Kada je jaje oplođeno i pričvršćeno, počinje se proizvoditi poseban hormon, hCG. Prisutnost humanog korionskog gonadotropina u urinu ili krvi žene može ukazivati na trudnoću.
Opće informacije o hormonu
HCG u tijelu žene počinje se proizvoditi od trenutka začeća, ali u početku je njegova koncentracija toliko neznatna da se ne može otkriti. U trenutku oplodnje jajašca počinje se formirati ljuska. Njezine stanice mogu proizvesti ovaj hormon.
Možete ga identificirati provođenjem laboratorijske pretrage krvi. O oplodnji jajne stanice i pričvršćivanju embrija možete saznati i redovitim kućnim testom trudnoće. Test krvi omogućuje ne samo dijagnosticiranje trudnoće, već i utvrđivanje je li to normalno. Ali za to morate znati kakvi bi trebali biti rezultati hCG-a za koje razdoblje.
Dodijelite ovu analizu u svrhu rane dijagnoze trudnoće. Doista, u usporedbi s konvencionalnim kućnim testovima, ova se metoda smatra informativnijom. Ova će studija također pomoći u određivanju statusafunkcija placente. Omogućuje vam prepoznavanje kršenja u sustavu maternica-fetus.
Tumačenje analiza
U krvi se ljudski korionski gonadotropin može otkriti već 7-10 dana nakon oplodnje. Kada trudnoća nastupi u ovom trenutku, koncentracija ovog hormona prelazi utvrđene negativne norme od 0-5 jedinica.
Ali bolje je krv darovati nakon odgode. Uostalom, koncentracija hCG-a počinje značajno rasti tek nakon implantacije. Za većinu žena to se događa 7. dan nakon oplodnje. Ali postoje slučajevi kada se fetalno jaje implantira u zid maternice 2-3 dana kasnije. Ako u ovom trenutku napravite hCG test, bit će negativan.
Stoga ginekolozi savjetuju pričekati očekivani datum menstruacije i tek nakon toga otići u laboratorij. Na ovaj način možete dobiti najpouzdanije rezultate.
Ako je na očekivani datum menstruacije hCG negativan, a ne nastupe kritični dani, onda možete ponoviti analizu za 3-5 dana. Možda je ovulacija odgođena, a jaje je oplođeno nekoliko dana kasnije od očekivanog datuma.
HCG rezultati omogućuju vam da saznate trajanje trudnoće. Ako ovu analizu uzmete u dinamici s određenom učestalošću, tada možete razumjeti razvija li se beba normalno u maternici. To je određeno dinamikom rasta koncentracije ovog hormona. Obično bi se trebao udvostručiti svaka 2-3 dana. Ali ima smisla pratiti ga samo do 9 tjedana, nakon tog razdoblja njegova koncentracija može početi opadati.
Definicijatrudnoća
Nakon davanja krvi za analizu, žene često ne mogu čekati da nalaz već bude tamo. HCG je negativan ako je njegova koncentracija u rasponu od 0-5 jedinica. Trudnoća je označena pokazateljima iznad 25 jedinica.
No događa se da žena dobije odgovor koji pokazuje da se koncentracija hCG-a kreće između 5 i 25 jedinica. Ovo je takozvana siva zona. Iz takve analize nemoguće je nedvosmisleno reći da je došlo do trudnoće. Doista, takvi pokazatelji mogu ukazivati na to da se oplodnja dogodila nedavno, a količina hormona još nije stigla povećati na potrebnu razinu.
Osim toga, takvi rezultati hCG-a mogu ukazivati na to da je jajna stanica bila oplođena, ali se nije mogla pričvrstiti na zid maternice. U tom slučaju morate pričekati menstruaciju. Ako ne počne, ima smisla ponoviti ovu analizu. Pritom je važno sagledati dinamiku pokazatelja. Uostalom, takav rezultat može ukazivati na ektopičnu implantaciju fetalnog jajeta.
Ako je hCG hormon prisutan u količini većoj od 25 jedinica, tada se jaje, najvjerojatnije, već pričvrstilo. Do 2 tjedna, računajući od datuma začeća, razina korionskog gonadotropina trebala bi biti u rasponu od 25-156 mU / ml. Njegova koncentracija raste prilično brzo.
Provjerite odgovara li gestacijska dob rezultatima testova, hCG tablica će vam pomoći.
| Procijenjeni rok od začeća/zadnje mjesečnice | Koncentracija hormona, med/ml |
| 1-2/3-4 | 25-156 |
| 2-3/4-5 | 100-4 870 |
| 3-4/5-6 | 1 111-31 500 |
| 4-5/6-7 | 2 500-82 400 |
| 5-6/7-8 | 23,000-151,000 |
| 6-7/8-9 | 27 300-230 000 |
| 7-11/9-13 | 21.000-291.000 |
| 11-16/13-18 | 6 100-103 000 |
| 16-21/18-23 | 4 720-80 000 |
| 21-39/23-41 | 2 700-78 100 |
Ako se termin koji je laboratorijski postavljen na temelju rezultata pretraga ne odgovara onom koji imate, potrebno je dodatno konzultirati ginekologa i otići na ultrazvuk.
Mogući uzroci povišene razine hormona
U nekim slučajevima žene dobivaju rezultate koji ne odgovaraju njihovoj očekivanoj gestacijskoj dobi. Koncentracija hormona može biti ili veća od utvrđene norme, ili manja od nje.
Ako dobijete rezultat hCG testa koji ima više od očekivane razine humanog korionskog gonadotropina, to može značiti:
- višeplodna trudnoća;
- razvoj dijabetesa kod buduće majke;
- pogrešna gestacijska dob;
- moguće razvojne patologije, na primjer, Downov sindrom ili višestrukiporoci.
Osim toga, povišene razine hCG-a mogu biti s razvojem toksikoze u ranoj fazi ili preeklampsije u kasnoj trudnoći. Uzimanje sintetskih gestagena također utječe na njegovu koncentraciju.
Postoje slučajevi u kojima se razina gonadotropina povećava bez trudnoće. Njegov rast je stimuliran:
- tumorske bolesti u gastrointestinalnom traktu;
- neoplazme u testisima;
- tumori u maternici, plućima, bubrezima;
- uzimanje hCG lijekova.
Također, vrijednost hCG-a može biti visoka s madežom. Ovo je situacija u kojoj se embrij ne razvija, ali korionske resice počinju aktivno rasti. Može se transformirati u maligni tumor. Stoga ga je važno ukloniti na vrijeme.
Nakon prvih pozitivnih rezultata analize, važno je pratiti intenzitet kojim se koncentracija hormona povećava. Tablica hCG-a omogućuje provjeru odgovara li izračunata gestacijska dob onoj utvrđenoj u laboratoriju. A dinamika rasta određuje mjesto maternice i održivost embrija.
Razlozi za smanjenje razine hCG-a
Nije neuobičajeno da se koncentracija hormona trudnoće smanji. Najsigurnija je situacija u kojoj vremenski nesklad može biti uzrokovan greškom u izračunima. To je često slučaj kod žena s nepravilnim ciklusima. Uostalom, datum ovulacije im je prilično teško odrediti. Odstupanja od 5-7 dana već će biti vrlo uočljiva. Da biste potvrdili da je sve u redu s trudnoćom, pomoći će vam dinamika hCG-a. Ako koncentracija hormonaće se udvostručiti svaka 2-3 dana, tada nema razloga za zabrinutost.
U ranim fazama, smanjenje razine hCG-a može biti uzrokovano:
- opasnost od pobačaja (ako se posteljica odvoji, razina hormona može se smanjiti za 50%);
- netočna implantacija embrija (može se pričvrstiti u jajovode, cerviks, jajnike ili čak u trbušnu šupljinu);
- propuštena trudnoća, u kojoj dolazi do intrauterine smrti embrija.
U drugom ili trećem tromjesečju, koncentracija hormona također se može smanjiti. U tom se slučaju krv ne daruje kako bi se odredilo vrijeme. HCG može reći o placentnoj insuficijenciji. Ako je količina hormona smanjena, to može ukazivati na kršenje opskrbe krvlju između fetusa i majke. Ali postavljanje dijagnoze na temelju jednog rezultata testa je pogrešno.
Također, koncentracija hormona bit će manja s intrauterinom smrću fetusa. Za potvrdu dijagnoze potreban je ultrazvuk. Kad trudnoća kasni, koncentracija korionskog gonadotropina također se smanjuje. To je zbog činjenice da funkcije koriona postupno nestaju.
Priprema za analizu
Unatoč činjenici da hCG može biti pozitivan već nekoliko dana prije očekivanog datuma menstruacije, ginekolozi preporučuju čekanje odgode. U ovom trenutku po rezultatu će se moći točno razumjeti je li došlo do oplodnje.
Za dijagnozu, laboratorijski asistent uzima vensku krv. Stoga je važno otići na ovu studiju na prazan želudac. Provodi se vađenje krviu jutarnjim satima. Večer prije, trebali biste prestati jesti masnu hranu. Također treba izbjegavati naporne vježbe.
Prije studije potrebno je upozoriti liječnika na uzimanje raznih lijekova. Neki od njih možda neće utjecati na rezultate testa.
Ako je žena stimulirana na ovulaciju i ubrizgana joj je sintetički hormon hCG, onda je bolje pričekati malo s davanjem krvi. Uostalom, tijelu će trebati vremena da ga potpuno ukloni. U ovoj situaciji preporučljivo je pričekati nekoliko dana nakon kašnjenja i napraviti test barem dva puta u 1-2 dana. To će vam omogućiti da pratite dinamiku rasta hCG-a po tjednu i potvrdite da je trudnoća nastupila.
Odstupanje od norme: vrijedi li paničariti
Žena ne dobije uvijek rezultat koji odgovara njezinoj gestacijskoj dobi. U tom slučaju mora odmah otići ginekologu, čak i ako se još nije stigla registrirati. Svaku situaciju treba rješavati pojedinačno. Povišene razine hCG-a mogu ukazivati i na višeplodnu trudnoću, na pogrešno postavljenu mjesečnicu i na razne probleme. Liječnik bi trebao propisati dodatne studije kako bi provjerio je li sa ženom sve u redu. Ali prije svega, potrebno je napraviti ultrazvučni pregled.
Uz nisku koncentraciju hormona, također ne možete bez konzultacije s liječnikom. Liječnik će vam pomoći razjasniti gestacijsku dob i provjeriti odgovara li pokazateljima utvrđenim u laboratoriju. S obzirom da se razina hCG-a smanjuje s pogrešnimimplantacije fetalnog jajeta, uz prijetnju pobačaja ili propuštene trudnoće, postaje jasno zašto stručnjak propisuje dodatne preglede: bolje je igrati na sigurno.
Prije svega, takve se žene šalju na ultrazvuk. Ovisno o rezultatima, utvrđuje se prijeti li nešto budućoj majci i njezinoj bebi. Ako se u maternici ne nađe fetalno jaje, ali hCG prelazi 1000 jedinica, govore o izvanmaterničnoj trudnoći. U tom slučaju, oplođeno jaje treba hitno ukloniti.
U slučaju prijetećeg spontanog pobačaja propisuje se konzervativna terapija. Nije neuobičajeno da žena ostane u bolnici pod liječničkim nadzorom dok se njeno stanje ne poboljša.
Ako se razina hCG-a primjetno ne razlikuje od one koja bi trebala biti u takvom razdoblju, a otkucaji srca se ne vizualiziraju na ultrazvuku, to znači da se embrij možda prestao razvijati. Daljnja taktika djelovanja ovisi o terminu. Ako nakon kašnjenja nije prošlo više od 1-2 tjedna, analiza se mora ponoviti u dinamici. Možda je ovulacija nastupila kasnije, a procijenjena gestacijska dob ne odgovara stvarnoj.
Ponovo polagati testove
Što znači hCG, shvatili smo. Studija njegove razine može se provesti nakon 2-3 dana u prvim tjednima trudnoće. Ako se udvostruči, onda nema razloga za brigu. Ali što ako se pokazatelji povećavaju vrlo sporo? U takvoj situaciji, bolje je konzultirati se s liječnikom. Samo stručnjak može otkriti razlog koji je doveo do činjenice da se koncentracija hormona ne povećava proporcionalnorok.
Najčešće se loša dinamika uočava u izvanmaterničnoj trudnoći. Koncentracija hormona se može povećati, ali njegovo udvostručenje svaka 2-3 dana ne dolazi u obzir. Membrana embrija proizvodi hCG, ali ne tako aktivno kao tijekom normalne implantacije jajašca. U pravilu, tijekom ektopične trudnoće, razina hCG-a može porasti 2 puta tjedno.
Također, dinamika se može pogoršati s prijetnjom pobačaja. U tom je slučaju važno da se ženi na vrijeme da adekvatna terapija očuvanja. U većini slučajeva trudnicama se propisuju progesteronski pripravci (Dufaston, Utrozhestan) i preporučuje se strogi odmor u krevetu. Liječnici također propisuju antispazmodike i blage sedative.
Kada propuštena trudnoća hCG neće rasti. Ako radite testove u redovitim intervalima, možete vidjeti da njegova razina pada. Što je gestacijska dob bila kraća u trenutku kada se embrij prestao razvijati, pokazatelji će se brže smanjiti. Ali u svim slučajevima, poželjno je ispitivanje provesti u istom laboratoriju.
Izvođenje ekspresne dijagnostike
Možete utvrditi jeste li uspjeli zatrudnjeti kod kuće. Da biste to učinili, koristite posebne testove koji reagiraju na prisutnost hormona u mokraći. Neki proizvođači proizvode uređaje koji vam omogućuju da saznate približne datume. HCG u mokraći raste na isti način kao i u krvi. Ali takvi testovi nisu jeftini.
Čak i uz pomoć takve kućne dijagnostike moguće je točno utvrditi da lioplodnja jajeta. Kako se trudnoća razvija može se suditi po intenzitetu boje trake na testu. Ako prvog dana kašnjenja može biti slaba i jedva primjetna, tada će nakon tjedan dana imati istu boju kao kontrolna traka.
Ali ako ne postane svjetlije, onda je ovo prilika da darujete krv kako biste odredili razinu hormona. Nakon 6 tjedana (računajući od posljednje menstruacije) već će biti moguće vidjeti embrij i otkucaje srca na ultrazvuku. Nedostatak dinamike može ukazivati na propuštenu trudnoću ili ektopičnu implantaciju fetalnog jajašca. Ali nemoguće je donijeti takve zaključke bez ultrazvučne dijagnostike i provjere hCG-a po tjednima. Također je vrijedno napomenuti da različiti testovi mogu imati različitu osjetljivost i koncentraciju boje.
Značajke interpretacije rezultata
Unatoč činjenici da nakon primitka obrasca za testiranje, žena može vidjeti i svoje pokazatelje i stopu hormona za svaku menstruaciju, ne biste ih trebali sami tumačiti.
U slučaju bilo kakvih odstupanja važno je procijeniti opće stanje trudnice. Dodatne dijagnostičke metode postaju obvezne. U svakom slučaju, ultrazvuk će biti potreban. Samo s takvom studijom možete vidjeti fetalno jaje i embrij ako su u maternici. Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se i izvanmaternična trudnoća. To će biti naznačeno odsutnošću fetalnog jajeta u maternici i nakupljanjem slobodne tekućine izvan nje.
Ako dobijete preniske rezultate hCG, nemojte odmah očajavati. Važno je pogledati dinamiku i vidjetipokazatelj rasta. Prije darivanja krvi potrebno je razjasniti očekivanu gestacijsku dob. Ako se to ne učini, laboratoriji možda neće naznačiti točne rezultate, već jednostavno napisati da je koncentracija hormona veća od određenog pokazatelja (na primjer, više od 1000). Doista, u ovom slučaju, laboratorijski asistent jednostavno utvrđuje postoji li trudnoća. Prilikom određivanja tjedna trudnoće, studija će već izračunati točne brojke kako bi provjerila odgovaraju li procijenjeni datumi onima koji su utvrđeni u laboratoriju.
Osim toga, žena bi trebala biti svjesna znakova koji mogu ukazivati na probleme. To uključuje mučne bolove u donjem dijelu trbuha i leđa, smeđi ili krvavi iscjedak, zamjetno pogoršanje dobrobiti.
