Paroksizmalna tahikardija - oštro i naglo ubrzanje otkucaja srca. Povezan je s utjecajem ektopičnog žarišta, koji stvara impulse za kontrakciju miokarda.
Uzroci i vrste
Paroksizmalna tahikardija se javlja kod srčanog udara, miokarditisa, aterosklerotske kardioskleroze. U etiologiji razvoja ove patologije razlikuju se kardiomiopatije i hipertenzija. Osim toga, paroksizmalne tahikardije se razvijaju bez organskog oštećenja miokarda. Dakle, mogu se promatrati s neurocirkulatornom distonijom, zlouporabom kave ili alkohola, s hormonskim poremećajima.
Razlikuju se sljedeće vrste ovog poremećaja srčanog ritma:
- supraventrikularno - karakterizirano stvaranjem ektopičnog žarišta u atrioventrikularnom čvoru ili u atriju (paroksizmalna atrijalna tahikardija);
- ako dodatni impulsi dolaze iz ventrikula, onda to ukazuje na razvoj ventrikularnog paroksizmalnog srčanog ritma.
Kliničke manifestacije
Napad takve tahikardije se javlja i iznenada nestaje. Trajeod nekoliko sekundi do nekoliko dana. Pacijent doživljava nagli pritisak u predjelu srca, koji prelazi u izražene otkucaje srca i nelagodu u prsima. Ponekad pacijenti prijavljuju bol u srcu i otežano disanje. Često su paroksizmalne tahikardije popraćene općom slabošću i vrtoglavicom. Ponekad dolazi do povećanja krvnog tlaka, osjećaja nedostatka zraka ili koma u grlu. Može doći do prekomjernog mokrenja nakon završetka napada.
Rjeđe se kod paroksizmalne tahikardije uočavaju neurološki simptomi u obliku afazije i hemipareze. Mogu se pojaviti i manifestacije autonomne disfunkcije. Bolesnici se žale na mučninu i znojenje, subfebrilnu temperaturu i nadutost. Nakon napada karakteristična je poliurija, izlučuje se urin niske gustoće. Dugotrajne paroksizmalne tahikardije očituju se smanjenjem krvnog tlaka, slabošću i gubitkom svijesti.
Liječenje
Kod paroksizmalne tahikardije možete pokušati eliminirati napad refleksnim metodama. Dakle, možete masirati karotidni sinus, zadržati dah i uroniti lice u hladnu vodu na 30 sekundi, napuhati balon ili pritisnuti očne jabučice umjerenom snagom.
Terapija lijekovima uključuje uzimanje posebnih lijekova. Najčešće propisivani lijekovi su Novokainamid, Propafenon, Amiodaron, Verapamil. Uz neučinkovitost farmakološkog liječenja, pribjegavaju električnoj defibrilaciji, osobito u slučajevima kada se razvijakoronarna insuficijencija ili aritmički kolaps.
Kada se pojavi teška paroksizmalna tahikardija, operacija je učinkovita jer uključuje izolaciju ili izravno uklanjanje ektopične lezije u srcu. Kirurško liječenje je također indicirano za česte recidive bolesti i neučinkovitost antiaritmičkih lijekova.
