Ponekad izvana osoba izgleda savršeno zdravo, ali osjeća stalnu slabost i često ima vrtoglavicu. Iskusni liječnik u ovom slučaju posumnjat će na nedovoljnu opskrbu mozga krvlju i predložiti pregled brahiocefalnih žila. Kako se provodi takav pregled i što prijeti osobi s takvim stanjem?
Što su brahiocefalne arterije?
Govorimo o glavnim žilama uključenim u opskrbu krvlju mekih tkiva glave i mozga. Kako bi mozak primio potrebnu količinu krvi, u njegovu opskrbu sudjeluju karotidna, brahiocefalna i lijeva grana subklavijske arterije. Ali brahiocefalne žile igraju glavnu ulogu u ovom važnom procesu. Druge dvije arterije mogu se smatrati dodatnim putovima opskrbe krvlju, ali ako glavna ne uspije, one se neće nositi sa zadatkom.
Što je Wellisian krug?
Karotidna, brahiocefalna i lijeva grana subklavijske arterije na bazi mozga tvore začarani krug, tzv. Wellisiev. Krug je odgovoran za ujednačenu opskrbu svih dijelova mozga svježom krvlju. Uključuje arterije koje opskrbljuju krv desnu stranu ramenog pojasa. Ako je poremećena prohodnost nekog dijela kruga, cijeli je sustav prisiljen na obnovu, uslijed čega je poremećena ravnomjerna raspodjela krvi. Takvo kršenje cerebralne opskrbe krvlju može imati vrlo ozbiljne posljedice, na primjer, dovesti do moždanog udara.
Što je ateroskleroza?
Vrlo često brahiocefalne žile pate od ateroskleroze. Ova se bolest klasificira kao kronični proces. Izražava se u taloženju kolesterolskih ateromatoznih plakova u lumenu žile. Plakovi dovode do proliferacije vezivnog tkiva i kalcifikacije elastičnih stijenki, uslijed čega je žila deformirana, sužena, a ponekad i potpuno začepljena.
Medicina razlikuje dvije vrste bolesti:
- Neurostenoziranje, odnosno ateroskleroza, u kojoj kolesterolski plakovi rastu u dužinu bez blokiranja lumena žile.
- Stenoza, odnosno ateroskleroza s poprečnim rastom plakova. Ova vrsta je opasnija, jer može potpuno blokirati protok krvi.
Liječenje ateroskleroze ovisi o vrsti i stadiju bolesti.
Dijagnoza
Kako bi potvrdio ili opovrgnuo uzrok bolesnikovog lošeg zdravlja, liječnik propisuje studiju brahiocefalnih žila. U te se svrhe koristi moderna oprema koja nije povezana s zračenjem rendgenskim zrakama, na primjer, ultrazvuk i ultrazvuk ili magnetsko zračenje.rezonantna angiografija, koja koristi kontrastno sredstvo i x-zrake.
anketiranje
Ultrazvuk brahiocefalnih žila smatra se najboljom metodom istraživanja. Ultrazvučni valovi omogućuju određivanje i anatomskog stanja i stupnja prohodnosti arterija. Zahvat je iznimno jednostavan i ne zahtijeva kompliciranu pripremu pacijenta. Pregled se provodi posebnim aparatom. Pacijent se postavlja na kauč, valjak se stavlja ispod vrata. Na zahtjev dijagnostičara, glava se mora okrenuti u smjeru suprotnom od senzora.
UZDG
U nedavnoj prošlosti brahiocefalne žile su ispitivane samo dopleografijom. Doppler je omogućio određivanje smjera i brzine protoka krvi, ali nije mogao procijeniti strukturne promjene vaskularnih stijenki. Senzor je poslao val koji se reflektirao od krvnih elemenata. Čak i sa svojom nesavršenošću, tehnika je spasila mnoge ljudske živote, omogućujući pravovremenu obnovu opskrbe krvlju mozga. Prilikom ultrazvuka brahiocefalnih žila, na displeju je bio prikazan graf i spektar, a ne slika arterija. Dakle, dijagnostičar je dobio nepotpune informacije o stanju pacijenta.
Mnogi liječnici i danas koriste metodu "slijepe dopleografije", jer ne zahtijeva velike troškove ni od zdravstvenih ustanova ni od pacijenata. Metoda otkriva samo gruba kršenja, ali traje malo vremena. Ako se tijekom pregleda brahiocefalnih žila otkriju ozbiljni problemi, pacijent dobiva dodatni terminza obostrano ili trostruko skeniranje.
Duplex Scan
Ova vrsta pregleda žila vrata i glave također se temelji na ultrazvučnim valovima. Dupleks metoda se naziva zbog činjenice da kombinira dvodimenzionalni ultrazvuk s Dopplerovim načinom rada. Tehnika vam omogućuje da vidite ne samo graf i spektar kretanja, već i da dobijete dvodimenzionalnu sliku brahiocefalne žile. Zaslon prikazuje značajke strukture krvnih žila i tkiva. Radi praktičnosti, kretanje krvi kroz arterije prikazano je crvenom bojom, a venska krv plavom.
Duplex skeniranje brahiocefalnih žila procjenjuje sljedeće parametre:
- volumen protoka krvi;
- brzina njegovog napredovanja kroz posude;
- obilježja strukture arterija i vena;
- prepreke protoku krvi;
- stanje susjednih tkiva.
Metoda omogućuje određivanje niza vaskularnih patologija brahiocefalnih arterija, koje uključuju: aterosklerozu, razne vaskulitise, angiopatije, strukturne anomalije, vaskularne deformacije, aneurizme koje povezuju fistule između venske i arterijske krvi, trombozu i još mnogo toga.
Triplex studija
Mislite li da je ovo revolucionarni napredak u proučavanju krvnih žila u vratu i glavi? Zapravo, cijela razlika leži samo u broju načina evaluacije. Postoje 2 načina procjene na zaslonu tijekom dupleksnog pregleda i 3 tijekom tripleksnog pregleda. Možda bi liječniku bilo prikladnije da pregleda sliku,ali kvaliteta dijagnostike od toga se neznatno povećava. Ako trošak postupka ne igra veliku ulogu za pacijenta, tada se može podvrgnuti tripleksnom pregledu. Ali ako je cijena bitna, tada će duplex pregled biti dovoljan za postavljanje točne dijagnoze.
Mnogi moderni triplex uređaji imaju funkciju 3D modeliranja. Zapravo, ovo je prekrasna skupa slika koja se može napraviti za samozadovoljstvo. Ovaj pregled ne daje dodatne informacije liječniku.
Pripremno razdoblje i kontraindikacije
Nije potrebna posebna priprema dan prije zahvata. Ultrazvučni pregled brahiocefalnih žila može se obaviti odmah nakon termina, budući da ni hrana ni tjelesno stanje pacijenta nemaju veliki utjecaj na rezultat. Jedina stvar od čega vrijedi odustati je korištenje hrane ili pića koji izazivaju vazospazam. To su obični čaj i kava, Pepsi ili Cola pića, sve vrste energetskih pića, alkohol i cigarete. Ako pacijent uzima lijekove koje mu je propisao liječnik, nema potrebe odgađati termin.
Ultrazvuk glavnih žila koje opskrbljuju mozak krvlju može se izvesti čak i trudnicama i dojiljama. Kontraindikacije za istraživanje mogu biti samo svježa ozljeda vrata ili pustularne lezije na ovom području. To je zbog činjenice da će senzor djelovati na vrat i gel će se primijeniti. Takvo izlaganje može pogoršati ozljede ili proširiti infekciju kroz kožu.
Za što se izdajeruke pacijentu
Dijagnostičar je dužan pacijentu dati zaključak koji opisuje stanje pregledanih žila. Zaključak treba sadržavati najviše informacija korisnih za postavljanje dijagnoze. To su veličine žila, brzina protoka krvi i drugi parametri. Preporučljivo je priložiti slike problematičnih područja koje je pronašao dijagnostičar.
