Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je funkcionalna patologija koja je kronična. Posebnost kršenja je u tome što se njegovi simptomi ponavljaju i pojavljuju se s vremena na vrijeme, ovisno o vanjskim čimbenicima.
Bolni osjećaji i nelagoda u trbuhu, potreba za čestim posjećivanjem toaleta, proljev i zatvor - svi ovi znakovi ukazuju na to da pacijent razvija sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje bolesti mora biti nužno. Inače, ovo stanje može dovesti do ozbiljnih posljedica za tijelo.
Opće informacije
Sindrom iritabilnog crijeva, koji ima širok raspon uzroka, dijagnosticira se samo ako je temeljna klinička slika prisutna najmanje 12 mjeseci.
Glavni znakovi patologije:
- poteškoće s defekacijom (potrebno je obaviti nuždu manje od 3 puta u 7 dana);
- rijetka i česta stolica (pacijent mora ići na WC 3 ili više puta dnevno)dan);
- napetost sfinktera i trbušnih mišića tijekom odlaska na WC;
- imperativni nagon koji zahtijeva hitno pražnjenje;
- osjećaj ostataka izmeta u debelom crijevu;
- prisutnost sluzi u izmetu.
Ovo su samo najčešće pritužbe pacijenata s dijagnozom sindroma iritabilnog crijeva. Simptomi poremećaja pojavljuju se akutnije ako je osoba pod stresom.
Kao što je gore spomenuto, bolest nije biološka, već funkcionalna. U prilog takvoj izjavi, sljedeće činjenice prate sindrom iritabilnog crijeva sa zatvorom ili proljevom:
- različite prirode pritužbi pacijenata;
- ponavljajući posjeti bolnici;
- neprogresivna patogeneza;
- održavajte tjelesnu težinu.
Dodatne informacije
Dijagnosticiranje sindroma iritabilnog crijeva može biti teško, jer su njegovi simptomi slični nekim drugim patologijama koje se javljaju u ljudskom gastrointestinalnom traktu. Za razlikovanje opisanih stanja, što je iznimno potrebno za odabir mogućnosti rješavanja bolesti, koriste se mnogi dijagnostički postupci:
- ultrazvučni (US) pregled organa i sustava trbušne šupljine;
- gastroduodenoskopija;
- proučavanje biopata crijevnog sustava;
- irigoskopija.
U obzir se također uzimaju rezultati laboratorijskih studija bioloških uzorakastolica, krv i urin te preporuke dobivene nakon kolonoskopije i sigmoidoskopije.
Cijeli ovaj kompleks omogućuje nam da s dovoljnom točnošću utvrdimo znakove koji prate sindrom iritabilnog crijeva. Kako liječiti opisanu patologiju?
Odabir određenih fizioloških i medicinskih postupaka izravno ovisi o simptomima poremećaja. Široko se koriste razne vrste dijeta i psihoterapijske metode. Potreba za propisivanjem farmakoloških sredstava određuje se pojedinačno, na temelju vanjskih manifestacija bolesti. Uglavnom se koristi:
- antispazmodični lijekovi;
- antiproljevi;
- laksativne pilule;
- antidepresivi.
Vrste kršenja
Sindrom iritabilnog crijeva u žena i muškaraca podijeljen je u dvije glavne vrste.
1. Patologija popraćena zatvorom. Ima sljedeće značajke:
- poteškoće s pražnjenjem crijeva;
- izmet koji izlazi iz anusa ima tvrdu konzistenciju;
- zadržavanje ostataka otpadnih proizvoda u rektumu.
2. Kršenje povezano s proljevom. Karakterizira ga:
- tekuća stolica;
- napetost sfinktera prilikom odlaska na WC;
- izlučivanje sluzi iz anusa.
Širenje bolesti
Sindrom iritabilnog crijeva opisan u ovom materijalu kod djece i odraslih opažen je u otprilike 7-10% stanovništva našeg planeta. ŠtoŠto se tiče zemalja Starog svijeta, ovdje se patologija javlja kod svakog petog stanovnika.
Osim toga, treba napomenuti da je kod ljepšeg spola otprilike dvostruko veća vjerojatnost da će biti pogođena dotičnom patologijom.
Prosječna dob pacijenata koji traže liječenje je 25-40 godina.
Čimbenici koji utječu na pojavu prekršaja
U nekim slučajevima češće se pojavljuje sindrom iritabilnog crijeva, čiji su simptomi gore opisani. Na to utječu određeni subjektivni i objektivni razlozi navedeni u nastavku.
- Genetska predispozicija. Rizična skupina uključuje osobe čiji su bliski rođaci prethodno dijagnosticirali ovu patologiju. Osim toga, pojava poremećaja često se dijagnosticira kod blizanaca koji se razvijaju iz istog fetalnog jajeta. Sve to nam omogućuje da zaključimo o genetskoj prirodi bolesti.
- Psihološki poremećaji. Depresivno stanje osobe, koja neprestano prati svoj osjećaj tjeskobe, poremećaji spavanja, histerična i mentalna odstupanja, mogu izazvati sindrom iritabilnog crijeva. Istraživanja u ovom području pokazuju da se bolest često razvija kod ljudi koji su prethodno patili od fizičkog ili psihičkog zlostavljanja, seksualnog uznemiravanja i slično.
- Poremećaji mišićnih funkcija rektuma. Takvo stanje, koje dovodi do pojave opisanih simptoma, javlja se nakon jela u pozadini stresnog stanja zbog supresije mioelektrične aktivnosti vlakana debelog crijeva.
- Visceralna hiperalgezija. Ovaj izraz se odnosi na smanjenje praga boli ispod razine koju tijelo zahtijeva ili smanjenje intenziteta percepcije boli. Rezultat je sindrom iritabilnog crijeva. Liječenje u ovom slučaju je nešto drugačije, zahtijeva uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali patologiju.
- Traumatski učinak na gastrointestinalni trakt ili njegov poraz raznim infekcijama. Kao posljedica takvih vanjskih utjecaja može nastati situacija kada se pojavi nelagoda i bol u debelom crijevu. Oni su znak patologije o kojoj smo gore govorili. Sindrom iritabilnog crijeva i Oddijeva disfunkcija sfinktera dijagnosticiraju se u oko 30% ljudi koji su imali prethodnu crijevnu infekciju.
- Utjecaj hormona. Simptomi poremećaja često se javljaju kod žena tijekom menstrualnog krvarenja, kada se u tijelu promijeni prirodna ravnoteža normalnih hormonskih razina.
Dijagnoza
Kao što je već spomenuto, simptomi koji prate sindrom iritabilnog crijeva vrlo su slični mnogim bolestima želuca i tankog crijeva. Stoga je glavna poteškoća u postavljanju dijagnoze razlikovati ova dva stanja.
Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je uzeti u obzir cijeli kompleks vanjskih simptoma koji čine kliničku sliku CPTS-a: bol u trbuhu, učestalost i konzistentnost pražnjenja crijeva i sl. Usput, prisutnost ove posebne vrste patologije svjedoče i drugi znakovi koji na prvi pogled nisu povezani s probavnim sustavom:
- glavobolje;
- knedla u grlu;
- nedostatak ili poremećen san;
- nedostatak kisika;
- česti nagon za mokrenjem;
- osjećaj tinitusa;
- opća slabost tijela;
- suha usta.
Metode za otkrivanje znakova bolesti
Dijagnoza SRTS-a sastoji se od dvije glavne faze:
- Utvrđivanje anamneze bolesti (simptomi koji prethode pojavi boli u crijevima).
- Izravni pregled (uključuje mnogo različitih medicinskih tehnika).
Informacije predviđene u prvoj fazi prikupljaju se tijekom razgovora s pacijentom. Potrebno je saznati jačinu i učestalost bolova u debelom crijevu, naziv i količinu konzumirane hrane, psihičko stanje, te prethodno uzimane lijekove.
Kada pacijent ima inkluzije krvi u izmetu, povišenu tjelesnu temperaturu, dolazi do smanjenja tjelesne težine - najvjerojatnije ćemo govoriti o ovoj ili onoj bolesti gastrointestinalnog trakta, a ne o CPTS-u.
Tijekom izravnog pregleda, palpacijom pacijentove trbušne šupljine otkriva se povećan tonus mišića prednjeg zida.
Načini razlikovanja vrsta patologija
Sindrom iritabilnog crijeva i poremećaji povezani s gastrointestinalnim traktom mogu se podijeliti na neke takozvane znakove opasnosti. Uz njihovu prisutnost, o SRTK-u ne treba ni govoriti.
Zaustavimo se naglavni:
- pojava prvih slučajeva nelagode i boli kod pacijenata starijih od 50 godina;
- konstantno povišena tjelesna temperatura;
- prisutnost malignih (kancerogenih) tumora u bliskih srodnika pacijenta;
- pojava krvi u izmetu;
- disfunkcija gastrointestinalnog trakta noću;
- gubitak težine bez vidljivog razloga;
- promjene otkrivene tijekom pretrage ljudske krvi;
- polifekalna tvar (nenormalno veliko izlučivanje fecesa iz tijela).
Za precizniju dijagnozu provode se mnogi dodatni medicinski zahvati: krvne pretrage, pregled fekalne tvari, kolonoskopija. Potonje je posebno važno za starije osobe, jer vam omogućuje prepoznavanje i uklanjanje formacija različite prirode u debelom crijevu.
Prilikom pregleda žena preporuča se dodatna konzultacija s ginekologom.
CPTS i ne-GI poremećaji
Između ostalog, prilikom postavljanja dijagnoze, dotični poremećaj treba razlikovati od ostalih bolesti koje nisu povezane s disfunkcijama gastrointestinalnog trakta. To uključuje:
1. Kronične bolesti upalne i zarazne prirode. Primjeri uključuju Crohnovu bolest, giardijazu, ulcerozni kolitis, tumore, ishemijski kolitis i kronični pankreatitis.
2. Patologije povezane s normalnim funkcioniranjem endokrinog sustava tijela. Poremećaji endokrinih žlijezda uzrokuju dijabetes melitusrazličiti stupnjevi ozbiljnosti, od kojih neki oblici imaju iste vanjske znakove kao SRTK.
3. Kronični poremećaji uzrokovani stalnom izloženošću vanjskim prehrambenim čimbenicima: stalna konzumacija masne hrane, zlouporaba alkoholnih pića i kave, gazirana pića, nagla promjena uobičajene prehrane.
4. Utjecaj farmakoloških sredstava. Simptomi CPTS-a često su slični nuspojavama koje se javljaju pri dugotrajnoj primjeni antibakterijskih lijekova, laksativa, mineralnih kompleksa koji sadrže kalij, željezo, kalcij i druge elemente.
Liječenje
Postoji nekoliko različitih terapija koje se koriste za liječenje sindroma iritabilnog crijeva. Liječenje narodnim lijekovima, dijetologija, terapija lijekovima - specifična metoda izlaganja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir patogenezu poremećaja.
Bez obzira na korištenu tehniku, liječenje treba imati za cilj postizanje sljedećih ciljeva:
- normalizirajte obrasce prehrane;
- obnoviti trajni sastav mikroorganizama čije je stanište ljudsko debelo crijevo;
- normaliziraju procese probave hrane i apsorpcije korisnih elemenata kroz zidove crijeva;
- stabilizirati psihoemocionalno stanje osobe;
- osigurajte unos dovoljno vitamina i elemenata u tragovima potrebnih tijelu;
- regulira pražnjenje crijeva.
Izloženost bez droga
Razmislimospecifične terapije za uklanjanje sindroma iritabilnog crijeva. Čini se da je dijeta u ovom slučaju jedan od najpoželjnijih načina.
Prilikom postavljanja dijagnoze CPTS-a treba prestati jesti razna dimljena mesa, alkoholna pića, čokoladu, kavu i hranu koja uzrokuje stvaranje velike količine plinova. Povoljno na crijeva u ovom slučaju utječu voće, povrće i mliječni proizvodi. Također se preporučuje jesti meso i ribu kuhanu na pari.
Specifične preporuke za hranu variraju ovisno o vrsti IBS-a: s proljevom ili zatvorom.
Uz rijetku stolicu potrebno je nadopuniti prehranu želeom, žitaricama od raznih vrsta žitarica, tjesteninom, krumpirom. Povrće koje se sastoji od grubih biljnih vlakana, voća, graška i graha, ljutih začina, svježih peciva, sirovog mlijeka, vina, kvasa, piva i gaziranih slatkih pića apsolutno je kontraindicirano.
Tijekom problema s pražnjenjem preporuča se konzumacija heljdine kaše, suhih marelica, suhih šljiva, pečenih jabuka. Šećer je bolje zamijeniti bilo kojim analozima. Dobro pomaže alge, mekinje, biljno ulje.
Naravno, ne preporuča se jesti hranu koja se koristi za borbu protiv proljeva.
Osim prehrane, umjerena tjelovježba, hodanje i druga tjelesna aktivnost pomažu u normalizaciji rada debelog crijeva.
Pharmaceuticals
U posebno teškim slučajevima ili kadakršenje postaje zanemareno, moguće je nositi se sa simptomima CPTS-a samo uz korištenje određenih lijekova. U tom slučaju tretman je podijeljen u nekoliko faza.
1. Oslobađanje od boli u crijevima. Za to se koriste različiti antispazmodični lijekovi ("No-Shpa", "Meverin" itd.).
2. Borba protiv proljeva. Najbolje od svega pomažu lijekovi koji sadrže loperamid (Imodium, Lopedium itd.). Smanjuje pojavu labave stolice zbog djelovanja djelatne tvari na crijevnu pokretljivost. To vam omogućuje da povećate vrijeme prolaska hrane kroz crijeva, poboljšava apsorpciju tekućine i elektrolita. Osim toga, povećava se aktivnost sfinktera, što pomaže u zadržavanju stolice u crijevima. Dozu lijekova koji sadrže loperamid odabire liječnik pojedinačno.
3. Uklanjanje zatvora. U tom slučaju preporučljivo je odlučiti se za biljne lijekove. Dobro pomažu pripravci koji sadrže sjemenke psyllium u jednom ili drugom obliku. Ima i mnogo narodnih savjeta.
4. Zasebno, poremećaj se liječi kod pacijenata koji pate od CPTS-a uzrokovanog psihičkim poremećajima. Liječenje se provodi isključivo pod nadzorom stručnjaka, koriste se antidepresivi ili razni inhibitori.
Zaključak
Simptomi koji prate sindrom iritabilnog crijeva, liječenje, prehrana koja se preporučuje zanjega i druge načine da se riješite bolesti.
Treba, međutim, napomenuti da, kao i svaki drugi prekršaj, SRTK zahtijeva obveznu konzultaciju s odgovarajućim specijalistom koji će dijagnosticirati i propisati specifične metode liječenja. Samo u ovom slučaju borba protiv bolesti će biti uspješna i neće naštetiti tijelu.
