Danas vas pozivamo da razgovaramo o tome što je atrijalna tahikardija. Osim toga, analizirat ćemo mnoga pitanja: klasifikaciju, uzroke, simptome, dijagnozu, liječenje i tako dalje.
Prije nego što prijeđemo u srž stvari, želio bih napomenuti sljedeću činjenicu: PT (atrijalna tahikardija) se opaža kod osoba sa srčanim problemima, ali se ova bolest često uočava i kod apsolutno zdravih ljudi.
Unatoč činjenici da je u većini slučajeva bolest blaga, neugodni simptomi zahtijevaju terapiju lijekovima (o tome ćemo također govoriti kasnije).
Kao što naziv govori (atrijalna tahikardija), izvor bolesti je atrij. Uzroci bolesti su brojni: od pušenja i prekomjerne tjelesne težine do operacija atrija i kroničnih bolesti pluća i kardiovaskularnog sustava.
Što je ovo?
Počnimo s činjenicom daatrijalna tahikardija ima fokus (malo područje gdje se bolest javlja). U fokusu je stimulacija bržih kontrakcija srca generiranjem električnih impulsa. Dakle, otkucaji srca osobe se ubrzavaju.
U pravilu, generiranje ovih impulsa nije konstantno, ne javljaju se tako često. U ovom slučaju, bolest se naziva "paroksizmalna atrijalna tahikardija". Međutim, postoje slučajevi kada se to događa stalno nekoliko dana ili mjeseci. Vrijedi napomenuti da može postojati više žarišta, što se može vidjeti kod starijih osoba ili onih koji pate od zatajenja srca.
Osim ovoga, primijetit ćemo atrijalnu tahikardiju s AV blokom, to je prilično ozbiljna bolest, a to je vrsta aritmije. Lokalizacija - atrij. Bolest se možda ne manifestira jako dugo, ali tada njezine manifestacije postaju prilično česte i stabilne. Bolest srca je loša šala, na primjer, ovaj problem može uzrokovati trenutnu smrt ili sinkopu. Odmah ćemo uvesti objašnjenje posljednjeg pojma – kratkotrajnog nesvjestičnog stanja. Prepoznavanje napada je prilično jednostavno - srce počinje kucati brže, od 140 do 190 otkucaja u minuti.
Stalne manifestacije ubrzanog rada srčanog mišića ozbiljan su razlog za posjet kardiologu, jer bolest iscrpljuje vaše srce.
Pregledi
Postoje tri vrste atrijske tahikardije:
- S blokadom.
- Monofokalna (od 100 do 250 kontrakcija srčanog mišića u minuti sa stalnim ritmom).
- Multifokalna (izrazita karakteristika je nepravilan ritam).
Osim ovoga, vrijedi napomenuti da atrijalna tahikardija može imati jedan ili više izvora. Na temelju toga, sve vrste se mogu podijeliti:
- na monofokusu (jedan fokus);
- multifokalno (nekoliko žarišta).
Klasifikacija
Sada ćemo ovu bolest klasificirati prema nekoliko kriterija. Prvi je lokalizacija mjesta nastanka impulsa. Ukupno postoje tri vrste:
- sinoatrijalno recipročno (lokalizacija - sinoatrijalno područje);
- recipročno (lokalizacija - atrijalni miokard);
- polimorfna atrijalna tahikardija (može imati jedno ili više žarišta).
Sljedeći znak klasifikacije je tijek bolesti. Za više pogodnosti, osigurali smo tablicu.
| Variety | Tijek bolesti |
| paroksizam atrijske tahikardije | Posebnost je prisutnost napadaja koji počinju i iznenada prestaju. Napadi mogu varirati u vremenu, ali možete primijetiti pravilnost ritma u njima |
| Neparoksizmalna tahikardija |
Ova sorta ima podvrste:
Također je važno znati da je neparoksizmalna tahikardija prilično rijetka |
Posljednji znak klasifikacije je mehanizam koji utječepojava impulsa. Kao iu prethodnoj verziji, tablica je osigurana radi praktičnosti.
| Variety | Razlog |
| Recipročno |
Moglo bi postojati nekoliko razloga za to:
Istovremeno, broj otkucaja srca varira između 90-120 otkucaja u minuti |
| Automatski | Često se viđa kod mladih ljudi. Uzrok automatske atrijske tahikardije je fizički preopterećenje. Ova vrsta ne zahtijeva liječenje |
| okidač |
Ovdje vidimo suprotnu sliku. Okidač tahikardija je češća u starijih osoba. Razlog može biti:
|
| Polytopic | Ova se sorta može pojaviti kao posljedica teške plućne bolesti. Osim toga, politopična tahikardija može biti popraćena bolešću koja se zove zatajenje srca |
Razlozi
Pokušajmo analizirati uzroke atrijske tahikardije. Ova se bolest može pojaviti iz raznih razloga, uključujući bolesti srca, abnormalnosti zalistaka, oštećenje srca ili slabljenje. Uzroci potonjeg faktora mogu biti prethodni srčani udar ili upala.
Osim toga, u opasnosti - ovisnici o drogama i alkoholičari, osobe s metaboličkim poremećajima. Potonje je moguće ako je povećana aktivnost štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.
Odmah vrijedi spomenuti: kod većine pacijenata nije utvrđen pravi uzrok bolesti. Ako liječnik posumnja na atrijalnu tahikardiju, tada će svakako propisati nekoliko studija:
- test krvi;
- elektrokardiogram srca (lakše - EKG);
- elektrofizička istraživanja.
Ovo je sve što trebate da saznate uzrok tahikardije. Ali vrijedi se unaprijed postaviti da se pravo podrijetlo bolesti neće sigurno utvrditi. To se posebno odnosi na starije osobe. Napadi atrijske tahikardije u njima su česta pojava. Stoga je prihvaćeno da se ovo već smatra normom.
Dakle, nabrojimo još nekoliko uzroka atrijske tahikardije:
- prekomjerna težina, koja je izvor mnogih bolesti (osobito kardiovaskularnog sustava);
- visok krvni tlak;
- bolesti endokrinog sustava;
- kronična bolest pluća;
- uzimanje određenih lijekova i tako dalje.
Simptomi
Simptomi uključuju:
- brza kontrakcija srčanog mišića;
- dispneja;
- vrtoglavica;
- bol u prsima;
- pojava osjećaja tjeskobe i straha;
- zamračene oči;
- izgledosjećaj kratkog daha.
Odmah napominjemo da nemaju svi iste simptome, netko može osjetiti cijeli gore navedeni kompleks, a netko neće primijetiti kako će napad proći. Većina nema nikakvih simptoma ili primjećuje samo ubrzan rad srca.
Vrijedi obratiti pozornost na to da mladi ljudi češće mogu primijetiti znakove od starijih, budući da u potonjem slučaju povećanje kontrakcija srčanog mišića, u pravilu, prolazi nezapaženo.
Dijagnoza
Ako primijetite znakove atrijske tahikardije, trebate se obratiti kardiologu. Liječnik vas je dužan uputiti na niz studija:
- UAC;
- OAM;
- biokemijska analiza;
- EKG (Holter);
- Ehokardiografija;
- ultrazvuk srca;
- test krvi na hormone.
Ali ipak, jedini način za dijagnosticiranje bolesti je provođenje EKG-a u vrijeme početka napada. Ako liječniku opišete simptome, on može napraviti EKG Holter metodom (praćenje srca pacijenta 24 ili 48 sati). Ako ova opcija nije moguća, tada kardiolog može izazvati napad tijekom postupka elektrofiziološke studije.
Diferencijalna dijagnoza
Možete vidjeti kako izgleda atrijalna tahikardija na EKG-u na fotografiji ovog odjeljka članka. Prepoznatljive značajke:
- ispravan ritam;
- palpitacije;
- interval R-Rnije isto;
- P val je negativan ili na istoj razini kao T.
Obavezno je isključiti:
- sinusna tahikardija (značajke: broj otkucaja srca do 160 u minuti, postupni razvoj i pad);
- sinusno-atrijalna paroksizmalna tahikardija (obilježja: P konfiguracija je normalna, tijek je blag, zaustavljen je antiaritmičkim lijekovima).
Je li bolest opasna?
Prije nego što prijeđemo na liječenje atrijske tahikardije, saznat ćemo je li opasna po život. Unatoč mogućim neugodnim simptomima ove bolesti, bolest ne predstavlja ozbiljnu prijetnju životu.
Ako nemate konstantno ubrzan rad srca, tada se srčani mišić može lako nositi s napadima. Također je važno napomenuti da ti isti napadi ne povlače za sobom nikakve druge srčane probleme. Iznimka je prisutnost komplikacija (na primjer, angina pektoris). Kao što je ranije spomenuto, prisutnost rijetkih napada nije opasna, ali što ako je srce prisiljeno naporno raditi dulje vrijeme (danima ili čak tjednima)? Stalno ubrzanje srčanog mišića dovodi do njegovog slabljenja. Da biste to izbjegli, potrebno je liječenje.
Ne postoji rizik od krvnih ugrušaka ili moždanog udara, tako da nema potrebe za uzimanjem razrjeđivača krvi (antikoagulansa). Jedina preporuka liječnika je uzimanje Aspirina ili jačih analoga, poput Varfarina. Potreba za uzimanjem posljednjeg lijeka je kada pacijent ima drugi lijeksrčani problemi (na primjer, fibrilacija atrija, koju karakterizira abnormalni srčani ritam).
Liječenje
Tretman odabire iskusni stručnjak na individualnoj osnovi. Možemo reći da se odabir lijekova vrši metodom pokušaja i pogreške. U pravilu je atrijalna tahikardija asimptomatska, stoga liječenje ovdje nije potrebno.
Medicinska terapija ili kateralna ablacija neophodna je u dva slučaja:
- prisutnost neugodnih simptoma;
- česti napadaji prijete povećanjem srca.
Atrijska tahikardija s AV blokom zahtijeva hitno povlačenje glikozida (ako ih pacijent uzima). Otopina kalijevog klorida, odnosno njegova intravenska kap po kap, pomaže u zaustavljanju napada. Osim toga, koristi se fenitoin.
Prognoze i prevencija
Mjere prevencije uključuju:
- aktivan stil života;
- pravilna prehrana;
- zdrav san (najmanje 8 sati);
- održavanje zdravog načina života (odbijanje cigareta, alkohola, droga i tako dalje).
Neophodno je izbjegavati prekomjeran rad i stresne situacije. Prognoza za ovu bolest je povoljna. Ako slijedite preporuke liječnika, tada atrijalna tahikardija ne predstavlja ozbiljnu opasnost za život osobe.
