Tijekom proteklog desetljeća značajno se povećao broj pacijenata s dijagnozom raka vrata maternice. Mnoge žene, suočene s ovom bolešću, smatraju je rečenicom, ali je li to doista tako? Je li moguće nositi se s bolešću i, što je najvažnije, spriječiti njezinu pojavu?
Opći koncept bolesti
Prije nego što počnete govoriti o simptomima i liječenju raka vrata maternice, trebali biste razumjeti značajke i karakteristike patologije.
Tumor vrata maternice je rak u kojem zloćudne stanice inficiraju tkiva ovog organa.
Po učestalosti pojavljivanja ova vrsta onkologije je na 4. mjestu među svim dijagnosticiranim karcinomima kod žena. Svake godine oko 600.000 žena diljem svijeta dobije ovu dijagnozu. Najveća skupina pacijenata pripada dobnoj kategoriji od 35-60 godina.
Djevojke i mlade žene mlađe od 25 godina rijetko pate od ove bolesti. Istodobno, liječnici kažu da je tijekom proteklog desetljeća rak vrata maternice osjetno "pomladio". Drugim riječima, među pacijentima se sve više pojavljuju žene u dobi od 25-35 godina. Ovaj trend je povezan s degradacijom okoliša i ubrzanim tempom života.
Struktura maternice
Maternica je mali mišićni organ koji se nalazi u donjem dijelu trbušne šupljine. Nalazi se između rektuma i mokraćnog mjehura. Brojni ligamenti pričvršćeni na zidove potrbušnice pomažu joj da zadrži stalan položaj.
Veličina maternice je mala - visina doseže 8 cm, širina je 4 cm, a debljina je oko 2 cm. Unutar organa postoji šupljina u kojoj je oplođeno jaje pričvršćeno za unutarnja strana zida. To je glavna funkcija maternice - pouzdano pričvršćivanje fetusa i osiguravanje najboljih uvjeta za njegov razvoj.
Cijelo tijelo maternice sastoji se od 3 dijela:
- dno - ovo je najgornji dio tijela, koji se također smatra najširim, ovdje je maternica povezana s jajovodima, prelazeći u jajnike;
- tijelo - srednji dio organa;
- cerviks - donji najuži dio, glatko prelazi u vaginu.
Vrat maternice se sastoji od glatkih mišića, što mu daje povećanu elastičnost u usporedbi s tkivima drugih dijelova organa. Ovo je posebno važno jer cerviks sprječava ulazak klica u cerviks i sprječava prerano rođenje fetusa.
Duljina vrata može varirati ovisno o individualnoj građi organa, ali ne prelazi 3-4 cm. U središtu se nalazi kanal koji se zovecervikalni. Njegova je zadaća povezati šupljinu maternice s vaginalnom šupljinom. Još jedna zaštitna barijera je gusta sluz koja je stalno u cervikalnom kanalu. Blokira ulazak mikroba i sperme u maternicu, ali usred ciklusa mijenja se njegova konzistencija. U to vrijeme sluz postaje tanja, dopuštajući spermi da uđe u maternicu da oplodi jaje.
Razlog razvoja
Uzroci bolesti još uvijek nisu poznati medicini, no brojne studije i statistike otkrile su niz čimbenika koji vjerojatno utječu na pojavu malignog tumora cerviksa:
- razne ozljede;
- infekcija papiloma virusom;
- cervikalna erozija, displazija (druge bolesti koje utječu na tkivo cerviksa);
- spolno prenosive infekcije (uključujući herpes, klamidiju, HIV);
- mnogi pobačaji (posebno oni u ranoj dobi);
- dramatičan pad imuniteta;
- stalna promjena seksualnih partnera, nezaštićeni seks;
- česti stres, depresija, naporan rad;
- izloženost zračenju, učinak kemijskih toksina na žensko tijelo.
Rizik od bolesti raste u slučaju utjecaja loše ekologije, naslijeđa i nedostatka određenih vitamina.
Različite vrste raka
Ova bolest varira prema morfološkim značajkama. Tijekom dijagnostike ova se značajka svakako otkriva, budući da je u određenoj mjeristupanj utječe na prirodu bolesti i zahtijeva poseban pristup u liječenju raka vrata maternice.
- Adenokarcinom. Ovaj oblik karakterizira oštećenje žljezdanih stanica smještenih u tkivima cerviksa.
- Rak skvamoznih stanica. Ovaj oblik se javlja mnogo češće od prethodnog. Karcinom skvamoznih stanica razvija se iz skvamoznog epitela koji prekriva cerviks i unutarnje zidove vagine.
Klinička slika
Rak vrata maternice (kao i mnogi drugi karcinomi) u početnoj fazi razvoja praktički se ne manifestira. To postaje glavna poteškoća u dijagnozi, jer se žene počinju žaliti tek u trenutku kada bolest aktivno napreduje. Kasno liječenje uvelike otežava liječenje raka vrata maternice, budući da maksimalnu šansu za oporavak daje terapija u početnoj fazi.
Koji bi simptomi trebali upozoriti?
- Bol. U početku se mogu pojaviti tijekom ili nakon spolnog odnosa, a s razvojem tumora, bolovi u donjem dijelu trbuha postaju učestali, neovisno o spolnim kontaktima i stresu.
- Neugodan miris iz vagine. Često je popraćen obilnim iscjetkom (vodenastim, sluzavim ili gnojnim).
- Krvarenje. U početku, krvarenje može biti vrlo malo. Pojavljuju se nakon ciklusa menstruacije, spolnog kontakta, ginekološkog pregleda kod liječnika. Pritužbe na krvarenje mogu se pojaviti i kod žena u menopauzi.
- Problemi saprobavni sustav i stolicu. Maternica se nalazi u neposrednoj blizini crijeva, pa tumor utječe i na rad gastrointestinalnog trakta. U kasnijim fazama razvoja onkologije, žene primjećuju poremećaje stolice (zatvor se zamjenjuje rijetkom stolicom).
- Dugo razdoblje. Povećava se na 7 dana ili više.
- Mršavljenje. Nedostatak liječenja raka vrata maternice dovodi do pogoršanja stanja. Nagli gubitak težine može biti znak upozorenja.
- Opće stanje. Žene se žale na loše zdravlje, umor. Smanjena je učinkovitost, gubitak apetita, apatija, zemljani ten. Sve to ukazuje na patološke procese u tijelu pacijenta.
Fazije i njihove karakteristike
Razvoj bolesti obično se dijeli u nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje karakteristike, značajke tijeka, simptome i pristup liječenju.
0 faza. Liječenje raka vrata maternice je najučinkovitije. Ova faza je početna faza u kojoj se stanice raka tek počinju pojavljivati u tkivima. Često se ovo stanje naziva cervikalna intraepitelna neoplazija. Ova se manifestacija odnosi na prekancerozna stanja.
I faza. Veličina tumora je 0,5-4 cm, stanice raka rastu ne samo u širinu, već i duboko u tkiva. Susjedni organi i tkiva još nisu uključeni u proces. Na liječničkom pregledu, novotvorina se već može vidjeti golim okom, ali općenito žene možda ne primjećuju nikakveočitih znakova i simptoma. Liječenje raka vrata maternice u ovoj fazi daje dobar rezultat.
II faza. Tumor se proteže ne samo na vrat, već i na tijelo organa. Istodobno se ne opažaju patološki procesi u rodnici, trbušnom prostoru i limfnim čvorovima. Nerijetko se u to vrijeme javljaju bolovi, krvavi iscjedak, nelagoda u donjem dijelu trbuha.
III faza. Ova faza uključuje rak u kojem se tumor već proširio na tkiva peritoneuma, vagine ili limfnih čvorova. U ovom slučaju, veličina neoplazme može biti i velika i mala. Glavna karakteristika je prisutnost u blizini metastaza. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se brojni karakteristični simptomi. Liječenje raka vrata maternice trećeg stupnja je prilično dugo, ali daje dobre rezultate.
IV faza. Posljednja faza razvoja tumora, koja uključuje neoplazme impresivnih veličina i brojne metastaze. Osim najbližih organa (mjehura i crijeva), u proces su uključeni limfni sustav, jetra i pluća. Za pacijente je ova faza najteža, jer je popraćena stalnim jakim bolovima, krvarenjem i drugim simptomima.
Dijagnoza
Pacijentima se propisuje nekoliko laboratorijskih testova i hardverskih studija odjednom. Uz njihovu pomoć, liječnik dobiva potpunu sliku bolesti i može propisati najučinkovitiji tijek liječenja.
- Početni prijem. Ovaj dijagnostički korak je iznimno važan. Tijekom njega ginekolog prikuplja podatke o pacijentovim pritužbama, prisutnosti sličnih bolesti u bliskih srodnikai karakteristike života žene. Takve informacije će vam omogućiti procjenu rizične skupine i općeg stanja.
- Vaginalni pregled. Takav se pregled provodi pomoću posebnih ogledala, što vam omogućuje određivanje stanja zidova rodnice i površine cerviksa. Ovo je prilično učinkovita dijagnostička metoda, koja u 95% slučajeva omogućuje utvrđivanje prisutnosti kancerogenog tumora. Poteškoće u otkrivanju patologije nastaju kada se maligne stanice nalaze u dubokim slojevima tkiva.
- Ginekološki pregled dvoručni. Ova dijagnostička metoda sastoji se u sondiranju maternice s dvije strane. Jednom rukom liječnik opipa maternicu kroz rodnicu, a drugom istovremeno kroz stijenku trbuha. U prisutnosti onkologije, maternica postaje bolna, rigidnija i elastičnija, gotovo nepokretna (slabo se pomiče u stranu).
- bris vrata maternice. Takva studija se provodi pod mikroskopom i otkriva promjenu u strukturi stanica. Naravno, to ne ukazuje na prisutnost malignog tumora, ali ukazuje na ozbiljnu patologiju, u vezi s kojom liječnik propisuje daljnji pregled.
- Kolposkopija - proučavanje stanja cerviksa pomoću kolposkopa. To je fleksibilna cijev s komorom. Dobivena slika se povećava i prikazuje na monitoru računala.
- Biopsija. Ovaj naziv skriva postupak uzimanja uzoraka tkiva iz cerviksa za daljnje histološko ispitivanje. Takva detaljna dijagnoza omogućuje ne samo prepoznavanje prisutnosti neoplazme, već i karakterizaciju njezine prirode (benigne ilimaligne stanice).
- Palpacija limfnih čvorova. Ovaj pristup je učinkovit u identifikaciji obližnjih metastaza.
- Ultrazvuk organa koji se nalaze u području zdjelice. Takvim se dijagnostičkim mjerama pribjegava kada su potrebni podaci o širenju raka vrata maternice – najbližih metastaza.
- Kompjuterizirana tomografija. Proučavanje cijelog tijela žene omogućit će procjenu prisutnosti ili potpunog odsustva metastaza u mnogim drugim organima.
Kirurško liječenje
Unatoč pojavi novih modernih metoda liječenja raka vrata maternice, operacija ostaje najučinkovitija. Liječenje bolesnika u početnoj fazi omogućuje štedljivu operaciju (čuvanje organa). Tijekom toga uklanja se samo dio cerviksa. To vam omogućuje da sačuvate maternicu i druge reproduktivne organe, što vam omogućuje da zatrudnite i rodite dijete u budućnosti.
U slučajevima kada se maligni tumor već proširio na rodnicu i druge dijelove maternice, izvodi se Wertheimova operacija. U ovom slučaju, parametarsko vlakno, maternica, limfni čvorovi, dodaci i gornji dio rodnice podliježu uklanjanju. Najčešće se nakon liječenja raka vrata maternice na ovaj način propisuju druge mogućnosti liječenja.
Radioterapija
Još jedan učinkovit način borbe protiv bolesti je terapija zračenjem (ili, kako se to često naziva, radioterapija). Glavna stvar je da je žensko tijelo pogođenoX-zrake, što dovodi do uništenja strukture malignih stanica. Kao rezultat toga, patološke stanice gube svoju sposobnost rasta i dijeljenja.
Radioterapija prema načinu izlaganja dijeli se na:
- vanjski;
- intrakavitarno.
Kod vanjskog zračenja, ekspozicija se događa izvana, odnosno kroz trbušnu stijenku. Ovaj pristup ima značajan nedostatak - utjecaj na veliko područje zdravih tkiva, što dovodi do teških nuspojava.
U intrakavitarnoj terapiji poseban uređaj se uvodi u rodnicu i djeluje izravno na maligni tumor. To vam omogućuje da najtočnije prilagodite smjer zračenja, povećate učinkovitost postupka i smanjite broj nuspojava.
Upotreba kemoterapije
Kemoterapija je liječenje jakim lijekovima koji se u ljudsko tijelo unose intravenozno (odnosno, kapanjem). Takav tretman se odvija u tečajevima.
Kemoterapija se propisuje uglavnom u kasnim stadijima onkoloških procesa, kada tumor već daje bliske i udaljene metastaze. S takvim znakovima liječenje raka vrata maternice daje velike šanse za remisiju. Pod utjecajem lijekova, maligne stanice gube sposobnost rasta i uništavaju se.
Ova opcija liječenja je prilično učinkovita, ali je pacijenti teško podnose i ima brojne nuspojave.
Imunoterapija protiv rakabolesti
Imunoterapija je često uključena u kompleksno liječenje raka vrata maternice. Tijekom njega ženama se propisuju najjači lijekovi koji imaju antivirusni učinak. To je neophodno za imunološku podršku tijela koje svu svoju snagu troši na borbu protiv bolesti.
Napomena liječnika: najveća učinkovitost može se postići u ranim fazama bolesti. Istovremeno, odabir lijekova i njihovu dozu provodi samo liječnik.
Liječenje raka vrata maternice narodnim lijekovima
Postoje brojni recepti tradicionalne medicine za borbu protiv raka. Istodobno, liječnici izričito ne preporučuju samoliječenje.
Važno! Biljni lijekovi, pčelinji proizvodi i drugi tradicionalni lijekovi ne mogu se koristiti kao glavni lijek za bilo koji kancerozni tumor. Koriste se u kombinaciji s metodama tradicionalne medicine i samo pomažu u smanjenju intenziteta simptoma.
Drugim riječima, alternativno liječenje raka vrata maternice samo pomaže u smanjenju boli, upala u tijelu, povećanju imuniteta i povećanju apetita. Prije korištenja ovog ili onog pristupa u borbi protiv onkologije, svakako biste trebali dobiti preporuke od svog liječnika.
Liječenje raka vrata maternice: predviđanja
Prognoza uvelike ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući: stadij bolesti, prisutnost ili odsutnost metastaza, dob žene i njezino opće stanje.
Ako liječenje počinje u Istadij onkologije, prognoza je prilično povoljna. Preživljavanje je preko 5 godina u 80% pacijenata.
II faza ima manje povoljan ishod. Oko 45-50% preživi unutar 5 godina.
III stadij karakterizira prisutnost metastaza i opsežan tumorski proces. Stopa preživljavanja - 30%.
U stadiju IV, onkologiju je izuzetno teško liječiti. Liječnici koriste potpornu njegu. Stopa preživljavanja u ovoj fazi je manja od 10%.
Drugim riječima, učinkovitost liječenja i prognoza liječnika izravno ovise o vremenu liječenja. Dakle, liječenje raka vrata maternice 1. faze zahtijevat će manje vremena i truda, a dati dobar rezultat. Upravo iz tog razloga ne smijete propustiti sljedeći ginekološki pregled – tako svaka žena može povećati svoje šanse za zdrav i ispunjen život.
