Osip tijekom trudnoće prilično je česta pojava. Naravno, ako se pojavi, morate o tome obavijestiti liječnika, jer može biti simptom zarazne bolesti. Ipak, najčešće govorimo o takvoj skupini patologija kao što su dermatoze trudnica.
Radi se o raznim kožnim patologijama koje se očituju simptomima kao što su svrbež i osip (može biti papula, pustularna, urtikarija i drugi) imunogram.
Dermatoze i zarazne bolesti
Osip tijekom trudnoće može biti povezan s bolestima kao što su atopijski dermatitis, kolestaza (također karakteristična za gestacijsko razdoblje), polimorfna dermatoza, pefigoid (vrsta herpesa).
Pritom se događa da prije trudnoće ženu nisu mučile alergije ili druge kožne bolesti. Ali najčešće je postojala predispozicija za njih (otprilike svaki peti pacijent s atopijskom dermatozom je prije imao znakove ove patologije).
Općenito dijagnosticiram dermatoze trudnica kod oko 3-5% žena, ali treba napomenuti da kod blagog tijeka bolesti ne ide svaka buduća majka liječniku, pa je prije teško je utvrditi pravu ljestvicu.
Osip na trbuhu tijekom trudnoće najčešće se javlja kod onih žena koje imaju nasljednu predispoziciju za takve bolesti, uključujući autoimune patologije i alergijske reakcije. Srećom, nakon porođaja to prođe prilično brzo.
Dešava se da osip ukazuje na zarazne patologije poput ospica ili rubeole. U tom slučaju postoje dodatni simptomi karakteristični za virusne infekcije, koji se mogu koristiti za razumijevanje prirode bolesti.
Uzroci osipa
Iako pitanja nastanka takve patologije još nisu u potpunosti proučena, među liječnicima prevladava mišljenje da je problem povezan s hormonalnim promjenama tijekom trudnoće, kao i s prirodnim fiziološkim promjenama koje se događaju u tom razdoblju, budući da su određene žlijezde znojnice aktivirane. Osim toga, rastezanje kože dovodi do svrbeža.
Mnogi vjeruju da je osip znak trudnoće. Zapravo, ne javlja se kod svake žene.
Razlozi koji je provociraju su sljedeći:
- Promjene imuniteta, koje tijekom trudnoće imaju za cilj spriječiti odbacivanje fetusa.
- Genetska predispozicija. To je ono što je odgovorno za većinu autoimunih procesa. Zanimljivo je da u ovom slučaju alergijske reakcije nisu uzrokovaneonoliko vanjskih podražaja koliko antigena posteljice.
- Oštećenje vezivnog tkiva. Često se događa da osip tijekom trudnoće svrbi ne zbog klasične alergijske reakcije, već zbog povećanja veličine trbuha i pridruženog istezanja kože. Vlakna vezivnog tkiva su oštećena, fragmenti elastina i kolagena ulaze u krvotok, a tijelo ih percipira kao alergene, pa se javljaju reakcije u obliku osipa i svrbeža.
U nekim slučajevima, osip i svrbež nisu uzrokovani alergijskim reakcijama, već gestacijskom kolestazom, odnosno zastojem žuči koji se može pojaviti tijekom trudnoće.
Koje bolesti uzrokuju osip i svrbež?
Iako je u nekim slučajevima crveni osip tijekom trudnoće uzrokovan zaraznim bolestima. A onda su popraćeni znakovima opće intoksikacije. U osnovi, na kraju krajeva, govorimo o kožnim patologijama.
Atopijski dermatitis trudnoće
To čini više od 50% slučajeva osipa. Obično uzrokuju osip tijekom rane trudnoće. Ostale vrste kožnih bolesti pojavljuju se kasnije, ali atopijski dermatitis se može pojaviti već u prvom tromjesečju. Zbog promjena imuniteta tijekom trudnoće.
Praksa pokazuje da nakon poroda u 80% slučajeva nestane i žena više ne smeta. Takve se reakcije očituju kao svrbež, ekcem i folikulitis koji svrbež. Ne predstavljaju opasnost.
Polimorfna dermatoza trudnica
Također česta patologija ugestacijsko razdoblje. Najčešće se susreće u trećem tromjesečju. Provocirajući čimbenici su višeplodna trudnoća i višak kilograma.
Povezano s gore opisanim mehanizmom istezanja kože. Osip može izgledati drugačije. Ne rađa komplikacije.
Obstetrijska (intrahepatična) kolestaza
Bolest se razvija u posljednjem tromjesečju, najčešće je nasljedna. Povezan je s iritirajućim djelovanjem žučnih kiselina.
Može dovesti do opasnih komplikacija. Na primjer, krvarenje nakon porođaja, jer ova bolest remeti procese koagulacije.
Pemfigoid trudna
To je prilično rijetka autoimuna patologija, kada placentni antigen djeluje kao alergen. Prati ga svrbež i osip u obliku vezikula. Obično nestaje nakon poroda, ali beba može razviti osip.
Nasreću, ovo je rjeđa bolest u usporedbi s atopijskim dermatitisom, jer uzrokuje komplikacije kao što su fetoplacentna insuficijencija, prijevremeni porod i drugo. Da, iu postporođajnom razdoblju mogu početi problemi - na primjer, razvija se postporođajni tiroiditis. Osim toga, tijekom menstruacije ili tijekom uzimanja hormonskih lijekova može doći do recidiva bolesti.
Sve navedene bolesti zahtijevaju liječenje, stoga se svakako obratite liječniku.
Simptomi koji prate osip
Treba napomenuti daosip može imati različitu lokalizaciju. Na primjer, osip na rukama tijekom trudnoće uglavnom je manifestacija atopijskog dermatitisa.
Kod ove bolesti pojavljuju se i crvene ekcematozne mrlje na licu i vratu, a na rukama su lokalizirane uglavnom na dlanovima i fleksijskim površinama. Posebno se često pojavljuje na prvorotkinjama. S atopijskim dermatitisom, osip na nogama tijekom trudnoće također nije neuobičajen. Uključujući, lokaliziran je ispod koljena i na tabanima. Ali praktički nema osipa na trbuhu.
Kada svrbež folikulitis, osip izgleda kao akne. Najčešće se javlja na ramenima i leđima, trbuhu, rukama. Prištići se nalaze u blizini folikula dlake. Mogu biti prilično velike - promjera 2-4 mm.
Kod polimorfne dermatoze, osip su crvene papule koje svrbe. Uglavnom se pojavljuju na trbuhu, zatim se šire na bedra i stražnjicu. U osnovi, osip se javlja preko strija. Ne javlja se na sluznicama. Koža u blizini pupka i na licu također ostaje čista. Iako su pojedinačne mrlje promjera 1-3 mm, imaju tendenciju spajanja u velike mrlje.
Dešava se da se tijekom trudnoće pojavi osip na licu. Ona govori o prisutnosti alergijskih reakcija, koje mogu biti popraćene ne samo svrabom, već i pojačanim suzenjem, curinjem iz nosa i drugim simptomima.
Kada se pemfigoidni osip najčešće pojavljuje u dobi od 4-7 mjeseci. Uglavnom je lokalizirana na koži oko pupka, ali se može pojaviti i na prsima ili leđima. Osip izgleda poput mjehurića. Ako su oštećeni, na njihovom mjestu se pojavljuje erozija, a kada se kora osuši.
Intrahepatičnu kolestazu karakterizira žutilo kože i svrbež, koji je posebno akutan na dlanovima i tabanima. Osip je u ovom slučaju obično sekundaran. Žena je vrlo često češlja, jer je svrbež gotovo nepodnošljiv.
Dijagnoza
Kako bi se postavila točna dijagnoza, liječnik će propisati dodatnu studiju. Uostalom, mora isključiti infekcije, mikrobna oštećenja i druge patologije.
Jedna od najinformativnijih studija s ove točke gledišta je biokemijski test krvi. Omogućuje vam da identificirate prisutnost opstetričke kolestaze, budući da ova bolest u krvi značajno povećava razinu žučnih kiselina, u oko 20% budućih majki koje se susreću s problemom s osipom, razina bilirubina također se povećava.
A u velikoj većini slučajeva, analiza pokazuje značajno povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Za ostale bolesti koje se manifestiraju osipom, pokazatelji u biokemijskoj analizi ostaju unutar normalnog raspona.
Da bi se isključila mikrobna ili gljivična infekcija, radi se analiza struganja ili sadržaja vezikula-osipa na mikrofloru, a provodi se i luminescentna dijagnostika. Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno isključiti šugu, seboreju, bakterijski folikulitis, hepatitis i niz drugih bolesti, jer zahtijevaju druge metode terapije.
Za atopijski dermatitis i herpes provodi se analiza kao što je određivanje sadržaja IgG4 antitijela (kod herpesa se pokazatelj povećava)i IgE (ovaj pokazatelj odražava tijek alergijske reakcije).
Konačno, ako se sumnja na pemfigoidnu i polimorfnu dermatozu, radi se histološki pregled biopsije kože.
Liječenje osipa: osnovne metode
Svrbež i osip tijekom trudnoće treba liječiti sveobuhvatno, uključujući i uklanjanje uzroka njihove pojave, ovisno o tome s čime su takvi fenomeni povezani.
Na primjer, antihistaminici se koriste za atopijski dermatitis i druge vrste alergija. Mogu utjecati na fetus, pa se propisuju s oprezom u prvom tromjesečju ako je korist za majku veća od rizika za bebu. U takvim slučajevima koriste se antihistaminici 2-3 generacije - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizin.
Ako je osip popraćen jakom upalom, tada se za sve vrste bolesti, osim za svrbež trudnica (tj. atopijski dermatitis, polimorfna dermatoza, pimfegoid), mogu propisati kortikosteroidi. Na primjer, to može biti mast na bazi hidrokortizona ili prednizolona.
Ne postoji specifičan tretman za pemfigoid, pa se gore opisani hormoni također najčešće koriste.
Preparati ursodeoksiholne kiseline propisuju se za opstetričku kolestazu. Poboljšava sastav žuči, smanjuje koncentraciju toksičnih vrsta žučnih kiselina u njoj i pospješuje otjecanje kositra. U ovoj bolesti dodatno se propisuju hepatoprotektivni lijekovi za zaštitu jetre, na primjer, Karsil, kao i citostatici("Metotreksat"). Preporuča se uzimati gore opisane antihistaminike i vitamine.
Konačno, važno je pridržavati se određenih ograničenja u hrani, odbiti začinjenu, masnu, slanu hranu kako biste podržali jetru. Ponekad se propisuje terapeutska masaža ili posebna tjelesna kultura.
Emolijensi
Ovo su kreme i losioni koji se koriste kod ovakvih bolesti za njegu kože za obnavljanje oštećene epiderme, vlaženje i omekšavanje kože, te poticanje regeneracije međustaničnih lipidnih struktura.
Većina emolijenata nema kontraindikacije za buduće majke, ali morate pažljivo proučiti njihov sastav kako ne bi uključivao komponente koje bi mogle izazvati alergijske reakcije.
Može sadržavati breskvu ili maslinovo ulje, pantenol i druge prirodne i sintetičke hidratantne kreme za kožu.
Popularni emolijensi uključuju, na primjer, kremu Bepanthen, koja se čak preporučuje za korištenje u liječenju atopijskog dermatitisa kod dojenčadi.
Njega
Tijekom trudnoće važno je dobro paziti na svoju kožu kako biste izbjegli osip uzrokovan lošom higijenom.
Kao takve, ne postoje preventivne mjere protiv dermatoza. Ali liječnici preporučuju napuštanje sintetičkog donjeg rublja i odjeće u korist proizvoda od prirodnih tkanina, kao i isključivanje kontakta s raznim alergenima: kućna prašina, životinjska kosa, pelud biljaka. Da biste to učinili, preporučuje se redovito mokro čišćenje i pranje prozorske mreže, a tijekom razdoblja cvatnjeklonite se potencijalnih izvora problema.
Vrlo je važno odabrati pravi prašak za pranje kako ne bi izazvao niti atopijski dermatitis niti kontakt.
Zaključak
Osip tijekom trudnoće može imati različite uzroke, stoga kod prvih simptoma trebate potražiti kvalificiranu pomoć. Pravovremena terapija pomoći će da se izbjegne negativan utjecaj na ženu i nerođeno dijete.
Također je potrebno zapamtiti da je samostalna uporaba lijekova strogo zabranjena bez prethodne konzultacije s liječnikom, kao i narodnih lijekova. A takvo stanje je nemoguće zanemariti u svakom slučaju.
