Plućna fibroza je bolest koja se očituje stvaranjem ožiljnog tkiva u plućima, što remeti funkciju disanja. Smanjuje elastičnost organa, što otežava prolazak kisika kroz alveole, u kojima zrak dolazi u kontakt s krvlju. I nažalost, obrnuti proces regeneracije vezivnog tkiva u pluća nije moguć.
Što uzrokuje fibrozu? Koji simptomi ukazuju na njegovu prisutnost? Što učiniti ako je dijagnoza potvrđena? Ovo je ono o čemu ćemo sada razgovarati.
Razlozi
Pućna fibroza se u pravilu javlja kao komplikacija nakon zaraznih ili prehladnih bolesti. U nekim slučajevima vanjski čimbenici mogu igrati ulogu. Popis provocirajućih čimbenika je sljedeći:
- Tuberkuloza.
- Komplikacije nakon SARS-a i gripe.
- Pneumonija.
- Atrofija sklere.
- Reumatoidni artritis.
- Zarazna bolest jetre (obično hepatitis ili ciroza).
- Lupus.
- Genetska predispozicija za rak.
- Zagađen okoliš. Na primjer, sadržaj u zraku azbestne prašine, teških metala, emisije iz zagrijavanja plastike, mrvica olova i cinka.
- Zlouporaba alkohola, nikotina i droga.
- Kemoterapija i poboljšano liječenje antibioticima.
Ali ponekad se plućna fibroza javlja bez razloga. Što je to u ovom slučaju? Taj se fenomen naziva bolest idiopatskog oblika. Takvi se slučajevi posebno pažljivo proučavaju, a pacijent mora proći potpunu dijagnostiku kako bi stručnjaci barem otkrili preduvjete. Jer liječenje bolesti bez utvrđivanja uzroka nije prikladno.
Fibroza pluća - rak ili ne?
Mnogi ljudi postavljaju ovo pitanje. Činjenica da je fibroza rak zapravo je zabluda. Da, ožiljci na plućima su patologija. Zdravo tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom zbog povećane proizvodnje kolagena. Proces se razvija i na kraju nastaje grubi ožiljak.
Ali! Vezivno tkivo u ovoj bolesti proteže se samo do određene granice. Ne daje projekcije i ne uzrokuje pojavu žarišta u drugim organima. Dakle, fibroza ne može biti rak.
Početna faza
Govoreći o tome što je to - plućna fibroza, i kako liječiti ovu bolest, potrebno je razmotriti simptome koji ukazuju na njezinu prisutnost.
Početni stadij obično teče bez ikakvih manifestacija. To značajno otežava ranu dijagnozu, te je stoga nemoguće započeti pravodobno liječenje.
Nedostatak daha trebao bi upozoriti osobu,koji se pojavljuje u vrijeme vježbanja. Problem je što ne obraćaju svi pažnju na to. Da, i nedostatak daha je čest simptom među ostalim bolestima koje nisu povezane s plućima.
Stoga se svakoj osobi preporučuje fluorografija jednom godišnje, koja pomaže u otkrivanju znakova ove bolesti.
Rane manifestacije
Ovisno o uzroku plućne fibroze i opsegu njezine distribucije, simptomi se razlikuju po ozbiljnosti. U pravilu se bolest manifestira sljedećim znakovima:
- Suhi kašalj. Kasnije se pojavljuje gnojni sputum.
- Blijedilo sluznica i kože. U najgorim slučajevima javlja se cijanoza (plavilo).
- Nedostatak daha koji se javlja čak i uz manji napor. U najgorim slučajevima, nakon buđenja.
- Jaki bolovi u prsima.
- Otežano disanje, teško disanje.
- Slabost, glavobolja i vrtoglavica. To se događa zbog nedostatka respiratorne aktivnosti i nedostatka kisika u krvi.
- Česta pojava prehlade. Ponekad teške poput emfizema, upale pluća i bronhitisa.
- Otok falanga noktiju na rukama.
- Znojenje.
U posebno teškim slučajevima počinje razvoj zatajenja srca.
Vrste bolesti
Budući da govorimo o tome što je to - plućna fibroza, kako liječiti ovu bolest i koji simptomi upućuju na njezinu prisutnost, također treba napomenuti da postojinekoliko vrsta bolesti. Naime:
- Međuprostorni. Razlog njegovog razvoja je utjecaj negativnih vanjskih čimbenika.
- Perilobularno. Na lobularnim grebenima pojavljuje se vezivno tkivo.
- Perivaskularno. Karakterizira ga lokalizacija vezivnog tkiva oko upaljenih žila.
- Alveolarno. Manifestira se u zadebljanju alveolarne membrane.
- Peribronhijalno. Oblici na tkivima blizu bronha.
Koja je vrsta bolesti zahvatila pluća osobe utvrdit će se tijekom dijagnoze. Liječnik će vam također reći koji oblik bolesti ima. Ima ih samo dva, a o svakom ćemo sada ukratko govoriti.
Lokalni obrazac
Kao što je već spomenuto, simptomi bolesti, bez obzira na njenu vrstu, gotovo su identični. Ali žarišna plućna fibroza je najdulje zanemarena. Mjesecima, pa čak i godinama, možda se ni na koji način neće manifestirati. Sve zbog njegove lokalne veličine.
Ali s vremenom žarišta rastu sve više i više. Vrlo često se međusobno kombiniraju u komplekse vezivnog tkiva. A kada se to dogodi, osjeti se žarišna plućna fibroza - svi gore navedeni simptomi počinju se pojavljivati.
Ovo je opasan oblik bolesti. Dugotrajno nepoznavanje bolesti često dovodi do pneumociroze – stanja kada je pluća potpuno zamijenjena vezivnim tkivom. U tom se stanju, naravno, pokazuje da je potpuno nesposoban osigurati cirkulaciju kisika u tijelu. Stoga, kako bi senemojte to donijeti, morate odmah započeti liječenje fokalne plućne fibroze.
Važno je napomenuti da se ovaj oblik bolesti najčešće javlja zbog sarkoidoze, koja se očituje stvaranjem nodularnih formacija (granuloma).
Difuzni oblik
Ova bolest se također naziva totalna plućna fibroza. Karakterizira ga jednolično zahvaćanje tkiva patološkim procesom.
Ljudi s dijagnozom ove bolesti rijetko imaju dobru prognozu. Vjerojatnije su bolesnici s fokalnom plućnom fibrozom (linearnom ili drugom). Jer kod difuzne bolesti simptomi se brzo razvijaju i morate brzo djelovati.
Dijagnoza
Prvo, pulmolog će pitati pacijenta da li ima nedostatak zraka, opću slabost, uporan kašalj i asimptomatski gubitak težine.
Zatim pita kada je osoba primijetila prve simptome i je li došlo do povećanja njihovog intenziteta. Također, liječnik će svakako pitati je li pacijent imao upalu pluća, tuberkulozu, sistemsku sklerodermu, reumatoidni artritis.
Za postavljanje točne dijagnoze, pulmolog mora provesti instrumentalne i laboratorijske pretrage:
- Slušanje pluća (auskultacija).
- Tapkanje (udaraljke).
- Otkrivanje volumena pluća i razine respiratorne funkcije (spirografija).
- X-zraka. Pomaže otkriti postoje li promjene u tkivima pluća.
- MRI ili CTtopografija. Pomoću ove metode moguće je otkriti detalje patoloških promjena i proučiti njihovu prirodu.
- Biopsija. Histološki pregled pomaže potvrditi ili isključiti prisutnost stanica raka i detaljno ispitati stanje pluća.
Nakon toga, liječnik će moći dati kompetentan savjet pacijentu i propisati adekvatnu, učinkovitu terapiju.
Morate imati na umu da dijagnoza zahtijeva vrijeme i da je vrlo vrijedna kada je u pitanju tako ozbiljna bolest. Stoga morate ići liječniku na najmanju manifestaciju bolesti.
Liječenje
Fibroza korijena pluća ne može se izliječiti. Kao što je ranije spomenuto, vezivno tkivo se ne može regenerirati natrag u zdravo. Međutim, moguće je poboljšati kvalitetu ljudskog života.
Terapiju propisuje visokokvalificirani pulmolog nakon potpunog pregleda. Imunosupresivi, citostatici i glukokortikoidi pomažu kod teške bolesti.
Također, budući da su pluća zahvaćena fibrozom dobro okruženje za razvoj patogenih mikroorganizama i upala, potrebno je piti antibakterijske lijekove. Srčani glikozidi i inhalacije kisika također pomažu.
Ako pacijent s plućnom fibrozom pati od jakog kašlja i nedostatka zraka, morat ćete uzimati bronhodilatatorske lijekove.
Ali jedno liječenje lijekovima u slučaju ove patologije neće djelovati. Terapija je podržana respiratornim terapeutskim vježbama i terapijom kisikom.
KNažalost, do danas ne postoje specifične metode liječenja. Patološki proces je nepovratan, ali je zadatak liječnika spriječiti njegovo napredovanje i dodavanje bilo kakve infekcije.
Operacija
Nastavljajući govoriti o prognozi, simptomima i liječenju plućne fibroze, treba napomenuti da je u posebno teškim slučajevima transplantacija neizostavna. Naravno, operacija transplantacije organa nije prikladna za svakoga, jer su mnogi pacijenti stariji od gornje granice za njezinu provedbu. Osim toga, indiciran je samo za totalnu fibrozu.
Operacija se izvodi za zamjenu jednog ili oba pluća odjednom - u slučaju da ne mogu prenijeti kisik i ugljični dioksid.
Postoji niz kontraindikacija. To, osim dobi, uključuje:
- Trenutne infekcije.
- Hepatitis i HIV.
- Rak (sadašnji ili prošli).
- Bolesti bubrega, srca i jetre kronične prirode.
Da bi dobila uputnicu za transplantaciju, osoba će morati proći niz testova kako bi dala potpunu procjenu svog općeg zdravlja i utvrdila je li prikladna za transplantaciju.
Dijeta i rutina
Osoba s plućnom fibrozom morat će potpuno preispitati svoj način života ako ga stvarno želi produžiti. Evo što naučiti:
- Lijekovi koji se uzimaju za liječenje bolesti smanjuju imunološki sustav. Stoga ćete se morati podvrgnuti godišnjem cijepljenju protiv gripe i to svakih 5godine - protiv pneumokoka.
- S porastom temperature i pogoršanjem stanja indiciran je mirovanje u krevetu. Morate ga slijediti dok se ne osjećate bolje.
- Potrebno je osigurati stalan dotok svježeg zraka u prostoriju u kojoj osoba provodi vrijeme. I redovito šetajte.
Što je s dijetom? Dijeta za ovu bolest usmjerena je na ubrzavanje oksidativnih i imunobioloških procesa u tijelu, poboljšanje hematopoeze i funkcioniranja kardiovaskularnog sustava, smanjenje gubitka proteina i povećanje popravka u plućima.
U pravilu liječnici propisuju dijetu br. 15 ili br. 11. Ako govorimo o općim preporukama, potrebno je uključiti hranu s visokim sadržajem askorbinske i folne kiseline, bakra, kalija, kalcija, vitamina A i B.
Jedite često, ali u malim porcijama. Također ćete se morati odreći kuhinjske soli jer zadržava tekućinu.
Prognoza
Nažalost, kod plućne fibroze očekivani životni vijek ne može biti isti kao kod potpuno zdrave osobe. Uostalom, ova bolest uzrokuje zatajenje dišnog sustava. A to izaziva nepovratne patološke promjene koje utječu na kvalitetu života.
Od 10 pacijenata, kod 2 je dijagnosticiran akutni oblik bolesti. Uz to, životni vijek je oko 1 godine, tijekom koje se ljudsko stanje pogoršava. Ima teških problema s disanjem, može izgubiti 15-20 kilograma za par mjeseci.
Trajna fibroza (kronična,teče tvrdoglavo) ne razvija se tako brzo. Uz to, životni vijek je oko 5 godina.
Najbolja prognoza je za pacijente sa sporo progresivnom bolešću. U ovom slučaju, očekivani životni vijek doseže 10 godina.
Međutim, ove brojke se teško mogu nazvati objektivnim. Sve ovisi o zapuštenosti slučaja, učinkovitosti liječenja, poštivanju preporuka pacijenta.
