Svaka žena koja brine o svom zdravlju mora redovito posjećivati ginekologa i raditi potrebne pretrage. Tijekom rađanja djeteta, stanje mikroflore rodnice je od posebne važnosti. Razmaz tijekom trudnoće omogućuje vam da dobijete pravu sliku zdravlja žene i isključite razvoj ozbiljnih bolesti. Vrijedno je detaljnije razmotriti ovu vrstu dijagnoze i moguće rezultate analize.
Važnost analize
Mikroflora rodnice je najvećim dijelom sastavljena od laktobacila, koji proizvode mliječnu kiselinu koja je neophodna za zaštitu organizma od patogenih mikroorganizama. Smanjenje broja laktobacila dovest će do umnožavanja "loših" bakterija i razvoja bolesti.
Trudnoća je razdoblje kada je potrebno posebno paziti na zdravlje, jer će o tome ovisiti normalan intrauterini razvoj bebe. Treba razumjeti da svaki upalni proces može negativno utjecati na nošenje fetusa. Briseve rodnice tijekom trudnoće žene trebaju uzimati čak i akonema simptoma bolesti. Infekcija se možda neće dugo manifestirati na bilo koji način, ali istodobno će buduća majka biti njezin nositelj. Ako tijekom sljedećeg pregleda liječnik otkrije abnormalnosti u rezultatima analize, žena će se moći podvrgnuti odgovarajućem liječenju i spriječiti infekciju djeteta tijekom porođaja.
Papa testovi tijekom trudnoće: koliko puta trebam uzeti?
Buduća majka podvrgava se prvom obveznom pregledu mikroflore rodnice tijekom prvog posjeta antenatalnoj ambulanti radi registracije. Rezultati će pokazati stanje sluznice rodnice, prisutnost dobre i patogene mikroflore (ravnoteža) te stupanj čistoće. Ako se otkriju patogene bakterije, propisat će se štedljivi tretman, nakon čega treba uzeti dodatni bris na kontrolnu provjeru.
Prema rasporedu istraživanja koja se pokazuje trudnici, u posljednjem tromjesečju treba napraviti i dijagnostiku vaginalne mikroflore. Brise u 30. tjednu trudnoće treba učiniti bez greške kako bi se utvrdilo zdravlje buduće majke i djeteta. Odstupanja od norme u zadnjim fazama se često nalaze, što je opasno za fetus i preplavljeno je neželjenim posljedicama.
Ne čekajući sljedeću uputnicu za pregled, žena bi trebala napraviti neplanirani test ako se otkriju simptomi poput svrbeža, pečenja i pojave obilnog iscjetka iz genitalnog trakta. Takvi znakovi često prate opasne bolesti koje su vrlo nepoželjne u razdoblju gestacije.
"Dobra flora" - što to znači?
Mikroflora je skup raznih bakterija koje stalno naseljavaju rodnicu. U idealnom zdravstvenom stanju pretežno su laktobacili - Doderlein štapići, koji proizvode korisnu mliječnu kiselinu. Uz dovoljno njih, patogeni nemaju šanse preživjeti u kiseloj sredini vagine.
Tijekom trudnoće rezultati testa se donekle mijenjaju. Broj stanica vaginalnog epitela značajno se povećava, što doprinosi nakupljanju glikogena, potrebnog za proizvodnju mliječne kiseline Doderlein štapićima. Održavanje potrebne acidobazne ravnoteže (pH 3, 3-4, 5) tijekom trudnoće, zahvaljujući dobroj mikroflori, pomaže u blokiranju razvoja patogenih bakterija i sprječavanju infekcije embrija (ili fetusa).
Koliko je opasno kršenje mikroflore?
Prilično se često žene susreću sa situacijom u kojoj, nakon što su tijekom trudnoće dale bris, otkriju da imaju kršenje vaginalne mikroflore. Smanjenje broja laktobacila vrlo je nepoželjno u ovom ključnom razdoblju, te je stoga potrebno utvrditi uzrok patogenog stanja. Oportunistički mikroorganizmi, naravno, prisutni su u rodnici svake zdrave žene, ali njihov broj trebao bi biti mali. Ako se broj loših bakterija poveća, tada se počinje razvijati disbakterioza koja najčešće uzrokuje vaginalnu kandidijazu (droz).
Papa testovi su potrebni za točnu dijagnozu. Tijekom trudnoće,u ranim fazama, takvo se kršenje može razviti u pozadini smanjenog imuniteta. Svako odstupanje od normalnih pokazatelja opasno je prije svega za bebu i daljnji razvoj trudnoće.
Kada trebam provjeriti mikrofloru?
U ranim fazama trudnoće, važno je da žena prati signale tijela. Potražite liječnički savjet ako:
- Svrbež se pojavio u području genitalija.
- Vaginalni iscjedak je postao obilan i zgrušan.
- Nakon mokrenja osjeća se peckanje.
- Izcjedak ima jak miris.
- Povremeno se javljaju vučni bolovi u donjem dijelu trbuha.
Navedeni simptomi ukazuju na razvoj upalnog procesa i potrebu hitnog liječenja. Razmaz na flori pomaže u određivanju vrste patogena, ali u nekim slučajevima infekcija može biti skrivena. U tom slučaju potrebno je proći dodatne testove.
Vrste udaraca
Prilikom prijave u antenatalnu ambulantu, buduće majke zanimaju koji se brisevi uzimaju tijekom trudnoće i je li to zaista potrebno. Odmah treba napomenuti da je pregled zdravlja žene u ranoj trudnoći od posebne važnosti za liječnika. Samo će dijagnostika pokazati pravu sliku i eliminirati opasnost od pobačaja.
U ginekološkoj praksi postoji nekoliko vrsta briseva koji pokazuju stanje zdravlja žene. klasificirati ihkako slijedi:
- Namaz na floru - omogućuje vam da identificirate neravnotežu dobre i loše vaginalne mikroflore. Analiza pokazuje broj crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i mrtvih epitelnih stanica. Prema rezultatima ocjenjuje se stupanj čistoće razmaza;
- Obrisak za citologiju - potreban za dijagnosticiranje promjena u stanicama cerviksa;
- bris za sterilitet - propisan je za određivanje sastava vaginalne mikroflore, pomaže u uočavanju odstupanja u hormonskoj pozadini;
- Razmaz na latentne infekcije - PCR dijagnoza je iznimno važna tijekom trudnoće. Metoda vam omogućuje otkrivanje infekcija koje nisu otkrivene brisom mikroflore.
Urogenitalne infekcije predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i normalnom razvoju fetusa. Stoga, nakon što je dobila uputnicu od liječnika za dijagnozu latentnih infekcija, buduća majka ne bi trebala odgađati pregled.
Seksualne infekcije
Obrise tijekom trudnoće za infekcije - spolno prenosive bolesti - treba uzeti bez greške. Bolesti kao što su ureplazmoza, herpes, klamidija, toksoplazmoza, citomegalovirus ne daju se uvijek osjetiti, ali to uopće ne znači da nisu opasne.
Latentne infekcije mogu se otkriti PCR-om, kulturom i bojanjem po Gramu. Druga popularna metoda je enzimski imunotest krvnog seruma.
Transkripcija analize
U rezultatima analize mikroflore vagine možeteotkrijte sljedeće pokazatelje:
- Leukociti - povećanje norme ukazuje na razvoj upale. U vagini bi ih trebalo biti 10-15 u vidnom polju, u uretri - ne više od 5, a u cervikalnom - do 5.
- Epitel - normalno ova vrijednost ne bi trebala biti veća od 10 u vidnom polju.
- Gram-pozitivne bakterije - većina (otprilike 90%) se sastoji od laktobacila.
- Gram-negativne bakterije - patogena mikroflora je normalno potpuno odsutna.
- Sluz – Brisevi u trudnoći dopuštaju bez ili umjerene količine sluzi u vagini i cerviksu.
- Gljive iz roda Candida - mala količina je prihvatljiva u vagini, ali su normalno potpuno odsutne u uretri i cervikalnom kanalu.
- Koki - normalno streptokoki, stafilokoki i enterokoki mogu biti prisutni u malom broju. Prisutnost gonokoka ukazuje na razvoj gonoreje.
- Trichomonas - nema ih u dobrom razmazu.
Leukociti u razmazu
Leukociti su bijele krvne stanice koje su dio imunološkog sustava. Tijekom trudnoće posebno je važno pratiti njihov broj u brisu za mikrofloru, jer čak i mala promjena može ukazivati na razvoj upalnog procesa. Glavna svrha leukocita je zaštita tijela i borba protiv patogenih bakterija. Stoga se ne isplati brinuti o otkrivanju malog broja zaštitnih stanica u rezultatima ispitivanja. Za žene u položaju, norma leukocita na brisu je u rasponu od 15-20 u vidnom polju.
Povećana količinabris leukocita
Papa testovi tijekom trudnoće važna su dijagnostička metoda koja vam omogućuje određivanje najmanjeg odstupanja od normalnih vrijednosti. Lagano povećanje broja leukocita tijekom razdoblja nošenja djeteta sasvim je prihvatljivo. Ako vrijednost prelazi 20 jedinica u vidnom polju, potrebno je provesti dodatnu dijagnostiku i utvrditi uzrok patogenog stanja. Povećani broj bijelih krvnih stanica ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu buduće majke.
Loše brisevi tijekom trudnoće mogu negativno utjecati na razvoj fetusa. Stoga je važno pravodobno otkriti abnormalnosti u rezultatima testova i podvrgnuti se odgovarajućem liječenju. Uobičajeni uzroci povećanja leukocita u brisu u trudnica su kandidijaza (droz), vaginoza, upala sluznice rodnice, zarazne bolesti (mikoplazmoza, gonoreja, ureplazmoza).
Stupanj čistoće
Prilikom laboratorijskog ispitivanja procjenjuju se pokazatelji kao što su miris i viskoznost materijala koji se dijagnosticira. Ovisno o pokazateljima patogene mikroflore, koja može sadržavati mrlje tijekom trudnoće, stručnjak ocjenjuje stupanj čistoće. Ukupno postoje četiri takva stupnja:
- Prvi stupanj označava idealan razmaz mikroflore. Broj laktobacila doseže 95%, što ukazuje na ispravnu acidobaznu ravnotežu i dobru zaštitu od razvoja patologije.
- Drugi stupanj se daje ako je bris pronađenmala količina uvjetno patogene mikroflore, ali te vrijednosti su unutar normalnog raspona. Broj laktobacila, kao u prvom stupnju, trebao bi prevladati nad ostalim i biti na razini od 90%.
- Treći stupanj ukazuje na razvoj disbioze (bakterijska vaginoza). U takvom razmazu ima manje Doderleinovih štapića nego što je potrebno za normalno stanje flore. Povećanje gram-negativnih bakterija.
- Četvrti stupanj karakterističan je za vaginitis. U takvom razmazu prevladava alkalna sredina, uočava se povećan broj leukocita i epitela. Loši brisevi tijekom trudnoće razlog su za ponovni pregled.
Kako se pripremiti za analizu?
Da biste dobili točne rezultate proučavanja mikroflore rodnice, trebate se pravilno pripremiti prije poduzimanja testa. Prije svega, potrebno je suzdržati se od spolnog kontakta 2-3 dana prije uzimanja materijala. Također biste trebali isključiti upotrebu vaginalnih čepića, krema i masti. Na rezultate može utjecati ispiranje s ljekovitim biljem, soda. Stoga slične manipulacije prije pregleda nisu dopuštene.
Za higijenske postupke potrebno je koristiti posebne proizvode: intimni sapun ili gel. Njihov sastav je posebno dizajniran uzimajući u obzir osobitosti kiselinsko-bazne ravnoteže ženskog reproduktivnog sustava. Korištenje običnog kozmetičkog sapuna narušava pravo stanje vaginalne mikroflore i negativno utječe na stanje vanjskih genitalnih organa, izazivajući peckanje i svrbež.
Kakopočastiti?
Loši brisevi u ranoj trudnoći mogu dovesti do zatajenja fetusa ili pobačaja. Stoga je toliko važno pravovremeno kontaktirati antenatalnu ambulantu radi registracije i testiranja. Liječenje će ovisiti o vrsti patogena i trajanju trudnoće. Režim liječenja treba odabrati samo stručnjak, prethodno utvrdivši osjetljivost patogenih mikroorganizama na lijekove. U kasnijim fazama potrebno je i liječenje, jer zanemarena bolest može oštetiti fetalnu membranu i zaraziti nerođeno dijete.
