Fibrilacija atrija ili fibrilacija atrija najčešći je tip poremećaja srčanog ritma. Prema dostupnim statistikama, otprilike 1% stanovništva pati od takvog kršenja.
U normalnom stanju, živčani impuls se ritmično diže u atrijuma i oni se skupljaju frekvencijom od 60-90 otkucaja u minuti. Kod fibrilacije atrija u njima se nasumično pojavljuje mnogo različitih impulsa, a učestalost kontrakcija je otprilike 300-700 u minuti. To remeti proces cirkulacije krvi.
Obilježja bolesti
Atrijska fibrilacija je poremećaj u električnom provodnom sustavu srčanog mišića. Srce je šuplji mišić koji se sastoji od 4 odvojene šupljine. U svojoj srži to je pumpa koja osigurava mikrocirkulaciju krvi u tijelu i održava krvni tlak. Da bi to učinio, ritmički se skuplja. Normalan broj otkucaja srca trebao bi varirati između 60-100 otkucaja u minuti.
Za razliku od drugih organa, srce možerade bez vanjske kontrole, budući da sinusni čvor stvara impulse koji izazivaju kontrakciju srčanog mišića. U nedostatku takve naredbe, mišićna vlakna srca skupljaju se na kaotičan način i potpuno nesinhronizirana. Kao rezultat toga, učinkovitost srčanih kontrakcija naglo se smanjuje, a brzina pulsa raste na 160-180 u minuti. Slično patološko stanje naziva se fibrilacija atrija.
Glavne vrste bolesti
Postoje 3 različita oblika fibrilacije atrija, koji se određuju ovisno o trajanju aritmije, i to:
- paroksizmalan;
- konstantno;
- kronično.
Kronični oblik traje dugo i glavni je simptom raznih patologija srčanog mišića. Paroksizmalni oblik fibrilacije atrija karakterizira činjenica da aritmija nastaje sasvim iznenada kod potpuno zdrave osobe. Također prolazi sam od sebe bez vanjske intervencije najviše tjedan dana. Paroksizmalna fibrilacija atrija obično traje 24-48 sati, ali može trajati samo nekoliko minuta.
Trajna ili trajna aritmija traje uglavnom tjedan dana i ne nestaje spontano. Trajni oblik fibrilacije atrija često zahtijeva specijalizirano liječenje. Ako se spontani oporavak otkucaja srca ne povuče nakon 48 sati ili više, potrebna je medicinska terapija.
Uzroci nastanka
Uzroka fibrilacije atrija može biti najvišerazne. Među predisponirajućim čimbenicima potrebno je istaknuti kao što su:
- kardioskleroza;
- srčani udar i angina pektoris;
- reumatizam;
- srčane mane;
- hipertenzija;
- miokarditis;
- kardiomiopatija.
Među glavnim čimbenicima koji izazivaju pojavu patologije mogu biti idiopatski uzroci. U ovu skupinu spadaju sve situacije u kojima nije moguće utvrditi temeljni uzrok koji izaziva pojavu takvog problema. Probleme mogu izazvati određeni lijekovi, kao i stimulansi poput kofeina, alkohola i droga.
Među glavnim uzrocima su ne-srčane bolesti, posebno, kao što su:
- bolest štitnjače;
- pretilost;
- dijabetes;
- respiratorne bolesti;
- hernija jednjaka.
Paroksizmalna fibrilacija atrija često se razvija kod ljudi koji su imali akutni oblik srčanog udara. Među glavnim uzrocima može se izdvojiti i skleroza srčanog mišića. U nekim slučajevima, patologija može biti povezana s patologijama u mnogim drugim organima.
Glavni simptomi
Ovisno o klasifikaciji fibrilacije atrija, simptomi mogu biti vrlo različiti. U kroničnom obliku poremećaja bolest može biti potpuno asimptomatska. Ako su znakovi prisutni, onda oni uvelike ovise o brzini kontrakcije ventrikula. Ako su kontrakcije do 120 otkucaja u minuti, onda je bolest asimptomatska i viševisoke stope izazivaju razne znakove, ali nisu nužno prisutni svi zajedno. Među glavnim znakovima mogu se razlikovati kao što su:
- povećan broj otkucaja srca;
- teška slabost i umor;
- kratkoća daha;
- neravnomjeran i ubrzan puls;
- angina;
- hladni znoj;
- iznenadni gubitak svijesti;
- vrtoglavica;
- zatajenje srca.
Kada se pojavi trajni oblik, simptomi nisu dovoljno izraženi. U tom slučaju mogu postojati znakovi povezani s kršenjem srčane aktivnosti.
Tahisistolički oblik karakterizira brza kontrakcija ventrikula. Najčešće se takvo kršenje očituje u obliku osjećaja prekida u radu srca. Simptomi uvelike ovise o temeljnom uzroku koji je izazvao poremećaje srčanog ritma. Uz ishemiju može doći do kratkoće daha.
Drugi znakovi uključuju osjećaj straha i znojenje. Trajanje napada može biti od nekoliko sati do nekoliko tjedana ili više. Pritužbe nestaju kada se sinusni ritam vrati u normalu.
Ako se fibrilacija vrlo često ponavlja, tada takva patologija dobiva kronični tijek. Drugi rijetko imaju napadaje. Oni mogu biti izazvani raznim vrstama vanjskih i unutarnjih čimbenika, posebice, kao što su poremećaj funkcioniranja crijeva, stres, zlouporaba alkohola, oštra promjena klimatskih uvjeta.
U posebno teškim slučajevima dolazi do naglog gubitka svijesti inesvjestica. Tijekom sljedećeg napada, osoba jako pocrveni. Napadaji se nastavljaju nekoliko minuta. Uz stalni tok fibrilacije atrija, osoba prestaje da se žali, a ne osjeća se ni gore.
Takva srčana patologija može postati jedan od glavnih uzroka vrlo opasnih komplikacija, pa je čak moguć i zastoj srca, zbog čega je, kada se pojave prvi znakovi kršenja, nužno provesti dijagnostiku i naknadno liječenje.
Dijagnostika
Morate znati ne samo što mogu biti uzroci i znakovi patologije, nego je važno razumjeti kako se dijagnosticira fibrilacija atrija. Glavna dijagnostička metoda je elektrokardiografija. Omogućuje procjenu stanja pojedinih komora srca i rada cijelog organa u cjelini. Ostale dijagnostičke metode uključuju:
- anketa pacijenata;
- fizički pregled;
- dnevno praćenje;
- registracija fizičke aktivnosti u stvarnom vremenu;
- ehokardiografija;
- provođenje raznih vrsta funkcionalnih testova s opterećenjem;
- magnetska rezonancija;
- CT skeniranje.
U nekim slučajevima se radi transezofagealni pregled. Tijek fibrilacije može se otkriti već tijekom procjene pulsa. Postaje neuređeno. Dodatno, liječnik može propisati studiju krvožilnog sustava. Za ovoindicirana je koronarna angiografija. Laboratorijske tehnike uključuju ispitivanje krvi.
Pružanje liječenja
Liječenje fibrilacije atrija je pretežno medicinsko. Uz tijek trajnog oblika aritmije, lijekovi se moraju uzimati tijekom cijelog života. To vam omogućuje održavanje normalnog ritma i funkcije srca.
Liječenje paroksizmalne fibrilacije atrija provodi se konzervativnim metodama. U nekim slučajevima, terapija se provodi u fazama. Potrebna je početna priprema. Za fibrilaciju koja traje manje od 2 dana koriste se lijekovi na bazi heparina. Ako napad traje dulje od 2 dana, koristi se lijek "Warfarin Nycomed". Lijek se propisuje prije i nakon normalizacije otkucaja srca.
Vrijedi napomenuti da svi lijekovi imaju stroge indikacije i kontraindikacije, zbog čega ih može propisati samo liječnik koji odabere dozu. Napad se preporuča zaustaviti u prva 2 dana. Vraćanje ispravnog srčanog ritma može biti električno. U ovom slučaju, iscjedak prolazi kroz osobu. Takav tretman se provodi samo u slučaju neuspjeha terapije lijekovima.
Kod kroničnog oblika fibrilacije atrija liječenje se provodi primjenom antikoagulansa, blokatora kalcijevih kanala, srčanih glikozida, adrenoblokatora. U teškim slučajevima potrebno je radikalno liječenje. Najučinkovitija je RF izolacija. U nekim slučajevimavrši se ablacija. Kod potpunog srčanog bloka pacijentima se pokazuje ugradnja pacemakera. Kateterske operacije se uspješno provode.
Terapija lijekovima
Liječenje fibrilacije atrija uključuje korištenje terapije lijekovima. Antiaritmijska terapija se provodi, posebno, kao što su amiodaron ili propafenon. Ako nije moguće vratiti normalan srčani ritam, tada je potrebno provesti fibrilaciju atrija do normoforma. Za to se koriste antagonisti kalcija, beta-blokatori, srčani glikozidi i mnogi drugi lijekovi.
Beta-blokatori se propisuju za kontrolu rada srčanog mišića i krvnog tlaka. Pomažu produžiti životni vijek u prisutnosti zatajenja srca. Među kontraindikacijama za primjenu ovih lijekova potrebno je istaknuti prisutnost bronhijalne astme.
Kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka, propisuju se razrjeđivači krvi. Konkretno, mogu se propisati izravni antikoagulansi, kao što su Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux, i neizravni antikoagulansi, kao što je Varfarin.
U prisutnosti fibrilacije atrija, preporuke liječnika moraju se strogo pridržavati, jer razne vrste kršenja mogu izazvati opasne komplikacije. Kompleks terapije podrazumijeva normalizaciju metaboličkih procesa. Za to su propisana sredstva koja poboljšavaju metaboličke procese i prehranu u srčanom mišiću. Ovi lijekovi imaju kardioprotektivni učinak.
Narodne tehnike
Postojimnogi različiti tradicionalni lijekovi za liječenje fibrilacije atrija, međutim, mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Alternativne metode mogu se koristiti samo u kombinaciji s terapijom lijekovima. Prilično dobar rezultat može se dobiti korištenjem gloga s matičnjakom i divljom ružom. Gotov proizvod uzimajte 3 puta dnevno prije jela.
Stolisnik je dobar za srce. Da biste to učinili, morate pažljivo samljeti biljku, uliti je u staklenu bocu i uliti alkohol. Čvrsto zatvorite posudu i ostavite na hladnom mjestu da odstoji tjedan dana. Morate ga uzimati tri puta dnevno. Limun će pomoći u liječenju. Da biste to učinili, samljeti koru dva voća i pomiješati u jednakim omjerima s medom. Ostavite u hladnjaku i ostavite da se infundira, a zatim uzimajte lijek svaki dan prije spavanja.
Grejpfrut se može koristiti kao ljekovito sredstvo. Da biste to učinili, pomiješajte sok od polovice ovog voća s 15 ml maslinovog ulja. Sve sastojke dobro promiješajte i odmah uzmite. Za liječenje možete pomiješati jednake količine smokava, grožđica, oraha i meda. Dobiveni lijek morate uzimati dva puta dnevno. Vrlo dobra pomoć za srce infuzija nevena, koja se mora uzimati svakodnevno.
Obilježja hrane
Pored primjene lijekova i narodnih metoda, neophodno je organizirati pravilnu prehranu. Kompetentna, uravnotežena prehrana nije samo dobra prevencija aritmije, već i vrlo provjerenanačin sprječavanja napredovanja bolesti. U prehrani moraju biti prisutni mikroelementi poput kalija, magnezija, kalcija, jer bez tih tvari srčani mišić ne može normalno funkcionirati.
Ljudima s fibrilacijom savjetuje se da hranu konzumiraju u malim obrocima, najmanje 5 puta dnevno. Osim toga, preporučljivo je minimalizirati unos tekućine i jesti samo toplu hranu. Preporuča se jesti što više svježeg bobičastog voća, povrća i voća. Strogo je zabranjeno konzumiranje masnog mesa, jaja, pića s kofeinom, masne, slane, pržene, začinjene hrane.
Moguće komplikacije
Pacijenti s fibrilacijom atrija moraju biti vrlo pažljivi na svoje zdravlje, jer su u opasnosti od srčanog i moždanog udara. Mehanizam oštećenja karakterizira činjenica da ih je tijekom fibrilacije atrija nemoguće u potpunosti smanjiti, zbog čega krv stagnira u parijetalnom prostoru i stvara se krvni ugrušak.
Ako takav krvni ugrušak uđe u aortu i druge manje arterije s protokom krvi, tada dolazi do tromboembolije. Prestanak opskrbe krvlju izaziva razvoj srčanog udara ovog organa. Najčešće komplikacije su:
- tromboembolija i moždani udar;
- zatajenje srca;
- kardiogeni šok;
- dilatirana kardiomiopatija.
Atrijsko treperenje i fibrilacija mogu pogoršati znakove zatajenja cirkulacije,do napada astme i plućnog edema. U nekim slučajevima, fibrilacija može dovesti do kardiogenog stanja i srčanog zastoja.
Prognoza i prevencija
Pacijenti s napadima fibrilacije imaju mnogo veću vjerojatnost da će umrijeti od bolesti kardiovaskularnog sustava nego ljudi bez slične patologije. Ako se pojavi vaskularna tromboza, prognoza se značajno pogoršava. Pravilno odabrani lijekovi i ugradnja pacemakera mogu značajno poboljšati kvalitetu života i produžiti trajanje.
Rizici od razvoja fibrilacije mogu se značajno smanjiti ako pravodobno liječite bolesti kardiovaskularnog sustava, vodite zdrav način života i dovoljno tjelesno djelujete. Osim toga, svakako kontrolirajte svoju težinu i jedite ispravno.
