Ozljede meniskusa koljena zauzimaju glavno mjesto među ozljedama ovog zgloba. Nažalost, kada su ozlijeđeni, mnogi ne potraže liječničku pomoć na vrijeme. Jer ne slute u čemu je problem, da je ovo meniskus koljena, a oštećen je. A to je, pak, ispunjeno ozbiljnim posljedicama.
Što je meniskus koljena?
Jaka i istovremeno fleksibilna hrskavična ploča, koja povećava podudarnost zglobnih površina tibije i femura, naziva se meniskus. Nalazi se unutar zgloba koljena i ima oblik polumjeseca. Meniskus je potreban za amortizaciju i izmjerenu raspodjelu opterećenja na koljeno.
Svaka osoba ima dva meniska u zglobu koljena - lateralni (vanjski) i medijalni (unutarnji). Za običnog čovjeka to malo govori, ali za liječnike postoji razlika. Unutarnji meniskus koljena je manje pokretljiv od vanjskog, pa je mnogo veća vjerojatnost da će biti ozlijeđen. Gotovo 75% oba se sastoje od kolagenih vlakana, koja, isprepletena, tvore tkivokonstrukcija za teške uvjete rada.
Funkcije
Glavna svrha meniskusa je zaštita dijelova zgloba od ozljeda i abrazije. Također smanjuju vjerojatnost iščašenja i ograničavaju raspon pokreta u zglobu.
Tijekom oštrih skokova, menisci ublažavaju negativan utjecaj i pomažu nositi se s opterećenjem, ravnomjerno ga raspoređujući.
Razlozi
Ozljeda meniskusa koljena nastaje kao posljedica:
- ozljeda uzrokovana naglim okretom potkoljenice;
- snažan udarac u koljeno;
- ponovna ozljeda;
- kada kapica koljena padne na predmet ili površinu;
- s prekomjernim ispružanjem koljena iz savijenog položaja.
Ozbiljna opasnost za koljeno su sustavne ozljede, teška kompresija i neliječena ruptura meniskusa. Kao rezultat takvih patologija, hrskavice postaju tanje, dolazi do njihova delaminacije, dolazi do pukotina i erozije. Kada je struktura meniskusa uništena, ona prestaje obavljati svoje izravne funkcije. Između ostalog, problemi s meniskusom mogu nastati zbog prekomjerne težine. Kao i stalni teški fizički rad i stajanje u stojećem položaju.
Postoji povećan rizik od oštećenja meniskusa koljena u situacijama kada se osoba profesionalno bavi bilo kojom vrstom sporta, kao posljedica artritisa, gihta, slabih ligamenata i pretjerano pokretljivih zglobova.
Degenerativne suze mogu nastati kao posljedica kronične bolesti zglobova. Najčešće takva odstupanja doživljavaju osobe starije od 45 godina. Kada je struktura meniskusa oslabljena, čak i neznatno opterećenje je dovoljno da ga ošteti.
Kada se pojave prvi znakovi bolesti meniskusa, trebate odmah potražiti liječničku pomoć, jer bez kvalificiranog liječenja hrskavična ploča može potpuno izgubiti svoju funkciju.
Simptomi
Svi znaju da je meniskus koljena svojevrsni tampon između koštanih površina. Njegovo zdravlje treba tretirati s najvećom pažnjom. Kako biste pravodobno započeli liječenje, važno je poznavati znakove koji ukazuju na abnormalnosti.
U slučaju ozljede i razvoja patologija meniskusa razlikuju se dva razdoblja:
- ljuto;
- kronično.
U slučaju ozljede meniskusa koljena, simptomi u akutnom razdoblju su sljedeći:
- ograničeno kretanje;
- bol u predjelu koljena;
- nakupljanje krvi u zglobu.
Ako liječenje nije provedeno ili je bilo pogrešno propisano, tada nakon nekoliko tjedana patologija postaje kronična. O tome svjedoče sljedeći znakovi:
- bol u koljenu se pogoršava;
- tečnost se oslobađa iz malih krvnih žila;
- koljeno postaje nepomično;
- dolazi do atrofije mišićabedra i potkoljenice;
- zglob se povećava u veličini;
- kliknite prilikom savijanja koljena;
- temperatura raste u području oštećenog zgloba.
Probleme s meniskusom koljena vrlo je teško dijagnosticirati. To je zato što su simptomi slični simptomima drugih bolesti ovog dijela noge. Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu u svakom pojedinačnom slučaju.
Opasnost od ozljeda
Ruptura meniskusa koljena uzrokuje ne samo veliku nelagodu, već i mehaničku nestabilnost. Ovo stanje zahtijeva hitno liječenje. Inače, tijekom kretanja, zglob se može zaglaviti i izazvati blokadu.
Ruptura meniskusa dovodi do oštećenja hrskavice i deformacije zglobne površine. I ovo postaje stvarno veliki problem. Nažalost, ne znaju svi da oštećenje meniskusa koljena, čak i ako je liječeno, može izazvati određene probleme u budućnosti. Nakon ove vrste ozljede, ljudi imaju tendenciju da razviju artrozu zgloba.
Dijagnoza
Moguće je dijagnosticirati meniskusnu bolest tek nakon položenog opsežnog pregleda. Na temelju njegovih rezultata, liječnik će moći razlikovati oštećenje meniskusa od drugih patologija i odabrati najučinkovitiji tretman.
Za postavljanje dijagnoze pacijentu se dodjeljuju sljedeće studije:
- ultrazvuk;
- CT;
- MRI;
- EKG;
- laboratorijsko istraživanje.
Na temelju rezultata gore navedenih testova, liječnik može točno postaviti dijagnozu i odabrati učinkovit tretman.
Prva pomoć
Kada su ozlijeđeni, neće svi moći točno utvrditi da je meniskus koljena oštećen i puknut. Ako osoba ima oštru bol koja je toliko jaka da se ne može osloniti na nogu, potrebna mu je prva pomoć. Potrebno je pomoći unesrećenom da legne, položiti ga i, stavljajući valjak ili jastuk ispod potkoljenice, podići ozlijeđenu nogu.
Strogo je zabranjeno pokušavati ispraviti začepljen zglob. To može dovesti do složenijih oštećenja. Zglob se mora fiksirati udlagom ili udlagom koja se može skinuti, možete staviti elastični zavoj kako ne bi previše stezao kožu.
Bol i zaustaviti upalni edem možete otkloniti uz pomoć leda, vrećicu kojom se, umotanu u gustu tkaninu, preporuča nanositi na ozlijeđeno mjesto na 10 minuta svakih sat vremena. Diklofenak, ketorol, Nurofen ili Nise mogu se koristiti kao lijekovi protiv bolova.
Liječenje
Ako se nakon ozljede, nakon dijagnoze, utvrdi da je meniskus koljena oštećen, odmah treba započeti liječenje. Najvažnije, nemojte to sami! Stegnut između hrskavica koljenaZglob meniskusa smije osloboditi samo kvalificirani liječnik. Kao što praksa pokazuje, nekoliko postupaka je dovoljno da se vrati normalna pokretljivost zglobova.
Ako je situacija komplicirana, tada se pacijentu propisuje trakcija zgloba. Nakon uklanjanja oštećenja, pacijentu se odabire terapijski tretman. Prima injekcije protuupalnih lijekova i kortikosteroida. Uz pomoć fizioterapijskih vježbi, hondroprotektora i injekcija hijaluronske kiseline obnavlja se tkivo hrskavice.
Kod puknuća meniskusa u koljenu, način liječenja se određuje pojedinačno za svaki slučaj, ovisno o težini rupture, stupnju propadanja zgloba, dobi žrtve i njegovom zdravstvenom stanju. Prilikom odabira taktike liječenja, liječnik na sve moguće načine pokušava izbjeći kiruršku intervenciju.
Kada je meniskus koljena potrgan, operacija se izvodi samo u najtežim slučajevima, kada ne može biti drugog scenarija.
Nehirurški tretmani
Ako je moguće izbjeći operaciju, onda se preferira konzervativno liječenje. Pacijentu se napravi punkcija zgloba koljena i nagomilana krv se očisti. Nakon toga, oštećeni zglob se fiksira, a pacijentu se propisuje odmor u krevetu i potpuno isključenje tjelesne aktivnosti dva tjedna. Također su propisani tečajevi masaže, fizioterapijske vježbe i zagrijavanje. Ako nakon tretmana nije moguće postići terapijski učinak, tada se propisuje operacija.
Operacija
Velika bolna suza u meniskusu koja uzrokuje začepljenje zgloba koljena zahtijeva hitnu operaciju. U ovom slučaju propisana je artroskopija zgloba. Glavna svrha operacije je očuvanje tijela meniskusa.
Suština artroskopije je liječenje rupture kroz male kirurške otvore. Ovaj tretman traje nekoliko sati, a tada liječnik u zglobnu šupljinu uvodi poseban kirurški instrument i video kameru kako bi se zglob vidio iznutra. Glavna prednost artroskopije zgloba je nepostojanje potrebe za nošenjem gipsa nakon zahvata, mogućnost izvođenja manipulacija u ambulanti i brzo razdoblje rehabilitacije.
Nakon operacije, već drugi dan, pacijent se smije kretati u dozama, oslanjajući se na štake ili štap. Mjesec dana trebate biti pažljivi na oštećeni ud i, ako je moguće, nemojte stajati na njemu. Za to vrijeme preporuča se korištenje tapinga meniskusa koljena. Ovaj uređaj učinkovito imobilizira i štiti zglob, kao i učvršćuje mišiće.
Nažalost, liječnici se često moraju nositi s kroničnim ozljedama meniskusa. Mnogi pacijenti, dobivajući ozljede koljena, radije ne traže odmah liječničku pomoć i samo-liječenje. Prema statistikama, većina pacijenata odlazi u bolnicu godinu dana nakon ozljede. Tijekom tog razdoblja destruktivni procesi izazivaju teške komplikacije. U takvim slučajevima, uklanjanjemeniskus.
Operacija se izvodi u anesteziji otvorenom metodom ili se izvodi artroskopija. Otvorena metoda smatra se traumatičnijom i ima dugo razdoblje rehabilitacije. Osim toga, takvim kirurškim zahvatom razvija se veliki postotak komplikacija.
Artroskopska operacija uklanjanja meniskusa je nježnija i produktivnija. Pacijent ostaje u bolnici minimalno vrijeme. Koljeno se brzo oporavlja nakon uklanjanja meniskusa, a na udu nema grubih ožiljaka, a ubode su gotovo nevidljive.
Moguće komplikacije
Kod djelomičnog ili potpunog uklanjanja meniskusa nisu isključene određene štetne posljedice, iako se javljaju prilično rijetko. Prema statistikama, oko 90% operacija završava uspješno i prolazi bez komplikacija. U drugim situacijama se javljaju određeni problemi, ali, srećom, nisu teške prirode.
Moguće komplikacije uključuju:
- pojava krvnih ugrušaka;
- pojava krvarenja;
- razvoj artroze;
- ozljeda živčanih završetaka;
- infekcija.
Liječnici jasno razumiju gdje se nalazi meniskus u koljenu, pa se kirurška intervencija izvodi vrlo pažljivo i pažljivo. Također pokušavaju vratiti sve funkcije noge. Stoga se u većini slučajeva radi djelomična meniscektomija, potpuno se uklanja meniskus samo u najsloženijim i najnaprednijim slučajevima. Upravo ovaj odgovoran i pažljiv pristup pomaže u izbjegavanjurazvoj komplikacija.
Prevencija
Najbolja prevencija oštećenja meniskusa je izbjegavanje traumatskih situacija. Preporuča se tijekom sportskog treninga koristiti elastične štitnike za koljena, koji pomažu u pouzdanoj zaštiti koljena od udaraca i padova, a pritom ne ograničavaju njegovu pokretljivost.
Ako se pojave čak i manji znakovi i bol u koljenu, morate odmah kontaktirati medicinsku ustanovu. Prilikom postavljanja dijagnoze degenerativno-distrofične bolesti potrebno je strogo pridržavati se svih preporuka liječnika i ni u kojem slučaju samoliječiti.
