Život osobe ovisi o radu srčanog mišića. Ali normalna cirkulacija krvi može se osigurati samo ako srčani zalisci rade ispravno. Najveće opterećenje pada na aortnu valvulu, koja nakon nekih prethodnih bolesti može prestati normalno funkcionirati. Tako nastaju srčane bolesti koje dovode do ozbiljnih poremećaja u cirkulaciji, a time i u radu cijelog organizma.
Zamjena aortne valvule trenutno je moguća. U članku ćemo razmotriti koje indikacije za to postoje, kako se operacija izvodi i koje su njezine posljedice.
Uzroci koji uzrokuju probleme s ventilom
Ovaj zalistak se nalazi između lijeve klijetke i aorte, koja će prenositi oksigeniranu krv kroz tijelo. Tijekom procesa punjenja srčanog mišića krvlju, ovaj ventil mora biti u zatvorenom stanju. Kada se ventrikula kontrahira, otvara se i pušta krv u aortu.
Zamjena aortnog zaliska srca neophodna je kada ne može pravilno funkcionirati, što rezultira lošom cirkulacijom. Ponekaddeformacija aortnog ventila promatra se od rođenja - ovo je urođeni defekt. Ali postoje slučajevi kada je funkcionirao normalno dugi niz godina, a zatim se počinje ne otvarati i zatvarati u potpunosti, tada se govori o stečenoj patologiji aortnog zalistka. To se može dogoditi zbog trošenja s godinama, kao posljedica nakupljanja kalcijevih soli na ventilu, što ometa njegov rad.
Neke bolesti također mogu dovesti do poremećaja zaliska, to uključuje:
- Komplikacije nakon prošlih bolesti, kao što je streptokokna infekcija, mogu imati negativan utjecaj na funkciju ventila.
- Endokarditis, kada infekcija zahvaća srce i njegove zaliske.
- Aneurizma aorte.
- Krvavarenje u zid aorte.
- Stenoza aortnog zaliska, u kojem je toliko tvrd da ga čak ni krv pod pritiskom ne može u potpunosti otvoriti.
- Stanje u kojem se zalistak ne može potpuno zatvoriti nakon izbacivanja krvi, a dio se vraća u ventrikul.
Sve ove bolesti i patologije mogu dovesti do potrebe za operacijom zamjene aortnog zalistka.
Značajke operacije zamjene ventila
Ova vrsta operacije smatra se najtežom. Ne može svaki kirurg izvesti operaciju na otvorenom srcu. Takva intervencija zahtijeva modernu opremu i visoko kvalificirane liječnike.
Trenutno u našoj zemlji nema dovoljno klinika opremljenih najnovijom tehnologijom,stoga nije moguće pravodobno pružiti pomoć svima kojima su takve operacije potrebne. Zamjena aortne valvule za mnoge je jedini način za spašavanje života, ali, nažalost, ne čekaju svi na red.
Ali postoje i strani kardiološki centri koji su spremni primiti strane pacijente i pružiti im potrebnu pomoć, čime se spašavaju životi.
Različiti ventili
Čak ni mogućnosti moderne znanosti i tehnologije još uvijek ne dopuštaju stvaranje savršenog ventila. One sorte koje se sada koriste imaju svoje prednosti i nedostatke. Kirurzi koriste nekoliko vrsta proteza za njihovu zamjenu:
- Mehanički ventili. Izrađene su od modernih legura visoke čvrstoće. Njihova prednost je neograničeno funkcioniranje, ali pacijent će morati uzimati antikoagulanse tijekom cijelog života kako bi spriječio stvaranje krvnih ugrušaka.
- Biološke proteze izrađuju se od životinjskih zalistaka. Nakon umetanja, razrjeđivači krvi nisu potrebni, ali životni vijek proteze je samo 10-15 godina, a zatim je potrebna druga operacija.
- Donorski ventili dolaze od preminule osobe. Takvi ventili također ne mogu trajati vječno.
Kada je potrebna zamjena aortne valvule, izbor vrste ovisi o nekoliko čimbenika:
- Dobna skupina pacijenata.
- Opće zdravlje.
- Iz kojeg razloga ventil treba zamijeniti.
- Prisutnost drugih kroničnihbolesti.
- Ima li pacijent priliku doživotno uzimati antikoagulanse.
Kada je tip ventila odabran, predstoji teška operacija njegove zamjene.
Vrste operacije
Donedavno je operacija zamjene aortnog zaliska na srcu zahtijevala zaustavljanje srčanog mišića i otvaranje prsnog koša. To su takozvane otvorene operacije. Tijekom operacije, život pacijenta podržava aparat srce-pluća.
Ali trenutno je u nekim klinikama moguće zamijeniti aortni zalistak bez otvaranja prsnog koša. To su minimalno invazivne operacije koje ne zahtijevaju srčani zastoj, kao ni velike rezove.
Naravno, mora se reći da takve kirurške intervencije zahtijevaju pravu vještinu kirurga. Na primjer, klinike u Izraelu poznate su po svojim kardiokirurzima, pa se mnogi pacijenti, ako sredstva dopuštaju, šalju u ovu zemlju na takvu operaciju.
Priprema za operaciju
Zamjena aortne valvule zahtijeva pažljivu pripremu pacijenta. Nakon kontaktiranja liječnika, pacijentu se propisuje niz studija:
- Prva stvar je liječnički pregled.
- Krvne pretrage obavljene.
- Ehokardiogram se izvodi kako bi se provjerilo kretanje srca i njegovih zalistaka.
- Radi se elektrokardiogram za praćenje srčanog ritma.
- Radi se kateterizacija srca - to je uvođenje tanke cjevčice kroz koju se ubrizgava kontrastno sredstvo i zatim se snima slika koja vam omogućuje da utvrdite postoje li problemi s radom aortnog zalistka.
Nekoliko dana prije operacije, pacijent se mora pridržavati sljedećih preporuka:
- Prestanite uzimati protuupalne lijekove i aspirin.
- Ne uzimajte antikoagulanse.
- Samo laganu hranu treba uključiti u prehranu dan prije operacije.
- Nemojte jesti uopće na dan operacije.
- Odjeća treba biti pripremljena da omogući kretanje.
Tek nakon svih potrebnih priprema za operaciju, liječnik određuje vrijeme operacije i aortni zalistak će biti zamijenjen.
Operativno
Kada je pacijent na operacijskom stolu, daje mu se opća anestezija i zaspi. Ako se operacija izvodi s otvorom prsnog koša, tada kirurg u sredini napravi rez i razmakne prsni koš kako biste mogli doći do srca.
Potreban je zastoj srca kako bi se omogućila zamjena, tako da je pacijent spojen na aparat za srce i pluća. Liječnik napravi rez na aorti, uklanja istrošeni ili oštećeni zalistak i na njegovo mjesto ugrađuje novi. Nakon toga, aorta se šije, srčani mišić se pokreće, prsni koš se spaja i šije.
Nakon operacije zamjeneaortni zalistak
Kada je operacija završena, pacijent se šalje na jedinicu intenzivne njege. Ovdje ga izvlače iz anestezije i prate vitalne funkcije:
- Broj otkucaja srca je određen.
- Praćeni dišni i krvni tlak.
- Provjera sadržaja kisika u krvi.
- Cijev je umetnuta u usta i pluća kako bi se osigurala dodatna ventilacija.
- Postavljen je odvod za odvod tekućine iz škrinje.
- Pacijent se stavlja s kateterom u mokraćni mjehur radi dreniranja mokraće.
- Ubrizgajte lijekove protiv bolova, tekućine i elektrolite izravno u venu.
Nakon zamjene aortne valvule, pacijent obično provede 5-7 dana u bolnici ako nema komplikacija.
Komplikacije tijekom operacije
Operacija na srcu uvijek je veliki rizik. Kada se planira zamjena aortnog zaliska, moguće su sljedeće komplikacije:
- Infekcija.
- Moguće krvarenje tijekom operacije.
- Izgled ugrušaka ako je došlo do moždanog udara ili problema s bubrezima.
- Komplikacije anestezije.
Postoje i drugi čimbenici koji povećavaju rizik od komplikacija tijekom operacije:
- Prisutnost bolesti srca.
- Plućne bolesti.
- Hipertenzija.
- Diabetes mellitus.
- pretilost.
- Pušenje.
- Prisutnost infekcija u tijelu.
Komplikacije nakon operacije
Za svakog kirurga nije važan samo proces operacije i njezin ishod, već i razdoblje oporavka, koje također može biti popraćeno ozbiljnim komplikacijama:
- Rast ožiljnog tkiva. Postoje slučajevi kada pacijent nakon operacije ima brzo rastuće vlaknasto ožiljno tkivo na mjestu zamjene ventila. Ovaj proces čak ne ovisi o vrsti ventila i može dovesti do tromboze. Ali zahvaljujući modernim metodama operacije, takva je komplikacija prilično rijetka.
- Kvarenje tijekom uzimanja antikoagulansa. Štoviše, može se pojaviti ne samo u području ventila, već iu bilo kojem organu, na primjer, u želucu.
- Tromboembolija. Možete ga prepoznati po sljedećim manifestacijama:
- Pacijent postaje kratak.
- Zamućena svijest.
- Vid i sluh su izgubljeni.
- Utrnulost i slabost u tijelu.
- Vrtoglavica.
4. Infekcija isporučenog ventila. Čak i najsterilniji zalistak, kada je unutra, može se inficirati. Zato, ako tjelesna temperatura naglo poraste, jave se respiratorni problemi, potrebno je hitno obavijestiti liječnika kako bi se provele pretrage i isključila infekcija zalistaka.
5. hemolitička anemija. Kada se pojavi, oštećenje velikog broja crvenih krvnih stanica tijekom kontakta s materijalom zaliska. Postoji jaka slabost, umor koji ne nestaje nakon odmora.
U pravilu, u prisutnosti srčane bolesti, pacijent ima jednu ili drugu skupinu invaliditeta. Sve je to određenood strane posebnog povjerenstva liječnika. Ako je zamijenjen aortni zalistak, invalidnost se može ukloniti ako liječničko vijeće smatra da ste zdravi i da vam ne trebaju posebna plaćanja države. U nekim slučajevima ostaje grupa 3.
Postoperativno razdoblje
Nekoliko dana nakon operacije zamjene zalistaka, pacijentu se daju injekcije lijekova protiv bolova kako bi se smanjila bol. Ali nakon nekog vremena oni su otkazani. Osim toga, pacijent se također može suočiti sa sljedećim problemima:
- Oticanje udova.
- Bol u području rezova.
- Upalni proces na mjestu gdje je napravljen rez.
- Mučnina.
- Pristup zarazi.
Ako sve ove manifestacije traju predugo, trebate reći svom liječniku. Operacije zamjene aortne valvule (to kažu pacijenti) donose primjetna poboljšanja za nekoliko tjedana. Značajne pozitivne promjene dolaze za nekoliko mjeseci.
Nakon operacije liječnici preporučuju poštivanje režima rada i odmora te strogo doziranje tjelesne aktivnosti.
Najbolje je da pacijent provede razdoblje oporavka ne kod kuće, već u specijaliziranoj ustanovi, na primjer, u sanatoriju ili u kardiološkom rehabilitacijskom centru.
Tamo se pod nadzorom liječnika obnavlja tijelo, odabire se svaki pojedinačni program. Oporavak može potrajati različito vrijeme. Sve ovisi o općem stanjupacijenta, složenosti operacije i sposobnosti oporavka tijela.
Bez greške, liječnik propisuje lijekove pacijentu nakon operacije. Moraju se uzimati strogo prema shemi i ne mogu se sami poništiti.
Ukoliko su potrebni razni fizioterapeutski zahvati, liječničke intervencije, onda svakako treba obavijestiti da postoji umjetni aortni zalistak.
Ukoliko postoje popratne bolesti srca, zamjena zalistaka ih ne liječi, stoga je potrebno posjetiti kardiologa i provesti odgovarajuću terapiju.
Rehabilitacijska terapija kod kuće
Ako pacijent nema priliku otići u sanatorij na oporavak nakon operacije, onda se sve preporuke liječnika kod kuće treba strogo pridržavati.
- Ako je ugrađen mehanički ventil, tada je obavezno uzimati antikoagulanse, a to ćete morati činiti doživotno.
- Ako imate stomatološku intervenciju ili druge kirurške operacije, svakako prije njih uzmite antibakterijske lijekove kako biste spriječili upalu u području zalistaka.
- Obavezno kontrolirajte ravnotežu tekućine u tijelu.
- Radite posebne vježbe koje vam je preporučio liječnik za normalizaciju respiratorne funkcije.
- Provedite hardversku prevenciju upale pluća.
Samo pridržavanje svih liječničkih preporuka pomoći će da život nakon zamjene aortne valvule bude normalan i potpun.
Promjena stila života
Bilo kojioperacija na srčanom mišiću zahtijeva radikalnu reviziju vašeg načina života. Zamjena aortnog ventila (recenzije to samo potvrđuju) nije iznimka. Pacijenti nakon operacije:
- Izbacite sve loše navike iz svog života, osim ako, naravno, život nije drag. Pušenje, pijenje alkohola i konzumacija velikih količina kofeina nisu kompatibilni s umjetnim zaliskom, pa čak ni sa srčanim patologijama.
- Morat ćete praktički izbaciti masnu hranu iz svoje prehrane.
- Smanjite unos soli na minimum, ne više od 6 grama dnevno.
- Obroci trebaju biti uravnoteženi i sadržavati više svježeg povrća i voća.
- Pijte dovoljno čiste vode, ali bez plina.
- Postupno uvodite opterećenja koja će pomoći u jačanju srčanog mišića.
- Za šetnje na svježem zraku svaki dan po bilo kojem vremenu.
- Isključite psihoemocionalno preopterećenje, stres iz svog života.
- Stvorite dnevnu rutinu sa svojim liječnikom i držite je se.
- Koristite vitaminske pripravke za održavanje mineralne ravnoteže.
Ako pogledate recenzije pacijenata koji su bili podvrgnuti operaciji zamjene zalistaka, možete vidjeti da se većina njih uspjela vratiti normalnom načinu života. Nestali su neugodni simptomi koji su opsjedali, rad srca se vratio u normalu.
Zamjena aortnog zalistka (recenzije to potvrđuju) nije prepreka za buduću trudnoću. Mnoge žene sa srčanim bolestima čak i nenadala se da će postati majke, a takva im operacija daje takvu priliku.
U takvoj situaciji najvažnije je pronaći kompetentnog stručnjaka, tada možete biti sigurni u pozitivan ishod operacije. Moderna znanost i medicina omogućuju vam da ne stanete na kraj svom životu čak ni u prisutnosti ozbiljnih patologija u srcu, stoga ne biste trebali odustati. Uvijek se moramo nadati najboljem, i dogodit će se čudo - vaše srce će raditi dugo i pouzdano. Čuvajte sebe i ostanite zdravi.
