Kongenitalna dislokacija kukova je česta patologija deformiteta zgloba kuka povezana s njihovom nerazvijenošću, tj. displazijom. Javlja se nekoliko puta češće kod djevojčica nego kod dječaka. Smatra se teškim razvojnim nedostatkom.
Razlozi
Razlozi mogu biti:
- malformacije primarne oznake tijekom fetalnog razvoja;
- genetski defekti;
- komplicirana trudnoća: toksikoza, nefropatija, metabolički poremećaji, kardiovaskularne patologije;
- prezentacija karlice;
- usko povijanje.
Dijagnoza
Ishod liječenja ovisi o vremenu otkrivanja displazije, jer što prije počne, rezultat će biti učinkovitiji. Svaki mjesec kašnjenja prijeti nepovratnim posljedicama. Dijagnozu kongenitalne dislokacije kuka treba provesti u bolnici. Sve bebe trebaju vidjeti pedijatra, ako je potrebno - ortopeda. Naknadno savjetovanje održava se za mjesec dana, zatim za dva. U nekim zemljama, kako ne bi propustilipatologija, slikaju se sva rođena djeca, ultrazvuk zglobova kuka.
Ključ uspješne dijagnoze, ranog otkrivanja displazije je jaka veza između opstetričara, ortopeda i pedijatara u rodilištima. Sva djeca trebaju sustavni pregled. Tijekom tog razdoblja teško je odrediti kongenitalnu dislokaciju kukova kod djeteta, gotovo da nema simptoma. Samo određena vještina liječnika, njihov zajednički rad omogućit će pravovremenu sumnju na patologiju.
Glavni simptomi bolesti tijekom kliničkog pregleda djeteta su:
-
liječenje kongenitalne dislokacije kuka ograničenje otmice kuka;
- klik, skliznuti;
- Asimetrični nabori na stražnjici, bedrima;
- različite dužine, kratke noge;
- rotacija stopala: čini se da je okrenuta prema van;
- kasni početak hodanja (14-15 mjeseci);
- karakterističan hod: nesiguran, hrom, pumpajući poput patke;
- Trendelenburgov sindrom: kada se odmara na uganutu nogu, suprotna polovica stražnjice je spuštena, normalno bi se trebala podići;
- bedrena glava nije palpabilna na mjestu pulsiranja femoralne arterije;
- rahitis.
Svi simptomi mogu biti kombinirani ili mogu postojati jedan ili drugi. Ako sumnjate na prirođenu dislokaciju kukova, bolje je odmah napraviti rentgen. Ispitana bolest prijeti djetetu teškim invaliditetom u budućnosti.
Liječenje
Dijagnozu svih displazija treba provoditi iz kolijevke, uključujući prirođenu dislokaciju kuka. Liječenje postaje težesljedeći mjesec djetetova života. Poželjno je da novorođenče s takvom patologijom, prije nego što dobije posebnu udlagu za otmicu, leži samo na leđima, šireći noge na strane. Udlage su najbolji način liječenja.
Zato što su ova učvršćenja, za razliku od gipsanih odstojnika, lagana, mogu se dezinficirati, omogućuju promjenu kuta širenja nogu i omogućuju ljuljanje. Trajanje njihovog nošenja je do šest mjeseci, zatim dolazi do produbljivanja acetabuluma. Uz gume, za novorođenčad i dojenčad treba koristiti samo tehniku širokog povijanja. Noge trebaju biti slobodne, a ruke se mogu čvrsto umotati u deku.
Za stariju djecu (od jedne godine) kongenitalna dislokacija kuka se smanjuje ručno, anestezijom i naknadnim gipsanjem, udlagom. Trajanje liječenja - od osam mjeseci do godinu dana. Sada se ova metoda gotovo ne koristi, jer uzrokuje mnoge komplikacije. Manje traumatično - postupna trakcija bez anestezije.
Povezani postupci – fizioterapija, masaža, posebne vježbe. Neuspješan pokušaj ispravljanja displazije na konzervativan način završava operacijom. Njegova je bit obnova ispravne strukture zgloba kuka. Što se prije poduzima operacija, veća je šansa za potpuno izlječenje.
Posljedice
Rana dijagnoza vam omogućuje da vratite zglob kuka za 100%. U kasnijim fazama liječenje nije toliko učinkovito, alipomaže poboljšati kvalitetu života. Ako ne obratite pozornost na problem, tada će dijete imati hromost, stalne bolove, stvaranje kontraktura i na kraju invalidnost. Pogoršanje, napredovanje bolesti opaženo je tijekom hormonalnih skokova: 7, 12-15 godina, tijekom trudnoće i dojenja.
