Oni koji su barem jednom napravili ultrazvuk mogli bi obratiti pažnju na redak u liječničkom izvješću: PLS parametri. Zdjelični sustav je funkcionalni dio bubrega. Ovaj sustav ima složenu strukturu i u zdravom stanju radi neprekidno. Ali problemi s pyelocaliceal sustavom bubrega mogu dovesti do ozbiljnih bolesti.
Struktura PCS-a bubrega
Tkiva koja čine PCS su kortikalni sloj i medula. A struktura PCS-a sastoji se od čašice i zdjelice, koje su povezane posebnim prilično uskim vratom.
U svakom od dva bubrega nalazi se 6-12 malih čašica, koje su povezane s 2-3 i spajaju se u veće čašice. Rezultat su 4 velike čaše koje se otvaraju u zdjelici, što je šupljina u obliku lijevka.
Unutarnja strana zdjelice napravljena je od tkiva koje ima sposobnost oduprijeti se štetnom djelovanju urina. I perist altiku i izlučivanje mokraćepružaju glatko mišićno tkivo smješteno ispod sluznice. Tako se tekućina u zdjelici ne nakuplja i prolazi dalje u mokraćovod.
Cijeli put mokraćne tekućine
Mokraćna tekućina nastaje u glomerulu nakon filtriranja krvne plazme. Odatle urin ulazi u strukturu tubula, koji ga vode do piramida. Zatim ulazi prvo u čašice, a zatim u zdjelicu zdjelično-licealnog sustava.
Funkcije koje izvodi CLS
U ljudskom tijelu, bubrezi obavljaju niz vrlo važnih funkcija, uključujući funkciju izlučivanja. A upravo u pyelocalicealnom sustavu mokraćna tekućina se prvo nakuplja, a zatim se izlučuje. Prisutnost CHLS patologija dovodi do poremećaja rada ne samo bubrega, već cijelog organizma u cjelini.
Normalne PCS veličine za odrasle
Veličina pielokalicealnog sustava bubrega kod odrasle osobe ne smije biti veća od 10 mm. Ova stopa je ista i za muškarce i za žene. No, vrijedno je napomenuti da ti parametri mogu biti različiti tijekom trudnoće žene. Pielokalicealni sustav u prvom tromjesečju trudnoće može doseći 18 mm, a do kraja trudnoće - 27 mm. Ali ponekad povećanje PCS-a ukazuje na razvoj patologija.
Pijelokalicealni sustav je normalan u djece
Logično je da su kod djece zdjelice manje. U potpuno zdravog djeteta veličina PCS-a je 4-5 mm, u rijetkim slučajevima - do 8 mm, u novorođenčadi - unutar 7-10 mm.
Pratite razvoj urinarnog traktastruktura je moguća već u 17. tjednu termina. Dakle, unutar 17-32 tjedna trudnoće, veličina zdjelice trebala bi biti oko 4 mm, a u 33-38 tjedana - 7 mm.
Čimbenici koji utječu na veličinu PCS-a
Veličina zdjelice se ne povećava uvijek zbog patologija. Ali ipak, vrijedno je držati stanje buduće majke pod kontrolom i redovito se podvrgnuti dijagnostici. Ali sljedeći čimbenici također mogu utjecati na veličinu PCS-a:
- Neoplazma u mokraćnom sustavu.
- Formiranje bubrežnog kamenca.
- Patologije u strukturi. Na primjer, razni nagibi i uvijanja.
Mogući patološki procesi
Svaki upalni proces može dovesti do problema u izlučivanju mokraće i do raznih teških bolesti. Ali i ove bolesti mogu biti prirođene:
- Proširenje pelvicalicealnog sustava bubrega.
- Udvostručavanje FPV-a.
- Brtvljenje zdjelično-cealnog sustava.
Udvostručavanje bubrežnog sustava
Drugi naziv za ovu patologiju je nepotpuno umnožavanje bubrega. Ova se bolest ne smatra bolešću, jer u većini slučajeva osoba nema pritužbi, a vrlo često ni ne zna za svoju patologiju. Iako u prisutnosti ove anomalije, bubreg postaje osjetljiviji na upalne procese.
Udvostručavanje bubrega može početi čak iu procesu intrauterinog formiranja djeteta. Samo jedan od sustava može se udvostručiti, i broj čašica, i bubrežne zdjelice, i mokraćovoda. Može bititako da dodatna zdjelica ima više od jednog uretera, koji se kasnije spajaju i tvore jedan kanal koji se ulijeva u mjehur.
Problemi počinju kada dođe do stagnacije tekućine, odnosno da urin ne izađe u potpunosti iz zdjelice. To uskoro može dovesti do pojave bolesti. Ali i stagnacija tekućine stvara dobre uvjete za život i razmnožavanje raznih mikroorganizama, što povećava mogućnost upalnog procesa.
Ova se anomalija može prepoznati po sljedećim značajkama:
- Bol u predjelu bubrega.
- Edem.
- Poteškoće s mokrenjem.
- Tlak skokova.
- Slabost.
Za takvu anomaliju ne postoji liječenje, ali kada upala počne, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju i lijekove.
Pijelokalicealni sustav je proširen - što je to?
Prošireni PCS može biti ili prirođena anomalija ili stečena iz određenih razloga. Uobičajeni uzroci uključuju strikture, koje su karakterizirane sužavanjem ili teškim začepljenjem mokraćovoda koje se javlja tijekom trudnoće. Kao rezultat toga, urin teško prolazi kroz mokraćovod ili završava slijepo.
Ako je prošireni pielokalicealni sustav nastao zbog drugih patologija, tada je vjerojatnije da će liječnik dijagnosticirati hidronefrozu.
Zbijeni PCS
Do zbijenosti pielokalicealnog sustava dolazi zbog raznih upalnih procesa. Jedan od najčešćih takvih procesa je pijelonefritis. U ovom slučaju dolazi do zbijanja pelvicalikealnog sustava uslijed stalnog procesa oštećenja tkiva i promjena u strukturi PCS-a, što dovodi do pojave brojnih simptoma i štetnih učinaka.
Postoje tri stupnja promjena u strukturi CHLS-a tijekom upalnog procesa:
- Izmjena. Ova faza počinje kada mikroorganizmi uđu u organizam koji im se ne može oduprijeti, odnosno kada epitel počne odumirati zbog pojave raznih nedostataka na njemu.
- Eksudacija. U ovoj fazi, leukociti i imunokompleksi počinju se kretati u zahvaćeno područje, koje se pokušava boriti protiv štetnih učinaka mikroorganizama. Zbog ovog procesa povećava se dotok krvi u upaljeno područje, a zidovi PCS-a oteknu.
- Proliferacija. U ovoj fazi, zidovi CHLS-a su još više zbijeni zbog činjenice da se epitelno tkivo počinje brzo dijeliti i još više raste, odvajajući zahvaćeno područje od zdravog.
Uzrok pijelonefritisa je gutanje patogenih bakterija. Oslabljen imunitet, hipotermija i hipovitaminoza također mogu dovesti do razvoja bolesti. Simptomi akutnog pijelonefritisa su izražena bol, groznica, slabost. Ali u slučaju kronične bolesti, znakovi su zamućeniji.
Hidronefroza
Uzrok ove bolesti je poremećaj u izlučivanju mokraće i stagnacija tekućine u bubrezima. Prepreke tekućine uključuju:
- Bubrežnikamen.
- Onkološka neoplazma.
- Promjena strukture tkiva zbog upale.
- Mehanička trauma bubrežnog sustava.
Zbog stagnacije mokraće u zdjelici raste pritisak u PCS-u. No, u početku se povećani pritisak nadoknađuje činjenicom da se bubrezi sastoje od nekoliko mišićnih slojeva, a mišići su rastegnuti. No, nakon nekog vremena, zdjelica postaje takva da se više ne mogu vratiti u svoje normalno stanje. Anomalija u ranim fazama naziva se kalikoektazija i još se ne smatra hidronefrozom.
Ako se razvoj patologije nastavi, tada parenhim bubrega počinje patiti, a to je, zauzvrat, uzrok promjena u strukturi PCS-a. Zbog neprestanog pritiska tkiva bubrega postaju tanja i slabije opskrbljena krvlju. Kao rezultat toga, upaljena tkiva ne mogu ispravno funkcionirati, što može dovesti do zatajenja bubrega.
Rana hidronefroza može se prepoznati po sljedećim znakovima:
- Bol u lumbalnoj regiji.
- Hematurija.
- Povećanje pritiska.
- Edem.
A uzroci hidronefroze uključuju:
- ChLS patologije.
- Mehaničko oštećenje bubrega.
- Bubrežni kamenac.
Niži ton
Ova patologija se naziva hipotenzija zdjelice desnog bubrega. U tom slučaju, urin se izlučuje uobičajeno i bez ikakvih poteškoća. U više slučajeva, ova patologija je urođena i javlja se u fetusa tijekom trudnoće žene, ako je imalahormonalni neuspjeh ili uz redovitu živčanu napetost. Na daljnji razvoj hipotenzije povoljno utječu disfunkcija živčanog sustava i mehanička oštećenja mokraćnih kanala.
Neoplazme u obliku kamenaca
Izračun se može formirati u oba bubrega iz nakupljenih hranjivih tvari u tijelu. Neke vrste kamenaca nikako ne utječu na rad mokraćnog sustava, jer sporo rastu, no neki se ne mogu zbrinuti u društvu mokraće i začepljuju zdjelicu. Zanemarivanje liječenja bolesti može dovesti do rupture oštećenog bubrega.
Maligni tumor
U prilično rijetkim slučajevima, pacijentu se može dijagnosticirati onkološki tumor ili cista bubrežne zdjelice. U ovom slučaju se opaža povećanje veličine epitela, koji je vanjska ljuska organa. U medicinskom području ova se bolest naziva adenokarcinom. Dugo se neoplazma manifestira kao upala. A svijetli znakovi pojavljuju se tek kada neoplazma raste unutar zdjelice bubrega.
ChLS neoplazme predstavljaju do 7% karcinoma bubrežnog sustava. Pritom valja obratiti pažnju da se tumori najčešće javljaju u onom dijelu populacije koji je star oko 70 godina.
Glavni razlozi koji povoljno utječu na razvoj tumora su:
- Endemska balkanska nefropatija.
- Produljena upotreba lijekova koji sadrže fenacetin.
- Kontaktirajte s anilinskim bojama i pogoditeu tijelo ispušnih plinova.
- Redovni kontakt sa tvarima koje sadrže ulje, otapala.
- Kronične patologije mokraćnog sustava.
Dijagnoza i liječenje
U većini slučajeva, patologija povezana s PCS dijagnosticira se ultrazvučnim pregledom bubrega. Ultrazvučni postupak omogućit će liječniku da vidi mjesto bubrega, veličinu organa. Liječnik će moći identificirati zbijenost vanjskih zidova, kao i prisutnost pijeska ili kamenja. Osim toga, pacijent se mora podvrgnuti analizi urina, a po potrebi i drugim dodatnim pretragama koje je propisao liječnik.
Liječenje odabire isključivo liječnik, ovisno o dijagnozi. U prisustvu kamenaca i pijelonefritisa propisane su konzervativne mjere, kod oštećenja tkiva i kongenitalnih anomalija - simptomatsko liječenje, a kod posebno teških bolesti - hemodijaliza ili kirurški zahvat.
Prevencija bolesti
Bolesti povezane s PCS-om mogu se pojaviti i kod odraslih i kod djece. Stoga, čak i uz izvrsno zdravlje, neće škoditi provođenje profilakse, koja ne samo da će spriječiti bolest, već i održati PCS u dobrom stanju.
Prije svega, trebali biste redovito raditi ultrazvuk i testove. A kako bi mokraćni sustav bio normalan, potrebno je pravovremeno isprazniti mjehur i spriječiti stagnaciju tekućine. Stručnjaci također savjetuju zagrijavanje osobama koje sjede veći dio dana. Osim toga, možete isprobati i biljni lijek, no prije toga trebate obaveznu konzultaciju s liječnikom. Također dobro za zdravljespavanje, vježbanje, pravilna prehrana i nedostatak stresa.
Vrijedi zapamtiti da većina kamenja sadrži natrijeve ione. Znajući to, možete poduzeti niz preventivnih mjera koje su usmjerene na smanjenje rizika od bubrežnih kamenaca. Najvažnija stvar koja može pomoći u smanjenju razine natrija u tijelu je izbjegavanje soli. I uzimajte lijekove koji uklanjaju sol iz tijela. Neki liječnici preporučuju korištenje diuretičkih čajeva i dekocija kao preventivne mjere. Ali prije uzimanja bilo kojeg lijeka, trebate se posavjetovati sa stručnjakom!
