Zglob kuka: prijelom i njegove posljedice. Endoprotetika zgloba kuka, rehabilitacija nakon operacije

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-16 21:11

Ne znaju svi što je zglob kuka. Prijelom ovog dijela kostura uzrokuje mnoge probleme. Uostalom, osoba se na neko vrijeme imobilizira. Najčešće se kršenje integriteta tkiva javlja u vratu bedrene kosti, koji se nalazi ispod glave, smješten u šupljini zgloba kuka, kao iu intertrohanteričnom području - gornjem vanjskom dijelu bedrene kosti. U ovom slučaju prijelom može biti potpun ili djelomičan.

Klasifikacija

Faktura kuka je klasificirana na sljedeći način:

1. Povreda integriteta vrata bedrene kosti.
2. prijelom natkoljenice.

U ovom slučaju, povreda integriteta tkiva vrata bedrene kosti podijeljena je u kategorije. Sve ovisi o linijama prijeloma:

1. Veliki prijelom kosti - ozljeda glave.
2. Podkapital. U ovom slučaju, linija prijeloma prolazi izravno ispod glave femoralne kosti.
3. Transcervikalna, ili transcervikalna, - trauma u bedrenoj kostivrat.
4. Basiscervikalni prijelom - linije ozljede prolaze kroz bazu vrata u području njegove veze s tijelom kosti.

Klasifikacija jednostavnih i složenih prijeloma

Postoje i jednostavniji prijelomi. To uključuje:

1. Faktura stražnjeg zida.
2. Faktura stražnjeg stupa.
3. Kršenje integriteta prednjeg zida.
4. Fraktura prednjeg stupa.
5. Poprečni prijelom.

Složenije ozljede uključuju:

1. T-prijelom.
2. Kršenje integriteta stražnjeg stupa i stražnjeg zida.
3. Faktura stražnjeg zida i poprečnog.
4. Kršenje integriteta oba stupca.

Simptomi prijeloma

Kako odrediti da li je zglob kuka oštećen? Prijelom kostiju na ovom području, u pravilu, popraćen je karakterističnim simptomima. Među njima vrijedi istaknuti:

1. Bol u području prepona. U mirovanju mogu biti blage. Međutim, kada pokušate pomaknuti ozlijeđenu nogu, javlja se oštar bol.
2. Hematom. Ovaj simptom nije rani, jer se može pojaviti tek nekoliko dana nakon ozljede.
3. Kada je stopalo slomljeno, cijeli vanjski rub leži na vodoravnoj površini.
4. Nedostatak aktivne unutarnje rotacije donjeg ekstremiteta. S prijelomom kuka, osoba ne može rotirati ozlijeđenu nogu i okrenuti stopalo prema unutra. Iz tog razloga stopalo ostaje stalno u vanjskom položaju.
5. Donji ud se skraćuje za oko 3-4 centimetra.
6. Girgolovov simptom. Kada se pojavi, povećava se pulsiranje femoralne arterije. U tom slučaju žrtva se može saviti i saviti ud, ali peta će i dalje kliziti po vodoravnoj površini. Osim toga, žrtva ne može podići i držati nogu u povišenom položaju.

Zašto dolazi do prijeloma

Nisu svi imuni na ozljede i sposobni su održati zglob kuka netaknutim. Prijelom kod mladih ljudi je poremećaj koji nastaje iz određenih razloga. To bi trebalo uključivati:

1. Prisutnost raznih bolesti.
2. Ozljede (nesreća, pad).

Što se tiče starijih osoba, osim gore navedenih razloga, prijelom kuka sa i bez pomaka može se pojaviti u pozadini smanjenja čvrstoće koštanog tkiva. To je pak jedna od posljedica bolesti kao što je osteoporoza. Ova se bolest često razvija nakon početka menopauze. Često se osteoporoza javlja i kod starijih muškaraca, ali u manjoj mjeri.

Vrijedi napomenuti da se prijelom kuka često događa kao posljedica pada. Čimbenici rizika za narušavanje njegova integriteta su oslabljen vid, neurološka ili onkološka bolest, smanjena tjelesna aktivnost i neuravnotežena prehrana. Nakon navršenih 50 godina, rizik od ozljeda se značajno povećava. Svake se godine u svijetu dogodi oko 1,6 milijuna prijeloma tkiva.zglob kuka.

Posljedice

Je li zglob kuka potpuno obnovljen? Prijelom ovog dijela kostura je ozbiljna ozljeda koja imobilizira osobu na određeno vrijeme. Žrtva s kršenjem integriteta tkiva treba hitnu hospitalizaciju. Za pacijente u traumatološkom odjelu s takvim prijelomima, čirevi su opasne. Najčešće se formiraju na stražnjici i u križnoj kosti. Prije svega, to je zbog kršenja trofizma tkiva.

tromboza i ustajali procesi

Za zdravlje i život bolesnika, tromboza žila donjih ekstremiteta, kao i venska kongestija, predstavlja veliku opasnost. Dugotrajno mirovanje u krevetu često dovodi do poremećaja cirkulacije. U starijih bolesnika može doći do plućne embolije. Ovo kršenje često dovodi do smrti. Osim toga, može doći do zatajenja disanja i kongestivne upale pluća.

Vrijedi napomenuti da dugotrajno mirovanje u krevetu često uzrokuje gastrointestinalnu disfunkciju. To se očituje smanjenjem crijevne pokretljivosti, a također dovodi do razvoja zatvora.

Neaktivnost često dovodi pacijente do depresije. U takvim situacijama je jako važna podrška najbližih. Osim navedenog, kod unesrećenih s ozljedom acetabuluma može doći do aseptične nekroze glavice kosti i šupljine. U nekim slučajevima razvija se koksartroza.

Prva pomoć

Kako se pruža prva pomoć za prijelom kuka? S takvim ozljedama treba biti oprezan. Postupak je sljedeći:

1. Prije svega, žrtva koja narušava integritet kostiju zgloba kuka mora se smiriti i položiti na leđa.
2. Za ublažavanje boli daje se ne-narkotički analgetik. U tom slučaju koristite "Analgin". Ako je sindrom boli izražen, tada je dopuštena uporaba opojnih droga. To mogu biti analgetici ili ketorol.
3. Transport žrtve s takvom ozljedom treba obavljati samo na nosilima.
4. Ni u kom slučaju ne smijete pokušavati vratiti ozlijeđeni donji ekstremitet u prvobitni položaj.
5. Potrebna je posebna udlaga na ozlijeđenoj nozi kako bi se imobilizirao zglob kuka.

Tijekom transporta unesrećenog potrebno je pratiti njegovo stanje, obratiti pažnju na boju sluznice i kože.

Što učiniti s dodatnom štetom

Faktura zgloba kuka, koja se mora liječiti u bolnici, ozbiljna je ozljeda koja može biti popraćena kršenjem integriteta mekih tkiva. Što učiniti s takvom štetom?

1. Ako su krvne žile oštećene, tada treba staviti podvez iznad mjesta gdje je uočeno krvarenje. Nakon dva sata, morat će se ukloniti. S takvimaozljede, žrtvi se intramuskularno ubrizgava 12,5% "Etamzilat" i 1% "Vikasol". Podveza se ne smije prekrivati zavojem od gaze
2. Ako je koža oštećena, tada se moraju tretirati jodom, a zatim staviti aseptični zavoj.
3. Ako žrtva ima bol ili posttraumatski šok, potrebno je provesti hitnu reanimaciju koja ima za cilj održavanje osnovnih funkcija vitalnih sustava.

Kako se liječi takav prijelom

U nekim slučajevima se izvodi zamjena kuka. Budući da se tijekom ozljede bilježi izraženi sindrom boli, liječnik često ubrizgava lokalni anestetik u oštećeno područje kako bi ublažio nelagodu. Osim toga, pacijentu se propisuju ne-narkotični lijekovi protiv bolova, kao i nesteroidni protuupalni lijekovi. Taktika terapije u ovom slučaju ovisi o integritetu kojeg je tkiva narušena, jesu li oštećene velike žile, mišići i ligamenti.

Žrtva s prijelomom u zglobu kuka uspoređuje se s dijelovima kosti, a zatim se primjenjuje skeletna vuča. U tom položaju bolesnik treba ležati 1 do 2 mjeseca. Prilikom provođenja takve terapije količina tereta se postupno smanjuje. Nakon toga na žrtvu se nanosi gipsani zavoj. To vam omogućuje da se krećete sa štakama. Motorni način bolesnika postupno se širi. Međutim, strogo je zabranjeno usredotočiti se na oštećeni donji ud. U procesu rehabilitacije, pacijentima s takvom ozljedom propisana je masaža i fizioterapija. OsimTo je indicirano tjelovježbom za prijelom zgloba kuka.

Vrijedi napomenuti da se puna tjelesna aktivnost na ozlijeđenom udu pokazuje tek nakon 3 mjeseca. Ako stariji pacijent nema bolesti u kojima nije dopušteno uvođenje opće anestezije, tada liječnik može izvesti kiruršku intervenciju. Doista, u nekim situacijama potrebna je protetika kuka. Osim toga, operacija vam omogućuje da smanjite trajanje odmora u krevetu, što je vrlo važno.

U određenim situacijama propisana je artroplastika kuka. Oporavak nakon operacije je mnogo brži. Vrijedno je uzeti u obzir da je zamjena kosti u ovom području visokotehnološka i složena operacija.

Proces rehabilitacije nakon protetike

Da li se artroplastika kuka dobro podnosi? Rehabilitacija nakon operacije može se provesti u odjelu fizioterapijskih vježbi ili fizioterapije. Od prvog dana nakon operacije, tjelovježba se provodi pod strogim nadzorom instruktora ili liječnika. Nakon nekoliko dana pacijentu je dopušteno kretati se sa štakama. Osim toga, nakon operacije, provodi se terapija lijekovima. Pacijentima nakon artroplastike u pravilu se propisuju vazokonstriktori, intravenske infuzije, heparini niske molekularne težine za prevenciju tromboze, analgetici i antibiotici. Nakon operacije pacijent mora ostati u bolnici najmanje 5 dana.

Rehabilitacija nakonprijelom

Otvoreni ili zatvoreni prijelom zgloba kuka - ova ozljeda, nakon koje je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije. U tom se slučaju provodi posebna terapija. Ona se imenuje od prvih dana odmora u krevetu. Njegov glavni smjer je prevencija i eliminacija kongestivnih procesa, kao i postoperativnih komplikacija.

Posebni pojasevi se nalaze iznad pacijentovog kreveta. Uz njihovu pomoć može lagano promijeniti položaj tijela. Time se izbjegava nastanak dekubitusa. Osim toga, specijalist rehabilitacije trebao bi s pacijentom redovito provoditi vježbe disanja i razne vježbe koje omogućuju punjenje tkiva kisikom i sprječavaju razvoj kongestivne upale pluća.

Postoji li dijeta

Što se tiče prehrane, pacijenti s ovakvim ozljedama trebaju se pridržavati posebne prehrane, koja uključuje hranu s visokim udjelom vitamina i kalcija. Povrće i voće mogu poboljšati rad probavnog trakta, kao i izbjeći pojavu trajnog zatvora. Osim toga, pacijent s takvom ozljedom ne smije zaboraviti na tretman u toplicama.