Koja je razlika između zatvorenog prijeloma i otvorenog? Odgovor na postavljeno pitanje naučit ćete iz materijala ovog članka. Osim toga, reći ćemo vam koje vrste prijeloma postoje, po čemu se razlikuju, kakvu prvu pomoć treba pružiti žrtvi.
Opće informacije
Zatvoreni prijelom je djelomično ili potpuno kršenje integriteta kosti. U pravilu se to događa pod opterećenjem koje znatno premašuje snagu ozlijeđenog dijela kostura. Takvo patološko stanje može se primijetiti i kao posljedica ozljede i kao posljedica raznih bolesti popraćenih promjenama u sastavu koštanog tkiva.
Težina pacijentovog stanja
Opasnost po zdravlje bolesnika kod otvorenih i zatvorenih prijeloma je zbog veličine oštećenih kostiju, kao i njihovog broja. Ako je kao posljedica ozljede došlo do uništenja velikih cjevastih kostiju, onda to često dovodi do traumatskog šoka i obilnog gubitka krvi. Valja napomenuti da se nakon takvog prijeloma pacijenti vrlo sporo oporavljaju. Njihov oporavakmože potrajati nekoliko mjeseci.
Klasifikacija prijeloma
U medicinskoj praksi prijelomi se klasificiraju prema nekoliko kriterija. U pravilu su povezane s lokalizacijom ozljeda, uzrokom nastanka, smjerom, oblikom, težinom itd. No, odmah nakon prijeloma, prva stvar na koju stručnjaci obraćaju pozornost je je li ona zatvorena ili otvorena. Uostalom, integritet kože prije svega upada u oči ne samo traumatologa, već i same žrtve.
Otvoreni, zatvoreni prijelom
Postoje dvije glavne vrste prijeloma:
- Otvoreno. Takav prijelom je popraćen oštećenjem ne samo kostiju, već i kršenjem integriteta mekih tkiva koja komuniciraju s vanjskim okruženjem.
- Zatvoreno. Ovaj oblik se smatra lakšim od otvorenog. To je zbog činjenice da je takav prijelom karakteriziran oštećenjem samo koštanog tkiva. Štoviše, koža, ligamenti, mišići itd. ostaju netaknuti.
Unatoč činjenici da se zatvoreni prijelom smatra blagim oblikom ozljede, pogrešno je vjerovati da se može ostaviti neliječenim. Uostalom, posljedice za žrtvu mogu biti izuzetno neugodne.
Dijagnoza
Dijagnosticiranje zatvorenog prijeloma puno je teže od otvorenog. Također treba napomenuti da se uz manju ozljedu (na primjer, u slučaju pukotine bez pomaka), patologija možda neće odmah otkriti. Uostalom, ozlijeđeni vrlo često bol uzrokovanu prijelomom otpisuju kao običnu modricu. Zato trebate biti svjesni znakova kojikarakteristično za takvu ozljedu.
Simptomi zatvorenog prijeloma
Ako dobijete zatvoreni prijelom gležnja, šake itd., tada ćete najvjerojatnije pokazati sljedeće simptome:
- jak bol u području ozljede;
- natečenost;
- deformiteti u dijelu uda gdje se sumnja na prijelom;
- karakteristično škripanje u ozlijeđenom području;
- potpuna nepokretnost ili ograničenje kretanja (ako je zglob oštećen);
- hematomi;
- pomicanje kostiju gdje nema zgloba.
Posebno treba napomenuti da se kod zatvorenih prijeloma ne mogu primijetiti svi simptomi u isto vrijeme. S tim u vezi, za konačnu dijagnozu, nužno je kontaktirati traumatologa i napraviti rendgenski snimak.
Usput, među ostalima se ističu znakovi zatvorenog prijeloma ruku i nogu. Doista, u ovom slučaju, žrtva može gotovo odmah shvatiti da je došlo do prilično ozbiljne ozljede. To je zbog činjenice da je npr. u slučaju prijeloma kostiju donjih ekstremiteta podrška ozlijeđenoj nozi gotovo nemoguća.
Težina ozljede
Prema složenosti, prijelomi mogu biti:
- bez pomaka;
- offset.
Naravno, zatvoreni prijelom bez pomaka predstavlja najblaži stupanj ozljede. Uostalom, s ovim oblikom, okolna tkiva nisu uništena fragmentima kostiju. Štoviše, nakon zadobivene takve ozljede, pacijent se oporavlja u najkraćem mogućem roku.vrijeme.
Zatvoreni pomaknuti prijelom danas je vrlo čest. Ovo odstupanje karakterizira pomicanje fragmenata kosti u različitim ravninama. Treba napomenuti da je takva ozljeda najteža. Uostalom, šiljati komadići kostiju prilično lako oštećuju okolna meka tkiva (ligamente, mišiće, krvne žile), što uzrokuje teška krvarenja.
Prijelom s pomakom u području prsnog koša smatra se posebno opasnim. Uostalom, fragmenti rebara i drugih kostiju mogu se zalijepiti u vitalne unutarnje organe, što će na kraju dovesti do smrti.
Glavni simptomi pomaknutog prijeloma
Zatvoreni prijelom s pomakom značajno se razlikuje od slične ozljede, ali bez pomaka koštanih fragmenata u različitim ravninama. U tom slučaju pacijent može primijetiti:
- rastuća tupa ili oštra bol;
- oteklina na mjestu ozljede;
- deformacija zgloba;
- neobičan položaj oštećenog dijela tijela;
- bol tijekom palpacije;
- slobodno spuštanje zgloba (npr. ruke, noge, itd.).
Zatvoreni prijelom: prva pomoć žrtvi
Glavna pomoć za ozlijeđenu osobu sa sumnjom na zatvoreni prijelom je imobilizacija oštećenog dijela tijela. To je neophodno kako osoba ne bi imala nikakve komplikacije tijekom transporta u bolnicu.
Pa kako se ponašati ako je vaša voljena osobavjerojatno zatvoreni prijelom? Prva pomoć za takvu ozljedu trebala bi biti nanošenje privremene udlage na zahvaćeno područje. U ovom slučaju, vaše radnje moraju biti vrlo oprezne. Nakon ugradnje, udlaga se mora učvrstiti bilo kojim maramicom za to, a zavoj se ne smije previše zategnuti. U protivnom može doći do poremećaja cirkulacije krvi uz pojavu još jačeg edema.
Što se može koristiti kao guma? U nedostatku posebne medicinske opreme, mogu se koristiti svi prikladni dugi tvrdi predmeti (na primjer, daska, ravnalo, štap itd.). Gume je poželjno staviti na obje strane oštećenog mjesta.
Kao što znate, zatvoreni prijelomi kostiju uvijek su popraćeni oteklinom. S tim u vezi, stručnjaci preporučuju stavljanje hladnog obloga na bolno mjesto neko vrijeme. Ako je žrtva ozlijeđena kod kuće, tada kao rashladno sredstvo može poslužiti komad mesa iz zamrzivača ili obični led, koji se prvo treba umotati u ručnik.
U slučaju da pacijent osjeti jaku bol, preporuča se dati mu tablete protiv bolova.
Liječenje zatvorenog prijeloma
Zatvoreni kominutni prijelom je najteži stupanj ozljede. U pravilu, takva oštećenja zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju za uklanjanje fragmenata. Ako se u slučaju teške ozljede ne izvrši operacija uklanjanja šiljastih kostiju koje doslovno kidaju meka tkiva, tadapacijent može razviti jako krvarenje, što će kasnije dovesti do nagnojenja unutarnjih rana i kao rezultat toga do amputacije.
Ako je ozljeda jednostavna, ali još uvijek postoji pomak, tada se dijelovi kostiju moraju kombinirati. Ovaj postupak treba provesti samo iskusni traumatolog. Po završetku operacije na oštećeno područje tijela nanosi se gips koji će služiti kao fiksator za prijelom i značajno smanjiti vjerojatnost dodatnih ozljeda.
Ovisno o težini ozljede, pacijent nosi gips od 2-3 tjedna do 3-6 mjeseci. Ubuduće se pacijentu propisuje masaža, kao i satovi fizikalne terapije.
Vrlo važan tijekom rehabilitacijskog razdoblja je svakodnevni razvoj ozlijeđenog ekstremiteta uz pomoć doziranih opterećenja. Osim toga, za brzo spajanje kostiju, pacijentu se propisuju lijekovi koji sadrže kalcij i druge makro- i mikroelemente.
Sažeti
Zatvoreni prijelom sa ili bez pomaka mora se potvrditi objektivnim dokazima kao što je RTG. Osim toga, svakako biste se trebali podvrgnuti pregledu kod kirurga.
Ako žrtva ima zatvoreni prijelom s pomakom koštanih fragmenata, to zahtijeva repoziciju. U pravilu se ovaj postupak provodi u lokalnoj anesteziji. Bitno je da ga provede profesionalac. Inače će nesposobno smanjenje dovesti do nepovratnih komplikacija kao što je gubitak važnih funkcija udova.
