Moderni život diktira dinamičan razvoj, a procvat industrije neizbježno povlači gubitke u prirodnoj ravnoteži čovjeka i prirode. Sve češće se javljaju situacije kada bračni par ne može začeti dijete samo zajedničkim naporima. Ponekad dijagnoza jednog od supružnika zvuči kao rečenica, ali čak ni apsolutno zdravlje partnera ne jamči da će zajednica biti nagrađena dugo očekivanim djetetom.
Kada je indicirana IVF
In vitro oplodnja (IVF) se propisuje ne prije nego što obavljeni pregledi potvrde nemogućnost začeća. Pokušaji liječenja neplodnosti često se odgađaju dugi niz godina, ali neproduktivno trajanje procesa može samo smanjiti vjerojatnost povoljnog ishoda. S obzirom na neučinkovitost poduzetih mjera, bračni par ima pravo inzistirati na IVF postupku dvije godine nakon početka liječenja.
Kako se embrij razvija
Nakon oplodnje, jaje se stavlja u ugodno tekuće okruženje, pribl.karakteristike prema prirodnim majčinim. Transformacija običnog jajašca u zigotu, odnosno jednostanični embrij, još ne dovršava proces. Prije presađivanja embrija tijekom IVF-a, ponovljena dioba stanica mora se dogoditi pod stalnim nadzorom embriologa, koji obilježava svaku novu fazu u razvoju tijela.
Počevši od drugog dana od oplodnje stanice, liječnik već može dati izvješće o usklađenosti embrija s parametrima norme. Ponekad, ako je slaba, ali održiva, dopušta se da raste u umjetnom okruženju do stvaranja blastociste (to se događa 6. dan), a tek tada se unosi u šupljinu maternice. Takvo reosiguranje opravdano je smanjenjem rizika za majku, jer isključuje stvaranje nekoliko fetusa u maternici, a samim time i smanjuje opterećenje tijela.
Uz normalnu diobu stanica, dopušteno razdoblje zadržavanja embrija je tri dana. Nakon toga se dio njih, ali ne više od dva, prenosi u tijelo bolesnika, a najjači primjerci preostalih zamrzavaju se u tekućem dušiku. Ali kako funkcionira IVF prijenos embrija?
Priprema žene za postupak prijenosa embrija
Već donošenje odluke da postane majka na težak način presađivanja embrija tijekom IVF-a, služi kao dovoljan razlog da žena preispita svoju prehranu i dnevnu rutinu. Uspjeh zahvata ovisi o zdravom imunitetu i jakom živčanom sustavu buduće majke.
Nekoliko tjedana prije datuma uzimanja jajeta, ženi se pokazuje proteinska dijeta sminimalna količina masti i potpuno isključenje iz jelovnika slatke škrobne hrane, kao i jela koja sadrže proteine soje i genetski modificirane elemente. Preporuča se piti više čiste vode, prirodnih svježih sokova bez umjetnih dodataka. Od voća, bolje je dati prednost svježem ananasu (ako nema alergije).
Odmah na dan implantacije embrija u maternicu tijekom IVF-a poželjno je potaknuti cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, za što liječnici savjetuju supružnike da imaju spolni odnos i tek tada, nakon što žena završi higijenski postupci, pripremite se za implantaciju.
Dva sata prije termina, žena treba uzeti tabletu Piroxicam. Odlazeći na IVF, bolje se smiriti, zapamtite da je tehnologija presađivanja embrija tijekom IVF-a bezbolna i nije traumatična.
Procedura prijenosa embrija
Žena ne vidi kako je embrij pripremljen za prijenos, pa možda ne zna da je ljuska embrija namjerno oštećena prije implantacije kako bi se olakšalo oslobađanje jajašca. Postupak se zove "šrafiranje" i obavezan je.
Dakle, kako funkcionira IVF prijenos embrija? Nakon razgovora s liječnikom, žena zauzima udoban položaj na ginekološkoj stolici. Pritom joj je bolje da se opusti i zatvori oči, te da ne brine, gledajući kako se vrši prijenos embrija. U IVF-u je od velike važnosti pacijentova spremnost da ostane miran. Kateter koji liječnik uvodi u cerviks, vođen ultrazvučnim promatranjem, ne uzrokuje ozbiljnenelagoda ako su mišići zdjelice opušteni i nepokretni.
Sudeći po brojnim recenzijama žena, prijenos embrija tijekom IVF-a odvija se, kako je navedeno u preliminarnim razgovorima: bezbolno i u atmosferi pažljivog odnosa osoblja. Nakon uklanjanja katetera, od pacijenta se traži da legne na kauč na leđa i u tom položaju provede nešto manje od sat vremena. Za to vrijeme, embriolog će pregledati održive embrije preostale u kateterskoj cijevi i, ako se pacijent slaže, poslati ih na kriogeno zamrzavanje.
Što je krioprezervacija
Uz prethodnu suglasnost para, od oplođenih stanica biraju se samo jaki i izdržljivi primjerci, oni koji će moći preživjeti u stresnim uvjetima naknadnog odmrzavanja. Što je više embrija kriokonzervirano, veća je vjerojatnost da će žena ponovno započeti IVF pri sljedećem pokušaju, koji može biti godinama kasnije.
Zamrzavanje zametnih stanica događa se pri ekstremno niskim razinama žive, strogo -1960C. Budući da je liječenje tekućim dušikom i naknadna rehabilitacija embrija svojevrsno tvrdo otvrdnjavanje u uvjetima beskompromisne borbe za život, često je za ženu uspješnije ponovno ubrizgati embrije tijekom IVF-a pomoću odmrznutih stanica.
Prilagodba nakon presađivanja
Počevši od trenutka kada žena napusti liječničku ordinaciju, najvažnije joj jesljedeća tri dana postaje miran. Način rada nakon ponovne sadnje IVF embrija unutar 72 sata omogućuje praktičnu imobilizaciju pacijenta. Čak i uz rijetko ustajanje u WC-u, fizička podrška muža je poželjna kako bi se minimizirala navala krvi u zdjelicu. Vodeni postupci prvog dana su kontraindicirani!
O prehrani se prethodno razgovara s liječnikom, ali ako je žena zdrava i nema posebne recepte, onda nakon presađivanja embrija tijekom IVF-a možete jesti sve što je bilo prije, ali s naglaskom na prirodne proizvode, i, naravno, bez uključivanja kave u prehranu, masne ili velike količine škrobne hrane.
Nakon tri dana ležanja počinje faza umjerene aktivnosti. Bez naglih pokreta, žena može pažljivo obavljati elementarne radnje u kućanstvu, hodati ulicom, izbjegavajući bilo kakva iskustva. U ovoj fazi važno je piti puno čiste negazirane vode.
Kontrola
U prvim danima nakon prijenosa embrija žena se često suočava s problemom povišene temperature, ali ako se sjetite suštine intervencije u tijelu, reakcija imunološkog sustava će postati jasna. Termometar se ne smije spuštati ako se stupac žive ne podigne iznad 37,60. Potrebno je pustiti tijelo da samostalno “uči” nove informacije i pomiriti se s tim. U sljedećem posjetu liječniku takva se pojava bilježi i analizira.
Morate pažljivo razmotriti propisane injekcije. Ukupno će biti tri lijeka (sa standardnim receptom): dvije injekcije Utrozhestana navečer poslijeprocedure, jedna injekcija Progesterona ujutro i samo pet injekcija (prema rasporedu) Fragmina, koji je odgovoran za normalnu cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima. Fragmin se može isključiti s ovog popisa ako, prema rezultatima koagulograma, zgrušavanje krvi pacijenta ne odstupa od norme.
Ponašanje tijela kao posljedica IVF postupka
Panika žena kada se susreću s pojavama nakon uboda, koje im se čine nerazumljivima, nastaje zbog niskog sadržaja informacija. Ispod je popis takvih pojava, kao i mogućnosti za ispravan odgovor na njih:
- Crtanje, opsesivna bol u donjem dijelu trbuha nakon zahvata, kao i tijekom menstruacije, je apsolutna norma. Ništa drugo ne treba uzimati.
- Vaginalni iscjedak u obliku ružičaste tekućine 6-12 dana nakon prijenosa embrija je očekivana i željena pojava, koja ukazuje da je implantat fiksiran na zidu maternice. Normalno je ako krvarenje ove vrste ne traje duže od 4 sata. Liječnik mora biti obaviješten o situaciji i obaviti pregled kako bi se ispravno procijenilo stanje pacijenta.
- Pretjerano krvarenje ili iscjedak guste boje ukazuje na neuspješnu transplantaciju i potrebu za hitnom hospitalizacijom. U rijetkim slučajevima, hitna akcija može spasiti trudnoću.
Točno dva tjedna nakon punkcije, radi se test na ljudski korionski gonadotropin (HCG). Nalaz se izdaje isti dan, a žena si može čestitati ako se poveća koncentracija ovog važnog hormona. Ponekad je hCG test potrebno ponoviti nakon 72 sata; takavkontrola je zbog prisutnosti slabe koncentracije.
Sedam dana nakon davanja krvi za hormon (ako je odgovor pozitivan) radi se ultrazvuk, na kojem se navodi početak trudnoće. Nakon još 14 dana, imenuje se drugi - za procjenu razvoja fiksnog fetusa.
Ako je hCG negativan, lijekovi za održavanje IVF-a se ukidaju.
Kritični dani, koji bi trebali ići 5-7. dana, služe kao određeni pokazatelj neuspjelog pokušaja pojačanja.
Što može utjecati na ishod pojačanja
Miomi su čest čimbenik koji komplicira pričvršćivanje embrija na zid maternice. Presađivanje 1 IVF embrija u ovoj situaciji provodi se na način da zigota nije u blizini tumora koji ima tendenciju rasta. Drugi važni uvjeti za povoljan opstanak embrija u majčinom tijelu su pravo vrijeme (obično 20. dan ciklusa) i optimalna zrelost oplođene stanice. Ako liječnici odrede druge uvjete, trebali biste to shvatiti mirno, jer tijelo ne radi uvijek s točnošću sata, a nijanse koje uzimaju u obzir individualnost žene mogu odrediti dobar ishod.
Ali čak i u slučaju negativnog testa, ne biste trebali pretpostaviti da radost majčinstva nije za vas – stvarni uspjeh nakon prvog pokušaja rijetko prelazi 45%. Možda će biti potrebno malo promijeniti prehranu ili odustati od loših navika, ako to prije nije učinjeno, te svakako pokušajte ponovno szametne stanice nakon krioprezervacije.
