Bipolarni poremećaj je mentalna bolest koju karakterizira promjena suprotnih faza (depresija i manija) s određenom učestalošću. Ova bolest može uzrokovati ozbiljne neugodnosti pacijentu i njegovoj okolini. U našem članku naučit ćete ne samo o simptomima bipolarnog sindroma, već io metodama njegove dijagnoze, kao i učinkovitom liječenju. Ovaj materijal će biti posebno koristan za one osobe koje imaju člana obitelji koji boluje od ove teške mentalne bolesti.
Bipolarni afektivni poremećaj - što je to?
Bit će prilično teško opisati ovu bolest jednostavnim riječima, ali pokušat ćemo to učiniti. Članak sadrži osnovne teorijske podatke o ovoj problematici i prezentiran je svima pristupačnim jezikom. Dakle, bipolarni sindromizvorno se nazivala manično-depresivna psihoza ili kružna psihoza. Ovu psihičku bolest karakterizira ciklička promjena pojedinih faza – depresije i manije. Odnosno, osoba u određenom trenutku osjeća posebnu potrebu da pod svaku cijenu postigne zadatak, a ponekad doživi osjećaj teške depresije i nespremnosti za život. Promjena faza u pravilu je popraćena određenim životnim promjenama koje pacijent ne može kontrolirati.
Prema statistikama, oko 0,7% svjetske populacije pati od manično-depresivne psihoze. Kao što znate, žene podležu raznim psihičkim bolestima mnogo češće od muškaraca, pa se bipolarni poremećaj u većini slučajeva češće opaža kod ljepšeg spola. Međutim, to uopće ne znači da su muškarci potpuno imuni na ovu pošast. Također, ne zaboravite da se sindrom može izraziti u različitim stupnjevima kod različitih pacijenata. Kod jedne osobe najuočljivija je faza depresije, kod druge - manija. Ako se ova bolest ne liječi na vrijeme, pacijent može počiniti samoubojstvo ili povrijediti druge.
U pravilu, trajanje svake faze je strogo individualno i ovisi o psihološkim karakteristikama ljudskog tijela. Između njih čak može postojati i razdoblje "smirenja" - takozvana pauza, kada pacijenta ne uznemiruju ni depresija ni manija. Nažalost, upravo to razdoblje mnogi psiholozi početnici brkaju s potpunim izlječenjem.pacijenta, ali se simptomi mogu ponovno vratiti nakon mjesec dana ili čak godinu dana. Obje faze mogu biti različite težine, tako da dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja 1 ponekad može biti vrlo teško.
Koji su uzroci i čimbenici rizika za bolest?
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), bipolarni afektivni poremećaj je bolest koja ima genetsku predispoziciju. Gotovo 80% pacijenata u obitelji ima osobe koje su također bolovale od ove bolesti. Stoga, ako patite od depresije i manije, tada prije svega trebate razgovarati sa svojim najbližima, jer se može ispostaviti da su u vašoj obitelji bili ljudi s bipolarnim afektivnim poremećajem. Uzroci ove bolesti mogu biti i u teškoj psihičkoj traumi koju je pacijent morao preživjeti u ranom djetinjstvu, ali takvi su slučajevi prilično rijetki.
Vrijedi razumjeti da ako pacijent ne započne tijek liječenja na vrijeme, onda može naštetiti ne samo sebi, već i ljudima oko sebe. Međutim, ako ne razumijete uzrok bolesti, liječenje može biti jednostavno beskorisno. Evo samo glavnih čimbenika rizika koji doprinose razvoju psihičkog poremećaja:
- endokrine promjene u ženskom tijelu (patološke i fiziološke) - sindrom se može dijagnosticirati kod mladih djevojaka prije prve menstruacije, tijekom adolescencije, nakon menopauzalne depresije te također nakon zapošljavanjaprekomjerna težina u različito vrijeme;
- osobne osobine - neki se ljudi rađaju s depresijom ili emocionalnom nestabilnošću, lako paničare ili se stalno žale na svoj način života, zbunjeni su i nesigurni;
- ozljede, neoplazme i infekcije mozga - nažalost, uzroci psihičkog poremećaja često mogu ležati u neispravnom radu mozga, koji je uzrokovan nekom vrstom ozljede ili čak tumorom;
- povijest depresivne ili manične epizode - neki pacijenti govore o tome kako su se morali suočiti s prilično neugodnom životnom situacijom koja je promijenila njihov svjetonazor i stav prema određenim ličnostima u jednom ili onom smjeru;
- Psihijatrijska uporaba droga – Ponekad se može pojaviti manija ili depresija tijekom uzimanja neke vrste psihotropnog lijeka koji je dizajniran za borbu protiv druge psihološke bolesti, kao što je poremećaj disocijativnog identiteta ili klasična shizofrenija.
Kao što možete vidjeti, postoji dosta razloga koji mogu dovesti do razvoja bipolarnog afektivnog poremećaja. Povijest bolesti u ovom slučaju može igrati ogromnu ulogu, jer ako se pacijent u ranoj dobi obratio specijalistu za pomoć s pritužbama na psihičku nestabilnost, to može uvelike olakšati postavljanje ispravne dijagnoze za psihoterapeuta.
Oblici bolesti
Mnogi se pitaju: "Kako živjeti s bipolarnim afektivnim poremećajem?". Odgovor na njega ne može se dati u cijelosti, ako nije utvrđen specifičan oblik ove bolesti. Primjerice, umjerena i blaga depresija može se jednostavno zaustaviti uz pomoć tečaja psihoterapije. Evo glavnih oblika bolesti:
- depresivna (teška, umjerena ili blaga) sa ili bez raznih psihotičnih simptoma;
- manična (blaga, umjerena ili teška) s psihotičnim simptomima;
- Mješovita bolest je najčešći oblik depresije i manije.
Depresivni oblik je najlakše dijagnosticirati, jer ga karakteriziraju karakteristični vanjski znakovi: apatija, nedostatak želje za životom, nervoza i sl. Maniju bez psihotičnih simptoma prilično je lako pobrkati s običnom svrhovitošću, ali razlika je u tome što je pacijent spreman na svaku žrtvu kako bi postigao željeni rezultat i često radi na štetu svog zdravlja
Dijagnoza bipolarnog poremećaja
Bipolarni afektivni poremećaj (BAD), kao i svaku drugu psihičku bolest, vrlo je teško dijagnosticirati. Takvu dijagnozu u pravilu može postaviti samo visokokvalificirani stručnjak koji već nekoliko godina radi s mentalno bolesnim osobama. U pravilu se dijagnoza provodi na temelju anamneze.
Terapeut pažljivo ispituje povijest pacijenta, kao i simptome koji ga muče. Specijalist treba obratiti posebnu pozornost na prisutnost sličnih simptoma kod rođaka pacijenta,budući da se u većini slučajeva BAD nasljeđuje. Terapeut također može napraviti neke testove za bipolarni poremećaj osobnosti, koji uključuju obavljanje jednostavnih zadataka ili odgovaranje na neobična pitanja.
Također, dijagnoza manije i depresije može se provesti raznim uređajima koji skeniraju mozak, ako je bolest uzrokovana nekom vrstom ozljede ili infekcije. Čak i u medicini postoji poseban sustav ocjenjivanja - Altmanova ljestvica za procjenu stupnja manije. A Beckov test omogućuje određivanje stupnja depresije pacijenta. Odnosno, psiholog, na temelju bodova dobivenih kao rezultat ankete pacijenta, utvrđuje koliko je pacijent bolestan.
Kako napreduje bipolarni sindrom?
Bipolarni poremećaj se u pravilu počinje formirati u adolescenciji, ali se najčešće manifestira u razdoblju od 20. do 30. godine. U nekim slučajevima se kod starijih ljudi mogu nastaviti formirati različite faze, ali to je prilično rijetko. Iako ako postoji nasljedna predispozicija za to, onda se ta činjenica nikako ne smije zanemariti. Također je uobičajeno podijeliti BAR prema sljedećim kriterijima:
- trajanje ciklusa - kružno, s dugim remisijama ili dvostrukim fazama, u kojima se manija i depresija zamjenjuju nekoliko puta unutar jednog dana;
- učestalost promjene faza - monofazna (depresija ili manija), bifazna (promjena dvije ili tri epizode tijekom godine), polifazna (više od tri epizode u jednoj godini);
- brzim rastomsimptomi - sa sporim (razvoj se može dogoditi tijekom nekoliko godina) ili brzim ciklusima (pacijent se potpuno promijeni za nekoliko mjeseci).
Kružni tok je najčešća varijanta, koju karakterizira promjena faze manije i depresije s malim intervalima remisije. Ponekad se pacijent može osjećati potpuno zdravim, ali čak i lagana psihička trauma može ga odvesti u duboku depresiju ili maničnu fazu. Iako se može dogoditi da tijek bipolarnog afektivnog poremećaja nije popraćen fazama mirovanja. U tom slučaju, bolesnika treba odmah liječiti, jer se njegovo stanje može pogoršavati iz dana u dan.
Stacionarno liječenje
Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10), bipolarni afektivni poremećaj je psihološka bolest koja je podložna bolničkom liječenju. Odnosno, pacijenti s teškim oblikom depresije ili manije moraju nužno ići u bolnicu na sveobuhvatan pregled. U medicinskoj ustanovi će se voditi borba za vitalne funkcije pacijentovog tijela korištenjem raznih sredstava i lijekova. Na primjer, pacijentima s bipolarnim poremećajem često se ubrizgavaju lijekovi koji normaliziraju rad probavnog sustava, jer bolesni ljudi jednostavno mogu zaboraviti pravilno i redovito jesti.
Ako uzrok poremećaja leži u hormonalnom poremećaju (najčešće karakterističnom za žene), onda je kompleks hormonskih sredstava koji podržavajuravnoteža hormona u tijelu. Simptomi raspoloženja mogu se liječiti antidepresivima, ali takve lijekove treba propisivati s krajnjim oprezom kako bi se izbjeglo predoziranje u slučaju pogreške. Također, pacijent može uzeti sve tablete odjednom tijekom prijelaza iz manične faze u depresivnu fazu ili obrnuto.
Ako je bolesnik u deliriju ili ima razne halucinacije, tada mu se mogu propisati neuroleptici u kombinaciji s antikolinergicima koji sprječavaju razvoj nuspojava i raznih komplikacija. U ekstremnim slučajevima koriste se sredstva za smirenje i razni sedativi za smirivanje posebno nasilnih pacijenata. Doze lijekova propisuju se na strogo individualnoj osnovi kako bi se spriječile komplikacije i nuspojave.
Psihoterapija
Prema psihijatriji, bipolarni afektivni poremećaj može se izliječiti pravilnom psihoterapijom. Ako je osoba u stanju depresivne ili manične psihoze, tada mu je prije svega potreban razgovor s osobom koja bi razumjela njegove probleme. Psihoterapija je jedna od najvažnijih komponenti u liječenju svake mentalne bolesti. Seanse se u pravilu provode s određenom učestalošću (1 ili 2 puta tjedno) ili kada se pacijent osjeća jako loše.
Glavni cilj psihoterapije je svijest o karakteristikama mentalne bolesti, kao i čimbenicima koji utječu na periodičnu promjenu faza. Također tijekom seansi, pacijent se uvježbava na otporrazne stresne situacije, kao i kako izbjeći situacije koje dovode do neugodnih simptoma. Ako osoba nauči kontrolirati svoje ponašanje, s vremenom će se postići stanje remisije, kada će biti moguće početi učiti pacijenta kako komunicirati s drugima bez sukoba.
U modernoj medicini postoje tri dobro poznate metode psihoterapije: obiteljska, interpersonalna i bihevioralna. Svaki od njih može koristiti liječnik, ako smatra da je potrebno. Na primjer, seanse se mogu temeljiti na pacijentovom ponašanju u stresnim situacijama ili na interakciji s bolesnikovom rodbinom. Vrijedi napomenuti da kršenje uobičajenog režima psihoterapije može izazvati izbijanje BAD-a, pa je psihoterapeut dužan pružiti pravovremenu pomoć svom pacijentu.
Što bi rodbina pacijenta trebala znati?
Faze bipolarnog afektivnog poremećaja mogu se manifestirati na različite načine, pa prvi koji će primijetiti da nešto nije u redu s osobom trebaju biti njezini rođaci. Bliski ljudi su ti koji su u stanju pružiti pacijentu podršku koja mu je potrebna u teškim trenucima. Tako možete ublažiti stanje ne samo člana obitelji, već i vlastitog. U nastavku je kratak popis preporuka kojih se rodbina oboljelih treba pridržavati.
- Podržite svog rođaka i slušajte ga u teškim trenucima.
- Pratite svoje lijekove i psihoterapijske sesije.
- Odmah obavijestite svog liječnika ako se pacijentu pogoršava.
- Pružite svojoj voljenoj osobi kvalitetan i zdrav san.
- Pratite pravilnu prehranu bolesnika u slučaju problema s viškom kilograma.
- Pružite svom rođaku više aktivnosti na otvorenom.
- Stvorite najmirniju atmosferu kod kuće bez svađa i skandala.
- Sudjelujte u obiteljskoj terapiji s pacijentom.
Naravno, postoje različiti testovi za bipolarni poremećaj, ali nijedan od njih ne može zamijeniti riječi koje je izgovorio bliski rođak pacijenta. Ako je osjetio da su se kod osobe dogodile neke promjene, treba odmah potražiti pomoć stručnjaka, jer samoliječenje može dovesti samo do pogoršanja stanja pacijenta.
Simptomi
Znakovi bipolarnog afektivnog poremećaja najčešće su povezani sa simptomima depresije, jer samo iskusni stručnjak može dijagnosticirati takvu bolest u fazi manije. Stoga ćemo razmotriti kako ispravno prepoznati mentalnu bolest u pozadini depresivnog stanja. Što najčešće prati depresiju? Tako je, suicidalne sklonosti i potpuna ravnodušnost prema onome što se događa u životu.
Ako pacijent pokuša razgovarati s rodbinom o svojim problemima, najčešće će koristiti općenite izraze: "Ne mogu više ovako živjeti" ili "Umoran sam od ovog besmislenog postojanja." Treba razumjeti da je u oba slučaja osobapodsvjesno traži podršku od bliskih ljudi, pa su rođaci dužni ne samo saslušati člana obitelji, već i pokušati riješiti problem koji ga brine. Ako se pacijent malo ohladi, onda ga trebate pokušati nagovoriti da vam pomogne. Njegova uloga u rješavanju teške životne situacije bit će prilično jednostavna - samo trebate prihvatiti pomoć kvalificiranog stručnjaka tako što ćete posjetiti nekoliko sesija psihoterapije.
Trebali biste također obratiti posebnu pozornost na člana svoje obitelji u slučaju da se iznenada povuče i prestane komunicirati sa svojim prijateljima. U pravilu, mnogi ljudi jednostavno odbace pacijenta, misleći da igra za javnost, iako u stvarnosti jednostavno traži podršku svojih najmilijih. Ako to ne pružite na vrijeme, on bi mogao potpuno prestati kontaktirati s vama ili čak počiniti samoubojstvo. Naravno, može biti izuzetno teško pomoći osobi koja se povukla u sebe, ali zbog toga ne treba odustati. Pokušajte povratiti povjerenje svoje voljene osobe, a zatim ga nagovorite da zajedno prođe nekoliko sesija obiteljske terapije.
Postoji i treća opcija (najopasnija), kada pacijent s bipolarnim sindromom jednostavno ne pokazuje nikakve znakove da je zabrinut zbog depresije. U takvim slučajevima može biti iznimno teško uočiti bilo kakve promjene, ali za voljenu osobu to je sasvim moguće. Ako je vašeg rođaka nedavno ostavila djevojka, a on se ponaša sumnjivo smireno, budite uvjereni da samo skriva svoje prave osjećaje iza maske.ravnodušnost. Trebali biste primijetiti promjene u životu bolesnika, čak i ako se u početku čine beznačajne. Na primjer, svaka depresivna osoba prestat će pratiti svoje zdravlje, iako je prije toga ujutro stalno trčala. Kao odgovor na pitanje: "Zašto?" možda ćete čuti neku formuličnu frazu: "U zadnje vrijeme me boli glava" ili "Vrijeme je loše" itd. Ne biste trebali zanemariti takva upozorenja.
Video i zaključak
Nadamo se da vam je ovaj članak pomogao bolje razumjeti što je bipolarni poremećaj. Povijest slučajeva tisuća pacijenata potvrđuje da je s takvom dijagnozom sasvim moguće živjeti, ako, naravno, uzimate lijekove koje vam je propisao liječnik, a također na vrijeme pohađate tečaj psihoterapije. Usput, ako vam se informacija iz članka čini nedostatnom, preporučujemo da pogledate kratki video o BAD-u, u kojem također možete pronaći mnogo korisnih savjeta za samog pacijenta i njegovu rodbinu.
Kao što vidite, bipolarni afektivni sindrom je vrlo složena psihološka bolest koju je prilično teško dijagnosticirati. Međutim, nemojte zaboraviti činjenicu da se prilično često nasljeđuje. Ako je u vašoj obitelji bilo psihički bolesnih osoba, odmah potražite pomoć stručnjaka. Vjerujte mi, u redu je otići terapeutu i razgovarati s njim o tome što vas muči.
