Kompresijski prijelom je prilično česta patologija, koju karakterizira oštećenje kralježaka u bilo kojem dijelu kralježnice. Istodobno, njihova tijela nisu uništena, već stisnuta, poprimajući klinasti oblik. Češće se patologija pojavljuje kod djece, kao i kod starijih osoba. U prvom slučaju uzrok postaje prekomjerna aktivnost, au drugom distrofični procesi u tkivima kostura.
Razlozi za pojavljivanje
Kompresijski prijelom tijela kralješka nastaje zbog sljedećih razloga:
- Ozljeda nastala uslijed intenzivnog vertikalnog opterećenja kralježnice. To dovodi do skoka s velike visine na ravnim nogama, oštrog nagiba, pada na tlo.
- Ozljeda zbog prometne nesreće.
- Slabost koštanih struktura uzrokovana osteoporozom. Istodobno, tkiva ne mogu izdržati intenzivna opterećenja i oštećuju se od manjeg pomicanja.
- Kompresijski prijelom provociran je metastazama koje su se proširile na kralježnicu. Uništavaju kostitkanine.
- Problemi s metaboličkim procesima, displazija, kao i druge bolesti koje čine skeletne strukture krhkim.
- Izravan udarac u lumbalni dio, prsa, vrat.
- Sportske ozljede.
- Zarazne bolesti kostiju (tuberkuloza).
- Osteohondroza. Kao rezultat ove bolesti dolazi do uništenja skeletnih struktura, hrskavice. Veza kralježaka postaje nestabilna.
Rizična skupina uključuje pacijente starije od 60 godina, osobe s genetskom predispozicijom za krhkost tkiva. Ovdje se mogu uključiti i djeca, jer im je životna norma visoka tjelesna aktivnost.
Simptomi patologije
Kompresijski prijelom karakteriziraju živopisne manifestacije. Mogu se razlikovati sljedeći simptomi bolesti:
- Oštra bol koja može zračiti u druge dijelove tijela, ali jenjava u mirovanju. Nelagoda se pogoršava kašljanjem i kretanjem.
- Glavobolja.
- Mučnina i povraćanje.
- Gubitak osjeta u udovima.
- Blaga oteklina na mjestu ozljede.
- Segmentalna nestabilnost kralježnice.
- Astenija, opća slabost koja se samo povećava s vremenom.
- Otežana pokretljivost.
- Moguće crvenilo kože, pojava modrica na mjestu ozljede.
- Deformitet kralježnice.
Ako je ozljeda otvorena, pacijent može jako krvariti. Kompresijski prijelom torakalne kralježnice karakteriziraotežano disanje.
Klasifikacija bolesti
Kompresijski prijelom kralješka može se klasificirati prema nekoliko parametara:
- Prema stupnju razvoja patologije. Ovdje se mogu razlikovati samo tri stupnja: prvi (visina kralješka se smanjuje za manje od 1/3 izvorne veličine); drugi (smanjenje se događa za polovicu); treći (pokazatelj veći od 50%). Zadnji stupanj je vrlo ozbiljno stanje u kojem se pojavljuju fragmenti koštanog tkiva.
- Prema posljedicama oštećenja: nekomplicirani ili komplicirani prijelom. U prvom slučaju bol nije jaka i brzo prolazi. Ako postoje komplikacije, tada žrtva ima neurološke simptome.
- Prema lokaciji: oštećenje vrata, kompresijski prijelom torakalne kralježnice, lumbalna ozljeda.
- Prema opsegu oštećenja: izolirani, višestruki, koji zahvaćaju leđnu moždinu (ili ne).
Također je moguće razlikovati prodorni ili nepenetrirajući kompresijski prijelom. U prvom slučaju oštećeni su intervertebralni diskovi i završne ploče. Kod nepenetrantne traume nema takvih lezija.
Dijagnostičke značajke
Kompresijski prijelom može se prepoznati pažljivim pregledom pacijenta. Da biste to učinili, obratite se traumatologu.
Dijagnoza uključuje sljedeće postupke:
- X-zraka. Izvodi se u bočnoj i izravnoj projekciji. Postupak se mora provoditi tijekom cijelog razdoblja liječenja irehabilitacija.
- Neurološki pregled. Zahvaljujući njemu možete odrediti stupanj oštećenja živčanih korijena.
- MRI. Ovdje se tkanine mogu vidjeti u slojevima. Ne samo da možete otkriti lokalizaciju oštećenja, već i vrlo detaljno vidjeti stanje kralježaka.
- Mielografija. Neophodan je za komplicirane prijelome, ako su fragmenti oštetili leđnu moždinu.
- Denzitometrija. Ovaj postupak omogućuje otkrivanje osteoporoze u ranim fazama razvoja.
Pored posjeta traumatologu, pacijent treba posjetiti endokrinologa (posebno za mlade).
Prva pomoć
Kompresijski prijelom kralješka je složena bolest koja zahtijeva povećanu pažnju drugih. Bolesniku treba pružiti prvu pomoć i pozvati liječnike. Za početak, žrtvu treba položiti na tvrdu podlogu.
Ako dođe do kompresijskog prijeloma lumbalnog dijela kralježnice, tada treba staviti valjak ispod ovog područja. Ako je trtica oštećena, bolesnika treba staviti na trbuh. Prijelom vrata zahtijeva hitnu fiksaciju ovog dijela uz pomoć Shants ovratnika.
U slučaju oštećenja prsnog koša, pacijent se također mora položiti na trbuh, a valjak namjestiti ispod oštećenog područja. Također, prije dolaska liječnika, morate kontrolirati otkucaje srca, pratiti reakciju učenika. Ako dođe do krvarenja, bit će potreban čvrsti zavoj.
Ako vozilo hitne pomoći ne može brzo otići, osoba se može sama odvesti u bolnicu. Ali to se mora učiniti vrlo pažljivo. Bilo kojipokreti pacijenta su minimizirani. Sjesti ili ustati ne vrijedi pokušavati. Inače, postoji opasnost od pomaka koštanih fragmenata. Morate odvesti osobu u bolnicu na apsolutno ravnoj i tvrdoj površini.
Tradicionalno i kirurško liječenje
Liječenje kompresijskog prijeloma zahtijeva dugotrajan, integrirani pristup i samodisciplinu pacijenta. Konzervativna terapija uključuje uporabu lijekova koji ublažavaju bol i sprječavaju razvoj upalnog procesa. Lijekovi se propisuju u obliku tableta i injekcija.
NSAID ("ketorolak", "nimesulid"), kondroprotektori su propisani za osobu. U slučaju kompresijskog prijeloma torakalne regije ili bilo kojeg drugog dijela kralježnice, potrebna je njegova fiksacija, tjelesna aktivnost osobe je ograničena. Važno je strogo poštivati odmor u krevetu. Svaki mjesec potrebna je rendgenska dijagnoza pacijenta.
Nakon 1, 5-2 mjeseca nakon početka terapije, u shemu su uključeni fizioterapeutski postupci: UHF, grijanje ultraljubičastim zrakama, elektroforeza. Za fiksiranje oštećenog dijela koriste se ortopedski uređaji. U teškim slučajevima liječenje uključuje operaciju. Postoje ove vrste intervencija:
- Kifoplastika. Posebne komore se ubacuju u tijelo kralješka, koje se zatim pune posebnom tvari za fiksiranje.
- Vertebroplastika. Kako bi se uklonio problem, posebna tvar se ubrizgava u tijelo kralješka koja ga cementira. Time se jača struktura kostiju. Ova operacijaminimalno invazivan, stoga vam omogućuje brzo postizanje željenog učinka i smanjenje vremena oporavka.
- Resekcija struktura nakon čega slijedi ugradnja implantata. Takva je operacija neophodna ako pacijent ima nestabilnost kralježnice s rizikom od oštećenja krvnih žila, živčanih korijena i leđne moždine.
Svaka operacija može izazvati neurološke komplikacije, dovesti do naknadne deformacije kralježnice. Stoga bi ga trebao provesti visokokvalificirani stručnjak.
Obilježja ozljeda u djetinjstvu
Kompresijski prijelom kralježnice u djece je češće lokaliziran u sredini torakalne regije. Teško je dijagnosticirati bolest već prvog dana ozljede, jer ne govore sva djeca odmah o problemu. Mogu oštetiti nekoliko susjednih kralježaka u isto vrijeme.
Liječenje kompresijskog prijeloma u djece provodi se uz pomoć jednokratnog vraćanja položaja koštanih struktura, nakon čega slijedi fiksacija oštećenog dijela gipsanim korzetom. Trakcija kralježnice također se može propisati radi sprječavanja deformiteta skeleta.
Nakon nekog vremena, djetetu se propisuje fizikalna terapija, koja omogućuje jačanje mišića, vraćanje nekadašnje pokretljivosti tijela. Također, žrtvi se propisuje optimalan dnevni režim, dobra prehrana. Ako se pridržavate preporuka liječnika, rehabilitacija će biti brža.
TerapeutskiPE
Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice provodi se ne samo uz pomoć lijekova i kirurških metoda. Terapeutska tjelovježba pomaže ubrzati popravak tkiva, poboljšati pokretljivost i spriječiti razvoj komplikacija.
Sljedeće vježbe će biti korisne:
| položaj tijela | Vrsta vježbe |
| Ležeći na leđima |
|
| Ležeći na trbuhu |
|
Prvo morate početi s nekoliko vrlo jednostavnih vježbi. Opterećenje se postupno povećava uz dopuštenje liječnika. Nakon takvog prijeloma, sportovi nisu zabranjeni. Ali nemojte trčati niti voziti bicikl. Bolje je dati prednost plivanju.
Vježbe disanja će poboljšati učinak vježbi. Kako oporavak napreduje, područje razvoja se širi. Maksimalno trajanje kompleksa je 45 minuta, ali vrijeme se mora postupno povećavati.
Oporavak prijeloma
Prosječno vrijeme oporavka nakon kompresijskog prijeloma je 6 mjeseci. Razdoblje rehabilitacije počinje gotovo odmah nakon potrebnih konzervativnih i kirurških zahvata. U prvih 10 dana sve metode oporavka bolesnika ne uključuju promjene u njegovom tijelu ili pokretljivosti. Ovisno o težini ozljede, aktivno opterećenje može se dodati od 2. do 5. tjedna.
Proces rehabilitacije uključuje korištenje sljedećih metoda:
- Fizioterapijski tretmani. Oni doprinose obnovi mikrocirkulacije u zahvaćenim tkivima, regeneraciji kralježaka. Elektroforeza, UHF, tretman zahvaćenih područja ultrazvukom, grijanje ultraljubičastim zrakama, krioterapija, elektrostimulacija, parafinska terapija bit će korisni.
- Terapeutska vježba. Vježbe su usmjerene na vraćanje pokretljivosti pacijenta, jačanje mišićnog tkiva. Osim toga, poboljšava se funkcionalnost kardiovaskularnog sustava i pluća.
- Masaža.
Ako je osoba trebala operaciju, tada će mu trebati postoperativna rehabilitacija. Provodi se pod strogim nadzorom liječnika i počinje drugi dan nakon zahvata.
Tijekom perioda rehabilitacije važno je pridržavati se prehrane koja potiče obnovu koštanog tkiva. Na jelovniku treba sadržavati hranu bogatu kalcijem, fosforom, vitaminima B i C.
Nakon takve ozljede možete sjesti najkasnije mjesec dana kasnije. Sve ovisi o tome koliko se brzo tijelo oporavlja. Istodobno, nakon završetka rehabilitacije, osobamorat ćete neko vrijeme koristiti ortopedske uređaje. Zabranjeno je raditi u statičkom položaju, snažno se savijati ili podizati teške predmete.
Moguće komplikacije i prevencija prijeloma
Kompresijski prijelom torakalnih kralježaka ili oštećenje drugih dijelova kostura prepun je ozbiljnih komplikacija:
- Spinalna stenoza.
- Poremećaji funkcionalnosti živčanog sustava.
- Deformitet kralježnice.
- Osteohondroza.
- išijas.
- Pareza i paraliza udova.
- Kompresijska mijelopatija koja zahtijeva operaciju.
Da bi se izbjegao takav problem, moraju se poštivati sljedeće preventivne mjere:
- Trebao bi se baviti sportom za jačanje mišićnog korzeta. Bolje je dati prednost plivanju u bazenu, plesu ili fitnessu.
- Pokušaj ne dizati teške stvari.
- Jedite hranu bogatu mineralima i vitaminima uključenima u izgradnju kostura.
- Odbacite loše navike, isključite masnu i dimljenu hranu.
- Izbjegavajte ozljede kralježnice, skokove uvis, padove.
- Čestite šetnje na svježem zraku kako biste poboljšali cirkulaciju krvi u tijelu.
- Tijekom teškog fizičkog rada koristite ortopedske uređaje kako biste smanjili opterećenje kralježnice.
Kompresijski prijelom nije laka patologija. Iako to ne dovodi uvijek do oštećenja kralježnicemozga i invaliditeta, takva ozljeda zahtijeva liječenje i rehabilitaciju. Inače se mogu razviti komplikacije koje će osobu učiniti nepokretnom.
