Posljedice prijeloma lumbalnog kralješka vrlo su ozbiljne, često nepopravljive za zdravlje. Često je posljedica pada s visine ili nesreće, iako mogu postojati i drugi uzroci. U kojim još situacijama može doći do kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka s posljedicama? Koji simptomi upućuju na to? Što je liječenje? Kako pružiti prvu pomoć osobi kod koje se sumnja na prijelom 1 lumbalnog kralješka prije liječenja?
Posljedice
Ova pojava je izravno opasna po život i ima ozbiljne, često nepopravljive zdravstvene posljedice. Kako pokazuje iskustvo liječnika, prijelomi i druge ozljede kralježnice najčešće se tiču cervikalne regije. Najozbiljnija ozljeda u ovom dijelu kralježnice je oštećenje leđne moždine, koje uzrokuje paralizu ili parezu gornjih ili donjih ekstremiteta, kao i respiratorne probleme, kontrolu mokraćnog mjehura i analnih sfinktera.
Vrste i uzroci
Najčešći tip prijeloma kralježnice je prijelom vrata. U ovom slučaju dolazi do savijanja kralježnice prema naprijed do stupnja koji prelazi fiziološki raspon pokreta. To se najčešće događa kao posljedica oštrog okretanja glave ili torza naprijed, na primjer, kod putnika u automobilu u nesreći (ako su vezani sigurnosnim pojasom).
Najčešći uzroci prijeloma kralježnice u Rusiji su padovi s visine (osobito skakanje "na glavu" u vodu) i prometne nesreće. Drugi uzroci su gnječenje teškim predmetom i gubitak kosti. U svim slučajevima liječenje kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka mora započeti odmah.
Posebno opasni slučajevi ozljede ili prijeloma vratne kralježnice. Pojavljuju se pri obavljanju dugotrajnog i teškog fizičkog rada. Ozljeda torakalne kralježnice, trtice nastaje kao rezultat oštrog utjecaja na ove dijelove. Ova vrsta ozljede rijetko uzrokuje oštećenje leđne moždine, pa se ne smatra najopasnijom po život.
Kompresijski prijelom kralježnice je poremećaj kod kojeg dolazi do kompresije kralježaka, uglavnom sprijeda. Ova vrsta povrede obično se javlja kao posljedica vanjske sile u parijetalnoj regiji lubanje (na primjer, u nesreći) ili kao posljedica pada s visine na noge ili stražnjicu. Čimbenik rizika za kompresijski prijelom kralježnice također je rak, starija dob, osteoporoza ili drugibolesti koje smanjuju kvalitetu kostiju.
Prijelom 1 lumbalnog kralješka s posljedicama najčešće pogađa mlade muškarce radno sposobne dobi.
Slučajevi u kojima nema pritiska na leđnu moždinu smatraju se manje opasnim, jer ne dolazi do pomicanja kralježaka. Međutim, ako je sila velika, može doći do oštećenja leđne moždine. Takvi prijelomi kralježnice poznati su kao najopasniji, javljaju se najčešće u cervikalnoj regiji i nastaju kao posljedica pada na glavu s velike visine, skoka u plitku vodu (kada glava udari o dno ili nešto tvrdo što leži na dno) ili u nesreći.
Fraktura kralježnice: simptomi
Prvi simptomi su bolovi u leđima, vratu ili ramenima. Najjače im je žarište na mjestu prijeloma, "divergira" duž cijelog leđa. Simptomi se javljaju u slučaju iznenadnog prijeloma kralježnice. Prijelom 1 kralješka lumbalne kralježnice prije posljedica najopasnije vrste (na primjer, može se dogoditi kao posljedica osteoporoze) možda neće dati nikakve simptome.
Dodatni simptomi:
- oteklina ili deformacija duž kralježnice;
- utrnulost ili nedostatak osjeta ispod određene razine i/ili u udovima;
- mlohavost udova, nemogućnost izvođenja pokreta;
- nizak broj otkucaja srca (ispod 50 otkucaja u minuti);
- otežano disanje (oštećenje leđne moždine može uzrokovati paralizu mišića ili dijafragme);
- urinarna inkontinencija iizmet (disfunkcija sfinktera);
- trajna erekcija penisa (prijapizam);
- vruća i suha koža.
Prva pomoć
Posljedice kompresijskog prijeloma lumbalnog kralješka smatraju se ozbiljnim, zbog čega se odmah započinje liječenje. U takvim slučajevima važno je znati pružiti prvu pomoć. Ako se sumnja da je unesrećeni imao prijelom kralježnice, tijekom pružanja prve pomoći unesrećenog treba ostaviti u položaju u kojem je zatečen kako se ne bi izložio dodatnim ozljedama.
Iznimka je kada je potrebno dati umjetno disanje ili zaustaviti krvarenje. Kada je potrebno žrtvu premjestiti na drugo mjesto, stabilizirajte glavu držeći je duž osi tijela, a zatim položite pacijenta na tvrdu podlogu.
Dijagnoza i liječenje
U dijagnostici se koristi vizualni pregled - RTG, kompjutorizirana tomografija ili MRI. Liječenje ovisi o vrsti prijeloma (stabilan, nestabilan). Ako dođe do prijeloma, ali je kralježnica stabilizirana ligamentima i burzama i nema opasnosti od ozljede leđne moždine, operacija nije potrebna.
Najteža ozljeda je prijelom kralježnice u cervikalnoj regiji. U tom slučaju, oštećeni dijelovi se imobiliziraju uz pomoć ovratnika ili ortopedskog korzeta. Stabilni prijelomi kralježaka uključuju, na primjer, ozljede uzrokovane osteoporozom.
U slučaju prijeloma koji uzrokuju nastanak kralježnicenestabilan, izvršite operaciju. Njegova je svrha spojiti oštećene dijelove i osloboditi leđnu moždinu ili korijene živaca od prekomjerne kompresije. Operacija se hitno izvodi u bolesnika sa znakovima djelomičnog oštećenja leđne moždine, što postaje vidljivo tijekom istraživanja. Nakon operacije neophodna je rehabilitacija. Posljedice liječenja prijeloma 1 lumbalnog kralješka nakon operacije mogu biti povoljne.
Rehab
U odnosu na pacijenta sa sličnom ozljedom koristi se cijeli niz rehabilitacijskih radnji. U početnom razdoblju koriste se postupci čija je svrha obnavljanje i poticanje rasta kostiju (magnetna laserska terapija) te poboljšanje opskrbe krvlju i ishrane mekih tkiva (niskofrekventne pulsne struje, masaža). Krioterapija se može koristiti za smanjenje boli.
Sljedeća faza rehabilitacije, nakon stabilizacije kosti, je kineziterapija, odnosno vježbe, čija je svrha jačanje mišića kralježnice. Također je korisno nositi posebne fleksibilne ploče koje imaju stabilizirajući učinak.
Kada dođe do prijeloma lumbalnog kralješka, liječenje nije u svim slučajevima odmah, jer simptomi nisu uvijek vidljivi odmah. Prijelom kralježnice najčešće je posljedica mehaničke ozljede ili poremećaja kosti.
Posljedice liječenja prijeloma 1. lumbalnog kralješka smatraju se iznimno teškim. Ovisno o tome je li ukolika je šteta, bit će drugačije.
Mogu li hodati?
Odgovor ovisi o vrsti ozljede, situaciji u kojoj je došlo do prijeloma i stupnju oštećenja leđne moždine. Kada je riječ o prijelomu 1 lumbalnog kralješka, liječenje (s posljedicama, kakve god bile) sugerira da pacijent najčešće može nastaviti hodati, ponekad čak i poželjan. Stimuliraju se stanice koje proizvode koštano tkivo, doprinose cijeljenju oštećenog područja. Ali mora se imati na umu da mogu postojati kršenja koja ne daju očite simptome. Pacijent je aktivan, a kralješci se troše, pojavljuju se pukotine.
Među prijelomima kralježnice postoje slučajevi kada je ona stabilna i nestabilna. Prvi slučaj je prilično siguran, isključuje oštećenje leđne moždine. Posljedice prijeloma ne prijete obližnjim tkivima. U ovom slučaju često je dovoljno konzervativno liječenje, korištenje sredstava koja dodatno stabiliziraju stup, na primjer, ortopedija i rehabilitacija, uključujući fizioterapiju.
U drugom slučaju, kralješci su toliko oštećeni da je stup na mjestu ozljede zgnječen, a grane kralježaka ugrožavaju integritet leđne moždine. Dostiže stanja opasne po život.
Osteoporoza
Pitanje o posljedicama liječenja prijeloma 3. kralješka lumbalne kralježnice često postavljaju osobe s osteoporozom. Osteoporotski prijelom je vrsta kompresijskog prijeloma kralježnice. Zbog ove bolesti, promjene u koštanim tkivima dovode do činjenice da postaju mnogo manjejaki, pod pritiskom i težinom vlastitog tijela, ne izdržavaju dugo. Žene s prekomjernom tjelesnom težinom i žene u postmenopauzi često se bore s osteoporozom. Kada su na ovaj način slomljena 3 kralješka lumbalne kralježnice, liječenje posljedica je usmjereno na regiju lumbosakralne regije, na tim mjestima povreda se najčešće javlja kod osteoporoze.
Ozljeda vrata nastaje najčešće kao posljedica udarca u glavu, pada s visine na glavu i skakanja u vodu. Kada dođe do prijeloma tijela kralježnice bez oštećenja leđne moždine, rehabilitacija podupire brzi oporavak zdravlja. Međutim, kada dođe do kompresijskog prijeloma, liječenje može biti složeno i dugotrajno, često počevši od operacije. Prijelom vratne kralježnice je ozljeda koja je najopasnija po život zbog činjenice da su u blizini koncentrirani glavni centri života, poput dišnih organa. Prijelom vratne kralježnice s ozljedom leđne moždine može dovesti do zahvaćenosti gornjih i donjih ekstremiteta, problema s disanjem i nedostatka kontrole mokraćnog mjehura ili analnog sfinktera.
Slomljena torakalna regija česta je nakon pada s visine na leđa, stražnjicu, ravne noge i tijekom snažnog oštrog savijanja kralježnice. Čak i manji prijelom torakalne kralježnice s pomakom može uzrokovati neurološke poremećaje, stoga je važno da rehabilitacija nakon takve ozljede bude kvalitetna.
Posljedice
Sekvence prijeloma lumbalnog kralješka rijetko su u interakciji s poremećajima tijekom liječenjaneurološki. Rehabilitacija je u ovom slučaju blaža zbog stabilnog stanja, nastavka normalnog funkcioniranja organizma.
Važno je zapamtiti da se posljedice liječenja prijeloma lumbalnog kralješka iz tog razloga ne javljaju uvijek odmah nakon ozljede. Otkrivanje kršenja ove vrste događa se tijekom studija koje se provode u pozadini drugih bolesti, na primjer, rendgenskih zraka pluća. Tipični simptomi prijeloma su oteklina i deformacija kralježnice na mjestu povrede, jaka difuzna bol u predjelu ozljede, zračenje u udovima, otežano hodanje, promjena držanja, smanjena tjelesna visina, utrnulost, oštećenje osjetljivost ispod mjesta prijeloma, mlohavost udova, smanjen broj otkucaja srca, suha koža.
Kako se odabire tretman
Kada se pojave patološke promjene, prijelom lumbalnog kralješka, potrebno je liječenje posljedica. Često je najvažnija prva pomoć. Kod bilo koje vrste ozljede kralježnice pojavljuju se bolovi u donjem dijelu leđa, oteklina i hematom. Uglavnom se koristi konzervativno liječenje imobilizacijom kralježnice. Nakon liječenja važna je pravilna rehabilitacija. Modrice, prijelomi lumbalnog kralješka u liječenju posljedica su rjeđi od ozljeda vratne kralježnice.
Ortoped
Ozljede kralježnice mogu biti opasne po život. Ako postoji jaka bol čak i pri pokušaju kretanja ili utrnulost udova, potrebno je popraviti kralježnicu u cervikalnoj regiji. Zatim ga treba transportiratipacijenta u bolnicu na potpuni pregled i liječenje. U slučaju manjih tegoba, odmor nekoliko dana i mogu biti dovoljni lijekovi protiv bolova. Ako simptomi potraju, posjetite liječnika.
Dodatne informacije
Ozljede lumbalnog dijela kralježnice nastaju kao posljedica pada na leđa, stražnjicu ili donje udove, kao i udarca u kralježnicu. Ponekad prijelom kralježnice u nekoliko epizoda može ukazivati na patološku situaciju kao rezultat komorbiditeta, kao što je osteoporoza, Pagetova bolest ili metastaze raka.
U slučaju osteoporoze mnogo se češće javljaju kompresivni prijelomi 4. lumbalnog kralješka s posljedicama. Udar za ozljedu ne smije biti velik - može biti uzrokovan, na primjer, savijanjem ili podizanjem nešto težeg od uobičajenog predmeta.
Takav prijelom kralješka također se može odvijati polako i postupno. U tom slučaju bol može biti manje jaka, kronična ili uopće izostati.
Karakteristični, a ponekad i jedini simptomi mogu biti: smanjeni rast i deformacija držanja (produbljivanje kifoze prsnog koša).
Osteoporoza se obično razvija u žena u postmenopauzi, a rjeđe u starijih muškaraca.
Čimbenici rizika za osteoporozu:
- starost;
- žensko;
- bijela rasa;
- nizak BMI;
- pušenje duhana;
- genetska predispozicija;
- nedostatak spolnih hormona: na primjer, ranomenopauza, prerano zatajenje jajnika, kasni pubertet;
- manjak kalcija i vitamina D3;
- određeni lijekovi: dugotrajna uporaba glukokortikoida, visokih doza hormona štitnjače, heparina, antikonvulzivi.
Osim toga, neke bolesti utječu na pojavu osteoporoze.
