U prsnoj šupljini nalazi se posebna membrana - pleura. Dizajniran je kako bi omogućio plućima da se slobodno kreću i održavaju normalno disanje. Između njegovih slojeva je tekućina za vlaženje.
Pleuritis je upala ove membrane koja ograničava kretanje pluća. Tijekom opisanog procesa na njegovoj površini nastaje vlaknasti plak. Pleuritis se često javlja kao komplikacija drugih bolesti.
Opće informacije
Pleuritis je upala pleuralnih listova, koju karakterizira prekomjerno nakupljanje tekućine u šupljini membrane. Samo u nekim slučajevima pleuritis može biti neovisna bolest. Kao što je gore navedeno, najčešće djeluje kao komplikacija drugih bolesti i poremećaja u tijelu.
Među glavnim simptomima su otežano disanje, otežano disanje, kašalj, groznica. Infektivni procesi, ozljede prsnog koša, neoplazme mogu izazvati pojavu takvog stanja. Pleuritis se često javlja u bolesnika s upalom pluća.
Bez obzira na oblik ifaza tečaja, pleuritis je prilično ozbiljna patologija koja može dovesti do ozbiljnih posljedica. Liječenje je prilično uspješno ako je na vrijeme postavljena točna dijagnoza i započeta kompleksna terapija, a pacijent se pridržava svih uputa liječnika.
Klasifikacija
Postoji nekoliko vrsta pleuritisa, koje se prvenstveno dijele prema prirodi upale. Postoje fibrinozni i izljevni pleuritis. Suhi oblik karakterizira taloženje fibrina na pleuri, koji je protein krvne plazme. U ovom slučaju tekućina je prisutna u minimalnoj količini, što značajno povećava trenje pleure. To izaziva pojavu bolnih osjeta. Fibrozni pleuritis odnosi se na početnu fazu razvoja ove patologije, nakon čega se počinje razvijati eksudativni oblik.
Efuzijski pleuritis karakterizira značajno nakupljanje tekućine u šupljini plućne membrane, što dovodi do prekomjernog pritiska na susjedna tkiva i organe. Ovaj oblik patologije prati povećanje površine lezije i upale. Osim toga, s efuzijskim pleuritisom počinju se formirati pleuralni džepovi, u kojima se nakon nekog vremena nakuplja gnoj. Kao rezultat smanjenja volumena pluća, postupno se razvija zatajenje disanja.
Prema etiologiji pleuritis može biti infektivan i neinfektivan. Zarazni oblici uključuju:
- bakterijski.
- Parazit.
- Gljivične.
- Tuberkuloza.
Nezarazne vrste sutumor, traumatski, enzimski, a također izazvan određenim bolestima. Traumatske vrste uzrokovane su značajnim krvarenjima pri ozljedi prsne kosti, što izaziva nakupljanje krvi u pleuralnoj šupljini. U nedostatku gnojenja počinje se formirati gusto vezivno tkivo, ograničavajući rad pluća.
U teškim vrstama ozljeda, krv u plućnoj šupljini zgrušava se gotovo trenutno. U nekim slučajevima mogu se pojaviti mješovite vrste bolesti. Prema prirodi toka, pleuritis se dijeli na:
- Ljuto.
- Subakutna.
- kronično.
Prema području distribucije, može biti difuzno ili ograničeno. Osim toga, razlike mogu biti u prirodi izljeva. U ovom slučaju liječnici razlikuju takve oblike pleuritisa:
- fibrinozni.
- Seropurulent.
- Serozno.
- Gnojno.
- Hilous.
- Hemoragična.
- Kolesterol.
Najblaži je fibrinozni oblik koji karakterizira nakupljanje male količine fibrina i minimum tekućine. Gnojni oblik bolesti prolazi prilično akutno i karakterizira prisutnost gnoja između pleuralnih listova, što je popraćeno znakovima opijenosti tijela. Takvo stanje predstavlja veliku prijetnju ljudskom životu.
Razvojne faze
Postoji nekoliko faza pleuritisa, koje karakteriziraju različiti simptomi i značajke patogeneze.
U 1. fazi dolazi do povećane produkcije pleuretekućine. Ovaj patološki proces nastaje zbog snažnog širenja krvnih žila. To se događa kao rezultat aktivacije odgovarajućih stanica i antitijela od strane obrambenog sustava tijela kao odgovor na prodor infekcije. Limfni sustav u ovoj fazi još uvijek može ukloniti postojeći višak tekućine, tako da je njezina količina i dalje normalna.
U 2. fazi, fibrin se počinje taložiti na pleuri, koja ima ljepljivo svojstvo. To izaziva značajno trenje listova pleure među sobom, što rezultira stvaranjem adhezivnih procesa. Kao rezultat toga nastaju mali džepovi, a odljev tekućine iz pleuralne šupljine je otežan. Zbog stalnog nakupljanja patološke tekućine, počinje proces suppurationa, a nastali gnoj izaziva upalu obližnjih tkiva. To ometa odljev tekućine kroz limfni sustav.
U 3. fazi dolazi do oporavka ili prijelaza u kronični stadij. Kronični oblik karakterizira smanjenje pokretljivosti pluća, povećanje debljine pleure i pogoršanje odljeva patološke tekućine. U nekim slučajevima dolazi do formiranja pleuralnih adhezija ili potpune zamjene fibroznim vlaknima.
Što uzrokuje bolest
Među glavnim uzrocima pleuritisa pluća su sljedeći:
- Infekcije.
- Neoplazme.
- Ozljeda prsne kosti.
- Alergijske reakcije.
- Učinci toksina na tijelo.
- Tuberkuloza.
Postoje izvjesniprovocirajući čimbenici koji doprinose razvoju patologije:
- Prisutnost respiratornih bolesti.
- Zlouporaba alkohola i pušenje.
- Smanjenje funkcioniranja imunološkog sustava.
- Želučani refluks.
U osnovi, bolest se razvija kada patogeni prodru u pleuralnu regiju. Infekcija se događa kapljicama u zraku, kroz limfni sustav, krv.
Ključne značajke
Simptomi pleuritisa uvelike ovise o obliku patologije. Suhi tip bolesti očituje se u obliku oštre, ubodne boli u prsnoj kosti, koja se pogoršava kihanjem, kašljanjem, kretanjem i previše aktivnim disanjem. Kako bi se smanjila bol, pacijent leži na području boli kako bi ograničio pokretljivost prsnog koša.
Kod apikalnog tipa bolesti, koji je karakterističan za tijek tuberkuloze, mogu se čuti zvukovi pleuralnog trenja. Mišići postaju napeti i bolni. Među glavnim simptomima pleuritisa su sljedeći:
- Povećanje temperature.
- Pojačano znojenje noću.
- Slabost.
- Hlada.
Kada se pojavi tuberkuloza, pleuritis traje jako dugo i često je popraćen ispuštanjem tekućine u pleuralnu šupljinu. S dijafragmatičnim mjestom bolesti, znakovi pleuritisa pluća su prilično specifični i manifestiraju se u obliku bolnih osjeta ispod rebara, u trbušnoj šupljini i u predjelu prsne kosti. Trbušni tisak je nešto napet, javlja se nadutosti štucanje.
Kod eksudativnog tipa tijeka bolesti javljaju se tupi bolni osjećaji u zahvaćenom području, kao i bolan kašalj. Osim toga, čuje se karakteristična buka, osjećaj težine u boku, kratkoća daha, cijanoza kože. Postoje i uobičajeni simptomi pleuritisa:
- Gubitak apetita.
- Pretjerano znojenje.
- Povećanje temperature.
- Jaka slabost.
Empijem pleure javlja se uz zimicu, a kod seroznog tipa bolesti oslobađa se krv. Ako je bolest izazvana eritematoznim lupusom, tada se uobičajenim znakovima pridružuju upala zglobova i bubrega, perikarditis. U slučaju metastaza, patološka tekućina se akumulira prilično sporo, pa je patologija gotovo asimptomatska.
Chylous pleuritis karakterizira činjenica da je tekućina između pleuralnih režnjeva više poput mlijeka. Razvija se uglavnom zbog stvaranja malignog tumora limfnih čvorova. Njihov integritet je slomljen, limfa prodire u pleuralnu šupljinu. Među glavnim simptomima pleuritisa su trajna groznica, bol ispod rebara, ubrzano disanje, kašalj, koji je u početku suh, a zatim prolazi s ispljuvkom.
Dijagnostika
Dijagnoza pleuritisa postavlja se na temelju sveobuhvatnog pregleda. Dijagnoza uključuje sljedeće radnje liječnika:
- Razgovor s pacijentom.
- Vanjski pregled.
- Slušanje pluća i srca.
- Pregled urina i krvi.
- X-zrakauči.
- Analiza sputuma.
- Pregled pleuralne tekućine.
Nakon sveobuhvatne dijagnoze, liječnik odabire metodu liječenja.
Metode terapije
Kada se otkrije pleuritis, kliničke preporuke moraju se strogo slijediti kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Metode terapije uvelike ovise o početnom uzroku koji je izazvao početak patološkog procesa. U početku, tijek liječenja trebao bi biti usmjeren na zaustavljanje primarne bolesti i poboljšanje dobrobiti. Među glavnim metodama liječenja pleuritisa treba razlikovati sljedeće:
- Terapija lijekovima.
- Narodne tehnike.
- Kirurška intervencija.
- Slijedite dijetu.
Nakon resorpcije nakupljenog eksudata, pacijentu se propisuju fizioterapeutske metode liječenja, vježbe disanja i fizioterapijske vježbe. Od velike važnosti je tjelovježba za pleuritis, jer će posebne vježbe pomoći u ublažavanju kašlja.
Upotreba terapije lijekovima
Liječenje pleuritisa mora biti sveobuhvatno. Lijekovi su od primarne važnosti, ali prije njihove uporabe svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom. Budući da se bolest u većini slučajeva javlja zbog prodora patogena u pleuru, propisuju se lijekovi za uklanjanje infekcije.
Antibiotici za pleuritis se propisuju, jer se najčešće u pacijentovim biomaterijalima uzimaju zaIstraživanja su pronađene patogene bakterije. Prvo, liječnici propisuju antibakterijske lijekove širokog spektra, a nakon provođenja studije i utvrđivanja infekcije, propisuju određeni lijek.
Doziranje i tijek terapije ovisi o dijagnozi i složenosti patologije. Najčešći antibiotici za pleuritis su ampicilin, klindamicin, imipenem, ceftriakson.
Tjek bolesti popraćen je bolnim osjećajima. Za uklanjanje boli indicirana je uporaba protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak, Nimesil.) i glukokortikoida. Glavni lijek koji se prepisuje pacijentima je prednizolon.
Kada pleuritis, bakterije truju ljudsko tijelo otrovnim tvarima. Oni izazivaju procese propadanja u tijelu. Za uklanjanje toksina i mrtvih bakterija koristi se terapija detoksikacije koja uključuje:
- Intravenska infuzija glukoze.
- Lijekovi za detoksikaciju "Albumin" ili "Atoxil".
- Diuretici ("furosemid").
Obilno pijenje nije propisano, jer prekomjerna tekućina dovodi do pojačanog izljeva. Ako postoji temperatura s pleuritisom, potrebna je uporaba antipiretika.
Razvoj bolesti povezan je sa slabljenjem imunološkog sustava, jer je upravo ona odgovorna za otpor patogenima. Za jačanje imunološkog sustava propisuju se imunomodulatori"Timogen", "Imudon". Dodatno možete uzimati vitaminske komplekse.
Kašalj s pleuritisom liječi se posebnim lijekovima protiv kašlja, kao i ekspektoransima. Liječnik odabire lijek isključivo individualno, ovisno o prirodi kašlja.
Prilikom uzimanja antibakterijskih lijekova dolazi do poremećaja crijevne mikroflore. Da bi ga obnovili, propisani su probiotici. Ima ih mnogo, ali najčešće liječnici prepisuju Acipol, Linex, Bifiform.
Metode tradicionalne medicine
Tradicionalna medicina ima dobar učinak. Možete uzeti nasjeckani korijen hrena pomiješan s limunovim sokom. Inhalacije luka naširoko se koriste u borbi protiv bolesti dišnog sustava. Od luka srednje veličine morate napraviti kašu i prebaciti je u veliku posudu. Zatim zatvorite oči, nagnite glavu prema kaši i udišite pare kroz usta.
Za brže uklanjanje nakupljene tekućine iz tijela potrebno je samljeti korijen ginsenga, premjestiti ga na kompresijski papir s malim rupicama, zatim zamotati gazom i staviti kao oblog na područje trbuha. Zatim sve zamotajte toplom krpom.
Da bi se olakšalo iskašljavanje i obnovili alveole, pacijentu se pokazuje plućna kolekcija, kao i uvarak pripremljen na bazi korijena sladića, leduma, listova trputca. Svježi sok od cikle dobar je lijek. Također se preporučuje redovito jesti kuhanu repu.
Smanjite otekline i uklonite višak tekućine iz tijelapomoći će uvarak kamilice i preslice. Narodni lijekovi neće moći sami izliječiti bolesti, ali će biti dobar dodatak terapiji lijekovima.
Operacija
Kod pleuritisa pluća operacija se izvodi u slučaju teškog tijeka bolesti. Često se propisuje pleuralna punkcija. Njegova bit leži u uvođenju debele igle u pleuralnu šupljinu pod lokalnom anestezijom, kroz koju se uzima određeni dio tekućine.
Kao rezultat takve manipulacije može se eliminirati prekomjerni pritisak u plućima, što normalizira respiratornu pokretljivost i dobrobit pacijenta. Sličan je postupak indiciran za neučinkovitost terapije lijekovima, kao i kao složena terapija. U slučaju teškog tijeka patologije potrebna je kompetentna medicinska sestra za pleuritis. Obuhvaća uzimanje potrebnih pretraga od strane zdravstvenih radnika, izvođenje zahvata, osiguravanje bolesniku polukrevetnog odmora i prehrane (stol br. 15), kao i stavljanje zavoja na prsa i suhe topline na strani pluća koja utječe (izvodi se kada su očitanja temperature normalna).
Slijedite svoju prehranu
Kada se pojavi pleuritis, kliničke preporuke uključuju strogo pridržavanje prehrane. Propisuje se ovisno o bolesti koja je izazvala patologiju u pleuri.
Hrana se nužno mora sastojati od namirnica obogaćenih vitaminima i korisnim mikroelementima. Time ćete ojačati imunološki sustav i cijelo tijelo. Osim toga, morate izbjegavatikonzumacija teške hrane. Također je važno prilagoditi režim pijenja.
Moguće komplikacije
Posljedice pleuritisa mogu biti prilično opasne. Ako se nakon terapije pojavi kratkoća daha, to može ukazivati na stvaranje adhezija između listova pleure, ograničavajući pokretljivost pluća tijekom disanja.
Provođenje preventivnih mjera
Da biste spriječili pojavu pleuritisa, potrebno je poduzeti preventivne mjere koje uključuju:
- Pravovremeno traženje pomoći od liječnika.
- Poštivanje post-kirurške rehabilitacije.
- Prevencija hipotermije.
- Poštivanje higijenskih pravila.
- Normalizacija dnevne rutine.
- Često provjetravanje prostorije.
- Odustani od alkohola i duhana.
Važno je pravovremeno i cjelovito liječiti sve postojeće bolesti dišnog sustava. Ove preventivne mjere pomoći će spriječiti pleuritis i poboljšati opću dobrobit.
Nakon otpusta iz bolnice, pacijent treba izvoditi vježbe disanja koje mu je propisao liječnik kako bi se obnovila potpuna funkcija pluća. Prikazane su manje vježbe, joga i šetnje na otvorenom.
