Rak vrata maternice je maligni tumor, koji je, prema medicinskoj statistici, među sličnim patologijama koje se javljaju kod žena, na četvrtom mjestu odmah nakon onkologije želuca, mliječnih žlijezda i kože. Glavni izvor takvog tumora su normalne stanice koje prekrivaju cerviks.
Svake godine se ovaj tumor otkrije u više od šest stotina tisuća pacijenata. U pravilu se rak vrata maternice može pojaviti između četrdesete i šezdesete godine života. Istina, vrijedi napomenuti da je nedavno ova bolest postala mnogo mlađa.
U ovom članku ćemo saznati koji se simptomi primjećuju kod žena s razvojem ove bolesti, a također ćemo razmotriti njezine glavne faze i metode liječenja.
Glavni uzroci bolesti
Kao i kod drugih onkoloških patologija, glavni čimbenici rizika za rak vrata maternice su starija dob, uz izloženost zračenju i raznim kemijskim karcinogenima. Osim toga, znanstvenici su već dokazali da postoji izravna veza između razvoja raka vrata maternice ipapiloma virus. Ovaj se virus, u pravilu, otkriva u sto posto oboljelih od raka. Istodobno, papiloma virusi 16. i 18. soja odgovorni su za 70% slučajeva raka vrata maternice. Navedimo glavne čimbenike koji izazivaju ovu bolest:
- Prerano početak seksualne aktivnosti. Smatra se da intimnost počinje prije šesnaeste godine života.
- Početak rane trudnoće. Također uključuje ranu rođenju koja se dogodi prije šesnaeste godine života.
- Žene promiskuitetne.
- Prisutnost pobačaja.
- Pojava upalnih bolesti genitalnih organa.
- Loše navike, kao što je pušenje.
- Produljena upotreba hormonskih kontraceptiva.
- Poremećaji imuniteta.
Kako nastaje ova patologija?
U pravilu se tumor može pojaviti u pozadini prekanceroznog stanja, što uključuje eroziju, displaziju, prisutnost ravnih bradavica na cerviksu, uz cicatricijalne promjene nakon porođaja i pobačaja, a osim toga, razne promjene u svojstvima stanica vrata maternice, koje su rezultat dugotrajnih upalnih procesa.
Kao što praksa pokazuje, proces transformacije prekancera u kancerozni tumor može trajati od dvije do petnaest godina. Sljedeći prijelaz iz ranog stadija raka vrata maternice u konačni traje dvije godine. U početku tumor može oštetiti samo cerviks, a zatim postupno počinje rasti u okolne organe. Tijekom bolesti tumorske stanicemogu se protokom limfe transportirati u obližnje limfne čvorove, stvarajući tamo nove maligne formacije, odnosno metastaze.
Kako prepoznati takvu onkologiju?
Početni stadij raka vrata maternice može biti potpuno asimptomatski. Često, bolest slučajno otkrije ginekolog tijekom rutinskog pregleda pacijenta. No svaka žena svakako treba biti oprezna ako ima bjelkasti iscjedak s malom primjesom krvi iz rodnice. Što je tumor veći, a i što duže postoji, veća je vjerojatnost da će se pojaviti krvavi iscjedak iz rodnice, na primjer, nakon spolnog odnosa ili zbog dizanja utega, svih vrsta pritisaka ili kao posljedica ispiranja postupak. Slični simptomi se javljaju kada već postoje ulceracije na cerviksu s rupturama krvnih žila. Znakove raka vrata maternice važno je uočiti na vrijeme.
Dalje, kako se bolest razvija, dolazi do kompresije zdjeličnih živčanih pleksusa, što može biti popraćeno bolovima u križnoj kosti, a osim toga, u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha. Progresijom ove bolesti i daljnjim širenjem tumora prema zdjeličnim organima mogu se pojaviti simptomi poput, primjerice, raznih bolova u leđima uz oticanje nogu, otežano mokrenje i defekaciju. Nije isključena pojava fistula koje spajaju crijeva i rodnicu. Sada ćemo saznati koji su simptomipromatrano u prisutnosti patologije kao što je rak vrata maternice.
Simptomi
Dakle, kao što je već napomenuto, početni stadij karcinoma u pravilu teče bez ikakvih posebnih simptoma, pa se takva dijagnoza može postaviti tek nakon citološkog pregleda, koji uključuje bris iz cervikalne regije. Između ostalog, u sklopu dijagnoze radi se i kolposkopija. Zbog rizika od razvoja ovako opasne bolesti važno je da se žene redovito kontroliraju kod ginekologa, a uz to i prođu probir. Među glavnim znakovima koji se naknadno pojavljuju u prisutnosti raka ovog organa razlikuju se sljedeći simptomi:
- Pojava leukoreje zajedno s krvavim iscjetkom koji dolazi iz rodnice.
- Izgled kontaktnih izlučevina. Takav se znak može otkriti u obliku mrlja, koja nastaje tijekom spolnog odnosa, kao i nakon njegovog završetka.
- Prisutnost boli tijekom spolnog odnosa.
- Kvarenje koje se javlja između mjesečnica.
- Trajanje menstruacije zajedno s težinom ovog procesa. Koji drugi znakovi raka vrata maternice postoje?
- Prisutnost rijetkog vodenastog iscjetka, koji je uzrokovan kolapsom limfnih kapilara uz epitelni sloj.
- Propadanje tumora može dovesti do iscjetka koji ima miris i može nalikovati gnoju.
- Pojava osjećaja boli može ukazivati na širenje kancerogenog procesa, koji prelazi na parametarsko vlakno. Osim,to može ukazivati na kompresiju koja se javlja u živčanim pleksusima regije sakruma. Dakle, bol se može pojaviti u donjem dijelu leđa, a osim toga, u rektumu, donjem dijelu trbuha, križnoj kosti i bedrima, što je, pak, uzrokovano infiltratima koji se javljaju u blizini zidova zdjelice. Naravno, to ovisi o stupnju raka vrata maternice.
- Kompresija uretera. Ovaj fenomen uzrokuje kršenje odljeva urina zajedno s zatajenjem bubrega. A kod stiskanja limfnih žila može doći do stagnacije limfe koja će se formirati u nogama. Tako nastaje limfostaza.
- Kasnije faze bolesti mogu biti popraćene prisutnošću disuričnog poremećaja, koji nastaje u pozadini oštećenja mokraćnog mjehura, kao i kao posljedica kršenja čina defekacije. Klijanje tumora u crijevu može uzrokovati pojavu krvi u stolici, a potom se situacija može pogoršati do stvaranja fistule.
- Najteže komplikacije ove patologije su razvoj kaheksije raka, uremije i peritonitisa.
Pogledajmo faze raka vrata maternice.
Stadij bolesti i klinička slika
Onkologija cerviksa je maligna tvorba koja u svom razvoju prolazi kroz četiri glavne faze. Ovisno o određenoj fazi patologije, liječnici razvijaju personalizirani terapijski program koji vam omogućuje da dobijete najpozitivniji rezultat. Valja naglasiti da nemaju sve zemljesposobnost otkrivanja onkologije u ranoj fazi.
O nultom stadiju razvoja raka vrata maternice (predstavljena fotografija) kažu kada se otkrije bolest koja se može transformirati u maligni tumor. Slična situacija naziva se prekanceroznim stanjem, što uključuje prisutnost papiloma, leukoplakije i erozije. U slučaju da se upravo u ovoj fazi provodi liječenje, bit će moguće značajno smanjiti rizik od daljnje pojave tumora.
Prvi stadij raka vrata maternice dijagnosticira se ako je lezija zahvatila površinu epitelnog sloja sluznice organa. U tom kontekstu, stanice raka se ne uočavaju u okolnim tkivima:
- Onkološki stadij "1A" opisuje prisutnost tumora čija veličina ne prelazi pola centimetra.
- U onkologiji u stadiju "1B", veličina tumora može doseći četiri centimetra, ali nema oštećenja susjednih tkiva.
Treba naglasiti da je u ovoj fazi stopa preživljavanja pacijenata oko sto posto. U većini situacija razvoj tumora nije popraćen nikakvim komplikacijama, a izravno reproduktivne funkcije su očuvane. Ali postoji opasnost od ponovnog pojavljivanja bolesti, pa nakon izlječenja patologije, pacijent bi trebao biti podvrgnut redovitim pregledima.
Rak vrata maternice drugog stupnja otkriva se u prisutnosti klijanja malignog tumora u dubokim slojevima. Istina, u ovoj fazi širenje onkologije na druga tkiva još nije počelo. Moguće je promatrati mutirane stanice u tom područjuregionalni limfni čvorovi. Ova situacija je prilično opasna, jer protok limfe može doprinijeti daljnjem širenju maligne neoplazme. Za razliku od prvog stupnja bolesti u ovoj fazi, žena može početi primjećivati sljedeće karakteristične simptome:
- Izgled bezuzročnog krvarenja.
- Osjećaj bolnosti u zdjelici i stidnom području.
- Vidjeti razne vaginalne iscjetke.
- Neuspjeh uobičajenog tijeka menstrualnog ciklusa.
Stadij raka vrata maternice 3 znači da se tumor već proširio na dublje slojeve, zahvaćajući područje vagine s unutarnjom stijenkom zdjelice. Može doći do komplikacija patologije u obliku kršenja bubrega, a osim toga, blokade mokraćovoda. Razlikuju se sljedeći znakovi karakteristični za treću fazu:
- Izgled edema ekstremiteta.
- Prisutnost obilnog iscjetka.
- Poteškoće s pražnjenjem crijeva i mokraćnog mjehura.
- Osjećaj boli u području zdjelice.
- Veliki umor.
Treba naglasiti da komplikacija patologije često dovodi do smrti.
Kod raka četvrtog stupnja dijagnosticiraju se metastaze crijeva, a osim toga i mjehura i koštanog tkiva. Često je prognoza liječenja u ovom slučaju iznimno nepovoljna. Ipak, takva opasna bolest kao što je rak vrata maternice liječi se u izraelskim klinikama čak iu uznapredovalom stadiju. U sklopu liječenja koriste se najučinkovitije metode za produljenje životabolesnika, a sve se radi kako bi se smanjila izražena simptomatska slika. Vrijedi napomenuti da palijativna skrb može produžiti život osobe za još nekoliko godina.
Skvamozni karcinom vrata maternice
Smatra se histološkom varijantom raka vrata maternice, koji je formiran od slojevitog skvamoznog epitela koji oblaže cerviks, odnosno njegov vaginalni dio. Ovaj histološki tip dijagnosticira se u 70-80% slučajeva, adenokarcinom se dijagnosticira u 10-20%, rak niskog stupnja je 10%, otkrivanje drugih malignih tumora cerviksa je manje od 1%.
Maksimalna incidencija skvamoznog karcinoma cerviksa opažena je kod žena u dobi od 40 do 60 godina. Nema simptoma dulje vrijeme. To dovodi do činjenice da se onkologija dijagnosticira već u uznapredovaloj fazi. Prognoza i ishod bolesti su razočaravajući. Prevencija i masovni pregledi prioriteti su praktične ginekologije i onkologije.
Dijagnoza bolesti
Dijagnoza ovog oblika raka počinje posjetom ginekologu. Tijekom pregleda, u kojem se provodi digitalni pregled rodnice, pregledava se stanje cerviksa pomoću ginekoloških ogledala, kao i kolposkopije. U sklopu ovog postupka, studija se provodi pomoću posebnog optičkog uređaja koji se naziva kolposkop. Zahvaljujući njemu, liječnik može utvrditi stanje cerviksa, a osim toga, prisutnost bilo kakvih neoplazmi na njemu, akotamo su. Tijekom studije može se provesti biopsija, u kojoj se uzima uzorak tkiva za naknadni histološki pregled. U slučaju da se sumnja ginekologa može potvrditi, pacijentkinja će biti upućena na konzultacije kod onkologa.
Kako bi se točno otkrio razvoj raka vrata maternice u ranoj fazi, provodi se poseban test. Dapače, preporuča se to raditi redovito, barem jednom u dvije godine, apsolutno svakoj ženi starijoj od četrdeset godina. U sklopu ovog testa štapićem se uzima bris cerviksa, a zatim se boji posebnom bojom, pregledava se pod mikroskopom. Ova tehnika se naziva citološki pregled razmaza s površine maternice. Zanimljivo je napomenuti da se u zemljama engleskog govornog područja ovaj test naziva “Pap smaar”, a u SAD-u se zove “pap smaar”.
U nekim situacijama, prilikom dijagnosticiranja raka ovog organa, liječnici propisuju ultrazvučni pregled. Magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija trbušne šupljine određuju veličinu i lokalizaciju kancerogene lezije, a također utvrđuju jesu li zahvaćeni lokalni limfni čvorovi.
Pružanje liječenja
Liječenje bolesti kao što je rak vrata maternice uvijek je kombinirano i uključuje ne samo operaciju, već i kemijsku terapiju i terapiju zračenjem. U svakoj specifičnoj situaciji, liječenje se propisuje pojedinačno, što izravno ovisi o stadiju bolesti, a osim toga, o popratnim bolestima. Paralelno, liječnici uzimaju u obzir opće stanje cerviksa s prisutnošću upalnih procesa neposredno u vrijeme liječenja.
Tijekom operacije raka vrata maternice, tumor se može ukloniti malim dijelom samog organa. Istina, slučajevi uklanjanja tumora zajedno s cijelim cerviksom, a ponekad i s maternicom, nisu neuobičajeni. Također se događa da se operacija nadopunjuje uklanjanjem limfnih čvorova u području zdjelice. To se radi kada su stanice raka uspjele prodrijeti i tamo se ukorijeniti. Odluka o uklanjanju jajnika obično se donosi na individualnoj osnovi. Treba napomenuti da se u ranoj fazi razvoja raka kod mladih pacijentica mogu spasiti jajnici.
Nakon operacije, ako je potrebno, pacijentima može biti propisana terapija zračenjem za rak vrata maternice. Liječenje ionizirajućim zračenjem obično nadopunjuje kiruršku terapiju, a ponekad se propisuje zasebno. U liječenju raka, kemoterapija se može koristiti zajedno s posebnim lijekovima koji zaustavljaju rast i diobu stanica raka. No, vrijedno je napomenuti da su, nažalost, kao takve, mogućnosti kemoterapije na pozadini ove bolesti vrlo su ograničene. Kakva je prognoza za rak vrata maternice?
Uspjeh liječenja izravno ovisi o dobi žene, kao i o pravoj opciji liječenja, a što je najvažnije, o ranoj dijagnozi bolesti. U situacijama u kojima se rak vrata maternice otkrije u ranoj fazi, prognoza je obično vrlo povoljna, a sama se bolest može izliječiti zahvaljujući kirurškim metodama.
Kakav je život nakon raka vrata maternice? Ovo se može pronaći u recenzijama.
Povratne informacije pacijenata o metodama liječenja
Pacijenti koji boluju od ove strašne bolesti pišu da se kod nas za liječenje ove patologije koristi kirurgija, a uz to i kemoterapija. Oni koji su završili pet tečajeva kemoterapije zračenjem kažu da i dalje pate od bolova, koji se izražavaju u tome da postoji osjećaj da nešto vuče donji dio trbuha i križa. Kod nekih žena, nakon tretmana, cerviks je postao u blizini regije debelog crijeva, što je rezultiralo stvaranjem priraslica koje i dalje izazivaju bol.
Koja su druga mišljenja o raku vrata maternice?
Pacijenti koji su primili liječenje u ranoj fazi izvještavaju da je terapija bila uspješna. Tako su sve uspjeli konizacijom, a njihovom zdravlju više ništa ne prijeti. Jedino što preostaje jest nastaviti se redovito pregledavati kod ginekologa, jer je velika vjerojatnost recidiva.
Zaključak
Dakle, opisana bolest je izuzetno opasna za zdravlje žena, ali i za život. Kao i druge vrste raka, treba ga liječiti rano. A kako bi imale vremena na vrijeme otkriti nastanak onkološkog procesa, žene moraju redovito pratiti svoje zdravlje i posjećivati ginekologa svakih šest mjeseci, osobito nakon četrdesete godine života.
