Ljudska pluća su organ koji osigurava proces disanja. Ali nisu oni jedini uključeni u to. Ova je zabluda zajednička mnogima. Disanje osiguravaju: nosnice, usna šupljina, grkljan, dušnik, prsni mišići i drugo. Zadaća samih pluća je opskrbiti krv, odnosno eritrocite (crvene krvne stanice) u njoj, kisikom, osiguravajući njezin prijelaz iz udahnutog zraka u stanice.
Kratka anatomija pluća
Pluća se nalaze u prsima i ispunjavaju veći dio. Pluća su složena struktura pleksusa krvi, zraka, limfnih i živčanih putova. Između pluća i drugih organa (želudac, slezena, jetra itd.) nalazi se dijafragma koja ih razdvaja.
Treba napomenuti da se desno i lijevo plućno krilo anatomski razlikuju. Glavna razlika je u broju dionica. Ako desna ima tri (donja, gornja isrednji), tada lijeva ima samo dva (donja i gornja). Također, lijevo plućno krilo je duže od desnog.
Unutar pluća su bronhi. Podijeljeni su na segmente koji su jasno odvojeni jedan od drugog. Ukupno postoji 18 takvih segmenata u plućima: 10 u desnom i 8 u lijevom. U budućnosti se bronhi granaju u režnjeve. Ukupno ih je otprilike 1600 - 800 za svako plućno krilo.
Bronhalni režnjevi su podijeljeni na alveolarne prolaze (od 1 do 4 komada), na čijem se kraju nalaze alveolarne vrećice iz kojih se otvaraju alveole. Sve se to zajedno zove zbirni naziv dišnih puteva, koji se sastoje od bronhijalnog stabla i alveolarnog stabla.
Obilježja opskrbe krvlju plućnog sustava bit će razmotrena u nastavku.
Arterije, vene, žile i kapilare pluća
Promjer plućne arterije i njenih grana (arteriola) je veći od 1 mm. Imaju elastičnu strukturu, zbog koje pulsiranje krvi omekšava tijekom srčanih sistola, kada se krv izbacuje iz desne klijetke u plućno deblo. Arteriole i kapilare su usko isprepletene s alveolama, stvarajući tako plućni parenhim. Broj takvih pleksusa određuje razinu opskrbe pluća krvlju tijekom ventilacije.
Velike cirkulacijske kapilare promjera su 7-8 mikrometara. U isto vrijeme postoje 2 vrste kapilara u plućima. Široki, čiji je promjer u rasponu od 20 do 40 mikrometara, i uski - s promjerom od 6 do 12 mikrometara. Kvadratkapilara unutar ljudskih pluća je 35-40 četvornih metara. Sam prijelaz kisika u krv odvija se kroz tanke stijenke (ili membrane) alveola i kapilara, koji rade kao jedna funkcionalna jedinica.
Manjak napona kisika
Glavna funkcija žila plućne cirkulacije je izmjena plinova u plućima. Dok bronhijalne žile osiguravaju prehranu tkivima samih pluća. Mreža venskih bronhijalnih žila prodire i u sustav velikog kruga (desni atrij i azigos vena) i u sustav malog kruga (lijevi atrij i plućne vene). Stoga, prema sustavu velikog kruga, 70% krvi koja prolazi kroz bronhijalne arterije ne dospijeva u desnu klijetku srca, te ulazi u plućnu venu kroz kapilarne i venske anastomoze.
Opisano svojstvo odgovorno je za nastanak takozvanog fiziološkog nedostatka kisika u krvi velikog kruga. Miješanje bronhijalne venske krvi s arterijskom krvlju plućnih vena smanjuje količinu kisika u odnosu na onu u plućnim kapilarama. Iako ova značajka nema gotovo nikakav utjecaj na svakodnevni život osobe, može igrati ulogu u raznim bolestima (embolija, mitralna stenoza), što dovodi do ozbiljnog zatajenja dišnog sustava. Za poremećenu opskrbu krvlju u režnju pluća karakteristični su hipoksija, cijanoza kože, nesvjestica, ubrzano disanje itd.
volumen plućne krvi
Kao što je gore navedeno, glavna funkcija pluća je nošenjekisik iz zraka u krv. Plućna ventilacija i protok krvi su 2 parametra koja određuju zasićenost kisikom (oksigenaciju) krvi u plućima. Omjer između ventilacije i protoka krvi također je važan.
Količina krvi koja u minuti prođe kroz pluća, otprilike ista kao IOC (minutna cirkulacija krvi) u sustavu velikog kruga. U mirovanju, veličina ove cirkulacije je 5-6 litara.
Plućne žile karakterizira veća rastezljivost, jer su im stijenke tanje od onih sličnih žila, na primjer, u mišićima. Stoga djeluju kao neka vrsta skladišta krvi, povećavajući promjer pod opterećenjem i nose velike količine krvi.
Krvni tlak
Jedna od značajki opskrbe pluća krvlju je da nizak tlak ostaje u malom krugu. Tlak u plućnoj arteriji je u prosjeku od 15 do 25 milimetara žive, u plućnim venama - od 5 do 8 mm Hg. Umjetnost. Drugim riječima, kretanje krvi u malom krugu određeno je razlikom tlaka i kreće se od 9 do 15 mm Hg. Umjetnost. A to je znatno manji pritisak unutar sustavne cirkulacije.
Treba napomenuti da tijekom tjelesne aktivnosti, koja dovodi do značajnog povećanja protoka krvi u malom krugu, nema povećanja tlaka zbog elastičnosti žila. Ista fiziološka karakteristika sprječava plućni edem.
Nepravilna opskrba pluća krvlju
Nizak tlak u plućnoj cirkulaciji uzrokuje neravnomjerno zasićenje pluća krvlju iz njihovihod vrha do baze. U vertikalnom stanju osobe postoji razlika između opskrbe krvlju gornjih i donjih režnjeva, u korist smanjenja. To je zbog činjenice da je kretanje krvi od razine srca do gornjih režnjeva pluća komplicirano hidrostatskim silama, ovisno o visini krvnog stupca na razinama između srca i vrha pluća.. Istodobno, hidrostatske sile, naprotiv, pridonose kretanju krvi prema dolje. Ova heterogenost krvotoka dijeli pluća na tri uvjetna dijela (gornji, srednji i donji režanj), koji se nazivaju zapadnim zonama (prva, druga i treća, redom).
Nervozna regulacija
Otok krvi i inervacija pluća povezani su i rade kao jedinstveni sustav. Opskrba žila živcima javlja se s dvije strane: aferentne i eferentne. Ili se također naziva vagalnim i simpatičnim. Aferentna strana inervacije nastaje zbog vagusnih živaca. To jest, živčana vlakna povezana s osjetljivim stanicama nodularnog ganglija. Eferent osiguravaju vratni i gornji torakalni živčani čvorovi.
Protok krvi u pluća i anatomija ovog procesa složeni su i sastoje se od mnogih organa, uključujući živčani sustav. Najveći učinak ima na sustavnu cirkulaciju. Dakle, uzbuđenje živaca stimulacijom električnom energijom u malom krugu dovodi do povećanja tlaka za samo 10-15%. Drugim riječima, nije bitno.
Velike žile pluća (osobito plućna arterija) vrlo su osjetljive. Povećan pritisak u plućimakrvnih žila dovodi do usporavanja otkucaja srca, pada krvnog tlaka, punjenja slezene krvlju, opuštanja glatkih mišića.
Humoralni propis
Kateholamin i acetilkolin u regulaciji velikog kruga važniji su od malog. Uvođenje istih doza kateholamina u žile različitih organa pokazuje da je u malom krugu uzrokovano manje sužavanje lumena krvnih žila (vazokonstrikcija). Povećanje količine acetilkolina u krvi dovodi do umjerenog povećanja volumena plućnih žila.
Humoralna regulacija opskrbe krvlju u plućima i plućnim žilama provodi se uz pomoć lijekova koji sadrže tvari kao što su: serotonin, histamin, angiotenzin-II, prostaglandin-F. Njihovo unošenje u krv dovodi do sužavanja plućnih žila u plućnoj cirkulaciji i povećanja tlaka u plućnoj arteriji.
