Androgenetska alopecija je gubitak kose zbog povećane proizvodnje muških hormona (androgena). Ova pojava je češća kod jačeg spola. Međutim, žene pate i od ćelavosti zbog endokrinih poremećaja. Važno je zapamtiti da ovo nije samo kozmetički nedostatak, u ovom slučaju gubitak kose je povezan s hormonskim poremećajima. Ako se kod muškaraca ćelavost očituje samo u gubitku kose, tada se kod mladih žena nalaze i drugi znakovi viška androgena. Stoga je u slučaju gubitka kose potreban ne samo tretman kod trihologa, već i konzultacija s endokrinologom.
Što je androgena alopecija
Androgenetska alopecija je gubitak kose na tjemenu i čelu, kod žena se također stanji linija rastanka. Ova patologija povezana je s djelovanjem hormona. Inače se ova bolest naziva ćelavost muškog uzorka. U rijetkim slučajevima kosa potpuno opada.
Razlikujte koncepte "androgenetske alopecije" i "androgenetske". Kod androgene alopecije, nasljedstvo igra glavnu ulogu. Rani gubitak kose se genetski prenosi. Zbog pretjerane osjetljivosti receptora na hormon dihidrotestosteron, folikuli ljudske kose postaju preslabi. Kao rezultat toga, jaku kosu zamjenjuje tanka kosa. Tada izgledaju kao paperje i ispadaju.
Androgenetska alopecija povezana je s povećanom razinom dihidrotestosterona. Javlja se tijekom života osobe i ne nasljeđuje se. Njegov uzrok su endokrine bolesti ili hormonski lijekovi. Pod utjecajem androgena, životni ciklus kose ne uspijeva. Postoje 3 razdoblja rasta kose:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Anageno razdoblje traje od 2 do 8 godina. U ovom trenutku bilježi se rast kose. U fazi katagena (2-4 tjedna), folikul se podvrgava obrnutom razvoju, njegova prehrana je poremećena. Telogen je stanje mirovanja koje traje 2-4 mjeseca. U ovom trenutku kosa opada. Zatim opet dolazi anogen. Nova kosa raste umjesto stare kose. Normalno, osoba u stanju telogena čini oko 10% kose.
Folikuli dlake opremljeni su receptorima koji su osjetljivi na androgene. Uz višak dihidrotestosterona, anagena faza postaje kraća. U folikulima se javljaju degenerativni procesi. Zbog toga stara kosa intenzivno opada, a na njihovom mjestu ne izrastu nova. Fotografija androgene alopecijemože se vidjeti ispod.
Zašto osoba najčešće gubi kosu na tjemenu i na čelu? Ta su područja podložna djelovanju enzima 5-alfa reduktaze. Pretvara hormon testosteron u dihidrotestosteron, pod utjecajem kojeg se smanjuje razdoblje rasta kose.
Ova se bolest javlja u bilo kojoj dobi. Ali najčešće se androgena alopecija kod žena pojavljuje nakon 50 godina. To je zbog povećanja razine steroidnih hormona prije menopauze. Kod muškaraca se ova vrsta ćelavosti obično javlja nakon 35. godine života.
Može li se androgenetska alopecija izliječiti? Liječnici vjeruju da je u većini slučajeva proces gubitka kose reverzibilan. Potrebno je samo uspostaviti pravi ciklus rasta. Ali ponekad dolazi do ozbiljnog oštećenja folikula, u kojem se rast kose ne obnavlja. Češće se ovaj fenomen opaža kod muškaraca.
Uzroci ćelavosti
Kao što je već spomenuto, glavni uzrok androgene alopecije je višak razine testosterona, koji se zatim pretvara u dihidrotestosteron. Rizična skupina uključuje sljedeće kategorije ljudi:
- Muško. Razine testosterona puno su veće kod muškaraca nego kod žena.
- Stariji od 50 godina. Kod starijih osoba, zbog hormonalnih promjena, povećava se razina testosterona, što dovodi do ćelavosti.
- Pacijenti koji uzimaju anabolike i kortikosteroide. Ovi lijekovi povećavaju proizvodnju testosterona.
- Ljudi koji uzimaju neuroleptike, antidepresive, kao i rezerpin, ketokonazol, cimitidin,"Arginin", "Penicilamin". Ovi lijekovi povećavaju aktivnost enzima 5-alfa reduktaze, koji je odgovoran za transformaciju testosterona u dihidrotestosteron.
- Žene tijekom menopauze i trudnoće. Hormonske promjene tijekom takvih razdoblja mogu izazvati povećanje razine androgena u tijelu.
- Bolesnici s poremećenom funkcijom hipofize, nadbubrežne žlijezde, kao i ženskih i muških spolnih žlijezda. Ove patologije prati povećana proizvodnja testosterona.
Simptomi kod muškaraca
Androgenetska alopecija kod muškaraca očituje se povećanim gubitkom i stanjivanjem kose. Ovo je glavna manifestacija bolesti. Primjećuju se sljedeći znakovi patologije:
- Kosa gubi kvalitetu, postaje tanja, postaje bez sjaja.
- Stvaraju se ćelave mrlje.
- Možete vidjeti paperje na glavi.
- Kosa polako raste.
Hormon testosteron je prirodan za muško tijelo. Stoga nema vidljivih znakova endokrinih poremećaja kod androgene alopecije kod muškaraca.
Simptomi kod žena
Kod žena, ćelavost androgenog porijekla dovodi do gubitka kose i stanjivanja na tjemenu i čelu. U razdoblju nakon menopauze to ne uzrokuje nikakve simptome iz endokrinog sustava. U mladoj dobi, androgenetska alopecija kod žena može biti popraćena sljedećim manifestacijama:
- kršenje redovitosti menstruacije;
- izgled dlaka na bradi, gornjoj usni, obrazima, prsima,natrag;
- masna koža;
- pojava mitesera (akni).
Ovo su znakovi prekomjerne proizvodnje muških hormona.
Dijagnostičke metode
Ćelavost liječi triholog. Obično se uvijek preporučuje konzultacija s endokrinologom, a za žene ginekologom.
Prilikom dijagnosticiranja androgene alopecije propisuju se sljedeći pregledi:
- test krvi na testosteron i dihidrotestosteron (kod pacijenata, ove brojke uvijek premašuju normu);
- test na hormone štitnjače, hipofize i nadbubrežne žlijezde;
- imunološki test za B i T limfocite;
- Wassermanova reakcija (za isključivanje sifilisa).
Osim toga, preporuča se podvrgnuti ultrazvuku jajnika i nadbubrežnih žlijezda, kao i MRI i CT mozga. Ove metode pomažu utvrditi uzrok viška androgena u tijelu.
Posebni testovi također se koriste za procjenu stanja kose na glavi:
- traction test s rastezanjem kose;
- analiza gljivične infekcije kose;
- proučavanje kose za koncentraciju kemijskih elemenata;
- trihogram - pregled na prisutnost kose koja ne raste;
- mikroskopski pregled vlasi.
Diferencijalna dijagnoza
Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati androgenu alopeciju od androgene. Ova dva oblika alopecije imaju različit mehanizam razvoja. Androgenetsku alopeciju karakterizira povećanje osjetljivosti receptorafolikula u dihidrotestosteron. Istodobno, razina hormona u tijelu ostaje normalna. Trihogram pomaže razlikovati ova dva oblika alopecije. Kod androgene alopecije ovaj pregled pokazuje smanjenje folikula dlake i displastične promjene u njima.
Androgenu alopeciju također treba razlikovati od difuzne. Te su patologije povezane s različitim uzrocima. S difuznom alopecijom, kosa ravnomjerno pada na različitim područjima glave. To nije zbog viška dihidrotestosterona. Kod androgene alopecije, kosa se gubi na područjima koja ovise o razini muških hormona.
Liječenje lijekovima
Kako liječiti androgenu alopeciju? Ova bolest je uvijek posljedica hormonske neravnoteže. Stoga je potrebno ukloniti uzrok bolesti - višak testosterona i dihidrotestosterona.
U liječenju androgene alopecije kod žena propisuju se lijekovi koji smanjuju razinu muških spolnih hormona:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
Koriste se i estrogenski lijekovi:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogeni smanjuju razinu testosterona i dihidrotestosterona u ženskom tijelu. Ovaj učinak je pojačan upotrebom ženskih hormona.
U liječenju androgene alopecije kod muškaraca, ne propisivatilijekovi koji snižavaju razinu testosterona. Ovaj hormon je neophodan za tijelo jačeg spola. Za liječenje muškaraca koriste se lijekovi koji inhibiraju aktivnost 5-alfa reduktaze:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Bolesnik mora uzimati takve lijekove dugo - od 1 do 2 godine. U ovom slučaju, kosa se obnavlja u velikoj većini slučajeva. Međutim, postoje i nuspojave lijekova za androgenu alopeciju. Recenzije muškaraca sadrže informacije o smanjenju potencije i pojavi ginekomastije nakon uzimanja lijekova. Ovi lijekovi se koriste samo pod liječničkim nadzorom, jer utječu na razinu testosterona. Potrebno je strogo pridržavati se preporučenih doza, a ponekad i zajedno uzimati lijekove za regulaciju potencije.
Izvana propisana sredstva na bazi minoksidila. Proizvode se u obliku masti, šampona, sprejeva, losiona. Oni poboljšavaju opskrbu folikula krvlju i potiču rast kose. Lijekovi su učinkoviti za kratko razdoblje alopecije (do 3-5 godina). Minoksidil smanjuje učinak dihidrotestosterona i ubrzava prijelaz folikula iz faze mirovanja u fazu rasta. Rezultat tretmana je vidljiv nakon 4-6 mjeseci.
Ako se za liječenje ženske alopecije koriste pripravci na bazi minoksidila, tada se ne smije koristiti otopina od najviše 2%. Predoziranje lijekom može uzrokovatirast dlačica na licu pacijentica.
Prepisuju se i recepti sa spirinolaktonom. Diuretik je s antiandrogenim učinkom. Nepoželjno je uzimati ovaj lijek u obliku tableta, jer u velikim dozama često uzrokuje nuspojave. Male doze obično ne pomažu. Spirinolaktonske masti i kreme su korisne za alopeciju, ali su učinkovitije u liječenju žena.
Pored antiandrogenih lijekova, za poboljšanje rasta kose propisuju se sprejevi s bioaditivima i vitaminima:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Korisno je unutra koristiti vitaminsko-mineralne komplekse za poboljšanje kvalitete kose: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Prirodni lijek koji smanjuje aktivnost 5-alfa reduktaze su plodovi patuljaste palme. Možete koristiti gotovi farmaceutski pripravak "Rinfoltil" koji sadrži ekstrakt ove biljke.
Često pacijenti postavljaju pitanje: kako liječiti androgenu alopeciju narodnim lijekovima? Nemoguće je riješiti se ove bolesti samo uz pomoć bilja i dekocija, budući da se temelji na hormonskim poremećajima. Ali možete nadopuniti liječenje lijekovima upotrebom biljnih lijekova koji sadrže prirodne estrogene. To su češeri hmelja, listovi djeteline, listovi kadulje, šipak, jabuke, mrkva. Od njih možete pripremiti maske zakosa i dekoti za ispiranje kose.
Među recenzijama narodnih lijekova spominje se uspješno iskustvo liječenja ćelavosti lanenim uljem. Sadrži mnogo vitamina koji njeguju i jačaju kosu. Bolje je kupiti hladno prešano ulje koje se prodaje u ljekarnama. Međutim, korištenje ovog narodnog lijeka treba kombinirati s upotrebom hormonskih lijekova.
fizioterapija
Postoje različita mišljenja stručnjaka o učinkovitosti liječenja androgene alopecije fizioterapeutskim metodama. Neki triholozi vjeruju da su takvi postupci neučinkoviti, jer se nakon njihovog otkazivanja vraća ćelavost. Međutim, mnogi liječnici propisuju fizioterapiju:
- Galvanizacija. Ovo je utjecaj na područja ćelavosti slabom električnom strujom. Poboljšava opskrbu folikula krvlju i normalizira endokrinu pozadinu.
- Elektroforeza. Pod utjecajem struje, lijekovi se ubrizgavaju u kožu. Primijeniti pripravke s magnezijem, cinkom, aminofilinom. Stimuliraju protok krvi i sprječavaju gubitak kose.
- Električna stimulacija. Ova metoda je učinak istosmjerne impulsne struje na živčani sustav. Postupak potiče proizvodnju enzima i biološki aktivnih tvari koje normaliziraju rad endokrinog sustava i pozitivno utječu na trofizam vlasišta.
- Laserska terapija. Infracrveno i ultraljubičasto zračenje potiče stvaranje novih stanica i poboljšava cirkulaciju krvi u područjima ćelavosti. Kao rezultat toga, stara kosa prestaje ispadati i nova kosa ponovno raste.
- Darsonvalizacija. Posebna elektroda (u oblikučešljevi) provode se na problematičnim područjima glave. Izlaganje izmjeničnoj struji poboljšava prehranu folikula dlake i cirkulaciju krvi u područjima ćelavosti.
Recenzije o liječenju androgene alopecije darsonvalizacijom svjedoče o učinkovitosti ove metode. Nakon terapije od 10-20 dana, kosa prestaje opadati i počinje brže rasti. Međutim, sve fizioterapeutske metode treba nadopuniti medicinskim tretmanom.
Kozmetološki tretmani
Kozmetološki postupci obnavljanja kose dio su sveobuhvatnog liječenja ćelavosti. Primjena mezoterapije kod androgene alopecije kod žena je vrlo popularna. Recenzije govore o visokoj učinkovitosti ove metode. Injekcije ljekovitih mješavina ubrizgavaju se u vlasište. Imaju vazodilatacijski učinak, zbog čega se poboljšava prehrana folikula i mikrocirkulacija krvi. Nakon niza takvih postupaka uspostavlja se normalan životni ciklus kose.
Mezoterapija se također radi uz pomoć posebnog valjka. To je valjak s tankim iglicama. Ovaj uređaj se provodi preko problematičnih područja glave, a zatim se lijekovi nanose na dermis. Na koži ostaju mikroskopske ubode kroz koje prodiru ljekovite tvari.
Jedna od novih metoda liječenja je plazma terapija. Vlastita krvna plazma pacijenta se injicira subkutano. Ova metoda pomaže poboljšati stanje folikula dlake i produžiti njihov život za oko 2 godine.
Također, botoks se koristi za borbu protiv ćelavostidlaka. Ovaj lijek je alat koji isporučuje korisne tvari u korijen kose. Vitamini i proteini se zadržavaju u folikulu čak i pri pranju. Osim toga, Botox smanjuje učinak androgena na područja rasta kose. Međutim, ne smatraju svi kozmetolozi ovu metodu dovoljno učinkovitom. Nakon završetka terapije, ćelavost se može vratiti.
Kirurške metode
U teškim slučajevima ćelavosti, kada je nemoguće vratiti prirodni rast kose, koristi se kirurško liječenje. U tom slučaju, folikuli dlake se presađuju s drugih dijelova glave ili tijela na područja ćelavosti. Operacije se izvode na sljedeće načine:
- Strip metoda. S područja donora se uzima kožni režanj. Podijeljen je na nekoliko dijelova, od kojih svaki sadrži 1-3 folikula dlake. Ova područja se presađuju u područja ćelavosti. Operacija se radi ambulantno u lokalnoj anesteziji.
- FUE stroj. Iz zona donora uzima se mjesto s folikulima. Reže se na komade za presađivanje. U području ćelavosti rade se punkcije i rezovi kroz koje se ugrađuju transplantati. Ova se operacija također radi u lokalnoj anesteziji.
- HFE metoda. Ovo je najminimalno invazivniji i bezbolniji način. Folikuli dlake se uzimaju iz područja donora pomoću posebnih igala. Pritom se ne rade rezovi na koži. Folikuli se zatim ubrizgavaju drugom iglom u područja ćelavosti. Danas se ova metoda smatra najnaprednijom tehnikom transplantacije kose.
Nakon transplantacije, folikuli u potpunosti zadržavaju svoje funkcije, a pacijentu rastu novedlaka. Kirurške metode pomažu pacijentima da vrate kosu čak i u najbeznadnijim slučajevima.
