Među uobičajenim tipovima, anemija zbog nedostatka željeza je najčešća. Liječnici to popravljaju u više od 80% slučajeva takvih patologija. Bolest počinje svoj razvoj zbog nedostatka željeza u tijelu, budući da mikroelement igra važnu ulogu u procesu hematopoeze. Bez toga nema mogućnosti stvaranja crvenih krvnih stanica i hemoglobina. Također je uključen u sintezu većine staničnih enzima.
Definicija
Anemija zbog nedostatka željeza je bolno stanje krvi koje se javlja zbog nedostatka takvog elementa u krvi kao što je željezo. Ovaj problem će biti popraćen promjenama metaboličkih parametara, a potom i smanjenjem razine hemoglobina. Nerijetko se javlja hipokromija (smanjenje indeksa boja) i mikrocitoza (smanjenje volumena) eritrocita, hipoksija (izgladnjivanje stanica i tkiva kisikom).
Razlozi
Anemija zbog nedostatka željezaprilično česta bolest, pa morate shvatiti što može doprinijeti njenom nastanku:
- Ekplicitno ili skriveno trajno krvarenje. Često se ovo stanje opaža zbog operacije, čira, porođaja, tumora u želucu ili problematičnih hemoroida, produljene i vrlo obilne menstruacije, darivanja, gubitka krvi u maternici.
- Neuravnotežena ili neadekvatna prehrana. To se događa uz stroge dijete, vegetarijanstvo i gladovanje. A također se ovaj problem uočava pri dugotrajnoj upotrebi hrane s minimalnim sadržajem željeza.
- Bolesti želuca koje sprječavaju apsorpciju elementa. To uključuje gastritis niske kiselosti, kronični enteritis i enterokolitis, kao i crijevnu disbakteriozu.
- Povećana potreba za željezom. Takav problem može nastati s aktivnim rastom i razvojem adolescenata i djece, tijekom dojenja i nošenja bebe, jer se tada glavne rezerve elementa koji su ženi potrebni troše na formiranje fetusa i proizvodnju majčinog mlijeka.
Simptomi
Treba napomenuti da, ovisno o razini hemoglobina, stručnjaci razlikuju 3 stupnja anemije zbog nedostatka željeza:
- svjetlo – hemoglobin varira od 120-90 g/l;
- srednji - u relativnom je rasponu od 90-70 g/l;
- u teškoj patologiji, pokazatelj se određuje u zoni manje od 70 g/l.
Ako je stupanj blaga, tada se najčešće pacijent osjeća prirodno i vrlo rijetkoprimjećuje bilo kakvu nelagodu. U uznapredovalim slučajevima javljaju se glavobolja, vrtoglavica, slabost, pospanost, gubitak snage, smanjena učinkovitost, nizak krvni tlak, lupanje srca, a u vrlo uznapredovalim slučajevima čak i nesvjestica. Svi prikazani znakovi nastaju zbog gladovanja tkiva kisikom, što dovodi do nedostatka hemoglobina.
Još jedan simptom anemije zbog nedostatka željeza može biti kvar u radu staničnih enzima, što dovodi do uništenja regeneracije tkiva. Manifestira se:
- pretjerana suhoća i hrapavost kože;
- epidermalna atrofija;
- delminacija i lomljivi nokti;
- formiranje pukotina u uglovima usana;
- suhoća i gubitak kose;
- stalna suha usta;
- izopačeni ukusi i kršenje šarma. Vrlo često pacijenti osjećaju okus ili miris acetona ili boje, biraju neobičnu hranu u svojoj prehrani, odnosno sirovo tijesto, kredu ili glinu.
Fape
U tijeku bolesti kao što je anemija zbog nedostatka željeza razlikuju se određene faze:
- Pre-latencija - u procesu se taloženo željezo iscrpljuje, dok se transportne i hemoglobin rezerve čuvaju.
- Uz latentni nedostatak u krvnoj plazmi, može se uočiti smanjenje naslaga transportnog željeza.
- Potpuna anemija - s njom se iscrpljuju sve metaboličke rezerve elementa (transportne, eritrocitne i deponirane).
Oblici
Ovisno o razlozimarazvoj anemije zbog nedostatka željeza dijeli se na sljedeći način:
- posthemoragični;
- prehrambeno;
- kongenitalni nedostatak elementa;
- povezano s promjenama u transportu željeza;
- povećana potrošnja u tijelu.
Prema kliničkim znakovima i težini, stručnjaci razlikuju:
- light;
- srednji;
- težak.
Dijagnoza
Nakon što se pronađu gore navedeni simptomi, potrebno je potvrditi ili poreći prisutnost bolesti. S ovim problemom morate se obratiti liječniku - hematologu. Vrlo je važno identificirati uzroke slabosti pacijenta, jer veliki broj kroničnih bolesti može izazvati nastanak anemije. Ako se ne riješe osnovni uzroci nedostatka, sve poduzete mjere liječenja postat će neučinkovite.
Često se koriste sljedeće:
- vizualni pregled bolesnika i prikupljanje anamneze;
- liječnik izdaje uputnicu za analizu krvi;
- s anemijom zbog nedostatka željeza i sumnjom na nju, radi se punkcija;
- također se pacijent šalje na biokemijski test krvi.
Za postavljanje ispravne dijagnoze sve su ove točke vrlo važne, jer je zahvaljujući tome moguće identificirati osnovnu bolest koja samo dovodi do značajnog gubitka željeza.
Kako bi razumjeli glavni razlog razvoja bolesti, liječnici vrlo često propisuju analizu stolice za otkrivanje zgrušavanja krvi. Za ovopacijent se treba konzultirati s visoko specijaliziranim specijalistima, potrebno je podvrgnuti se endoskopiji i fluoroskopiji.
Krv ulazi u izmet zbog unutarnjeg krvarenja, peptičkih ulkusa i teških probavnih problema. Ovo se stanje smatra vrlo opasnim, jer se kod njih krv gubi prilično sporo, ali stalno, a to se može otkriti tek nakon prolaska posebnih testova. S velikim gubitkom krvi, željezo se vrlo brzo obnavlja, a s minimalnim, ali konstantnim nedostatkom željeza javlja se anemija. Klinički pokazatelji ovog pregleda su vrlo važni, jer o tome ovisi daljnja dijagnoza.
Rentgenske snimke se nalažu da se provjeri ima li raka i čira koji su tako često uzrok gubitka krvi.
Mnoge endoskopske studije koriste se za procjenu stanja unutarnjih sluznica želuca, crijeva i jednjaka.
A također je potrebno pregledati pacijenta, od stručnjaka kao što su gastroenterolog, kirurg, ginekolog, onkolog i nutricionist.
Moderni tretmani
Simptomi anemije uzrokovane nedostatkom željeza i njezine posljedice počinju se liječiti utvrđivanjem uzroka takvog patološkog stanja i darivanjem krvi, jer ova analiza može pokazati koliko je smanjena razina hemoglobina, a crvena krvna zrnca.
U slučaju prisutnosti krvarenja iz maternice, potrebno ih je zaustaviti, jer će potpuno poništiti učinak terapije. Ako je nemoguće brzo utvrditi uzrok bolestipomno se provjerava gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), radi se ultrazvuk (ultrazvucni pregled), radi se sigmoidoskopija i radiografija zeluca.
Moderno liječenje anemije uzrokovane nedostatkom željeza mora nužno uključivati upotrebu lijekova koje propisuje liječnik. U nedostatku pogoršanja čira i teškog povraćanja, preporuča se primanje komponenti ne u obliku injekcija, već oralno, jer imaju optimalan učinak. Do danas, prema liječnicima, bolje je koristiti lijekove kao što su:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradume.
Čak i ako će pacijent koristiti propisana sredstva, treba znati da u svoju prehranu mora uključiti namirnice koje sadrže veliku količinu željeza. To uključuje teletinu, orahe i jabuke.
Narodni lijekovi
Kada se jave prvi simptomi bolesti, vaše stanje se lako može ispraviti domaćim receptima. Kako biste uravnotežili razinu hemoglobina i povećali sadržaj željeza, možete piti prirodna pića.
Za kuhanje će vam trebati sljedeći sokovi:
- limun 100 ml;
- granat 200 ml;
- jabuka 100 ml;
- mrkva 100 ml;
- cikla 100 ml;
- med 70 grama.
Sljedeće potrebno je sjediniti sve sokove i dodati med, a zatim sve dobro promiješati dok ne završiotapanje posljednjeg sastojka. Ovaj napitak čuvajte isključivo u hladnjaku i uzimajte po 20 ml tri puta dnevno.
Izvrstan tretman za anemiju zbog nedostatka željeza je infuzija stolisnika.
Za piće će vam trebati:
- 60 grama suhog stolisnika;
- 500 ml vode.
Za kuhanje potrebno je travu preliti kipućom vodom, te pričekati da se juha skuha 1 sat. Zatim sve dobro procijedite da ostane samo tekućina. Potrebno je uzimati 5 ml tri puta dnevno.
Klasifikacija anemije zbog nedostatka željeza prema ICD-10
Postoji međunarodna klasifikacija, prema kojoj svaka bolest ima svoju šifru. Ova tehnika je izumljena za praktičnost i liječnika bilo koje zemlje i pacijenata. Anemija nije iznimka, što uključuje:
- D50.0 - sekundarna anemija, koja nastaje kao posljedica gubitka krvi. Iznimka od ove kategorije je akutna posthemoragijska, koja ima šifru - D62 i kongenitalna koja se pojavljuje zbog gubitka krvi u fetusu - P61.3.
- D50.1 - sideropenična anemija, koja uključuje Plummer-Vinson i Kelly-Patersonov sindrom.
- D50.8 - druge anemije.
- Nespecificirana anemija zbog nedostatka željeza prema ICD-10 kodirana kao D50.9.
Posljedice
Pravilnim liječenjem, kao i pravodobnim otkrivanjem patologije, ova se bolest može izliječiti bez problema. Ako se ne liječi, s vremenom ovo zdravstveno stanje može dovesti do poremećaja većineorganima. Zbog nedostatka, imunitet se smanjuje, broj zaraznih bolesti značajno raste. Razvija se deformacija epitelnih tkiva, javlja se dermatitis i ekcem. Vrlo ozbiljan problem je što se povećava rizik od razvoja zatajenja srca.
žene
Prema liječnicima, znakovi blage anemije prisutni su kod 30% djevojaka reproduktivne dobi. Posebno se pojavljuju tijekom menstrualnog ciklusa.
Tijekom godina, ova statistika postaje sve gora, jer žene počinju zloupotrebljavati dijetu i neuravnoteženu prehranu. Važan faktor je trudnoća i hranjenje bebe, zbog toga nema vremena za brigu o sebi, a stres je stalno popraćen.
U ovom slučaju anemija deficita željeza kod žena nastaje zbog činjenice da tijelo počinje trošiti skrivene rezerve željeza koje prima prvo iz tkiva, a zatim iz krvi..
Ovaj problem se često rješava nakon 50. godine, kada počinje menopauza.
Trudnoća
Zalihe željeza koje žena izgubi u vrijeme rađanja i hranjenja djeteta, obnavlja nakon sljedeće 3-4 godine. Zato će tijekom ovog prekrasnog razdoblja budućoj majci trebati dvostruko više elementa nego odraslom muškarcu.
Sve se događa jer beba u maternici ne može samostalno disati, pa joj oduzima ogromnu količinu hranjivih tvari.
Drugi uzrok anemije je veliki gubitak krvi nakon poroda i daljnjeg hranjenjadojenje.
Budućoj majci može se dijagnosticirati patologija na temelju stanja hemoglobina i eritrocita u krvi. Ako svi koeficijenti ukazuju na anemiju, naknadne prilagodbe se provode isključivo pod nadzorom liječnika.
Kada se postavi blagi stadij, za terapiju se koriste vitaminski kompleksi i prilagođava se prehrana u kojoj treba biti povećana količina željeza.
Djeca
Klinička slika ovog problema kod beba nije specifična i može dobiti jedan od dolje opisanih sindroma:
- Astenovegetativni - potpuno je povezan s gladovanjem kisika u živčanom sustavu. Očituje se kašnjenjem u psihomotornom razvoju bebe i smanjenjem mišićnog tonusa. S teškim stupnjem patologije i odsutnošću pravodobnog liječenja može se formirati intelektualni nedostatak. Postoje i druge manifestacije astenovegetativnog sindroma, koje uključuju enurezu, plačljivost, vrtoglavicu i razdražljivost.
- Epitelni - karakteriziraju ga promjene na koži, kao i njezinim privjescima. Treba napomenuti da koža postaje suha, a hiperkeratoza se počinje razvijati u području laktova i koljena, kosa postaje dosadna i aktivno ispada. S anemijom zbog nedostatka željeza kod djece ovog tipa često se razvija glositis, heilitis i angularni stomatitis.
- Dyspeptic - očituje se smanjenjem apetita, koji može prerasti u potpuno odbijanje jela, javlja se nestabilnost stolice (zatvor se izmjenjuje s proljevom), dasfagija i nadutost.
- Kardiovaskularni - sazrijeva u pozadini teške anemije i očituje se smanjenjem krvnog tlaka, otežanim disanjem, tahikardijom, distrofičnim promjenama u miokardu i šumovima na srcu.
- Sindrom imunodeficijencije - ocrtan neosnovanim porastom temperature do subfebrilnih vrijednosti. Tijekom tog razdoblja djeca su sklona respiratornim crijevnim infekcijama s dugotrajnim ili teškim tijekom.
- Hepatolienalno - promatra se isključivo u pozadini teške anemije, najčešće u kombinaciji s drugim vrstama anemije ili rahitisa. Očituje se teškim povećanjem slezene i jetre.
Prevencija
Stručnjaci WHO-a (Svjetske zdravstvene organizacije) formulirali su glavne dogme preventivnih mjera usmjerenih na zaustavljanje nedostatka željeza u čovječanstvu. Glavni načini da se to postigne su sljedeće aktivnosti:
- jedite hranu koja je obogaćena lako upijajućim oblikom željeza;
- liječenje kroničnih žarišta infekcija;
- korištenje proizvoda koji mogu poboljšati apsorpciju željeza, najčešće vitamina.
Prema stručnjacima SZO-a, prevencija se mora provoditi na populacijskoj razini, budući da se rani simptomi anemije uočavaju u gotovo 30% svjetske populacije. I ova brojka je daleko od male, a posljedice bolesti su izuzetno neugodne.
Treba napomenuti da se preventivne mjere mogu podijeliti na:
- primarni - to uključuje eliminaciju glavnog faktora koji doprinosi anemizaciji tijela;
- sekundarno - pravovremeno otkrivanje znakova i kompetentna dijagnoza i liječenje bolesti;
- tercijarni - minimiziranje mogućih komplikacija.
