Accommodation je oftalmološki izraz koji se odnosi na sposobnost oka da pruži jasne slike. Drugim riječima, to je sposobnost fokusiranja vida i jasnog i jasnog razlikovanja vidljivih objekata. Ovaj mehanizam ponekad zakaže, u takvim slučajevima potrebno je napraviti studiju količine akomodacije kako bi se utvrdio uzrok kvara i otklonio ga.
Obilježje smještaja
Koncept "smještaj" (u prijevodu s latinskog accommodatio) znači prilagodba. Ovaj naziv već objašnjava mehanizam djelovanja ovog svojstva vida. Oko se prilagođava promjenama optičkih uvjeta kako bi se osigurala jasnoća slike. Slično svojstvo u čovjeka se formira već u prvim satima nakon rođenja, dok se organi vida postupno navikavaju na zajedničku aktivnost s mozgom, prenose informacije primljene izvana.
Norma
Mehanizam smještaja konačno završava svoje formiranje nakon 10-14 dana djetetova života. Uobičajena stvar je kršenje oštrine, kada se pogled prenosi s jednog predmeta na drugi, osobito kada se nalazi na različitim udaljenostima od osobe. No, istovremeno se oko brzo prilagođava novim uvjetima, a vid se počinje fokusirati odmah nakon što informacija o promjenama stigne u mozak. U djeliću sekunde, leća se počinje skupljati uz određeni napor, a zatim se ponovno vraća oštrina.
Imajte na umu da ako se to ne dogodi, onda postoji neka vrsta kršenja koja može ometati postavku oštrine, a samo će iskusni stručnjaci moći utvrditi osnovni uzrok.
Pogledajmo kako odrediti iznos smještaja.
Određivanje volumena
O čemu je ovo istraživanje?
Prilikom pregleda važno je odrediti normu akomodacijskog volumena kako bi se prosudila sposobnost rada smještajnog aparata, kao i propisala odgovarajuća terapija.
Volume se određuje formulom APR=AP - (±AR). APR ovdje označava željenu vrijednost. AP je udaljenost do najbliže točke promatranja, a AR je udaljenost do najudaljenije točke. Korištene vrijednosti su dioptrijske, a ne linearne.
Apsolutni smještaj
Volum apsolutne akomodacije je akomodacijski volumen jednog oka kada je drugo isključeno iz vida. Da biste to odredili, morate znatipoložaj obje točke jasnog vida.
Mjerenja dalekih i bliskih točaka u dioptrijama vrše se sljedećim uređajima: akomodometrima ili optometrima. Reducirajuće leće uključene su u njihov dizajn. Ispitanik jednim okom gleda u leću uređaja, a istraživač postupno pomiče ručku uređaja, što zauzvrat pomiče ispitni objekt. Subjekt pokazuje dva položaja: pojavu jasnog optotipa, a zatim njegovo zamagljivanje. To su položaji daleke i bliske točke jasnog vida. U dioptrijama, njihova je vrijednost naznačena na skali graduiranoj unutar +6, 0 - -5, 0 D. Akomodacijski volumen je određen algebarskom razlikom između dva pokazatelja na skali.
Relativni smještaj
Relativni volumen smještaja je akomodacijski volumen s dva otvorena oka u odnosu na određenu udaljenost. Ovo uzima u obzir konvergenciju. Budući da je udaljenost do objekta jasno definirana (obično se koristi 0,33 m), potrebno je na oči staviti leće - negativne za napetost akomodacije i pozitivne za opuštanje.
Kako se određuje iznos smještaja u ovom slučaju?
Možete koristiti okvir za naočale za leće, možete koristiti uređaj koji određuje oštrinu vida, poluautomatski ili automatski foropter sa stolom za provjeru oštrine vida blizu, montiran na šipku. Kao test se obično koristi tekst broj 4. Pacijent gleda tekst koji se nalazi napostavljena udaljenost, dva oka. Prethodno je ametropija potpuno ispravljena. Ispred oba oka ugrađuju se uzastopno negativna i pozitivna leća od 0,5 D koliko je potrebno da ispitanik ne može čitati tekst. Vrijednost maksimalno pozitivne leće pokazuje potrošeni (negativni) dio akomodacije relativnog tipa. Jačina maksimuma negativne leće određuje akomodativnu marginu ili pozitivni dio. Njegovo smanjenje ukazuje na pogoršanje vida na blizinu, povećanje predispozicije za miopiju, progresiju potonje ili povećanje umora vida.
Što odražava procjena iznosa smještaja?
Patološke promjene
Spazam akomodacije je lažna kratkovidnost, kršenje nastaje zbog dugotrajnog vizualnog stresa i ozljeda. To je jedno od najčešćih kršenja. Ova se patologija najčešće nalazi kod studenata i školaraca.
U oftalmologiji postoje tri vrste mišićnog spazma oka:
- Umjetno - može se pojaviti zbog upotrebe brojnih lijekova od strane pacijenta.
- Fiziološki - pojavljuje se za samokorekciju vida kod dalekovidnosti ili miopije. Dolazi do promjene zakrivljenosti očne leće i napetosti u cilijarnom mišiću.
- Patološki - ovaj oblik karakterizira povećana refrakcija vida, njegova oštrina je značajno smanjena.
- Prezbiopija - ovaj je proces uzrokovan promjenama u dobi, javlja se nakon četrdesetegodine. U tom slučaju, leća slabo projicira svjetlosne zrake i gubi elastičnost.
- Paraliza je potpuni gubitak pokretljivosti cilijarnog mišića. Osoba s takvim kršenjem ne može čitati. Ako je problem u zanemarenom stanju, bit će nemoguće vratiti mišićnu aktivnost.
- Pareza - Pacijent ima poteškoća s fokusiranjem na blizinu. Pareza akomodacije je obično posljedica trovanja otrovnim tvarima, ozljeda.
- Astenopija - osoba osjeća bol dok radi za računalom, čita. S takvom patologijom potrebne su posebne naočale.
Kako se iznos smještaja mijenja s godinama?
Promjene s godinama
Grč u djece može se razviti zbog nezrelosti mehanizma akomodacije. Za takvo stanje karakteristična je slika opuštanje akomodacije pri gledanju u daljinu, kao i povećanje kliničke refrakcije. Zbog toga osoba razvija lažnu miopiju.
U odrasloj dobi dolazi do poremećaja akomodacije kod ljudi zbog promjena u leći: smanjuje se elastičnost, mijenja se masa, oblik i veličina.
Daleke i bliske točke jasnog vida ujedinjuje 60-70 godina, funkcija smještaja u ovom stanju potpuno prestaje funkcionirati.
U starijoj dobi, pogoršanje akomodacije nastaje ne samo zbog promjena u leći, već i kao posljedica drugih čimbenika: smanjenja kontraktilne aktivnosti cilijarnog mišića, procesa degeneracije cinovog ligamenta.
Studije pokazuju da u cilijarnom mišiću s godinamadoista postoje promjene koje dovode do smanjenja njegove snage. To se obično počinje događati između 30. i 35. godine.
Suština promjena temelji se na prestanku rasta mišićnog tkiva koje počinje zamjenjivati masnoća i vezivna vlakna.
Međutim, mehanizam cilijarnog mišića, unatoč tome, samo slabi, ali ne gubi funkcionalnost. Konačna prestanak sposobnosti sklapanja ugovora je zbog dobnih promjena.
Kako vratiti količinu smještaja na normalu?
Liječenje poremećaja
Glavne terapije su sljedeće:
- Magnetoterapija, elektroforeza, terapija bojama.
- Nošenje leća i naočala za ispravljanje odstupanja.
- Okulisti također propisuju kapi za oči koje šire zjenice kako bi ispravili abnormalnosti. Ovi lijekovi opuštaju cilijarni ligament. Trajanje liječenja obično se kreće od tjedan do mjesec dana. Prije propisivanja kapi, liječnik treba provjeriti očni tlak. I tek nakon toga izračunava trajanje primjene i doziranje.
- Obavezno uzimajte vitaminske komplekse.
- U nekim slučajevima potrebna je laserska terapija. Uz pomoć ove metode, čovjeku se vraća vid, usporava se razvoj patologije.
Proučili smo kako se provodi studija obujma smještaja, identificirali uzroke kršenja i opisali glavne metode ispravljanja.
