Postoje mnoge bolesti čiji simptomi mogu imati značajan negativan utjecaj na zdravlje. Osim ove činjenice, postoji i takav problem kao što je paroksizmalno stanje mozga. Njegova se bit svodi na to da se simptomi određenih bolesti za kratko vrijeme značajno pojačavaju. Takav proces može predstavljati ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, zbog čega svakako zaslužuje pozornost.
paroksizmalni sindrom
Da biste razumjeli bit ove dijagnoze, morate razumjeti neke pojmove. Pod paroksizmom, odnosno napadom, mora se razumjeti prolazna disfunkcija bilo kojeg sustava ili organa koja se javlja iznenada. Ovo stanje je podijeljeno u dvije glavne vrste: epileptičko i neepileptično.
Ali općenito govoreći, odnosi se na situaciju u kojoj određeni bolni napad naglo eskalira do najvišeg stupnja. U nekim slučajevima, izraz "paroksizmalno stanje" koristi se za opisivanje ponavljajućih simptoma određene bolesti. Ovo je otprilikezdravstveni problemi kao što su močvarna groznica, giht, itd.
Zapravo, paroksizmi su odraz nove disfunkcije autonomnog živčanog sustava. Najčešći uzroci ovakvih napada su neuroze, poremećaji hipotalamusa i organska oštećenja mozga. Krize mogu biti popraćene migrenom i napadima epilepsije temporalnog režnja, kao i teškim alergijama.
Unatoč činjenici da postoji nekoliko oblika kroz koje se paroksizmalno stanje manifestira, simptomi sličnih karakteristika mogu se pronaći u svim slučajevima. Riječ je o sljedećim značajkama: stereotipizacija i sklonost redovitim recidivima, reverzibilnost poremećaja i kratkotrajnost. Bez obzira na pozadinu za koju se bolest paroksizam osjetio, ova će simptomatologija u svakom slučaju biti prisutna.
Provocirajući čimbenici
Dakle, shvaćajući da su temelj takvog problema kao što je paroksizmalno stanje, zapravo, uvijek cerebralni poremećaji, vrijedi obratiti pažnju na one bolesti koje mogu dovesti do naglog pogoršanja tjelesnog stanja, bez manifestacije prethodno uočljivih simptoma.
Upravo ta činjenica nam omogućuje da ustvrdimo da se uz sve obilje raznih patologija koje služe kao pozadina krize, gotovo uvijek može pratiti jedna etiološka slika.
Morate shvatiti da liječnici posvećuju dovoljno pažnje ovom problemu, pa je provedeno istraživanje o stanju značajnog broja pacijenata kako bi se identificirali uobičajenietiološki čimbenici koji dovode do pojave paroksizama. Istraživanja su uglavnom bila usmjerena na rad s bolestima kao što su vegetovaskularna distonija, migrena, epilepsija, neuralgija i neuroze, itd.
Koje bolesti dovode do krize
Kao rezultat gore navedenih studija, sastavljen je popis bolesti s karakterističnim znakovima paroksizma:
- Metabolički poremećaji i bolesti endokrinog sustava. To su menopauzalni sindrom, Cushingova bolest, feokromocitom, hiperkapnija i hipoksija.
- Trovanje alkoholom i drogama također može izazvati paroksizmalna stanja. Tehničko trovanje i neke vrste droga mogu imati sličan učinak.
- Moguć je nagli porast simptoma kod bolesti unutarnjih organa kao što su upala pluća, jetrena koma, itd.
- Paroksizam se također može manifestirati u pozadini bolesti psihovegetativnog sindroma (neuroze, migrene, histerije, depresivna stanja, itd.).
- Nasljedne bolesti također igraju važnu ulogu u izazivanju takvog problema kao što je paroksizmalno stanje. To može biti utjecaj metaboličkih bolesti, sistemske degeneracije središnjeg živčanog sustava, itd.
- Nemojte zanemariti bolesti živčanog sustava organskog tipa. Prije svega govorimo o posttraumatskoj cerebralnoj paralizi, kraniocerebralnoj traumi i kauzalgiji. Ali vaskularne patologije mozga također mogu igrati negativnu ulogu, kao ineuralgija i ishemijske bolesti.
Kako se paroksizam može manifestirati: značajke
Kao što je već spomenuto, u velikoj većini slučajeva dolazi do oštrog pogoršanja simptoma zbog narušene funkcije mozga. Osim toga, često se bilježe manifestacije koje su izravno povezane s cerebralnim poremećajima, a to je jedna od ključnih značajki ovog stanja.
Osim ovoga, morate razumjeti da postoji i primarna i sekundarna paroksizmalna geneza. Primarna je isključivo posljedica kongenitalnih čimbenika manifestacije, kao što su poremećaji u mozgu i genetska dispozicija, koja se formira još tijekom razvoja embrija. Sekundarni paroksizam je posljedica utjecaja unutarnjih i vanjskih čimbenika. Pojavljuje se već tijekom života.
Obilježja ovog problema tu ne prestaju. Takva paroksizmalna stanja fiksirana su u neurologiji, koja prate bolest tijekom cijelog razdoblja njezina tijeka. Također, oštro povećanje simptoma može biti jednokratno i biti posljedica šoka središnjeg živčanog sustava. Jedan od najjasnijih primjera je akutni gubitak krvi ili nagli porast temperature.
Postoje i slučajevi kada paroksizmalni napadi, kratkotrajnog i redovitog karaktera, utječu na stanje cijelog organizma. Ovi napadi često su popraćeni migrenom.
Takve promjene u tijelu mogu obavljati funkciju zaštite, zbog čega se stimulira kompenzacijska komponenta. Ali to je moguće samo u ranoj fazi bolesti. Ali sindrom paroksizmalnih stanja vrlo je opasan, jer se pretvara u značajan komplicirajući čimbenik u bolestima koje se u početku ne mogu nazvati jednostavnima.
rezultati ankete za djecu
Kako bismo razumjeli kako izgledaju neepileptična paroksizmalna stanja u djece, ima smisla obratiti pozornost na nekoliko relevantnih primjera.
Prije svega, ovo su kratkotrajna zadržavanja daha. Snažan strah, frustracija, bol, kao i neka vrsta iznenađenja mogu dovesti do takvog problema. Tijekom tog stanja dijete može vrištati, dok se sam plač odgađa na izdisaju, nakon čega često slijedi gubitak svijesti. Ponekad postoje klonični trzaji. Takav napad obično traje minutu. Moguća je teška bradikardija i voljno mokrenje.
Napadi ove vrste najčešće se bilježe u dobi od 6 mjeseci do 3 godine. Međutim, dobra vijest je da njihova prisutnost ne povećava rizik od kognitivnog oštećenja ili epilepsije.
Paroksizmalno stanje u djeteta - što je to? Vrijedno je obratiti pozornost na još jedan primjer koji jasno pokazuje sličan problem. Riječ je o gubitku svijesti. Nesvjestica je u ovom slučaju posljedica akutnog zatajenja cirkulacije u mozgu. Zapravo, ovo nije ništa drugo nego manifestacija vaskularne labilnosti.
Nesvjesticepojavljuju se uglavnom u adolescenata, među djecom koja su u ranoj dobi, takva stanja su rijetka. Što se tiče uzroka ovog problema, oni uključuju oštar prijelaz iz horizontalnog u vertikalni položaj, kao i stanje snažnog emocionalnog uzbuđenja.
Nesvjestica počinje činjenicom da se javlja mrak u očima i vrtoglavica. U tom slučaju istodobno dolazi do gubitka svijesti i gubitka mišićnog tonusa. Uvijek postoji mogućnost da se tijekom ugnjetavanja djetetove svijesti mogu pojaviti kratkotrajne kloničke konvulzije. Djeca u pravilu ne ostaju bez svijesti zbog nesvjestice dulje od 1 minute.
Refleksna epilepsija je još jedan problem koji može biti uzrokovan paroksizmalnim stanjem kod djeteta. Da je ovo prilično opasno stanje, suvišno je govoriti. Stresne situacije i bljeskovi svjetlosti mogu izazvati takve manifestacije. Ali složene aktivnosti i slušni podražaji vjerojatno neće uzrokovati refleksnu epilepsiju.
Neepileptički oblik
Kada se razmatra sindrom paroksizmalnih stanja, vrijedi obratiti pozornost na one bolesti koje najčešće prate takve krize.
Unutar ove skupine postoje četiri glavne vrste bolesti koje se fiksiraju u klinici češće od ostalih i zauzvrat imaju druge specifičnije oblike. Ovi problemi su:
- glavobolje;
- mioklonski sindromi i druga hiperkinetička stanja;
- vegetativnoporemećaji;
- mišićno-distonički sindromi i distonije.
U većini slučajeva ovi se problemi rješavaju kod pacijenata koji nisu punoljetni. Ali u posljednje vrijeme, sve češće, paroksizmalno stanje se prvi put osjeća već u odrasloj dobi. Moguće je i dinamično napredovanje simptoma gore navedenih bolesti, koji se pogoršavaju u pozadini kroničnih i akutnih cerebrovaskularnih nesreća ili moždanih poremećaja povezanih sa dobi.
Također je važno uzeti u obzir činjenicu da u nekim slučajevima neepileptična paroksizmalna stanja mogu biti posljedica izlaganja određenim lijekovima koji su propisani za neutraliziranje zatajenja cirkulacije, kao i bolesti poput parkinsonizma i nekih mentalnih poremećaji uzrokovani starošću.
Epilepsija i paroksizmalna stanja
Ovo je prilično teška dijagnoza u smislu negativnog utjecaja na osobu. Ali prvo, vrijedi se sjetiti što je epilepsija. Ovo je kronična patološka bolest mozga, koju karakteriziraju konvulzije različite kliničke strukture i stalno se ponavljaju. Ovo stanje također karakteriziraju psihopatske paroksizmalne i nekonvulzivne manifestacije.
Moguće je razviti dva oblika epilepsije: istinska i simptomatska. Potonje je posljedica traumatske ozljede mozga, intoksikacije, tumora mozga, akutnih poremećaja cirkulacije upodručje glave itd.
Treba razumjeti da poseban odnos između epileptičkog žarišta i različitih dijelova živčanog sustava uzrokuje pojavu ponavljanih napadaja različitih kliničkih struktura. Neke značajke patološkog procesa mogu dovesti do ovog rezultata.
Osim ovoga, mogu se pojaviti i druga paroksizmalna stanja
Različiti oblici napadaja
Epilepsija nije jedini oblik manifestacije poremećaja središnjeg živčanog sustava. Postoje i druga paroksizmalna stanja u neurologiji koja se mogu kategorizirati kao epileptična.
Jedan od najupečatljivijih primjera su senzorni (osjetljivi) Jacksonovi napadaji. Njihova se manifestacija događa kada je osoba pri svijesti. Simptomi se u ovom slučaju svode na trnce i utrnulost lica, udova i polovice tijela. U nekim slučajevima senzorni napadaji mogu prerasti u motoričke, što će uvelike zakomplicirati stanje bolesnika.
Pozornost treba obratiti i na jacksonovu epilepsiju. U tom slučaju mogući su i senzorni i motorni napadaji. Potonji su posebno problematični jer uključuju grčeve mišića na dijelu lica i udova koji se nalaze na suprotnoj strani epileptičkog žarišta. U ovom slučaju, poremećaji svijesti, u pravilu, se ne primjećuju. U nekim slučajevima, motorički napadaji mogu postati generalizirani.
Složeni izostanci mogu biti atonički, mioklonični i akinetički. Prvi se naglo osjetepad, koji je uzrokovan naglim smanjenjem posturalnog tonusa nogu. Što se tiče miokloničnog oblika, karakteriziraju ga ritmični kratkotrajni trzaji mišića, praćeni gubitkom svijesti. Akinetička odsutnost - napad s nepokretnošću, zbog čega su također vjerojatni padovi.
Moguća manifestacija i mali izostanci, u kojima osoba također uranja u nesvjesno stanje. Po završetku nema osjećaja slabosti. Pacijent se često ne može sjetiti trenutka napadaja.
Kozhevnikov epilepsiju karakteriziraju ograničeni kratki konvulzije koje imaju klonički karakter. Najčešće zahvaćaju mišiće ruku, ali ovim procesom mogu biti zahvaćeni jezik, lice, pa čak i noge. Gubitak svijesti tijekom takvih konvulzija je rijedak.
Generalizirani epileptični status
Ovaj oblik manifestacije napadaja je dovoljno ozbiljan da zaslužuje posebnu pažnju. Zapravo, govorimo o razvoju toničko-kloničkih konvulzija u svim dijelovima tijela. Takvo paroksizmalno stanje manifestira se naglo, laganom napetošću mišića i umjerenim proširenjem zjenica. Simptomi ne završavaju tu i prelaze u toničnu fazu, koja traje od 15 minuta do pola sata.
Toničnu fazu karakterizira napetost u torzu, udovima, kao i mišićima za žvakanje i lice. U isto vrijeme, ton tijela postaje toliko visok da je praktički nemoguće promijeniti položaj tijela.
ŠtoŠto se tiče klonične faze, njeno trajanje je 10-40 s, tijekom kojega se bilježi ritmično zatvaranje usne pukotine. U ovom stanju postoji veliki rizik da će osoba ugristi jezik, što rezultira crvenkastom pjenom (zamrljanom krvlju) koja izlazi iz usta.
Sljedeća faza generaliziranog statusa je opuštanje, koje se izražava spontanom defekacijom i mokrenjem. Nevolje tu ne prestaju: svaki napadaj završava postparoksizmalnom iscrpljenošću. Drugim riječima, dolazi do inhibicije refleksa, hipotenzije mišića i produbljivanja kome. Ovo stanje u prosjeku traje 30 minuta. Zatim dolazi posljednja faza epileptičke prostracije.
Kako pomoći kod napadaja
Liječenje paroksizmalnih stanja - sudbina je visokokvalificiranih stručnjaka. Stoga, ako se uočavaju znakovi jednog napadaja, osobito kada je prvi, pacijent mora biti hitno hospitaliziran u neurokirurški ili neurološki odjel. Tamo se može pregledati i odrediti trenutni plan liječenja.
Važno je osigurati da pacijent nije zadobio ozljede prije nego što se odveze u bolnicu. Također je vrijedno staviti žlicu omotanu zavojem u usta ili koristiti ekspander za usta.
U većini slučajeva, proces liječenja bolesnika s epileptičnim statusom počinje već u ambulanti. Ako još nema liječnika, a osoba i dalje ima napadaj, prvo što treba učiniti jeto isključuje mogućnost aspiracije povraćanja ili mehaničke asfiksije zbog prolapsa jezika. Da biste to učinili, morate ući u zračni kanal u usta, nakon što ga otpustite. Također ima smisla pokušati blokirati konvulzije i podržati srčanu aktivnost.
Što se tiče neepileptičkih oblika, ovdje uzroci paroksizmalnih stanja mogu biti potpuno različiti. Sve ovisi o ključnoj bolesti, čiji se simptomi pogoršavaju. Stoga je najbolje što se može učiniti je da se osoba što prije odveze u bolnicu, gdje će se pregledati i postaviti točna dijagnoza.
Rezultati
Paroksizmalna stanja mogu se pripisati kategoriji bolesti koje ne samo da mogu značajno pogoršati stanje osobe, već i dovesti do smrti. To znači da se u slučaju napadaja ili drugih simptoma ovog problema morate temeljito pozabaviti liječenjem. Ako pustite da sve ide svojim tokom, tada će se rizik od tužnog ishoda značajno povećati.
