Iščašenje patele je neugodno patološko stanje u kojem osoba ima pomak patele.
Struktura zgloba
Dakle, predstavljeni zglob je jedan od najpokretnijih i najopterećenijih u ljudskom tijelu. Sastoji se od ovalne kosti (patele) koja prekriva mišiće i ligamente, štiteći ih od oštećenja.
Njezinu ravnotežu osiguravaju ligamenti kvadricepsa femorisa, njezin vlastiti ligament, kao i drugi mišići.
Ligament patele, kao i sama kost, igra veliku ulogu u kretanju ekstremiteta. Ove artikulacije daju kvadricepsima dovoljnu snagu za savijanje noge. Svaka ozljeda ovog dijela koljena prepuna je ozbiljnih komplikacija, kao i ograničene pokretljivosti osobe.
Vrste patologije
Iščašenje patele može se klasificirati na sljedeći način:
- Urođeno. Ova vrsta patologije je izuzetno rijetka. Glavni razlog za ovo stanje je nedovoljan razvoj tkiva od kojih je zglob izgrađen.
- Traumatično ili stečeno. U tom slučaju oštećenje je uzrokovano padom ili izravnim udarcem. Ako se pomak patele događa više od jednom godišnje i periodičan je, tada se iščašenje u ovom slučaju može nazvati uobičajenim.
Osim toga, patologija je akutna i kronična. Također možete klasificirati iščašenje prema smjeru pomaka kosti:
- Rotacijski. Patela je pomaknuta oko svoje osi.
- Sa strane. Pojavljuje se kao rezultat pada na ispruženu potkoljenicu ili udarca.
- Okomito. Ova vrsta ozljede je izuzetno rijetka. Kost se ovdje pomiče u vodoravnoj ravnini i ulazi u zglobni prostor.
A također možete podijeliti patologiju prema stupnju pomaka kosti:
- Lako. U tom slučaju pacijent praktički ne osjeća bol, a sama ozljeda može se otkriti tek slučajno tijekom liječničkog pregleda.
- Prosjek. Ovdje se hod žrtve već mijenja, često može pasti.
- Teška. Karakterizira ga vrlo jaka bol, kao i potpuno ograničenje pokretljivosti nogu. Mišići bedra su snažno istegnuti, a zdravlje osobe se pogoršava.
Uzroci bolesti
Može se isprovocirati iščašenje patele:
- Izravna ozljeda (bočni udar, oštro skretanje).
- Defekt u artikulacijskoj strukturi.
- Prejaka napetost mišića.
- Fiziološke karakteristike tijela.
- Upalna degenerativna bolest koljena.
- Kirurška intervencija na zglobu.
- Kondilarna displazijabokovi.
- Pad s visine.
Također, ligament patele možda neće raditi dovoljno dobro. Ovi uzroci iščašenja patele su prilično česti. Međutim, i oni se mogu spriječiti.
Simptomi patologije
Prije početka liječenja potrebno je razumjeti kako se patologija manifestira. Dakle, ako osoba ima iščašenu patelu, simptomi su:
- Jaka i oštra bol pojavljuje se u ozlijeđenom području.
- Dolazi do deformacije patele.
- Očito pomicanje patele u stranu ili gore-dolje.
- Osoba ne može saviti ili odvojiti koljeno, osloniti se na nogu.
- Neugodni osjećaji se postupno povećavaju.
- Izgled edema na zahvaćenom području.
- Crvenilo kože.
- Osjećaj nestabilnosti u zglobu.
- Povišena temperatura u području zahvaćenog zgloba.
Ako osjetite jedan ili više od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku. Inače, žrtva može očekivati ozbiljne komplikacije. Također, nemojte sami resetirati patelu jer je možete pogoršati.
Dijagnostičke značajke
Naravno, pacijent mora proći temeljit diferencijalni pregled. Činjenica je da je potrebno razlikovati dislokaciju i prijelom patele, kao i isključiti druge patologije. Dijagnostika uključuje korištenjemetode:
- Vanjski pregled bolesnika, palpacija ozlijeđenog koljena i fiksiranje pritužbi.
- X-zraka. Štoviše, potrebno je napraviti usporednu sliku oba zgloba. Rendgen se radi u nekoliko projekcija.
- MRI. Postupak vam omogućuje da dobijete maksimalnu kliničku sliku, što će omogućiti propisivanje učinkovite terapije.
- Artroskopija. Ovaj je postupak istodobno i dijagnostički i terapijski. Koristi se za istraživanje ako se druge metode pokažu neinformativnim.
Na temelju primljenih informacija, traumatolog ili ortoped izrađuje shemu liječenja i rehabilitacije pacijenta.
Konzervativno liječenje iščašenja
Neposredno nakon ozljede, led treba staviti na ozlijeđeno područje. To će smiriti unutarnje krvarenje (ako postoji), ublažiti oticanje i bol. Naravno, bolje je imobilizirati ud i pozvati liječnika ili otići u hitnu.
Daljnje radnje liječnika su sljedeće:
- Ozlijeđeni dio noge treba anestezirati. U ovom slučaju koristi se injekcijska metoda primjene lijeka, jer daje brz učinak.
- Patela se mora pažljivo namjestiti kako bi se izbjeglo oštećenje hrskavice i povećanje rizika od komplikacija.
- Na nogu treba staviti fiksirajući zavoj ili flaster. Trajanje njegove upotrebe je 6 tjedana.
- Zglob treba zagrijati pomoću UHF-a kroz gips.
- Nakon uklanjanja zavoja, specijalistobavlja kontrolni rendgenski pregled.
- Slijedi razdoblje obnove funkcionalnosti zgloba.
Operacija
Ako pacijent ima prijelom patele, ili ako je konzervativna terapija neučinkovita, primjenjuje se kirurški zahvat. Kirurg izvodi punkciju zgloba, uklanjajući nakupljenu tekućinu unutar njega. Nakon intervencije, pacijent će morati proći još jedan ciklus oporavka, koji traje najmanje 9 tjedana.
Postoje ove vrste operacija:
- Otvorena plastika medijalnog ligamenta.
- Artroskopija.
- Transpozicija pričvršćivanja distalnog ligamenta.
Ranom i ispravnom operacijom možete ukloniti hemartrozu, oštećene dijelove tkiva hrskavice, zašiti i popraviti zglobnu čahuru. Treba napomenuti da ako je dislokacija popraćena rupturom ligamenata, tada ih je nemoguće šivati zajedno. Za vraćanje pokretljivosti zglobova koristi se umjetno ili donorsko tkivo.
Svrsishodnost i nužnost kirurške intervencije određuje liječnik.
Rehabilitacija ozljeda
Proces oporavka trebao bi se odvijati pod strogim nadzorom ortopeda. Rehabilitacija uključuje izvediva opterećenja na oštećeni zglob, jačanje mišića, masažu i fizioterapiju.
Pacijentu se odabire individualni set fizičkih vježbi koje će vratiti raspon pokreta i funkcionalnostkoljena u cijelosti. Naravno, ne biste trebali previše opterećivati zglob, osobito u postoperativnom razdoblju. Za trening mišića koriste se vježbe fleksije i ekstenzije ekstremiteta. U ovom slučaju kut ne smije biti velik.
Tijekom rehabilitacije zgloba koljena, pacijent može koristiti posebne zavoje za fiksiranje koji neće dopustiti da se čašica ponovno pomakne.
Prevencija patologije i mogućih komplikacija
Da bi se izbjeglo iščašenje patele, potrebne su sljedeće preventivne mjere:
- Izvodite jednostavne fizičke vježbe svaki dan kako biste ojačali mišiće i ligamente koji drže čašicu koljena.
- Bolje je izbjegavati nagle pokrete i jak stres na zglob.
- Uz genetsku predispoziciju ili deformaciju zglobova, bolje je odustati od plesa, skijanja, skakanja.
Ako se osobi dijagnosticira iščašenje patele, liječenje se mora provesti bez greške. Inače su moguće komplikacije. Na primjer, pacijent počinje razvijati artrozu zgloba koljena. Osim toga, dislokacija može postati uobičajena. Odnosno, patela će se pomaknuti čak i od manjeg fizičkog napora. U tom slučaju terapija postaje nešto kompliciranija.
Još jedna komplikacija patologije je degeneracija ligamenata i hrskavice. Pacijent ima slabost u mišićima, zbog čega je gotovo nemoguće pomicati nogu.
U slučaju pravilnog liječenja i učinkovite rehabilitacije, prognozapovoljna patologija. To jest, funkcionalnost zgloba je potpuno obnovljena, ali bolje je izbjegavati one čimbenike koji mogu izazvati ponavljanje pomaka. Ostanite zdravi!
