Uklanjanje želuca u onkologiji je kirurška intervencija kojom se eliminira onkološki proces u ranim fazama njegovog razvoja. Takav postupak u 80% slučajeva osigurava oporavak pacijenta i obnovu njegovog tijela. Također je važno uzeti u obzir činjenicu da se operacija ne izvodi uvijek totalnom ekscizijom organa. Postoji nekoliko vrsta kirurškog uklanjanja organa koji pomažu riješiti se onkologije. Kao i kod drugih metoda liječenja, nakon operacije uklanjanja želuca pacijent može imati neke komplikacije. Osim toga, važno je zapamtiti da učinak takve metode liječenja i život nakon nje neće biti isti za sve pacijente.
Indikacije za postupak
Dijagnoza "rak želuca" nije smrtonosna, tako da pacijent ne treba paničariti i postati depresivan. Liječenje nekih vrsta onkologije provodi se uklanjanjem cijelog organa (želuca). To može zahtijevati brojne promjene u svakodnevnom životu i prehrani.
Gastrektomija je uklanjanje dijela ili cijelog organa. U ovom slučaju važno je obratiti posebnu pozornost na to kakva će prehrana biti propisana pacijentu nakon uklanjanja organa u slučaju oštećenja malignog tumora. Nedostatak želuca uvelike utječe na prehranu i zahtijeva potpuni pregled.
Uklanjanje organa koristi se samo ako druge metode liječenja ne pomažu. Operacija se izvodi u sljedećim slučajevima:
- benigni i maligni tumori u želucu;
- obilno krvarenje;
- upalni procesi;
- perforacija želučane stijenke;
- teški ulkus ili akutna duodenalna bolest;
- formiranje polipa ili izraslina na unutarnjoj strani želuca;
- rak želuca.
Kada je želudac zahvaćen čirom, liječnik pokušava vratiti normalnu kiselost pacijenta. Želučani sok pomaže smanjiti njegovu razinu ako redovito konzumirate sok od kupusa i prepustite se laganom hodanju nakon jela.
Kontraindikacije za zahvat
Postoji nekoliko bolesti tijekom kojih liječnik specijalist pacijentu propisuje uklanjanje želuca, no prisutnost onkologije je najčešća indikacija za kirurški zahvat. Za postizanje većeg učinka tijekom operacije, stručnjaci propisuju složeno liječenje: zračenje i kemoterapiju.
Ali važno je zapamtiti da postoje situacije u kojima je zabranjeno liječenje raka želuca operacijom. Glavne kontraindikacije stručnjaka uključuju:
- Prisutnost metastaza u sljedećim organima: jetra, pluća,jajnika i neke druge. Najčešće se ovo stanje javlja kod teškog oblika bolesti – četvrtog stadija raka želuca.
- Rast raka u onim limfnim čvorovima koji se nalaze na velikoj udaljenosti od organa. Često se počinju stvarati u tijelu u trećoj fazi razvoja raka.
- Ako pacijent ima teške bolesti bubrega ili kardiovaskularnog sustava u tijelu.
- Kancerozni peritonitis.
- Potpuna iscrpljenost ljudskog tijela, tijekom koje pacijent osjeća opću slabost, depresiju, ima problema u fiziološkim procesima, brzo mršavljenje, probleme sa živčanim sustavom (stres, psihoemocionalno preopterećenje).
- Problemi sa zgrušavanjem krvi.
- Povećanje trbuha zbog nakupljanja velikog volumena tekućine u trbušnoj šupljini.
Operacija raka želuca može se izvesti na pacijentu apsolutno bilo koje dobi - to ne igra posebnu ulogu u liječenju.
Pripreme
Prije bilo kakve operacije, posebno tijekom izlaganja stanicama raka, liječnik mora provesti opsežnu laboratorijsku i instrumentalnu studiju.
Ovakvi pregledi važni su za utvrđivanje kvalitete rada vitalnih organa i sustava, mjesta širenja kancerogene lezije, njenog stadija i stupnja prevalencije. Dijagnostičke mjere uključuju:
- klinički i biokemijski test krvi;
- proučavanje urina;
- mikroskopskiproučavanje izmeta kako bi se identificirale skrivene nečistoće krvi u njima;
- RTG prsa;
- gastroskopija - endoskopski pregled unutarnje površine organa probavnog sustava;
- biopsija - postupak koji uključuje izrezivanje male količine zahvaćenog tkiva;
- Ultrazvuk trbušnih organa;
- MRI i CT.
Lijekovi
Medicinska priprema pacijenta uključivat će uzimanje sljedećih lijekova:
- lijekovi za poboljšanje probavnog sustava;
- upotreba sedativa koji pomažu poboljšanju sna i vraćanju dobrobiti pacijenta;
- transfuzija proteinskih lijekova i krvne plazme u slučaju anemije;
- upotreba lijekova koji pomažu poboljšanju rada jetre, bubrega, srca i krvnih žila;
- upotreba antibiotika;
- upotreba posebnih hemostatskih lijekova;
- provođenje ispiranja želuca.
Osim toga, vrlo je važno moralno pripremiti pacijenta za kirurški zahvat. Liječnik je dužan pacijentu detaljno ispričati sve pozitivne i negativne strane zahvata, važnost njegove provedbe i opću tehnologiju.
Najčešće preoperativna priprema pacijenta uključuje kemoterapiju, koja pomaže u smanjenju veličine raka i usporavanju procesa njegovog razvoja. Pravilna priprema zaoperacija će pomoći ne samo u postizanju pozitivnog rezultata operacije, već i spriječiti moguće komplikacije nakon uklanjanja želuca.
Glavne vrste operacija
Što je gastrektomija? Za uklanjanje raka u ljudskom tijelu, liječnik koristi nekoliko metoda resekcije. Prilikom odabira taktike kirurške intervencije, liječnici se usredotočuju na sljedeće čimbenike:
- mjesto gdje se šire stanice raka;
- stupanj razvoja onkologije i njezin stadij;
- dob pacijenta;
- prisutnost metastaza u obližnjim tkivima i organima.
U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeće vrste operacija:
- resekcija - uklanjanje dijela organa u kojem se nalazi kancerogena lezija;
- gastrektomija - potpuno kirurško uklanjanje organa i inficiranih tkiva;
- disekcija limfnih čvorova - ekscizija limfnih čvorova zajedno sa zahvaćenim tkivom koje se nalazi uz njih (ovaj zahvat se najčešće izvodi zajedno s resekcijom i histerektomijom);
- palijativna intervencija je terapija koja se koristi za neoperabilni oblik raka, pomaže poboljšanju zdravlja pacijenta i produžiti mu život.
Gastrektomija podrazumijeva potpuno uklanjanje organa, ali je moguće i spasiti dio želuca. Gastrektomija se dijeli na sljedeće vrste:
- distalni subtotal - ekscizija dijela organa u kojem prelazi u crijevo;
- proksimalnomeđuzbroj - koristi se kada se onkologija proširi na gornju trećinu želuca: u ovom slučaju se uklanjaju dva omentuma, ulomak manje zakrivljenosti i limfni čvorovi;
- total - postupak u kojem se uklanja cijeli želudac i povezuje jednjak s tankim crijevom;
- rukav.
Metode implementacije
Postoji nekoliko načina za izvođenje gastrektomije:
- laparoskopska kirurgija - izvodi se pomoću endoskopskih instrumenata koji se ubacuju u abdomen kroz dva mala reza: koriste se za potpuno i djelomično uklanjanje organa;
- laparotomija je otvorena operacija koja uključuje veliki rez na prednjoj trbušnoj stijenci.
Bez obzira na odabranu metodu operacije, preduvjet za njenu provedbu je uklanjanje regionalnih limfnih čvorova.
Moguće komplikacije nakon zahvata
Osoba bez želuca često ima komplikacije. Najčešći uključuju sljedeće:
- anemija;
- refluksni ezofagitis;
- brzo mršavljenje;
- povratak raka;
- damping sindrom;
- difuzni peritonitis;
- obilno krvarenje.
Razdoblje oporavka
Život nakon gastrektomije je prilično težak. Nakon operacije važno je da osoba prođe period oporavka, koji će za svakog biti individualanpacijent. Značajke rehabilitacije izravno će ovisiti o dobi pacijenta, načinu operacije i volumenu uklonjenog želuca. Proces oporavka će trajati 3 mjeseca. Za vrijeme oporavka tijela osobi je zabranjeno:
- prehlađenje ili, obrnuto, pregrijavanje;
- pretjerati fizički;
- jesti nezdravu hranu.
Bolesniku je zabranjeno jesti masnu, dimljenu, ljutu, kiselu hranu, slastice, pića s puno šećera. Obroci bi se trebali sastojati uglavnom od kuhanih jela ili jela na pari. Prilikom kuhanja važno je dobro samljeti i žvakati. Također je zabranjeno jesti previše hladnu ili vruću hranu. Važno je da pacijent odustane od loših navika. Liječnik će samostalno napraviti vrlo strogu dijetu za pacijenta nakon operacije, odrediti popis glavnih zabranjenih i dopuštenih namirnica.
Mnogi pacijenti pitaju koliko dugo žive s rakom želuca? Životni vijek s takvom patologijom izravno će ovisiti o tome u kojoj je fazi širenja otkriven rak. Ako se onkološka bolest dijagnosticira u ranim fazama razvoja, tada pacijent može živjeti nekoliko desetljeća. Prilikom utvrđivanja kancerogene lezije u kasnoj fazi razvoja i provođenja palijativnog liječenja, životni vijek bolesnika je znatno kraći, au nekim slučajevima ne prelazi pet godina.
Promjena obroka
Kako ljudi žive nakon gastrektomije? Dijetalna hrana zauklanjanje ovog organa usmjereno je uglavnom na obnavljanje procesa asimilacije i obrade hrane, kao i na normalizaciju metaboličkih funkcija. Prehrana treba biti sastavljena na način da ljudsko tijelo iz nje dobije sljedeću količinu hranjivih tvari:
- 55% ugljikohidrata;
- 30% masti;
- 15% proteina.
Važno je dodati ugljikohidrate na popis hrane i izbjegavati hranu koja može dovesti do nadutosti. Temperatura hrane ne smije biti ni topla ni hladna.
Također je važno da se naviknete jesti u malim porcijama, bez greške frakciono (od 5 do 6 puta dnevno).
Prilikom sastavljanja jelovnika za obnovu organizma posebnu pažnju treba obratiti na salate (šparoge, mrkva, cikla i špinat), zrelo voće, brzoprobavljive žitarice, mliječne proizvode, prirodno meso. U popis proizvoda obvezno je uvrstiti ugljikohidrate (to uključuje voće, povrće i sokove), pažljivo pratiti stopu debljanja ako je nakon operacije značajno pala. Brzina i kvaliteta oporavka uvelike će ovisiti o prehrani.
Život bez želuca je moguć, a operacija njegovog uklanjanja nije tako opasna i strašna kao što neki misle.
Mjere prevencije
Da biste izbjegli tako opasnu bolest kao što je rak želuca, važno je slijediti ova pravila:
- voditi pravi način života;
- hranite pravilno i redovito (zabranjeno je puno jestikonzervirana hrana, dimljena, slana i masna hrana; posebnu pažnju treba obratiti na povrće, začinsko bilje, voće, integralne žitarice, mliječne proizvode);
- ostavite loše navike: pušenje, pijenje alkohola;
- počnite vježbati;
- obavljajte rutinske preglede.
Da bi se spriječio rak, osoba mora voditi brigu o svom zdravlju, redovito se podvrgavati fibrogastroskopiji radi prevencije. Najmanje dva puta pacijent treba posjetiti liječnika ako ima bilo kakvih pritužbi na stanje probavnog sustava. Osobito su redoviti pregledi važni za osobe starije od 60 godina, kao i za one koji su na genetskoj razini predisponirani na bolest.
Nakon 45. godine, gastroenterolozi savjetuju ljudima redovite preventivne preglede (1-2 puta godišnje). Rak želuca može se početi širiti iz malog čira, koji će u sebi nakupljati patološke stanice. Važno je da osoba prestane piti alkohol i pušiti kako bi se smanjio rizik od napredovanja raka.
Život bez trbuha se, naravno, nastavlja, ali potrebno je napraviti neke zabrane i prilagodbe, promijeniti način prehrane. Oko milijun ljudi na planeti je zahvaćeno ovom bolešću. Važno je zapamtiti da će kvaliteta života bez želuca izravno ovisiti o stadiju uklonjenog raka. Stoga ne odgađajte odlazak liječniku. Vjerojatnost normalnog života bez želuca puno je veća uz pravovremeni posjet liječniku - u ranoj fazirazvoj onkologije.
