Rak želuca je vrlo ozbiljna bolest koju karakterizira nekontrolirana reprodukcija abnormalnih stanica. Ova se patologija nekoliko puta češće dijagnosticira kod muškaraca i starijih od 50 godina. U ovom ćemo članku govoriti o tome kako se razvija rak želuca (simptomi i manifestacije bolesti u ranim fazama), kao i koje metode liječenja nudi moderna medicina.
Opće informacije
Rak želuca je bolest onkološke prirode, koju karakterizira razvoj maligne neoplazme iz epitela sluznice. Tumor se može formirati u bilo kojem dijelu ovog organa. Rizik od obolijevanja značajno se povećava i kod muškaraca i kod ljepšeg spola nakon 50 godina. Što se tiče pitanja geografske rasprostranjenosti ove patologije, u Rusiji je ova bolest na drugom mjestu po učestalosti dijagnoze među svimmaligne neoplazme. Dakle, na svakih 100.000 zdravih ljudi dolazi otprilike 36 oboljelih. Situacija je gora samo u Japanu, Skandinaviji i Brazilu.
Prema stručnjacima, okolnosti su se dramatično promijenile tijekom posljednjih 30 godina. Liječnici primjećuju postupno smanjenje incidencije raka. Na primjer, u Americi se ova patologija dijagnosticira relativno rijetko (samo pet slučajeva na 100.000 stanovnika).
Danas su znanstvenici dokazali da se onkologija ne može pojaviti u apsolutno zdravom želucu. Bolesti uvijek prethodi takozvani prekancerozni stadij, kada se opaža promjena u prirodi stanica koje oblažu unutrašnjost ovog organa. U prosjeku, ovo stanje traje od 10 do oko 20 godina.
Simptomi raka želuca u ranim fazama mogu se zamijeniti s gastritisom ili čirom. U početku se formira mali tumor. S vremenom se može povećati u veličini, rasti dublje i šire. U ovoj fazi, bolest se očituje u obliku kršenja normalne probave. Kao rezultat toga, osoba počinje gubiti težinu bez razloga. Rastući kroz zidove želuca, neoplazma se može preseliti u druge organe (debelo crijevo, gušterača).
Bolest je karakterizirana ranom pojavom metastaza (odvajanje stanica raka od tumora i njihovo daljnje širenje po tijelu). Najčešće zahvaćaju limfne čvorove i jetru. Također, u patološki proces mogu biti uključena pluća, kosti, peritonealni prostor, jajnici. Postupno mijenjajući rad svihzahvaćeni organi, što je rezultiralo smrću.
Glavni razlozi
Trenutno nisu u potpunosti razjašnjeni točni uzroci koji izazivaju razvoj bolesti. Stručnjaci identificiraju samo skup čimbenika čije djelovanje zajedno dovodi do nastanka raka.
- Bakterija Helicobacter Pylori. Znanstvenici su odavno dokazali da ova bakterija ne samo da može savršeno preživjeti u kiseloj sredini, već i biti uzročnik peptičkog ulkusa i gastritisa. Kao što pokazuje medicinska praksa, ponekad se ove patologije degeneriraju u rak. Helicobacter Pylori postupno deformira sluznicu organa, klorovodična kiselina počinje utjecati na nezaštićene zidove želuca, uzrokujući brojne erozije. Ova vrsta ulceracije smatra se izvrsnim okruženjem za vitalnu aktivnost stanica raka.
- Nezdrava hrana. Prisutnost u prehrani pržene, masne, začinjene i slane hrane nekoliko puta povećava vjerojatnost razvoja maligne neoplazme.
- Prisutnost nitrata i nitrita u tijelu. Pretpostavlja se da te tvari imaju visoku kemijsku aktivnost. Oni mogu narušiti uobičajeni integritet stanica želučane sluznice i prodrijeti u njihovu strukturu. Izvor nitrata i nitrita kod nas je u pravilu povrće. Osim toga, soli dušične i dušične kiseline nalaze se u velikim količinama u dimljenom mesu, nekim sirevima, duhanu i pivu.
- Loše navike. Osim što su nitrati i nitriti prisutni i u alkoholnim pićima u visokim dozama, provokator malignih novotvorina može biti i sametanol. Znanstvenici su dokazali da što duže osoba puši, veća je vjerojatnost da će se simptomi raka želuca i crijeva otkriti u mladoj dobi.
- Dugotrajni lijekovi. Antibiotici, protuupalni lijekovi, kortikosteroidi – svi ovi lijekovi imaju niz nuspojava, koje uključuju razvoj čira na želucu. Kao što znate, može se razviti u pravi tumor.
- Izloženost zračenju.
Rizična skupina također uključuje osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, nasljednom predispozicijom i drugim onkološkim bolestima.
Koje bolesti mogu prethoditi raku želuca?
- Anemija zbog nedostatka vitamina B12. Ovaj vitamin igra izravnu ulogu u formiranju mnogih tjelesnih stanica.
- Polipi želuca.
- Neke podvrste kroničnog gastritisa (atrofični oblik, Menetrierova bolest, itd.).
- Čir na želucu. Prema riječima stručnjaka, u 12% slučajeva ova patologija se razvija u rak želuca.
Simptomi i manifestacije bolesti
Ova bolest u početnim fazama razvoja, u pravilu, nema specifične znakove. Pacijent može osjećati stalni umor, žaliti se na umor i bezuzročan gubitak težine. Nakon jela, pacijent može osjetiti žgaravicu, osjećaj težine u trbuhu, nadutost ili čak probavne smetnje. Takvi simptomi raka želuca u ranoj fazi (fotografije bolesnika mogu se pronaći u medicinskoj literaturi) trebali bi biti razlog za traženje liječenja odkonzultacija s liječnikom.
Kako bolest napreduje i tumor raste, može se pojaviti sve više simptoma:
- Proboj stolice.
- Nelagoda u gornjem dijelu trbuha.
- Brza sitost.
- Povećanje veličine trbuha.
- Anemija zbog nedostatka željeza.
- povraćanje krvi.
Svi gore navedeni znakovi najčešće ukazuju na rak želuca. Simptomi, manifestacije bolesti nisu dovoljan uvjet za potvrdu dijagnoze, jer mogu ukazivati na druge patologije gastrointestinalnog trakta. Izuzetno je važno proći detaljan pregled.
Klasifikacija bolesti
Na temelju toga koje stanice leže u osnovi neoplazme, razlikuju se sljedeće vrste raka želuca:
- Adenokarcinom. Ovo je najčešći oblik bolesti. Formiranje tumora događa se na temelju onih stanica koje su izravno odgovorne za proizvodnju sluzi.
- Leiomiosarkom. Neoplazma se pretežno sastoji od mišićnih stanica organa.
- Limfom. Tumor se temelji na limfnim stanicama.
- Solidan rak želuca. Fotografije ove patologije mogu se vidjeti samo u specijaliziranoj literaturi, jer je izuzetno rijetka.
- Riktični karcinom stanica. Pregledom takve neoplazme pod mikroskopom otkriva se sličnost oblika s prstenom, što je i bio razlog za njegovo ime. Ovaj oblik bolesti karakterizira brzi porast patoloških stanica i ranometastaze.
Stadiji bolesti
Danas stručnjaci uvjetno razlikuju nekoliko faza u razvoju patologije, zahvaljujući kojima je moguće klasificirati rak želuca. Simptomi i manifestacije bolesti u početnim fazama razvoja mogu biti odsutne, što uvelike otežava njezinu dijagnozu.
Izraz "petogodišnja stopa preživljavanja" naširoko se koristi za predviđanje liječenja raka. Ako nakon terapije pacijent živi 5 godina, može se smatrati zdravim. Takav pacijent ima sve šanse da se više nikada neće susresti s ovom vrstom raka.
Ukupna stopa preživljavanja za ovu bolest, prema statistikama, iznosi 20% među svim pacijentima. Ovaj relativno nizak postotak posljedica je kasne dijagnoze bolesti. Ipak, svaki konkretan slučaj je još uvijek individualan, bilo da se radi o početnoj fazi razvoja bolesti ili karcinomu želuca 4. stupnja s metastazama. Koliko dugo ljudi s takvom dijagnozom žive ovisi prvenstveno o pravovremenosti liječenja i poštivanju svih liječničkih preporuka.
- Nulta faza. U ovoj fazi, samo je sluznica želuca uključena u patološki proces. Liječenje se provodi endoskopskom operacijom. U 90% slučajeva pacijenti se potpuno oporave.
- Prva faza. Tumor prodire dublje u sluznicu, nastaju metastaze u limfnim čvorovima oko želuca. Uz pravodobno liječenje, vjerojatnost oporavka je od 60 do 80%.
- Druga faza. Neoplazma ne utječe samo na mišićno tkivo. Petogodišnje preživljavanje pri postavljanju dijagnozebolest je 56%.
- Treća faza. Patološke stanice prodiru u zidove organa, limfni čvorovi su potpuno zahvaćeni. Uz dijagnozu raka želuca, faza 3, očekivani životni vijek je nizak (15 od sto ljudi može živjeti pet godina ili više).
- Četvrta faza. Kancerozni tumor prodire duboko ne samo u sam organ, već i metastazira u druge dijelove tijela (gušterača, jetra, jajnici, pluća). U ovom obliku, bolest se dijagnosticira u 80% pacijenata. Međutim, samo pet od stotinu ljudi vjerojatno će živjeti pet godina ili više.
Stručnjaci upozoravaju: čak ni potpuni lijek za onkologiju nema pozitivnu prognozu u svakom slučaju. Stvar je u tome što takva bolest ima tendenciju recidiva, što se samo povremeno može eliminirati ponovljenom kirurškom intervencijom. Kasno otkrivanje bolesti kod nas se objašnjava vrlo jednostavno. Prvo, mnogi liječnici nemaju dovoljno znanja u ovoj oblasti medicine da bi na vrijeme potvrdili bolest. Drugo, pacijenti pomoć traže vrlo kasno, na primjer, kada im se dijagnosticira rak želuca 3. stupnja. Koliko dugo žive takvi pacijenti? Naravno, zanemarivanje vlastitog zdravlja povlači i lošiju prognozu.
Dijagnoza
Liječenje može biti uspješno samo ako stručnjak može potvrditi rak želuca u ranim fazama. Manifestacije prvih znakova bolesti trebale bi upozoriti i postati razlog za traženje savjeta od gastroenterologa.
Danas glavna metoda istraživanjapatologija se smatra gastroskopijom (EGDS). Tijekom ovog postupka liječnik procjenjuje opće stanje sluznice organa, čini biopsiju njegovih sumnjivih područja. Histološki pregled dobivenog materijala omogućuje vam određivanje prirode neoplazme (maligne / benigne). Ponekad se dodatno dodjeljuje:
- Rentgenski pregled probavnog trakta.
- Ultrazvuk abdomena.
- CT.
- Biokemijski test krvi za otkrivanje anemije.
Liječenje
Je li moguće pobijediti rak želuca? Manifestacije malignog tumora, prisutnost metastaza, veličina neoplazme, stupanj klijanja u susjednim područjima - svi ti čimbenici prvenstveno određuju taktiku terapijskih mjera. Moderna medicina nudi tri mogućnosti liječenja ove vrste patologije: uklanjanje tumora operacijom, kemoterapiju i terapiju zračenjem. Specifičnu strategiju liječenja odabire liječnik nakon kompletnog pregleda pacijenta.
U slučaju rane dijagnoze tumora (nulti ili prvi stadij), kada nema metastaza, moguće je potpuno izrezati kancerogeni tumor. Tijekom operacije, liječnik uklanja dio želučane stijenke, obližnja tkiva i limfne čvorove.
Radioterapija se preporučuje za zaustavljanje rasta abnormalnih stanica i smanjenje veličine samog tumora. Kemoterapiji se mora pribjeći u dijagnozi "karcinom želuca 4. stupnja s metastazama". Koliko dugo pacijenti žive nakon tečajaliječenje, nažalost, nemoguće je sa sigurnošću reći. Vrlo često liječnici propisuju zračenje i kemoterapiju zajedno kako bi pojačali pozitivan učinak.
Dijeta
Naravno, uz takvu dijagnozu, preporuča se obratiti posebnu pozornost ne samo na samu terapiju, već i na dnevnu prehranu. Stručnjaci savjetuju izbjegavanje hrane koja sadrži nitrate. Stvar je u tome što se te tvari mogu degenerirati u nitrite i formirati nitrozamine. Potonji, pak, često djeluju kao glavni uzrok razvoja raka želuca. Stvaranje nitrozamina može se spriječiti redovitom konzumacijom namirnica s antioksidansima, vitaminima C i E. Osim toga, dnevna prehrana bolesnika s ovom dijagnozom treba uključivati hranu niskog glikemijskog indeksa. Ove se namirnice sporo probavljaju i pomažu u održavanju stabilne razine šećera u krvi.
Ovaj je članak već naveo glavne metode za dijagnosticiranje raka želuca u ranim fazama. Nakon što je liječnik potvrdio prisutnost bolesti i propisao odgovarajući tretman, postavlja se pitanje kako jesti. Prehrana bolesnika treba biti što uravnoteženija i bogata vitaminima. Preporuča se jesti voće i povrće (po mogućnosti sirovo), piletinu i nemasnu ribu (izvor proteina).
Morat ćemo se odreći svega masnog i prženog, slatkiša i peciva, crveno meso je zabranjeno. U dogovoru s liječnikom, sol se može isključiti iz prehrane. Poanta je ta potrošnjau velikim količinama pridonosi nastanku čira na stijenkama već oslabljenog želuca zbog liječenja.
Prognoza i prevencija
Rak želuca (fotografije bolesnika s ovom bolešću predstavljene su u ovom članku) najčešće se dijagnosticira u fazi već neizlječivog tumora. Samo u 40% slučajeva liječnici otkrivaju neoplazmu u kojoj postoji šansa za uspješnu prognozu izlječenja. Ovdje govorimo o bolesti u ranoj fazi i bez metastaza. Brzi tijek patologije najčešće se nalazi u dijagnozi "rak želuca, faza 3". Očekivano trajanje života takvih bolesnika i njihovo opće stanje praktički se ne razlikuju od onih u slučaju bolesti četvrte faze. U obje situacije, prognoza za pacijente je izrazito nepovoljna.
Kirurško liječenje, zajedno s različitim metodama antitumorske terapije, daje petogodišnju stopu preživljavanja u 12% pacijenata. Ako su sami pacijenti uočili simptome raka želuca u ranim fazama i odmah su potražili liječničku pomoć, stopa preživljavanja raste na 70%.
Što se tiče prevencije, stručnjaci danas snažno preporučuju liječenje svih bolesti na vrijeme, vođenje zdravog načina života i pravilnu prehranu. Osim toga, vrlo je važno isključiti loše navike, s posebnom pažnjom na uzimanje lijekova.
Zaključno, treba napomenuti da danas sve više ljudi ima dijagnozu raka želuca. Simptomi imanifestacija ove bolesti trebala bi biti razlog za konzultacije sa specijalistom. Što prije liječnik potvrdi patologiju i propisuje odgovarajući tretman, veće su šanse za povoljnu prognozu. Izgubljeno vrijeme ili nepažnja prema vlastitom tijelu često koštaju život osobe.
