Postoje mnoge bolesti krvnih žila. Neki od njih se kombiniraju u kategoriju "flebitis". Ovo je opći naziv za nekoliko bolesti uzrokovanih različitim uzrocima i koje utječu na različite dijelove vena. No, bez odgovarajućeg liječenja, svi oni dovode do istog rezultata – tromboflebitisa ili plućne embolije, što može uzrokovati zastoj srca. Koji su uzroci ove bolesti? Kako to prepoznati i započeti liječenje na vrijeme da se ne dogodi tužan kraj? Koje su preventivne mjere za sprječavanje upale vena? Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja detaljno i jasno.
Što je flebitis
Svi znamo da se ljudske krvne žile dijele na dvije glavne vrste - arterije i vene. Prema prvom, krv pod pritiskom juri iz srca, prema drugome u njega ulazi mirnije. Upravo zato što krv u venama ne teče pod pritiskom, stijenke su im tanje nego u arterijama, slabije, sposobne su se rastezati i uzrokovati razna neugodna stanja kod ljudi, kao npr.proširene vene, hemoroidi i drugo. Oni, pak, izazivaju flebitis. To su bolesti vena, u kojima se njihovi zidovi upale. Pojam "flebitis" je lako razumjeti. Izvodi se od grčkog "phleva", što znači "vena".
Upala njihovih zidova je neugodna i prilično opasna stvar. Uvijek je popraćena bolovima, smanjuje se radna sposobnost, poremećena je motorička aktivnost, au uznapredovalim slučajevima razvija se tromboflebitis koji dovodi do začepljenja vena krvnim ugrušcima.
Klasifikacija flebitisa prema lokalizaciji
Kao što je gore spomenuto, flebitis je uobičajeno ime za nekoliko bolesti vena. Prema lokalizaciji oboljelih žila, razlikuje se flebitis gornjih i donjih ekstremiteta. Ljudske vene su šuplje cjevaste strukture, čije zidove čine tri sloja - najjači vanjski, vrlo slab srednji i unutarnji. Zove se endotel, a njegova upala, odnosno endoflebitis. Uz upalu vanjskog sloja, dijagnosticira se periflebitis bolesti. Lako je dešifrirati i zapamtiti ovaj izraz ako se sjetite da se na grčkom "peri" koristi za označavanje udaljenosti od središta, u slobodnom prijevodu "rub", "periferija".
Ako je srednji sloj upaljen, bolest se naziva mezoflebitis. "Meso" na grčkom znači "u sredini". Dakle, i ovdje je sve logično i razumljivo.
U praksi se flebitis vrlo rijetko razlikuje po tome što je membrana vene upaljena. Češćebolest se naziva panflebitis, odnosno česta, višestruka, ali ukazuje na to u kojem od tri sloja stijenke vene su uočene prevladavajuće lezije.
Klasifikacija prema etiologiji bolesti
Prema prirodi tijeka upalnog procesa razlikuju se i razni flebitisi. To bi moglo biti:
- nekrotično destruktivno (kod nekih zaraznih bolesti);
- gnojna (javlja se kod alergijske upale);
- obliteracija (prevladava proliferativni trenutak);
- bol (opažena u nogama žena nakon poroda);
- migracija ili lutanje (često povezano s tromboflebitisom, kada krvni ugrušci putuju kroz žile);
- pileflebitis (ovratna vena postaje upaljena).
Flebitis se može nazvati imenom primarne bolesti koja je dovela do upale vena:
- tuberkulozna;
- sifilitičan;
- actinomycotic i drugi.
Ova klasifikacija je vrlo važna za određivanje pravog tretmana.
Klasifikacija prema prirodi tijeka bolesti
Ovisno o mjestu problematičnih krvnih žila u tijelu, razlikuju se površinski flebitis i flebitis dubokih vena. Ako je bolest zahvatila žile koje se nalaze blizu površine tijela, na koži se na mjestu upaljene vene opaža hipertermija (crvenilo, groznica). Posebno je opasna upala dubokih vena, jer postavlja veće zahtjeve za dijagnozu i liječenje.
Bolesnici imaju oticanje i bljedilo kože u predjelu upaljenih žila, opću hipertermiju, slabost, bol. Svi ovi znakovi su dobro izraženi ako je pacijentu dijagnosticiran akutni flebitis donjih ekstremiteta. Gornja fotografija prikazuje promjenu boje kože duž problematične vene.
Ako je bolest postala kronična, može se pojaviti bez ikakvih simptoma. Na prvi pogled to nije tako ozbiljno, ali kronični flebitis je podmukao upravo zbog svoje prividne dobrobiti, zbog koje pacijenti ne idu liječniku i ne liječe se. Bolest se u međuvremenu postupno pretvara u zanemarene oblike koje je teško liječiti medikamentoznom terapijom.
Razlozi
Flebitis na gornjim i donjim ekstremitetima nastaje iz različitih razloga. Najčešće je ova bolest na nogama posljedica komplikacija proširenih vena, a flebitis na ruci se pojavljuje nakon neuspješnih intravenskih injekcija ili nedovoljne dezinfekcije mjesta uboda. Ali postoji niz uobičajenih uzroka koji uzrokuju upalu venskih stijenki, i gornjih i donjih ekstremiteta.
Ovo uključuje:
- vaskularne ozljede, uključujući opekline bilo koje vrste;
- zarazne bolesti;
- visoka osjetljivost venskih zidova;
- alergijska upala;
- određene bolesti srca;
- sklon nastanku krvnih ugrušaka;
- smanjen imunitet;
- problemi sa zgrušavanjem krvi (stečeni ili nasljedni).
Umjetni flebitis
Kod proširenih vena posljednjih godina aktivno se koristi metoda liječenja pod nazivom skleroterapija. Leži u činjenici da pacijenti uzrokuju umjetni (koji nije povezan s infekcijom) flebitis. U ovom slučaju ne dolazi do upale. Postupak skleroterapije je gotovo bezbolan i prilično učinkovit. Ambulantnim pacijentima se štrcaljkom u problematična područja vena ubrizgavaju posebni pripravci (Trombovar, Ethoxyclerol i drugi), koji uzrokuju sljepljivanje stijenki krvnih žila. Prolazi sam od sebe u roku od 5-6 mjeseci.
Kako nastaje pravi flebitis
Mehanizam razvoja ove bolesti može biti dvostruk. U nekim slučajevima problemi se prvo javljaju u veni, a zatim upala prelazi na okolna tkiva. U drugim slučajevima, naprotiv, osoba u početku ima apsces nekih tjelesnih tkiva, što naknadno utječe na zidove vene, odnosno flebitis se razvija kao komplikacija osnovne bolesti. Fotografija ispod prikazuje kako može izgledati upala vena gležnja s proširenim venama.
Flebitis uzrokovan patogenim mikroorganizmima dobiva se na sljedeći način: virusi ili mikrobi, prodrevši u vensku krvnu žilu, kreću se krvotokom dok se na nekom mjestu ne pričvrste za njezinu stijenku. Uglavnom se događa tamo gdje su vene abnormalne (proširene, venska kongestija, itd.), ali se također može pojaviti i tamo gdje su vene normalne i savršeno zdrave.
flebitis,simptomi
Opći simptomi ove bolesti uključuju:
- bol upaljene vene ili cijelog uda;
- opća slabost, slabost;
- promjena boje kože na mjestu upale;
- povećanje temperature (lokalno i ponekad općenito);
- zgušnjavanje kože u problematičnom području;
- kod flebitisa donjih ekstremiteta mogu se uočiti simptomi proširenih vena (težina u nogama, otekline, čirevi).
Međutim, ako postoji cerebralni flebitis, simptomi i liječenje su nešto drugačiji. Dakle, pacijenti se žale na povišeni pritisak, glavobolju, vrtoglavicu, oštećenje vida, percepciju okolnog svijeta.
Pileflebitis (upala portalne vene u peritoneumu) ima malo drugačije simptome, u kojima su:
- slabost;
- groznica;
- povraćati;
- ascites;
- jak bol u jetri;
- žutica kože;
- glavobolje;
- chill;
- povećana jetra, slezena;
- anurija;
- navojni puls;
- nizak krvni tlak;
- oticanje udova;
- napuhnutost.
Ovo stanje bez pravovremene akcije dovodi do smrti pacijenta.
Dijagnoza
Bez obzira na to gdje se flebitis javlja u tijelu - na ruci, na donjim ekstremitetima ili u zoni ovratnika, dijagnoza uključuje:
- pregled kod liječnika (flebologa, vaskularnog kirurga ili barem liječnika opće prakse ako u lokalnoj zdravstvenoj ustanovi nema liječnika specijaliziranih);
- prikupljanje anamneze;
- opći ili napredni test krvi ako se sumnja na zaraznu bolest;
- dupleksno vaskularno skeniranje, koje vam omogućuje da dobijete sve potrebne informacije o venama koje se nalaze bilo gdje u tijelu;
- dopler ultrazvuk vena.
Liječenje flebitisa ruku
Ako nema indikacija za hitnu hospitalizaciju (visoka temperatura, vrtoglavica, gubitak svijesti, akutno zatajenje srca, previsok krvni tlak), flebitis na ruci, zbog činjenice da se gotovo nikad ne komplicira trombozom, obavlja se ambulantno. Pacijentu se propisuje mirovanje, poželjno je popraviti problematičnu ruku tako da nema pojačanog protoka krvi u upaljenom području. Terapija se provodi medicinski, uzimajući u obzir uzrok bolesti. Dakle, ako je uzrok upale bila virusna infekcija, propisuju se lijekovi koji se bore protiv virusa, a antibiotici se propisuju za bakterijski flebitis. U svakom slučaju, pacijentu se propisuje:
- protuupalni lijekovi;
- preparati koji jačaju zidove vena i poboljšavaju cirkulaciju krvi (npr. Trental);
- lokalne masti za ublažavanje groznice, crvenila, oteklina i boli;
- lijekovi za razrjeđivanje krvi;
- analgetici.
Liječenje flebitisa donjih ekstremiteta
Upala žila u nogama često je posljedica proširenih vena i prepuna je prijelaza u tromboflebitis, što dovodi do tromboze. Krvni ugrušak koji je stigao do srca može izazvati naglozastoj i smrt bolesnika. Stoga, ako se dijagnosticira akutni flebitis (upala dubokih ili površinskih vena) i tromboflebitis na donjim ekstremitetima, bolesniku se može ponuditi hospitalizacija bez teških simptoma, poput vrtoglavice i gubitka svijesti. Na oboljeli ud stavlja se elastični zavoj, zaustavlja se akutna bol, propisuju lijekovi koji reguliraju protok krvi, viskoznost krvi, poboljšavaju elastičnost stijenki vena, provode se fizioterapijski zahvati, au posebnim slučajevima propisuje se kirurška intervencija..
Liječenje drugih vrsta flebitisa
Uspjeh liječenja pileflebitisa ovisi o brzini i točnosti dijagnoze. Vrlo često se pacijentu propisuje kirurška operacija za uklanjanje izvora gnojne upale (slijepo crijevo, žučni mjehur, izrezivanje apscesa). Paralelno se provodi liječenje (antibiotici, detoksikatori, sorbenti, opće jačanje).
S cerebralnim flebitisom pacijenti su obično hospitalizirani. Liječenje ove bolesti usmjereno je na normalizaciju krvnog tlaka, ublažavanje bolnih sindroma, normalizaciju protoka krvi i jačanje zidova vena. Dostupna je i terapija za podržavanje normalne moždane aktivnosti.
Liječenje migrirajućeg flebitisa provodi se crossektomijom (uklanjanje zahvaćenog područja vene). Nastali krvni ugrušci mogu se ukloniti kirurški, no češće se koriste enzimi koji otapaju krvni ugrušak. Ubacuju se u venu posebnim kateterom. Bolesnik se otpušta iz bolnice zanastavak liječenja u ambulanti nakon uklanjanja upale i postizanja stabilnog zadovoljavajućeg stanja bolesnika.
Prevencija
Flebitis, odnosno upala stijenki vene, može se dogoditi svakoj osobi. Kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti, morate slijediti ove preporuke:
- pridržavajte se pravila za intravenske injekcije;
- ako je moguće, izbjegavajte ozljede vena, a ako se dogode, liječite ih ispravno;
- u prisustvu zaraznih bolesti, pridržavajte se svih zahtjeva liječnika i nemojte se samoliječiti;
- koji bolujete od proširenih vena - strogo se pridržavajte preporuka liječnika;
- oni sa sindromom hiperviskoznosti - izbjegavajte jesti špinat, soju, šipak - hranu koja još više povećava viskozitet;
- obavezno vodite takav način života da tijelo prima umjerenu tjelovježbu.
Budite zdravi!
