se ne uklanja na vrijeme iz tijela, već se nakuplja u tkivima.
Dobro poznati uzrok oticanja udova (ruka, nogu) koji ne zahtijeva liječenje je trudnoća. Tijekom razdoblja nošenja djeteta mijenja se hormonska pozadina, što dovodi do poremećaja u radu dišnog sustava, otežano disanje. Kod žene koja čeka dijete, žile se šire, zglobovi bole, mokrenje postaje sve češće. Među ostalim pojavama karakterističnim za period čekanja bebe su oticanje ruku, nogu, lica.
Uvjeti i manifestacije
Liječnici znaju ogroman broj uzroka oticanja donjih ekstremiteta. Prilikom kontaktiranja liječnika, pacijent će najvjerojatnije biti upućen na niz pretraga i studija koje su osmišljene kako bi potvrdile ili isključile glomerulonefritis, bubrežne kamence, pijelonefritis, kardiomiopatiju, bolesti srca, ishemiju,hipotireoza, elefantijaza, proširene vene, hepatitis, ciroza. Nemoguće je isključiti mogućnost mješovitog utjecaja nekoliko uzroka odjednom. U tom slučaju morat ćete odabrati kombinirani terapijski tečaj, koji će se, vrlo vjerojatno, dugo povući.
Svaka osoba, čak i bez medicinskog obrazovanja, treba shvatiti da postoji mnogo uzroka oticanja donjih ekstremiteta, a sama oteklina je samo simptom koji ukazuje na potrebu liječenja. Uzimanje anamneze i pregled bolesnika često omogućuje liječniku da ispravno postavi preliminarnu dijagnozu od prvog pregleda, što dodatno potvrđuju dodatne studije. Uzmite u obzir da se kod problema sa srcem i mokraćnim sustavom uočava simetrični edem. Kod srčanih bolesti često se povećavaju navečer, a kod poremećaja mokraćnog sustava najizraženije su ujutro.
Kada hormonska razina padne, pojavljuje se simetrično oticanje ekstremiteta. Uzrok u pretežnom postotku slučajeva je hipotireoza. Na to ukazuje gusta koža i postojanost natečenosti. Ali s vaskularnim patologijama, fenomen je asimetričan. Plavkasta nijansa kože ukazuje na probleme s krvnim žilama. Otečeno područje je hladno na dodir. Uz simetriju edema i sistemsku prirodu fenomena, može se govoriti o ascitesu. Ovaj uzrok oticanja ekstremiteta izaziva trajni sindrom. Fenomen je karakteriziran ispiranjem proteinskih struktura iz tijela.
Ima li oteklina?
Uzrok edema ekstremiteta možete pogoditi čak i kod kuće. To ima veze s nijansamarazličite vrste i oblike natečenosti. Naravno, srčani edemi zaslužuju posebnu pozornost - česti su, a mogu ukazivati i na ozbiljno stanje i na opasnost po život. Sumnjajući na srčani edem, potrebno je pregledati potkoljenicu, pritisnuti prstom ispred ispod kosti, zadržati se u tom položaju nekoliko sekundi. Uklanjanjem prsta možete vidjeti rupu, koja prilično polako vraća svoj prijašnji oblik. S ovim fenomenom možemo sa sigurnošću govoriti o prisutnosti natečenosti, što znači da se trebate posavjetovati s liječnikom. Još jedan fenomen koji omogućuje sumnju na sklonost edemu je debljanje. To je zbog nakupljanja tekućine u tkivima.
Ako je uzrok oticanja ekstremiteta bolest srca, ovo stanje se polako razvija. Bolest napreduje tjednima i mjesecima. Kod ležećih bolesnika prvo otiču križna kost i donji dio leđa, a kod drugih prve pate noge. Prilikom pritiska na edem ostaje rupa koja polako vraća svoj prethodni oblik kada se opterećenje ukloni. Srčani edem je prilično gust. Dodatni simptom je povećana jetra. U teškom obliku bolesti dijagnosticira se ascites. Bolesnika karakterizira slaba podnošljivost vježbanja, čak i najmanjih. Ako uspijete nadoknaditi stanje, oteklina će ubrzo sama nestati.
Oblici i nijanse
Ponekad se može posumnjati, nakon proučavanja prirode fenomena, da je potrebno eliminirati bolesti bubrega kao uzroke edema donjih ekstremiteta. Stariji bolesnici češće trebaju liječenje, no u posljednje vrijeme bilježi se porast slučajeva bubrežnih bolesti kod osoba srednje životne dobi, te mladih i djece. Može se pretpostaviti da je uzrok u bubrezima ako je otečeno područje labavo, koža bljeđa od normalne, a sama oteklina mekana. Istodobno, veličina jetre ostaje stabilna. Pacijent mijenja nijansu urina i smanjuje količinu iscjetka. U laboratorijskim studijama u mokraći se otkrivaju proteinske frakcije i krv. Često, bubrežni edem počinje mučiti neko vrijeme nakon zarazne bolesti.
Oteklina povezana s alergijskom reakcijom opaža se ako je osoba bila u kontaktu s alergenom. Formiranje edema traje sekunde, minute, ponekad - malo više vremena. Fenomen je izražen. U pravilu se isprva primjećuje oteklina na kapcima, koja se postupno širi na sluznicu, zatim na ruke, pregibe laktova i koljena. Često se formira urtikarija, neka područja kože svrbe ili postaju prekrivena osipom. U teškom obliku alergijskog odgovora, oteklina se proteže na grkljan i može izazvati gušenje. U nekim slučajevima, stanje se kombinira s bronhospazmom. To možete primijetiti po težini izdisaja. Uz alergijsku prirodu edema, žrtvi je potrebna hitna kvalificirana pomoć. Posebno su opasni slučajevi kada edem brzo napreduje i poremeti rad dišnog sustava.
Njanse pomoći
Liječenje edema ekstremiteta uključuje uklanjanje uzroka koji je izazvao pojavu. Osim toga, morat ćete poduzeti niz mjera za poboljšanje cjelokupnog zdravlja. Važno je pravilno jesti, ne konzumirajući više od 1,5 g soli dnevno. U nekim slučajevima liječnikmože preporučiti prelazak na prehranu s potpunim odbacivanjem soli. Uz sklonost edemu, trebali biste konzumirati do litru tekućine dnevno, uzimajući u obzir tekuće juhe, a također kontrolirati koliko se urina izluči u 24 sata. Normalno, volumen tekućine u tijelu i izvan tijela trebao bi biti približno isti.
Uz sklonost edema, diuretici se posebno pažljivo koriste. Takvi se lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika. Neki diuretici potiču ispiranje kalija, a to negativno utječe na rad srca, što dovodi do poremećaja kontraktilnosti i konvulzija. Ako je pacijentu indicirana dijeta bez soli i diuretici, liječnik će ga redovito upućivati na krvne pretrage kako bi procijenio ravnotežu elektrolita.
Neravnotežu elektrolita možete spriječiti tako što ćete svoju prehranu obogatiti namirnicama koje sadrže puno kalija - rižom, zobenim pahuljicama, sušenim grožđem i marelicama, pečenim krumpirom. Pacijenti će imati koristi od dekocija i infuzija divlje ruže.
Ne treba računati na brzo izlječenje edema, pogotovo ako su povezani s radom srca. Vjerojatno ćete se morati doživotno liječiti.
Vrijeme je za borbu
U malom postotku slučajeva, oteklina ukazuje na rak. Iako je učestalost pojavljivanja takvog inicijalnog čimbenika među ostalima koji uzrokuju edem relativno mala, ne može se zanemariti – pravovremena dijagnoza bolesti daje pacijentu najveće šanse za uspješan oporavak. Kod onkoloških bolesti, oteklina je posljedica kršenjalimfna drenaža, zbog čega noge postaju veće, nabubre, tekućina se nakuplja u prostoru između stanica. Ako se na vrijeme obratite liječniku, moći ćete se riješiti neugodne pojave - razvijene su učinkovite metode za uklanjanje edema koje ne ometaju glavni tijek liječenja raka.
Lokalizacija edema ovisi o karakteristikama neoplazme, stupnju širenja malignog procesa i specifičnostima njegovog napredovanja. Kod onkoloških bolesti oteklina je obično popraćena hipertrofijom tkiva, osjećajem peckanja i promjenom boje kože u blijedu. Koža je hladna na dodir, a natečeno područje gubi dio ili cijeli osjećaj.
Nijanse formiranja
Moguće oticanje ekstremiteta sa malignom neoplazmom u plućima. Istodobno, primjetna opća oteklina, u pravilu, nogu. Objašnjava se disfunkcijom limfnih čvorova i nemogućnošću uklanjanja viška tekućine iz bolesnih područja i tkiva u blizini. Koža je suha, koža se ljušti, otečeno područje postaje crveno.
Kod karcinoma lokaliziranog u prostati ili grliću maternice, edem također prvo prekriva noge. Ako je pacijent podvrgnut operaciji uklanjanja malignog mjesta, dok je događaj bio popraćen uklanjanjem limfnih čvorova, dijagnosticira se postoperativni edem. Ako se pacijent liječi primjenom hormonskih, nesteroidnih i steroidnih lijekova za suzbijanje upalnih procesa, najčešće su to lijekovi koji uzrokujunatečenost.
Uz atipične stanice u gušterači, tkiva oteknu zbog zadržavanja tekućine i neravnoteže u razmjeni vode i elektrolita. Slični uzroci objašnjavaju oticanje kod malignih bolesti jetre i drugih organa.
Rizici su veći: zašto?
Vjerojatnost praćenja raka s oteklinom veća je ako osoba ima sjedilački način života, sjedeći ili ležeći. Istodobno se opaža stagnacija u cirkulacijskom sustavu, poremećen je odljev krvi. Osim toga, edem može biti izazvan pogoršanjem stanja ako pacijent s onkologijom ima proširene vene. U nekim slučajevima provokatori su poremećaji srca, krvnih žila, jetre, bubrega.
Veća vjerojatnost pojave edema uz pogrešan odabir i nepravilnu primjenu lijekova. U nekim slučajevima, oteklina se objašnjava malapsorpcijom na pozadini opće iscrpljenosti zbog malignog tumora.
Može se uočiti proteinski edem donjih ekstremiteta ako pacijent ne dobije potrebnu količinu proteina hranom. Da biste olakšali stanje, razumno je preispitati prehranu ili koristiti alternativne načine opskrbe tijela proteinima.
Sve ćemo provjeriti
Da biste se riješili edema koji se pojavio na pozadini raka, trebali biste se podvrgnuti nizu studija. Na temelju njihovih rezultata liječnik će odabrati odgovarajući tijek korekcije stanja. Prepisuju magnetnu rezonancu, CT za razjašnjavanje strukture tumora, analizu krvi na elektrolite i onkološke markere, uzimanje uzoraka tkiva za biopsiju i rendgenske snimkeuznemirujuća područja. Ženama se prikazuje mamografija. Rezultati takvog istraživanja posebno su važni za starije pacijente, jer je rizik od latentnih malignih procesa visok.
Terapeutski tečaj odabire liječnik na temelju nijansi stanja. Samoliječenje je strogo zabranjeno, osobito ako je osoba podvrgnuta tečaju protiv raka. Svi lijekovi moraju biti odabrani na način da se izbjegne međusobni utjecaj jedni na druge - a to može učiniti samo iskusni stručnjak.
