Uobičajena dislokacija - što je to? Pod ovim konceptom liječnici podrazumijevaju višestruki izlazak kosti iz zgloba. Isprva se čini da takvo stanje nije nimalo opasno, jer je vrlo lako riješiti problem. Međutim, zapravo, s redovitim iščašenjem, rizik od raznih komplikacija značajno raste.
Uzroci patologije
U velikoj većini svih slučajeva dolazi do uobičajene dislokacije ramena. Iako patologija može zahvatiti i druge zglobove: čeljust, lakat, patela.
Može postojati veliki broj razloga za uobičajenu dislokaciju.
- Ozbiljna šteta. To može biti pad s velike visine, prometna nesreća, jak udarac. Upravo su ozljede uzrok iščašenja u većini slučajeva.
- Uganuće. Takva patologija postupno dovodi do činjenice da oštećeni ligamenti jednostavno prestaju nositi se sa svojom glavnom funkcijom - podupiranjem kostiju i zglobova.
- Mišićna distrofija. Baš kao i u slučaju ligamenata, mišići gube svoj normalan tonus, što čak može uzrokovati pomicanje zglobova.
- Osteoartritis. Ova bolestkarakterizira slabljenje strukture zgloba.
- Anomalna struktura glave kosti. Takav fenomen može biti prirođen ili posljedica prethodne ozljede.
- Povećana opterećenja. Tjelesna aktivnost često uzrokuje uobičajeno iščašenje, osobito ako su korištene tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon operacije ili bolesti.
- Sve vrste upalnih procesa koji pokrivaju zglobove i kosti.
- Patologija intrauterinog razvoja.
Uobičajena dislokacija mnogo je češća među muškarcima. Štoviše, mladi su, začudo, podložniji tome.
Simptomi uobičajene dislokacije
Unatoč činjenici da ova patologija može utjecati na različite dijelove tijela, njezini su simptomi gotovo isti. Obično pacijenti samostalno utvrđuju prisutnost ponovne dislokacije.
Ozljeda ramena
Uobičajena dislokacija u ovom slučaju podrazumijeva izlazak glave kosti iz šupljine zgloba. Najčešće se patologija pojavljuje kod onih koji su već pretrpjeli ozbiljnu ozljedu i postupak smanjenja. S takvim oštećenjem bolesnik možda uopće ne osjeća bol ili može biti blaga. Ali ne može biti jake boli s ponovljenim iščašenjem.
Osim toga, od očitih simptoma može se razlikovati oteklina koja se pojavljuje na oštećenom području. Mogu postojati i problemi s ekstenzijom zgloba.
Ako se osoba već susrela s takvim problemom, onda je najvjerojatnijeotkriti ga sam. Također je vrijedno reći da se osim dislokacije može razviti i blaži oblik patologije - nestabilnost zgloba. U takvoj situaciji glava kosti ne izlazi u potpunosti iz šupljine, već samo malo proviruje. Istovremeno, osoba osjeća blagu nelagodu, postoji osjećaj da zglob nije pravilno lociran.
Što češće dolazi do dislokacije, to će se struktura zgloba više urušiti. Ako žrtva zanemari simptome patologije, oni će se postupno povećavati, uzrokujući nelagodu.
- Stalna bolna bol. Kada pokušavate podići nešto teško ili vježbati, osjećaji će biti intenzivniji.
- Pojava karakterističnog klika ili krckanja kada je rame pokretno.
- Pojava neobične slabosti u ruci. Ovaj fenomen nastaje zbog činjenice da mišići na oštećenom području postupno prolaze atrofijom i distrofijom.
- Ograničeni pokreti ruku, osjećaj ukočenosti.
Istina, nije tako teško ispraviti uobičajenu dislokaciju, pa pacijent to može učiniti sam.
Ozljeda patele
Nakon ozbiljne ozljede u ovom području, mnogi ljudi na kraju razviju uobičajenu dislokaciju. Najčešće su pacijenti izloženi ovoj patologiji:
- s izraženom elastičnošću ligamenta;
- s prethodno pokidanim ligamentom koji je pogrešno srastao;
- visoka patela.
Za uobičajenu dislokaciju na ovom području uopće nije potrebno imati neku vrstujak udar, kao što je udarac ili pad. To se može dogoditi pri obavljanju uobičajenih aktivnosti.
Kao iu slučaju ozljede ramena, ozljeda patele je popraćena blagom boli. Samo u takvoj situaciji se pojavljuju iznad koljena. U nekim slučajevima bol je potpuno odsutna. Tada pacijent može posumnjati na problem zbog nestabilnog položaja zgloba i popratnih tegoba.
Obično popravljanje situacije uopće nije teško, a mnoge žrtve same rješavaju problem. Ali ipak se isplati posjetiti liječnika kako bi utvrdio uzroke iščašenja.
U suprotnom, s ponavljanom patologijom, struktura zglobova će se urušiti, što će dovesti do mnogih drugih bolesti u budućnosti.
Iščašena čeljust
Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj patologije:
- razne patologije koje zahvaćaju područje čeljusti - epilepsija, reumatizam, encefalitis;
- netočno liječenje uobičajene dislokacije;
- poremećaji u endokrinom sustavu;
- malokluzija;
- defekti u strukturi same čeljusti;
- dentalni zahvati.
Ako je klinička slika u tijeku, uobičajeno iščašenje može doći čak i u trenutku zijevanja ili vrištanja.
Glavni znakovi oštećenja
Najčešće se patologija ne manifestira, ali ponekad se pacijenti ipak žale na neke simptome.
- Crunching in the pogođenepodručju prilikom otvaranja usta ili žvakanja. U isto vrijeme, sama čeljust se kreće cik-cak.
- Česta tupa bol koja postaje intenzivnija u vrijeme žvakanja hrane. Ponekad zrači u područje sljepoočnice, stražnji dio glave i područje iza ušiju.
- Prilikom otvaranja usta, čeljust se pomiče u stranu.
Uobičajena dislokacija čeljusti zahtijeva operaciju kako bi se smanjila duljina ligamenata ili repozicionirala pomaknuta kost.
Dijagnoza
Za otkrivanje uobičajene dislokacije mogu: ortoped, traumatolog, kirurg. Prije svega, liječnik pregledava žrtvu. Tijekom pregleda najčešće se potvrđuje sumnja na dijagnozu. Ali radi cjelovitosti, pacijentu se ipak preporučuje da se podvrgne pregledu.
- X-zraka. Na slici je detaljno prikazan abnormalan položaj zgloba. Za točniji rezultat, x-zrake se snimaju iz nekoliko kutova.
- MRI i CT. Ove tehnike se koriste u situacijama kada je potrebno procijeniti strukturu koštanog tkiva i obližnjih mišića. Osim toga, tomografija je indicirana za pacijente sa složenim iščašenjem, kod kojih fragmenti kosti ostaju unutra.
- Artroskopija. Ovaj postupak pruža priliku za detaljnu procjenu stanja zgloba. Artroskopija nije potrebna toliko za dijagnosticiranje iščašenja koliko za utvrđivanje njegovih početnih uzroka.
Svi ostali zahvati dodjeljuju se pacijentima na individualnoj osnovi.
Kako se liječe uobičajene dislokacije
Terapija počinje odmah nakon potpunog pregleda i potvrdepretpostavljena dijagnoza. Liječenje uobičajene dislokacije zgloba ovisi o karakteristikama njegove strukture, stanju tijela i prirodi oštećenja. Postoje samo dvije mogućnosti terapije: konzervativna i kirurška. Liječenje iščašenja bez kirurške intervencije je, naravno, poželjnije, ali je daleko od učinkovitog u svim slučajevima.
Konzervativna terapija
Takav tretman se može preporučiti osobi koja nije imala više od dva ili tri iščašenja. Inače je nemoguće bez kirurške intervencije.
Konzervativna terapija uključuje integrirani pristup. Sastoji se od nekoliko osnovnih postupaka.
- Seanse ručne i terapeutske masaže. Takvi postupci ne samo da uklanjaju napetost mišića, već doprinose i poboljšanju protoka krvi u oštećenom području.
- Terapeutska vježba. Sustavna provedba posebnih vježbi omogućuje jačanje mišića i značajno povećanje elastičnosti tetiva i ligamenata. Ova tehnika se vrlo često koristi za liječenje uobičajene dislokacije patele.
- Refleksologija. Većini ljudi ovaj je postupak poznat kao akupunktura. Danas nikome nije tajna da je utjecajem na određene točke tijela moguće značajno ubrzati proces obnavljanja tkiva i poboljšati stanje cijelog organizma.
- Fizioterapijski tretmani. Jedna od najvažnijih komponenti kompleksne terapije. Za ubrzavanje procesa oporavka koriste se fizioterapijski tretmaniozlijeđena tkiva i poboljšati protok krvi.
Između ostalog, liječenje se može nadopuniti određenim lijekovima, prema procjeni liječnika. Najčešće u takvim slučajevima liječnici preporučuju vitaminske komplekse, protuupalne lijekove, antikoagulanse.
Operacija
Najčešće se za operaciju zakazuju pacijenti s dijagnozom "uobičajena dislokacija". Na raspolaganju je nekoliko različitih kirurških tehnika. Odabir određene tehnike vrši se ovisno o početnim uzrocima uobičajene dislokacije.
Operacija se može usmjeriti na:
- jačanje mišića i ligamenata;
- promjena strukture zgloba;
- ugradnja implantata;
- kombinacija nekoliko opisanih tehnika.
Najčešći kirurški zahvat iščašenja ramena, lakta, patele izvodi se po Bankart metodi. Suština takve operacije je učvršćivanje glave kosti jačanjem kapsule i hrskavice.
Značajke
Postoje dva načina za operaciju uobičajene dislokacije.
- Klasična operacija. Ovom tehnikom kirurg skalpelom reže meka tkiva. Takva intervencija omogućuje liječniku maksimalan mogući pregled i pristup oštećenim strukturama, ali se u isto vrijeme klasična metoda smatra traumatičnijom. Osim toga, postoji preveliki rizik od infekcije i velikog gubitka krvi.
- Endoskopska kirurgija. Uz uobičajenu dislokaciju, takva intervencija je višepreferirano. U tom slučaju kirurg napravi dva mala reza u mekim tkivima kroz koje ubacuje posebne uređaje s kamerama. Naravno, takvu intervenciju osoba puno lakše podnosi. Obično nakon takve operacije pacijent ne treba ni ostati u bolnici. Važno je napomenuti da je rizik od infekcije i krvarenja uz endoskopsku intervenciju minimalan.
Velika većina liječnika preferira endoskopsku kirurgiju za uobičajenu dislokaciju. Ovakvu intervenciju nije teško izvesti na zglobu ramena, pateli, čeljusti, laktu i bilo kojem drugom dijelu tijela, pogotovo ako ambulanta ima svu potrebnu opremu.
Razdoblje rehabilitacije
Ovaj se korak smatra važnim kao i sama operacija. Stoga ne tretirajte razdoblje rehabilitacije površno, u mnogočemu o pacijentu ovisi njegov oporavak. Ako žrtva ne poštuje sve preporuke, najvjerojatnije će se šteta ponoviti.
U slučaju uobičajene dislokacije ramena nakon operacije, restaurirani zglob se fiksira udlagom ili gipsom. Ako je patela ozlijeđena, koristi se čvrsti zavoj ili ortoza. Nakon otprilike mjesec dana uklanjaju se svi prateći uređaji. Od tog trenutka treba započeti razdoblje aktivnog razvoja oštećenog zgloba. Da bi to učinio, pacijentu se preporučuje pohađanje sesija masaže, terapijskih vježbi i fizioterapije.
U svakom slučaju, vrijeme oporavka može biti drugačije. No, u prosjeku, rehabilitacija traje otprilike 4-8 mjeseci. Iako ovisi o dobi, spolu pacijenta i karakteristikama njegovog tijela.
Vjerojatne komplikacije
Akutna dislokacija zgloba često može dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, poput oštećenja živčanih receptora i krvnih žila, ali ponovljena trauma rijetko dovodi do takvih komplikacija. No, unatoč činjenici da je uobičajeno iščašenje rijetko praćeno boli i ne nosi veliku opasnost, ne zaboravite: također može uzrokovati razne komplikacije.
Ponovljene ozljede prije ili kasnije mogu izazvati razvoj takvih problema:
- izbočina kapsule;
- puknuće tetiva i ligamenata;
- razaranje kosti;
- atrofija i degeneracija ligamenata i mišića.
Zato nemojte zanemariti patologiju - kada se pojavi uobičajena dislokacija, svakako se obratite liječniku. Samo će stručnjak moći identificirati početni uzrok anomalije i ukloniti ga.
